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严桂珍基于“扶正祛邪”理论治疗胸闷变异性哮喘经验
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作者 谢胜伟 《中国民间疗法》 2024年第11期36-40,共5页
胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,以胸闷为主要表现,同时具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特征改变,按照其发病机制及临床表现,可归于中医“肺痹”范畴。严桂珍教授认为该病多属本虚标实,病因病机主要为气虚血瘀、滞于心胸... 胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,以胸闷为主要表现,同时具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特征改变,按照其发病机制及临床表现,可归于中医“肺痹”范畴。严桂珍教授认为该病多属本虚标实,病因病机主要为气虚血瘀、滞于心胸,肝肺不和、木旺侮金,肾阳不足、纳摄无权;治疗以扶正祛邪为总纲,针对不同证型,常用玉屏风散、四逆散、肾气丸、血府逐瘀汤等加减化裁,临床疗效显著。该文介绍严桂珍教授基于“扶正祛邪”理论治疗胸闷变异性哮喘的经验。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 肺痹 本虚标实 肺卫不固 肝郁气滞 肺肾两虚 痰瘀痹阻 严桂珍
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以胸闷为特点的胸闷变异性哮喘发病机制研究进展 被引量:1
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作者 车鸾卿 赖建幸 +2 位作者 黄华琼 李雯 沈华浩 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期213-220,共8页
胸闷变异性哮喘(CTVA)是以胸闷为唯一或主要表现的不典型哮喘。胸闷的潜在感受器是支气管C纤维或快适应受体,神经冲动通过迷走神经上传,神经中枢可能在大脑皮质中的几个不同区域。胸闷与感知能力有关,胸闷者可能对肺功能微小的改变感知... 胸闷变异性哮喘(CTVA)是以胸闷为唯一或主要表现的不典型哮喘。胸闷的潜在感受器是支气管C纤维或快适应受体,神经冲动通过迷走神经上传,神经中枢可能在大脑皮质中的几个不同区域。胸闷与感知能力有关,胸闷者可能对肺功能微小的改变感知能力更强,但这种感知能力与呼吸肌活动、肺过度充气状态以及呼吸系统机械负荷无关。CTVA患者的气道炎症、肺通气功能障碍尤其是小气道功能障碍以及气道高反应性可能是产生胸闷的原因。CTVA患者易合并焦虑症和抑郁症,焦虑症和抑郁症与呼吸困难有相似的中枢神经处理通路,提示CTVA的发病存在神经生理学基础。本文从胸闷症状的识别及产生机制出发,结合CTVA的气道炎症、通气功能障碍、气道高反应性及精神心理因素等特点及其导致胸闷的机制研究进展,探讨CTVA的发病机制。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 感知 精神心理 气道炎症 发病机制 综述
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宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘43例
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作者 沈明霞 杨星星 +2 位作者 丁文君 高永蕊 张志明 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2066-2069,共4页
目的 探讨宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效。方法 将91例老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘患者分为对照组46例和治疗组45例。对照组46例脱落3例,进行西医常规治疗。治疗组45例脱落2例,在对照组基础上,加用... 目的 探讨宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效。方法 将91例老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘患者分为对照组46例和治疗组45例。对照组46例脱落3例,进行西医常规治疗。治疗组45例脱落2例,在对照组基础上,加用宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗。分析两组治疗4周的治疗效果。比较患者痰阻气痹证的主症评分。运用修订版哮喘控制问卷(revised asthma control questionnaire, r-ACQ)评价患者的病情程度。测定患者的第一秒用力呼气容积预计值占百分比(percentage of estimated forced expiratory volume in the first second, FEV1%)、呼气流量峰值(peak expiratory flow, PEF)、用力呼出25%肺活量时的最大呼气流量(maximum expiratory flow when forcefully exhaling 25%of lung capacity, FEF25)的水平。