银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果，及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例，复方丹参注射液20mL／d；Ⅱ组62例，银杏达莫注射液20mL／d；Ⅲ组64例，银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效，并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％，高于Ⅱ组和I组（P〈0．05），且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显，能有效改善神经功能，降低血脂水平和血液粘稠度。

藏药哇夏嘎对实验性高血脂大鼠血脂及血液流变学指标的影响

实验于2006-01/05在西北民族大学医学院人体解剖学教研室和兰州大学人体解剖学与组织胚胎学研究所完成。选用普通级Wistar大鼠35只,按随机数字表法分为2组,正常对照组10只,实验组25只。实验组大鼠利用高脂饮食连续灌胃45d,建立高脂血症模型,随机抽取10只作为高血脂模型组,测定血脂判断模型是否建立成功。在模型成功的基础上,将其余15只大鼠作为哇夏嘎治疗组,用藏药哇夏嘎(由甘肃省甘南州医药公司提供)连续灌胃45d,用量为30g/(kg·d)。高血脂模型组用等量注射用水代替药物。给药45d后,通过主动脉采血,分析检测各组大鼠的血脂水平及血液流变学指标的变化情况。造模过程中5只大鼠死亡,进入结果分析共30只,正常对照组、高血脂模型组及哇夏嘎治疗组各10只。连续给药45d后,哇夏嘎治疗组大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量均显著低于高血脂模型组[(0.98±0.38,0.39±0.21,0.31±0.29;1.32±0.27,0.69±0.16,0.41±0.17)mmol/L(t=0.76～3.47,P<0.05)];全血低、高、中切黏度均显著低于高血脂模型组[(12.28±3.16,7.09±1.27,4.98±0.83;20.20±2.19,11.60±1.83,9.03±0.60)mPa·s(t=7.03～14.60,P<0.05)]。提示藏药哇夏嘎能够降低实验性高脂血症大鼠的血脂水平,并能够降低血液黏度,防止血小板聚集,改善血流。

银杏叶提取物对肾病综合征患者血液流变学及血脂的改善作用

目的:观察具有调节脂质代谢、拮抗血小板活化因子、降低血液黏度、增加红细胞变形能力及清除自由基、抗氧化损伤等作用的银杏叶提取物对肾病综合征患者血液流变学指标、血脂和疗效的影响。方法:①选择2002/2004广东医学院附属医院肾内科住院的原发性肾病综合征患者52例,男24例,女28例,年龄(26±8)岁。均对治疗方案和检测指标知情同意。将患者随机分为2组:治疗组(26例,男14例,女12例)和对照组(26例,男10例,女16例)。治疗方案:两组均以强的松1mg/(kg·d)早晨顿服,治疗组同时给予银杏叶注射液(双鹤高科天然药物有限责任公司生产,批准文号:国药准字Z11021351,5mL/支,含银杏内酯0.3mg)20mL加入50g/L葡萄糖250mL,静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程,2组均观察1个疗程。②两组分别记录水肿消退时间,判断临床疗效。于治疗前和治疗4周后测定如下指标:采用双缩尿法测定24h尿蛋白定量;采用全自动生化分析仪测定血浆白蛋白、血肌酐;采用上海科华公司试剂盒酶法测定总胆固醇、三酰甘油;采用日本第一化学株式会试剂盒,以免疫透射比浊法测定高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B,并计算载脂蛋白A1/载脂蛋白B。采用全自动自清洗旋转式黏度计测定全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积、血小板聚集率。③计量资料差异比较采用t检验。结果:52例肾病综合征患者均进入结果分析。①治疗4周后,治疗组水肿消退时间明显短于对照组犤(6.7±1.4),(11.4±2.3)d,t=1.826,P<0.05犦。②两组治疗4周后24h尿蛋白定量明显低于治疗前,血浆白蛋白明显高于治疗前(t=2.983,2.845,2.762,2.618,P<0.01)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组(t=2.014,1.976,P<0.05)。两组治疗后血肌酐虽均较治疗前下降,但差异不明显(P>0.05)。③治疗组治疗4周后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积及血小板聚集率均明显低于治疗前和对照组治疗后(t=1.786～3.012,P<0.05～0.01)。④治疗组治疗4周后血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于治疗前和对照组治疗4周后(t=1.835～2.973,P<0.05～0.01),血高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平和载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显高于治疗前和对照组治疗4周后(t=1.835～2.726,P<0.05～0.01)。结论:银杏叶提取物治疗肾病综合征具有减轻水肿、降低尿蛋白和提升血浆白蛋白作用。该种治疗作用的发挥可能与其有效改善肾病综合征患者微循环障碍、降低血液黏稠度、改善脂质代谢紊乱有关。

