细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片在胸腹水病理诊断中的价值对比

分析对比细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片在胸腹水病理诊断中的价值。方法 选择我院2023年5月~2024年1月收治的60例胸腹水患者,入院均提供细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片检测诊断,以病理学结果为金标准,分析对比细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片的诊断价值。结果 细胞学检查DNA定量分析的诊断特异度、灵敏度、准确度和阳性预测率、阴性预测率均明显高于细胞块石蜡切片(92.31%、97.06%、95.00%、94.29%、96.00%vs69.23%、79.41%、75.00%、77.14%、72.00%)(P<0.05)。结论 与细胞块石蜡切片相比,细胞学检查DNA定量分析对胸腹水的诊断价值更高。

免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的临床价值

目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果。结果:经过病理活检金标准诊断,80例患者中恶性胸腹水占比率为87.50%(70/80)。免疫组化结合细胞蜡块切片的诊断准确率、灵敏度、特异性,均明显高于液基细胞学诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤胸腹水病理诊断中采用免疫组化结合细胞蜡块切片的检查手段,与常规液基细胞学诊断方法疾病检出准确率和灵敏度更高,有利于为诊疗方案提供支持和参考。

胸腹水细胞块切片结合免疫组化用于临床病理诊断的价值分析

探究在病理诊断中结合胸腹水细胞块切片免疫组化的诊断价值。方法 选取2023.2月-2024.2月的100份胸腹水样本为例,按检验方式分为观察组、对照组(胸腹水细胞块切片联合免疫组化、液基细胞学),以病理为金标准,结果 进行分析。结果 病理显示,恶性病例占比87.00%(87/100),胸腹水细胞块切片联合免疫组化诊断效能优于液基细胞学,P<0.05。结论 将胸腹水细胞块切片免疫组化联合应用于胸腹水病理学诊断,比传统液基细胞学检测更具准确性和敏感性,可以为临床治疗计划的制定提供支撑和借鉴。

胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测的价值

目的探讨与分析胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测的价值。方法选取2019年3月—2022年9月在乌鲁木齐市中医医院诊治的92例胸腹水患者作为研究对象,所有患者都给予胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法,都给予病理活检,判断诊断的价值。结果在92例患者中,胸腹水液基细胞学检测判断为恶性肿瘤54例,良性肿瘤38例,胸腹水液基细胞学检测诊断恶性肿瘤的敏感度与特异度分别为85.48%、96.67%。胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测判断为恶性肿瘤55例,良性肿瘤37例,胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测诊断恶性肿瘤的敏感性与特异性分别为88.71%、100.00%。胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测判断为恶性肿瘤61例,良性肿瘤31例,胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测诊断恶性肿瘤的敏感度与特异度分别为98.39%、100.00%。恶性肿瘤患者的人表皮生长因子受体2、突触素、嗜铬素A表达阳性率分别为40.32%、41.94%、43.55%,与良性肿瘤患者的10.00%、13.33%、10.00%相比有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法对肿瘤良恶性的诊断敏感性高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05),不同检测方法的诊断特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法对肿瘤良恶性的诊断曲线下面积为0.883。结论胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测中的应用能提高诊断敏感度,还可保持非常高的诊断特异度,对患者的原发肿瘤良恶性判定具有很好的价值。

不同预处理方法对胸腹水细胞蜡块有效细胞量富集效果的影响

胸腹水脱落细胞学检查是临床肿瘤诊断的有效手段之一,对于肿瘤的诊断以及治疗用药都有着非常重要的意义[1]。细胞蜡块是胸腹水脱落细胞学检查的重要方法,已有多种制作方式,但目前还没有形成明确的标准[2]。细胞蜡块中的细胞量是影响诊断结果的重要因素。

DNA倍体分析对液基细胞学在良恶性胸腹水诊断中的支持价值

目的:探讨液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析单独和联合在良恶性胸腹水诊断中的鉴别价值。方法:收集312例同时做过胸腹水液基细胞学检查、DNA倍体分析和血清肿瘤标志物检测的病例,且所有病例都有组织病理诊断结果,对这些指标及人口统计学特征进行分析;基于液基细胞学、肿瘤标志物、DNA倍体分析单独及其组合的诊断,通过Logistic回归建立组合模型,并通过ROC曲线下面积(AUC)进行比较,以及计算其对应的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:以组织病理诊断结果为金标准,液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析的AUC值分别是0.702、0.512、0.776;模型1(液基细胞学联合肿瘤标志物)AUC值为0.722,SE为49.8%,SP为90.6%,PPV为79.5%,NPV为24.5%;模型2(液基细胞学联合DNA倍体分析)AUC值为0.783,SE为68.7%,SP为83.00%,PPV为95.2%,NPV为35.2%;模型3(模型2联合肿瘤标志物)AUC值0.776,SE为58.7%,SP为88.7%,PPV为85.3%,NPV为29.8%;模型2表现出对良恶性胸腹水最高的诊断效率,液基细胞学和DNA倍体分析组合的AUC值高于液基细胞学(P<0.0001)和DNA倍体分析(P=0.3998)。结论:DNA倍体分析的诊断价值高于液基细胞学和传统肿瘤标志物;DNA倍体分析对液基细胞学在良恶性胸腹水的诊断中具有支持价值,提供了一种鉴别良恶性胸腹水的可靠模式。