测定患者诱导痰中eotaxin、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)、白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)的水平。结果 治疗4周后,治疗组患者总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者胸满闷塞、喘息、咳嗽、咯痰的评分显著降低,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的r-ACQ低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的FEV1%、PEF、FEF25高于治疗前(P<0.05);治疗组的FEV1%、PEF、FEF25高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4低于对照组(P<0.05)。结论 宣肺通痹汤联合穴位贴敷可提高老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效,进一步减轻临床症状,控制病情发展,提高患者肺功能,降低呼吸道炎症反应。 展开更多
关键词 宣肺通痹汤 穴位贴敷 老年 痰阻气痹型 胸闷变异性哮喘 临床症状 病情发展 肺功能 呼吸道炎症反应
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基于“肝肺气机升降循环”理论论治胸闷变异性哮喘
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作者 刘雨鑫 王晶波 《临床医学进展》 2024年第10期1061-1066,共6页
胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma, CTVA)为支气管哮喘的特殊类型,因该病临床特征不明显,故极其容易误诊、漏诊,西医认为CTVA的发病可能是气道炎症、肺通气功能障碍、小气道功能障碍以及气道高反应,CTVA的患者呼出一氧化... 胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma, CTVA)为支气管哮喘的特殊类型,因该病临床特征不明显,故极其容易误诊、漏诊,西医认为CTVA的发病可能是气道炎症、肺通气功能障碍、小气道功能障碍以及气道高反应,CTVA的患者呼出一氧化氮水平明显增高,可作为辅助诊断,该病按哮喘治疗有效。文章基于“肝肺气机升降循环”理论,结合现代医学的相关知识共同探讨CTVA的诊治。“肝肺气机升降循环”理论最早来源于《素问·刺禁论》云:“肝生于左,肺生于右。”肝与肺一升一降、一生一杀,肝肺在气机运行方面相互协调、相互制约,肝升肺降如同一个动态回环,上下相召,左升右降,如环首尾,两者功能正常,才能共同维持机体的协调运转。“气机失常,百病由生”,肝肺升降失调可出现气滞、痰瘀及肺卫不固的表现,从而出现胸闷。本文基于CTVA患者的不同体质,辨证施治,总体以调理气机为主,使肝肺气机升降得复,胸闷症状得以减轻或消失,减少发病次数。Chest tightness variant asthma (CTVA) is a special type of bronchial asthma, because the clinical features of the disease are not obvious, therefore, it is extremely easy to misdiagnosis and miss diagnosis. The onset of Western medicine think CTVA may be airway inflammation, may be airway inflammation, lung ventilation dysfunction and airway hyperresponsiveness and small airway dysfunction, the level of exhaled nitric oxide in CTVA patients is significantly increased, which can be used as an auxiliary diagnosis, and the disease is effectively treated by asthma. This paper discusses the diagnosis and treatment of CTVA on the basis of the theory of “liver, lung and qi machinery lifting and circulation”, combined with the relevant knowledge of modern medicine. The theory of the rise and fall cycle of the liver and lung qi machinery was originally derived from the “Plain Question · Thorn Ban” cloud: “The liver is born on the left, the lung is born on the right.” Liver and lung rise and fall, a life kill, liver and lung in the operation of qi mutual coordination, mutual restriction, liver rise and lung fall like a dynamic loop, up and down, left rise and right fall, such as