急性脑梗死患者血液流变学和血脂指标分析

目的探讨血脂及血液流变学指标变化对急性脑梗死患者的影响。方法对116例急性脑梗死患者进行血脂、血液流变学测定。结果血脂及血液流变学指标急性脑梗死组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期高血脂、高血液黏度导致血管壁的病理改变,是引起脑梗死的主要因素,具有高血脂、高血液黏度高危因素者应定期检查血脂及血液流变学指标的变化,对预防脑梗死很有价值。

他汀类药物对冠心病患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的 探讨他汀类药物对冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂的影响。方法 选取该院2015年1-12月收治的行冠状动脉造影检查、必要时行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疑似冠心病患者1 340例,根据临床病史及造影检查结果分为服用他汀类药物组（236例）和未服用他汀类药物组（1 104例）;后者又进一步分为对照组（358例,冠状动脉正常）、冠状动脉粥样硬化组（238例,冠状动脉狭窄程度为50%以下）、稳定型心绞痛组（172例,冠状动脉狭窄程度为50%-75%未给予PCI）、稳定型心绞痛行PCI组（111例,冠状动脉狭窄程度超过75%并给予PCI）、不稳定型心绞痛组（225例,冠状动脉狭窄程度超过75%并给予PCI）,比较各组患者hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）水平。结果 服用他汀类药物组患者hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均明显低于未服用他汀类药物组,且hs-CRP水平明显低于稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛-PCI组、不稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而与对照组、冠状动脉粥样硬化组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;服用他汀类药物组患者LDL-C、TC水平明显低于未服用他汀类药物组各亚组,HDL-C水平明显低于对照组、冠状动脉粥样硬化组,TG水平明显低于对照组、冠状动脉粥样硬化组、不稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物在明显降低LDL-C水平的同时可明显降低hs-CRP,从而减轻炎性反应。

72例老年脂肪肝的血脂和血液流变学特征分析

[目的]探讨老年脂肪肝的血液流变学及血脂异常特征及临床意义.[方法]检测老年脂肪肝患者72例和正常对照63例全血比粘度、血浆比粘度、血沉、血沉K值、压积和纤维蛋白原及甘油三脂,胆固醇等指标,计算红细胞聚集指数.[结果]脂肪肝患者的全血比粘度、血浆比粘度、压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原及血脂指标较正常对照组显著升高（ P 〈0.01）.血沉和血沉K值较正常对照组低（ P 〈0.01;0.02）.[结论]脂肪肝患者血液流变性及血脂明显异常,高血脂及血液粘度增加可能促使脂肪肝的形成.

血液生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用及意义

目的分析血液生化检测指标在脂肪肝诊断中的应用及意义。方法将该院2013年7月至2015年7月收治的55例脂肪肝患者作为观察组,将同期54例非脂肪肝健康查体者作为对照组,两组均进行超声检查及血液生化检测。结果观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过血液生化检测,可发现脂肪肝患者TG、TC等指标异常,有助于临床诊断。

高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂变化特征及他汀类药物干预效果

【目的】探讨高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂变化特征及他汀类药物干预效果。【方法]2007年12月至2009年6月来本院门诊就诊的高血压患者，行颈动脉超声、血脂检查。颈动脉斑块患者予以阿托伐他汀20mg，每晚1次口服，6个月后复查血脂、颈动脉超声。【结果】颈动脉斑块者103例。斑块组的血LDL-C水平明显高于无斑块组（P〈0．01）。宽块组治疗后，TC、LDL-C有明显降低（P〈0．01）。治疗后各种类型斑块较前均有明显减小（P〈0．05）。【结论】高血压合并颈动脉斑块患者的血脂变化以低密度脂蛋白胆固醇增高为显著特征，他汀类药对缩小斑块疗效显著。

