八段锦对非急性脓胸患者胸膜剥脱术后康复的作用

目的:近年来研究发现八段锦对外科手术后患者的康复发挥重要作用。本研究拟探讨八段锦对非急性脓胸患者胸膜剥脱术后的康复作用。方法:回顾性分析65例接受胸膜剥脱术治疗的非急性脓胸患者的临床资料,根据康复方案不同分为八段锦康复组(n=28)和常规康复组(n=37);比较2组的手术临床指标、术后并发症和术后恢复情况,以及术后1个月随访时的肺功能指标[第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]。结果:2组患者的手术入路构成、手术时间、术中出血量等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与常规康复组对比,八段锦康复组术后并发症发生率较低(25.0%vs 51.4%,P<0.05),并发症降低主要体现在术后肺膨胀不全方面,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后开始下地时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但八段锦康复组术后胸管留置天数和术后住院天数均较常规康复组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组有效率均为100%,但八段锦康复组显效患者比例高于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。八段锦康复组在术后1个月时FEV_(1)和FVC均高于常规康复组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:八段锦可促进非急性脓胸患者胸膜剥脱术后早期康复,并促进出院后的肺康复,是一种安全有效的中医康复方法。

胸膜剥脱术治疗慢性脓胸疗效分析

急性脓胸若治疗不彻底，可转变成慢性脓胸，而且随着病情进展，纤维组织会逐渐增厚。壁层胸膜增厚后会限制呼吸运动，而脏层胸膜增厚则会导致肺不能膨胀。胸膜剥脱术能有效清除脓液脓苔、剥离增厚纤维膜、消灭脓腔、恢复肺膨胀及肺功能。现对我院行胸膜剥脱治疗的慢性脓胸患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。

胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响

目的:探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法:对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、p H 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果:所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和p H均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。

电视胸腔镜全胸膜剥脱术在胸外科方面的临床应用

目的 :探讨对不明病因的胸腔积液早期诊治及预防其并发症的方法。方法 :1 997年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,采用胸腔镜探查的方法 ,对 1 8例因胸腔积液住院 ,经保守治疗效果不佳而性质待查及 9例确诊为晚期肺癌伴胸腔积液的病人进行探查 ,取得较好效果。结果 :1 8例不明病因的胸腔积液病人得以明确诊断 ,并分别给予肺叶切除 ,淋巴清扫 ,炎性假瘤切除 ,及胸膜剥脱术治疗 :9例晚期肺癌病人 ,1例手术治疗 ,余取活检 ,并全部行胸膜剥脱术 ,全组无死亡病例。术后 1、2、3个月、半年、1年、2年随访 ,胸水得到有效控制。 2年内已死亡 8例 ,但均未见患侧胸水复发。结论 :胸腔镜手术因其创伤小 ,恢复快 ,整体住院费用低而易为病人所接受。对于不明病因的胸腔积液病人 ,早期行胸腔镜探查 ,对于非肿瘤性的 ,较大量的顽固性胸腔积液的病人 ,进行全胸膜剥脱术 ,既可尽快明确诊断 ,又是较好的早期治疗方法 ;对晚期肺肿瘤的病人应用胸腔镜探查及全胸膜剥脱 ,既可明确诊断 ,又可减少晚期肿瘤引发大量胸水而导致的致命并发症 ,有效延长了病人的生存时间 ,明显提高了生存质量。因此我们认为 。

护理干预对胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗老年自发性气胸患者的影响

目的：探讨护理干预对胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗老年自发性气胸患者的影响。方法：选取2011年5月～2013年5月66例老年自发性气胸患者，随机均分为对照组和观察组各33例，两组患者均行胸腔镜配合下壁层胸膜剥脱术治疗，对照组行常规护理管理，观察组在对照组基础之上行术前、术后整体护理管理，比较两组患者治疗后手术时间（包括处理肺大泡时间、壁层胸膜剥脱术时间）、术中出血量、胸管拔除时间、出院时间。随访两年，观察患者病情复发状况。结果：两组患者手术时间（肺大泡处理时间、壁层胸膜剥脱时间）对照组长于观察组，但差异无统计学意义（P〉0．05），对照组术中出血量显著多于观察组（P〈0．05）；对照组患者胸管拔除时间、出院时间显著长于观察组（P〈0．05）。随访两年后，两组患者均恢复良好，对照组有3例复发，观察组无病例复发。结论：胸腔镜下壁层胸膜剥脱术对治疗老年自发性气胸患者效果良好，配合以整体护理有效提高其治疗效果，降低复发情况，值得临床推广使用。

结核性脓胸胸膜剥脱术后应用呼吸功能训练

目的分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响.方法回顾分析医院在2015年2月—2018年4月收治的60例结核性脓胸患者的病历资料,依据护理差异进行分组,一组为常规组,给予常规康复护理,另一组为研究组,加用呼吸功能训练,比较两组患者胸膜剥脱术后肺功能情况.结果研究组患者护理后FVC为(88.7±10.8)L,FEV1为(91.2±13.2)L,PEF为(76.9±15.4)L/min,MVV为(81.2±21.6)%,TLC为(91.6±21.7)L,其各项数据均优于常规组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论结核性脓胸胸膜剥脱术后行呼吸功能训练可有效提高患者肺功能,有助于患者病情的康复.

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸48例分析

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸４８例分析邹本峰，徐路平（吉林医学院附属医院胸外科１３２０１１）１９８２年３月至１９９２年３月，经手术治疗慢性脓胸１６４例，其中４８例采用简化式胸膜剥脱术，效果良好。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：４８例病人中男３０...

胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸30例体会

目的:探讨壁层胸膜剥脱术在预防中老年自发性气胸复发中的临床效果。方法:应用电视胸腔镜辅助小切口治疗30例气胸患者,术中配合壁层胸膜剥脱术,使患侧肺充分复张黏附于胸壁,消除残腔。结果:本组患者均1次手术治愈,无死亡病例,手术时间45～150min,术后5～7d复查胸部X线见肺复张良好,胸内无残腔,予以拔除引流管,术后无明显并发症,切口全部一期愈合,住院时间10～22d,平均14.5d,术后随访6个月～2年无气胸复发。结论:壁层胸膜剥脱术应用于中老年气胸,手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,可达到防止复发的目的。

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响分析

目的分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后的肺功能的影响。方法选取我院收治的结核性脓胸行胸膜剥脱术患者270例,按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组,对照组采取术后常规康复护理,观察组在此基础上,加用呼吸功能训练,比较两组术后的肺功能情况。结果观察组FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、DLCO情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2、PaCO2、SPO2情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后适宜时机的呼吸功能锻炼对结核性脓胸胸膜剥脱术患者术后肺功能可产生有利影响,为一种优秀的干预手段。

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果

目的探讨改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸对减少术中出血量、降低手术费用的作用。方法随机选取2012年3月-2014年3月陕西省结核病防治院收治的98例慢性结核性脓胸患者,依据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者予以改良式胸膜剥脱术治疗,对照组患者予以胸廓成形术治疗。观察并比较两组的术中情况和治疗效果结果与对照组比较,观察组患者的手术时间和留置胸腔引流管时间均明显缩短（P〈0.05）,术中出血量明显减少（P〈0.05）,手术费用明显降低（P〈0.05）;观察组患者治疗的总有效率（98.0%,48/49）明显高于对照组（69.4%,34/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后不良反应发生率（12.2%,6/49）明显低于对照组（26.5%,13/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸能够减少患者的术中出血量,减少手术费用。

胸膜剥脱术后的病情观察及护理

目的探讨胸膜剥脱术后患者的病情观察及护理要点。方法对53例胸膜剥脱术后的患者进行观察与护理。结果 53例患者中,有1例于术后6h进行剖胸探查止血术,1例乳糜胸,术后8d出现。患者全部治愈出院。结论胸膜剥脱术后要认真观察患者的生命体征及引流量,同时采取相应的措施可避免医疗事故的发生,减少并发症,提高医疗护理质量。

临床护理路径在结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期中的应用效果分析

目的关于临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的应用效果分析。方法本次研究选取我院2013年7月至2015年10月收治的124例结核性脓胸患者作为研究对象。采用计算机随机分配的方式,分为两组。对照组患者采用常规护理;观察组采用临床护理路径的方式。结果观察组护理工作有效满意度、服药依从性、住院时间、治疗花费等指标均优于对照组。结论临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的效果显著。

舒芬太尼在结核性脓胸清除术+胸膜剥脱术术后静脉自控镇痛效果研究

临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者,患者均行静脉自控镇痛（PCIA）。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼＋地佐辛＋格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组,另57例患者采用舒芬太尼＋地佐辛＋格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h两组患者MAP、HR、RR以及Sp O2均无差异,P〉0.05;术后6~12h,对照组呼吸情况波动幅度较大,观察组较平稳,两组有差异,P〈0.05;术后24h两组呼吸情况无差异,P〉0.05;观察组患者T0、T1、T2以及T3时疼痛评分均明显低于对照组,P〈0.05;观察组患者T0、T1、T2以及T3时镇静评分均明显低于对照组,P〈0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著,呼吸情况平稳,镇静效果较佳,值得临床应用及推广。

总结胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法

目的总结胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的80例慢性结核性脓胸患者,随机分为观察组与对照组,各组40例,观察组采用全面护理,对照组采用常规护理。结果观察组住院时间显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);护理满意率观察组(100%)显著高于对照组(75%),比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性结核性脓胸患者经过胸膜剥脱术治疗后,采用全面的护理干预能够增强临床疗效,并且建立良好的医患关系,值得进一步推广应用。

胸膜剥脱术在胸外科临床应用中的进展

胸膜剥脱术是指利用胸腔镜手术或开胸手术将脏层胸膜和(或)壁层胸膜剥脱或切除的一种术式,也可称之为胸膜切除术。按胸膜的解剖学特点,可以分为壁层胸膜剥脱术和脏层胸膜剥脱术;按其切除范围,可分为全胸膜切除术和部分胸膜切除术。不同的手术方式应用于不同的胸外科疾病,本文就近年来胸膜剥脱术应用于亚急性脓胸、慢性脓胸、自发性气胸、恶性胸水及恶性胸膜间皮瘤等疾病的治疗进展进行综述如下。

综合胸部物理疗法在45例胸膜剥脱术后患者的应用

20世纪50年代以来，胸膜剥脱已取代胸廓成形、胸腔内异物填塞等萎陷疗法，而成为治疗慢性结核性脓胸的主要手术方法，适用于肺内无空洞、无活动病灶、无广泛纤维性病变及无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张、支气管胸膜瘘者。胸膜剥脱术由于麻醉及气管插管等一系列侵入性操作，造成呼吸道黏膜损伤、充血、水肿、渗出增加，排痰功能降低，术后分泌物易潴留气道内，引起通气不畅、肺不张，影响患者早日康复。