the ring head and tail, both function normally, in order to jointly maintain the coordinated operation of the body.” Qi machine disorder, all diseases from birth”, liver lung rise and fall disorder can appear qi stagnation, phlegm stasis and lung wei is not solid performance, resulting in chest tightness. In this paper, based on the different constitutions of CTVA patients, the treatment of syndrome differentiation is mainly to regulate the qi machinery, so that the liver and lung qi machinery can be restored, the symptoms of chest tightness can be alleviated or disappeared, and the frequency of incidence can be reduced. 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 肝肺气机升降 体质
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胸闷变异性哮喘FeNO水平对支气管激发实验结果的影响研究
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作者 王晓景 刘荣格 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0102-0105,共4页
深入研究胸闷的哮喘患者,其中受到重点关注的是呼出的一氧化氮(FeNO)水平与吹出气力肺活量(FEV1)的预计百分代数,以及咳嗽症状评分之间的相关性。方法 选择了120例可能患有咳嗽型哮喘的患者,对他们进行分类,治疗有效的51例标记为A组,而... 深入研究胸闷的哮喘患者,其中受到重点关注的是呼出的一氧化氮(FeNO)水平与吹出气力肺活量(FEV1)的预计百分代数,以及咳嗽症状评分之间的相关性。方法 选择了120例可能患有咳嗽型哮喘的患者,对他们进行分类,治疗有效的51例标记为A组,而无效的69例记为B组。研究人员仔细比较了两组患者治疗前后的FeNO水平、FEV1的预计百分比、用药引发的痰EOS百分比以及咳嗽症状评分。采用的统计方法是独立样本T检验去分析平均数的差异,如果P值小于0.01就认为差异显著。结果 在开始治疗之前,效果显著的A组在FeNO水平、痰EOS百分比和咳嗽症状评分这三项指标上显著优于B组,而且在治疗后这三项指标都有显著的下降。结论 胸闷变异性哮喘患者FeNO水平与咳嗽症状有显著关联性,语监测FeNO水平有助于评估治疗效果,为临床提供辨识咳嗽变异性哮喘患者的有效方法。 展开更多
关键词 FeNO水平 胸闷变异性哮喘 咳嗽症状评分
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支气管激发实验与小气道功能检测在胸闷变异性哮喘辨识中的比较研究
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作者 孙士卜 刘荣格 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0102-0105,共4页
通过比较研究支气管激发实验和小气道功能检测在胸闷变异性哮喘的辨识中的效果。方法 我们进行了对胸闷变异性哮喘相关临床数据的统计收集和分析,将患儿分为多重致敏组、单一致敏组和无致敏组,分别比较了这三组之间的性别、年龄、BMI以... 通过比较研究支气管激发实验和小气道功能检测在胸闷变异性哮喘的辨识中的效果。方法 我们进行了对胸闷变异性哮喘相关临床数据的统计收集和分析,将患儿分为多重致敏组、单一致敏组和无致敏组,分别比较了这三组之间的性别、年龄、BMI以及肺功能指标(FEV1、FVC,MMEF75/25)的差异。结果 在支气管激发实验中,对比发现,多重致敏组,单一致敏组与无致敏组在FEV1、FVC,MMEF75/25三项肺功能指标上均存在显著性差异(P<0.05)。 在年龄上,多重致敏组的年龄(7.4±2.3岁)显著高于单一致敏组(6.7±2.0岁)和无致敏组(6.6±1.9岁)(P=0.026)。其他指标如性别与BMI上三组之间的差异不显著。结论 支气管激发实验和小气道功能检测在胸闷变异性哮喘辨识中具有一定的帮助。多重致敏群体年龄偏大,并且肺功能表现在各项指标上均不佳,因此在诊疗过程中,应根据不同致敏情况加以区别对待。 展开更多
关键词 支气管激发实验 小气道功能检测 胸闷变异性哮喘
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柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘临床观察
7
作者 丁湘 郑远方 《山西中医》 2024年第10期11-13,共3页