胸腹水细胞蜡块制作的常见问题分析

目的针对胸腹水在细胞蜡块制作过程中几种常见问题探索合适的方法,提高蜡块的质量。方法分别收集2021年1月至2022年8月福建省肿瘤医院病理科在制作蜡块方面有困难的3种类型胸腹水标本,第1种为血性胸腹水标本,第2种为离心后细胞量较多细胞的标本,第3种为性状透明清亮或者胶冻状标本、离心后仅有微量可见的细胞标本,3种标本类型分为第1组、第2组、第3组,每组40例。每组均分为A、B两管,A管采用常规方法制作蜡块,B管分别采用不同的改良方法制作蜡块,最终比较三组A、B两管蜡块的质量。结果第1组B管解决了血性胸腹水镜下红细胞较多、有用细胞较少的问题;B管蜡块质量优于A管,差异有统计学意义(χ_(2)=72.381,P<0.001)。第2组B管解决了样本较多时制作出的蜡块较为松散,固定不佳,有用细胞流失的问题;B管蜡块制作难易度优于A管,差异有统计学意义(χ^(2)=45.113,P<0.001)。第3组B管解决了样本少、标本性状不佳无法包埋、脱水容易丢失、蜡块制作困难等难题;B管蜡块制作难易度优于A管,差异有统计学意义(χ^(2)=57.945,P<0.001)。结论通过蜡块制作中常见的几种问题,阐明了制作蜡块过程中,可以有针对性地对血性胸腹水使用新柏氏红细胞清洗液,标本量多的标本多1 h 95%酒精固定,量少的标本使用微量细胞蜡块包埋机制作,最大程度解决问题,制作出优质的细胞蜡块。

胸腹水样本的前处理在细胞涂片制作中的应用

目的探讨胸腹水样本的前处理对细胞涂片质量的影响。方法收集宁夏医科大学总医院病理科的胸腹水样本26例,其中16例血性胸腹水样本用红细胞裂解液处理红细胞,10例含黏液样物质的胸腹水样本用10%N-乙酰半胱氨酸溶液消化处理黏液样物质,用PBS处理作为对照。前处理组和对照组的样本分别制作细胞涂片,HE染色后在显微镜下进行观察。结果经红细胞裂解液处理的血性胸腹水涂片与对照组相比,红细胞背景明显减少。经10%N-乙酰半胱氨酸溶液处理后的含黏液样物质的胸腹水涂片与对照组相比,细胞团分布均匀,细胞未被黏液包裹重叠。结论红细胞裂解液处理后的血性胸腹水涂片和10%N-乙酰半胱氨酸溶液处理后的含黏液样物质的胸腹水涂片与对照组相比,涂片质量明显提高,更利于观察和诊断。

自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水

探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。

操作技能直接观察评估在胸腹水常规检验诊断及操作技能教学中的效果评价

目的观察操作技能直接观察评估(DOPS)在胸腹水常规检验诊断及操作技能教学中的效果。方法选取该院2018年9月至2022年9月临床医学检验专业实习生59名为研究对象,按照随机数字表方法分为观察组29例与对照组30例。对照组采用传统教学模式授课方法,观察组采用DOPS教学模式方法。比较两组教学前后实习生理论成绩、操作技能成绩及满意度。结果观察组理论成绩、操作技能成绩及教学方法、沟通能力、对学生的影响、评判性思维评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腹水诊断检验实习生实行DOPS教学方式,能有效提升其理论知识掌握能力及实践技能操作能力,以及对实习教学工作的满意度。

胸腹水癌细胞形态学检验的应用及临床价值分析

对胸腹水癌细胞形态学检验应用在临床中的效果与价值进行评估。方法:选取2022年09月~2023年09月我院收治的60例癌症患者,均在我院行胸腹水癌细胞形态学检验,比较不同标本处理方法、标本放置时间和推片标本量条件下的检出率。结果:第一种方法的残留细胞液与检出几率显著高于第二种,组间差异明显(P<0.05)。随着标本放置时间的延长,离心推片发生核固缩与破碎等现象几率将大幅提高。相较于普通推片,加厚推片中检出癌细胞的几率明显更高,差异显著(P<0.05)。结论:胸腹水癌细胞形态学应用在检验中的价值突出,值得临床进一步推广,若想取得更好效果,需严格控制标本的处理方式、放置时间以及涂片厚度,并加强对误诊与漏诊的预防。