目的:观察柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的64例痰气痹阻型胸闷变异性哮喘患者,随机分为两组各32例。对照组予口服孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上加用柴朴汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治... 目的:观察柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的64例痰气痹阻型胸闷变异性哮喘患者,随机分为两组各32例。对照组予口服孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上加用柴朴汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的78.13%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,治疗组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)水平均高于对照组(P﹤0.05)。结论:柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘疗效较好,可减轻炎性反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 痰气痹阻 柴朴汤 中医药疗法
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FeNO检测在胸闷变异性哮喘诊断中的应用研究
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作者 刘瑞静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0113-0116,共4页
研究在胸闷变异性哮喘诊断中应用吸入一氧化氮(FeNO)检测的效果。方法 选择120例可疑咳嗽变异性哮喘患者,按照治疗后效果好坏,将其分为有效组(51例)和无效组(69例)。比较和分析两组患者治疗前的各项指标,包括一氧化氮(FeNO)水平、预计... 研究在胸闷变异性哮喘诊断中应用吸入一氧化氮(FeNO)检测的效果。方法 选择120例可疑咳嗽变异性哮喘患者,按照治疗后效果好坏,将其分为有效组(51例)和无效组(69例)。比较和分析两组患者治疗前的各项指标,包括一氧化氮(FeNO)水平、预计肺活量占预测值的百分比(FEV1)、诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、咳嗽症状评分,然后观察治疗后各项指标的变化。结果 通过对比发现,有效组治疗前的FeNO水平和EOS百分比明显高于无效组,诱导痰EOS百分比和咳嗽症状评分显著降低。治疗后,有效组的FeNO水平下降百分比、诱导痰EOS百分比下降百分比以及咳嗽症状评分下降百分比均显著超过无效组。结论 FeNO检测作为一种无创检测方法,在胸闷变异性哮喘的诊断中具有良好应用价值,特别是对于治疗效果的评估具有显著的指导价值,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 FeNO检测 胸闷变异性哮喘 治疗效果评估
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儿童胸闷变异性哮喘肺功能改变的特征 被引量:21
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作者 宋欣 李硕 +4 位作者 朱雯靓 刘传合 赵京 关凯 沙莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2020年第1期27-32,共6页
目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入... 目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入组儿童在初诊或体检时进行呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺通气功能的检测,胸闷变异性哮喘组和典型哮喘组行支气管激发试验。分析对比不同组患儿的FeNO水平、肺通气功能改变及气道高反应性严重程度。结果胸闷变异性哮喘组FeNO中位数值为14.0(8.0,24.0)ppb,其水平明显低于典型哮喘组[31.0(12.0,51.0)ppb,P<0.05],高于健康儿童组[9.0(7.0,18.5)ppb,P<0.05];胸闷变异型哮喘儿童肺通气功能参数中FEV1/FVC[0.998(0.967~1.079)]、PEF[(94.41±12.91)]、FEF50[79.15(64.78~93.75)]、FEF75[66.50(53.10~95.90)]均显著低于健康儿童组[1.080(1.039~1.103),P<0.01]、[(106.38±14.14),P<0.01]、[86.17(79.05~97.67),P<0.05]、[72.29(66.14~81.90),P<0.05],但与典型哮喘组无明显差异(P>0.05);胸闷变异性哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)均值为(0.855±0.691)mg,显著高于典型哮喘组[(0.321±0.213)mg,P<0.01]。结论胸闷变异性哮喘患儿FeNO水平高于健康儿童,通气功能FEV1/FVC、PEF及小气道功能指标均低于健康儿童;胸闷变异性哮喘患儿肺通气功能与非急性发作期的典型哮喘患儿接近,但其FeNO水平及气道高反应性的程度均显著低于后者。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 气道高反应 肺通气功能
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胸闷变异性哮喘患者肺功能及炎症特点 被引量:8
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作者 张明强 郭文佳 +3 位作者 徐文帅 赵丽娜 孙姝妍 牟向东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期225-229,262,共6页
目的:对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标,进一步加深对CTVA的认识。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94... 目的:对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标,进一步加深对CTVA的认识。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94例CA患者(两组患者气道激发试验均为阳性,符合哮喘诊断标准的病史及临床特征),分析比较两组人群之间的肺功能检查、呼出气体一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞,特异性IgE及总IgE水平。结果:CTVA组与CA组患者年龄、性别比例、过敏史、过敏性鼻炎史、鼻息肉史、湿疹史、慢性荨麻疹史均无统计学差异(P>0.05)。CTVA组的小气道功能轻度受损情况低于CA组(27.27%vs.43.63%,P=0.047)。两组小气道功能中-重度损、气道阻力升高、残总比无统计学差异(P>0.05)。两组通气功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)]、肺储备功能[最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]无明显差异(P>0.05)。CTVA组外周血嗜酸性粒细胞[绝对值(0.16±0.15)×109个/L,百分比(2.50±2.25)%]均显著低于CA组[绝对值(0.27±0.25)×109个/L,百分比(4.0±3.8)%],差异有统计学意义[P=0.017(绝对值),P=0.031(百分比)]。CTVA组的特性IgE检测阳性率(23.8%)低于CA组(48.5%)(P=0.043),且CTVA组外周血总IgE水平[86.7(24.7,172.9)kU/L)]显著低于CA组[181.2(97.3,454.8)k U/L],差异有统计学意义(P=0.009)。CTVA组FeNO平均浓度(29 ppb)较其CA组(79 ppb)显著降低,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:CTVA患者小气道轻度阻塞率较CA患者少,小气道中重度阻塞率和CA患者相当,外周血嗜酸性细胞水平较CA患者低。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 小气道功能 嗜酸性粒细胞 呼出气体一氧化氮
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升陷通络法治疗胸闷变异性哮喘的探讨 被引量:5
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作者 关洋洋 刘璐佳 刘丽丽 《中国中医急症》 2021年第8期1416-1419,共4页
以胸闷变异性哮喘的临床特点为依据,运用张锡纯“大气理论”和“络病理论”指导胸闷变异性哮喘的辨证论治。胸闷变异性哮喘总的病机为大气下陷、心肺络滞。大气下陷为胸闷变异性哮喘病机的核心,心肺络滞为胸闷变异性哮喘病机的本质。治... 以胸闷变异性哮喘的临床特点为依据,运用张锡纯“大气理论”和“络病理论”指导胸闷变异性哮喘的辨证论治。胸闷变异性哮喘总的病机为大气下陷、心肺络滞。大气下陷为胸闷变异性哮喘病机的核心,心肺络滞为胸闷变异性哮喘病机的本质。治以升陷通络法,“升陷法”与“通络法”并行不悖,相辅相成。“肺络郁滞”体现出胸闷变异性哮喘与典型支气管哮喘的共性;而“大气下陷”和“心络郁滞”彰显了胸闷变异性哮喘与典型支气管哮喘在中医病因病机及治疗上的区别。升陷通络法体现中医辨证论治的优势,丰富了胸闷变异性哮喘的中医诊治思路。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 大气下陷 络病 升陷法 通络法
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从“肺主悲”探讨胸闷变异性哮喘合并抑郁症 被引量:11
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作者 刘娜 张伟 《山东中医杂志》 2016年第5期377-380,共4页
胸闷变异性哮喘患者没有反复喘息、呼吸困难、咳嗽等常见表现,肺部听诊亦无哮鸣音,而以反复胸闷为惟一临床表现,具有可逆性气流受限以及气道高反应性等特点,且合并抑郁的发病率比普通哮喘患者高。合并抑郁的哮喘患者在生活质量、哮喘控... 胸闷变异性哮喘患者没有反复喘息、呼吸困难、咳嗽等常见表现,肺部听诊亦无哮鸣音,而以反复胸闷为惟一临床表现,具有可逆性气流受限以及气道高反应性等特点,且合并抑郁的发病率比普通哮喘患者高。合并抑郁的哮喘患者在生活质量、哮喘控制情况、肺功能等方面均明显比非抑郁哮喘患者差。消极的心理状态干扰了患者配合治疗的态度,增加了哮喘的发病率及患者的经济负担,提高了患者住院率甚至死亡率。在临床诊断和治疗中对患者的心理障碍并未引起重视,严重影响了该病的治疗及预后。认为悲忧是肺脏精气对外应答的结果,一般不会诱发、加重疾病或者直接致病。若肺脏本虚,对悲忧情志的调节和适应力下降或者悲忧过度,直接损伤肺脏精气,导致肺脏生理功能失调,此时悲忧便成为病因。悲忧过度对肺的影响可概括为:1过度悲哀忧愁可直接伤及肺脏。2耗伤肺气,令气机紊乱。3导致肺系疾病加重或恶化。从"肺主悲"的角度对胸闷变异性哮喘合并抑郁症的病因病机及治疗进行探讨,以期为该病的临床防治提供一定的理论支持。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 抑郁症 肺主悲