深部热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效观察

探索深部热疗+胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的效果。方法 以系统随机化法,将我院2021.01-2023.01收治的60例恶性胸腹水患者均分为两组各30例。其中对照组运用胸腹腔灌注化疗,观察组加用深部热疗。比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应发生情况。结果 对照组的显效与有效例数少于观察组,P<0.05。治疗前两组的生活质量得分无差异,P>0.05。治疗后观察组的生活质量改善情况比对照组好,P<0.05。观察组的不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用深部热疗与胸腹腔灌注化疗,能较好改善恶性胸腹水患者的病情,治疗过程中的安全性也得到保障,是较为优质的治疗方案,值得在临床上应用与推广。

癌性与结核性胸腹水中淋巴细胞亚群分布、对PHA刺激的增殖反应及产生IL—2能力的初步分析

为比较肿瘤免疫与炎性免疫有无本质区别,本文观察了14例癌性胸腹水中单个核细胞(MN C)亚群分布状态,同时检测了胸腹水中淋巴细胞对PHA刺激的增殖反应及产生白细胞介素I(IL—2)的能力,并与8例结核性胸水进行比较。结果发现,与结核相比,癌性胸腹水中含有大量OKM_1^+的巨噬细胞及较多的T_8^+细胞,而T_4^+细胞则明显低于结核性胸水。癌性胸腹水中淋巴细胞对PHA刺激的增殖反应及IL—2产生能力均明显低于结核性胸水者,提示癌性胸腹水中的淋巴细胞处于功能受抑制状态。对癌性胸腹水淋巴细胞功能抑制的机制也进行了讨论。加入自身胸腹水后,结核的淋巴细胞增殖反应及IL—2产生能力均有所降低,提示结核性胸水中可能含有某种抑制性因素。而癌性胸腹水中的淋巴细胞加入自身胸腹水后,对PHA刺激的增殖反应及IL—2产生能力有的升高,有的降低,且这种升高或降低随胸腹水比例的变化而变化,提示癌性胸腹水中可能既含有抑制性因素,又含有刺激性因素。

多项指标筛选鉴别诊断恶性与结核性胸腹水诊断价值

目的筛选适合基层医院用于鉴别恶性与结核性胸腹水诊断价值相对较高的检验指标。方法 117份胸腹水标本分为恶性组39例与结核组78例,选择胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、β2微球蛋白(β2m)和血小板计数(BPC)作为观察指标。结果ADA、CEA、CRP和BPC 4项在恶性组与结核组之间存在显著性差异;分析上述4项指标分别对恶性及结核性胸腹水诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和约登指数,显示对恶性和结核性胸腹水诊断价值高低顺序均是CEA>ADA>BPC>CRP;联合指标筛查以CEA和ADA联合诊断价值最高,优于单项检验指标,尤其是对于恶性胸腹水的诊断。结论 ADA、CEA、CRP和BPC 4项对恶性与结核胸腹水鉴别诊断有较大参考价值,联合检测胸腹水ADA和CEA可明显提高诊断价值。

细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

本文通过探讨胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。得出结论:胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水的鉴别诊断中有较大的价值。

胸腹水沉渣包埋切片中Napsin-A、CK7、TTF-1等的表达及临床意义

目的探讨天门冬氨酸蛋白酶(Napsin-A)联合CK7、TTF-1等相关免疫指标在胸腹水沉渣包埋切片中的表达及临床意义。方法对208例胸腹水标本进行常规涂片及液基细胞学检测,并对其中68例胸腹水标本进行离心沉渣后包埋,切片,采用EnVision法检测Napsin-A、CK7、TTF-1等其他相关免疫指标在胸腹水中的表达,进一步明确诊断,追溯恶性肿瘤细胞的组织学来源。结果联合检测常规涂片及液基细胞学涂片,可提高恶性肿瘤细胞阳性检出率,且Nap-sin-A在原发性肺腺癌患者胸水中的阳性率为86.7%(26/30),在转移性肿瘤及肺良性病变产生的胸腹水中均未见阳性,其检测原发性肺腺癌患者胸水的灵敏度为86.7%,特异度为100%。同时通过联合检测其他免疫指标证实其他肿瘤细胞的组织学来源。结论 (1)胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化标记可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床正确诊疗提供客观依据;(2)联合检测Napsin-A、CK7、TTF-1对诊断原发性肺腺癌胸水癌细胞及鉴别诊断转移性癌具有重要的临床应用价值。