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呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值 被引量:6
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作者 刘涛 林庆艳 +3 位作者 崔晓媛 徐宏伟 王玲玲 徐英 《医疗装备》 2015年第16期12-13,共2页
目的:研究分析呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值。方法:抽取2012年9月~2015年9月确诊的50例胸闷变异性哮喘患者纳入研究,患者均存在胸闷症状,患者均规律吸入长效β_2激动荆(LABA)或者吸入性糖皮质激素(... 目的:研究分析呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值。方法:抽取2012年9月~2015年9月确诊的50例胸闷变异性哮喘患者纳入研究,患者均存在胸闷症状,患者均规律吸入长效β_2激动荆(LABA)或者吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,分别于治疗后第1个月、第3个月实施复诊,经呼出气一氧化氮的监测,对患者病情实施评价,同时选择同时期到院实施健康体检的52例健康者作为对照组,测定呼出气一氧化氮,观察研究组治疗前后患者呼出气一氧化氮,同时和对照组健康者进行比较分析。结果:治疗1个月后,胸闷变异性哮喘患者呼出气一氧化氮和肺功能均有所好转;治疗3个月后,部分患者肺功能正常,偶发胸闷,呼出气一氧化氮高于对照组。结论:在胸闷变异性哮喘患者的病情监测评估中应用呼出气一氧化氮,可对患者治疗情况进行有效的评估,应用价值高。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 病情 呼出气一氧化氮 监测评估
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中国胸闷变异性哮喘诊治实践 被引量:1
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作者 华雯 沈华浩 《诊断学理论与实践》 2023年第6期513-519,共7页
胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了... 胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了大量临床实践。诊断CTVA时,需综合胸闷症状和可变气流受限客观证据,并排除其他疾病所引起的胸闷,且患者按哮喘治疗有效。CTVA的治疗原则同典型哮喘,应根据患者胸闷发作的情况选择合适的初始治疗级别,并参照阶梯式治疗方案进行升、降级治疗。本文基于临床诊治实践,系统介绍了CTVA的诊断标准、诊断流程、管理评估和治疗方案,旨在为广大临床医师规范诊治CTVA提供帮助。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 诊治实践 吸入性糖皮质激素 呼气流量峰值
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胸闷变异性哮喘验案探讨 被引量:6
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作者 胡青云 舒燕萍 《江西中医药大学学报》 2018年第6期19-21,共3页
胸闷变异性哮喘是哮喘病的一种新的临床亚型,以胸闷为其唯一症状,并不伴有喘息、呼吸困难及咳嗽等典型的哮喘临床表现。此病当归属于"肺痹"范畴,本文通过对古文献研究以及病案的辨证分析认为,本病一个重要病因病机为肝肺不调... 胸闷变异性哮喘是哮喘病的一种新的临床亚型,以胸闷为其唯一症状,并不伴有喘息、呼吸困难及咳嗽等典型的哮喘临床表现。此病当归属于"肺痹"范畴,本文通过对古文献研究以及病案的辨证分析认为,本病一个重要病因病机为肝肺不调,治疗上可采取疏肝达肺的方法。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 肺痹 肝肺不调
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严桂珍教授治疗胸闷变异性哮喘的经验 被引量:3
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作者 张晶 卢峰 《广西中医药大学学报》 2016年第4期35-36,共2页
胸闷变异性哮喘(chest tightness vacant asthma,CTVA)为近些年发现的一种新的哮喘类型,患者以胸闷为唯一临床症状,可在活动或感染后诱发,以中青年多见,起病隐匿,部分患者夜间发作较为频繁,可有季节性,患者肺功能检查及依照... 胸闷变异性哮喘(chest tightness vacant asthma,CTVA)为近些年发现的一种新的哮喘类型,患者以胸闷为唯一临床症状,可在活动或感染后诱发,以中青年多见,起病隐匿,部分患者夜间发作较为频繁,可有季节性,患者肺功能检查及依照哮喘治疗,症状改善均符合哮喘的特征[1-2]。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 中医药疗法 临床经验 严桂珍
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基于“左升右降”探讨胸闷变异性哮喘的治疗 被引量:5
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作者 王爱军 曾汝芝 刘文志 《中医药临床杂志》 2020年第7期1221-1224,共4页
胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种以胸闷为唯一或主要症状的哮喘亚型,其具有气道高反应性、可逆性气流受限,但无典型支气管哮喘症状,吸入糖皮质激素或长效β2受体激动剂等相关治疗可有效控制及缓解症状。该... 胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种以胸闷为唯一或主要症状的哮喘亚型,其具有气道高反应性、可逆性气流受限,但无典型支气管哮喘症状,吸入糖皮质激素或长效β2受体激动剂等相关治疗可有效控制及缓解症状。该文基于"左升右降"理论,结合现代医学相关知识探讨胸闷变异性哮喘的治疗。"左升右降"源自《素问·刺禁论》的"肝生于左,肺藏于右"之说。肝生于左,主升发,肺降于右,主肃降,二者生理病理相互联系,在气机运行上存在着相互制约、相互协调的关系,肝升肺降相因,处于动态平衡之中,共同调节人体气机,维持脏腑气机的协调运转,二者最忌内郁外邪忤犯,若"左升太过,右降不及"则气机失调发为病态。结合临床经验,CTVA发病的根本机理为肺气郁闭,气机失调,治疗上应重视疏通气机,通过药物的性味升降来舒理肝气、降逆肺气,从而使左升右降得复,疾病得愈。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 左升右降 气机
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胸闷变异性哮喘中医辨治思路刍议 被引量:7
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作者 尹硕淼 陈远彬 +1 位作者 吴蕾 林琳 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第6期1174-1176,共3页
胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的新亚型,新的中医诊治支气管哮喘指南对本病并没有过多论述。中医学上,本病与叶天士《临证指南医案》中所论述的'肺痹'有几分相似,结合《临证指南医案》的论述及临证感悟,从病名、病因病机及辨证论... 胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的新亚型,新的中医诊治支气管哮喘指南对本病并没有过多论述。中医学上,本病与叶天士《临证指南医案》中所论述的'肺痹'有几分相似,结合《临证指南医案》的论述及临证感悟,从病名、病因病机及辨证论治等方面对本病进行阐述,冀以探讨胸闷变异性哮喘的中医辨治思路。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 辨证论治 思路
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从气郁痰阻论治胸闷变异性哮喘 被引量:14
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作者 洪海都 吴鹏 +4 位作者 黄楚栓 李冬婷 陈创荣 詹少锋 刘小虹 《环球中医药》 CAS 2019年第10期1546-1548,共3页
本文从中医学角度探讨对胸闷变异性哮喘的认识,认为本病可归于中医“郁证胸痹”范畴,气郁、痰阻是其病机关键,治疗上分期而治:发作期以理气化痰为法,方用温胆汤加味;缓解期以补肺健脾化痰为主,方用四君子汤合玉屏风散。同时注重调畅情志... 本文从中医学角度探讨对胸闷变异性哮喘的认识,认为本病可归于中医“郁证胸痹”范畴,气郁、痰阻是其病机关键,治疗上分期而治:发作期以理气化痰为法,方用温胆汤加味;缓解期以补肺健脾化痰为主,方用四君子汤合玉屏风散。同时注重调畅情志,开宣郁闭,配合摄神养生、运动康复、情绪疗法等方法,有助于病情的控制和康复。因此,从气郁痰阻辨证论治胸闷变异性哮喘具有重要意义。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 气郁痰阻 辨证论治 温胆汤
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从脏腑气机升降探讨胸闷变异性哮喘 被引量:9
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作者 栗卿 马加路 陈宪海 《山东中医药大学学报》 2021年第5期576-580,共5页
气机的升降运动促进了气血津液的运行,保证了脏腑功能的正常运转,若升降失常,则诸病蜂起。胸闷变异性哮喘是一种新型的哮喘,症状不典型,多以胸闷为主要或唯一症状,其主要病位在肺,肺与心、脾、胃、肝、肾皆以气血津液为物质基础,通过气... 气机的升降运动促进了气血津液的运行,保证了脏腑功能的正常运转,若升降失常,则诸病蜂起。胸闷变异性哮喘是一种新型的哮喘,症状不典型,多以胸闷为主要或唯一症状,其主要病位在肺,肺与心、脾、胃、肝、肾皆以气血津液为物质基础,通过气机升降相互联系。胸闷变异性哮喘的主要病机为气机升降失常,水液代谢障碍导致气滞、痰浊阻滞于胸中。临证应审证求因,辨认脏腑气机升降之别,并以调畅气机为核心,则气顺痰自消,胸闷、咳嗽逐渐缓解。 展开更多
关键词 气机升降 胸闷变异性哮喘 病机 脏腑 痰浊
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