不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原、载脂蛋白和异常形态红细胞的变化

目的:研究不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原及载脂蛋白及异常形态红细胞变化,为冠心病预后判定提供理论依据。方法:选择解放军第三○六医院心内科住院患者135例为研究对象,分为心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组各45例。心绞痛组经冠状动脉造影证实有一支以上冠状动脉狭窄75%以上。急性心肌梗死组患者诊断符合胸痛特点、心电图动态改变及酶学改变。陈旧心肌梗死组患者有急性心肌梗死病史1年以上,心电图有梗死Q波。3组患者均除外并发高血压、糖尿病、脑梗死等内分泌疾病。另选来本院进行健康体检并自愿参加研究者40例为对照组。采用免疫比浊法测定其血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、载脂蛋白A、载脂蛋白B;采用标准实验室方法酶法测定血脂水平,并用扫描电镜观察红细胞形态。结果:心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组Fg分别为(3.22±0.62),(4.16±0.64),(3.73±0.66)g/L,均高于对照组犤(2.76±0.51)g/L犦,并有递增趋势(t=3.71,P<0.01)。心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组载脂蛋白A分别为(1.06±0.28),(1.01±0.24)g/L,(1.03±0.25)g/L,低于对照组犤(1.23±0.26)g/L犦(t=2.90,P<0.01);载脂蛋白B高于对照组(t=3.33,P<0.01)。心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组平均异?

冠心病患者各类血清脂质和血胆红素检测指标分析

目的：分析冠心病患者的各类血清脂质与血胆红素指标变化特征。方法：选择近期在我院就诊冠心病患者81例,45例同龄、同性别健康体检者为对照组,两组对象分别接受了血清脂质和各类血胆红素浓度检测。结果：冠心病患者的血清总胆红素、直接总胆红素、间接总胆红素和高密度脂蛋白浓度均明显低于对照组,而血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度均明显高于后者（P均〈0.01~0.05）。结论：冠心病患者存在着明确的血清脂质与血胆红素各项指标异常。

糖尿病肾病患者的各类血清脂质指标检测

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者各类血清脂质指标变化特征。方法:近期就诊的43例DN患者和57例同龄、同性别健康体检者(对照组)分别接受了各类血清脂质指标检测。结果:DN患者的血甘油三脂和低密度脂蛋白浓度均明显高于对照组(P均<0.05),其他指标相差不明显(P均>0.05)。结论:DN患者存在着部分血清脂质指标异常。

肥胖症儿童血脂及血液流变学分析

目的:检测、分析肥胖症患儿血脂及血液流变学指标,为临床诊断、预防儿童肥胖症及并发症提供实验室依据。方法:将117例肥胖症儿童和120例正常儿童作为肥胖组和对照组,同步空腹静脉采血检测血脂及血液流变学指标。结果:肥胖组儿童血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。肥胖组儿童的全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:肥胖症儿童出现脂质代谢紊乱,并存在血液高粘滞状态。

不同中医证型高血压患者的心血管危险因素分层、高血压分期、分级及血脂等指标变化特征

目的:不同中医证型的高血压患者的代谢紊乱程度也并不完全一致,观察心血管危险因素分层、高血压分期、分级、血脂和血流变学指标在不同中医证型高血压患者间的差异。方法:选择2003-01/2005-01在沈阳医学院沈州医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者395例,男228例,女167例。参照1993年卫生部中药新药临床研究指导原则关于治疗高血压的临床研究指导原则所确定的辨证标准将患者分为4种证型。肝火亢盛证54例,男35例,女19例;阴虚阳亢证177例,男101例,女76例;痰湿壅盛证62例,男37例,女25例;阴阳两虚证102例,男62例,女40例。均自愿参加。①用每个证型所有患者总高血压期数、级数、层数与该证型例数之比表示高血压患者平均危险分层、级别、分期情况。②采用氧化酶法测高血压患者血清总胆固醇及三酰甘油;用化学修饰酶法测高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。③采用自清洗旋转式黏度计检测高血压患者全血黏度(高、低切)、血浆比黏度、红细胞压积、全血还原黏度和K值方程。用t检验进行组间显著性测定。结果:按意向处理分析,进入结果分析原发性高血压患者395例。①各证型高血压患者平均高血压分期、分级和心血管危险因素分层:痰湿壅盛证高血压患者平均高血压分层与阴阳两虚证相近[(1.33±1.08),(1.31±0.94)层/例,P>0.05],平均高血压分期和分级明显高于阴阳两虚证[(1.57±0.89)期/例,(2.37±0.91)级/例;(1.52±0.90)期/例,(2.27±0.86)级/例,P<0.05]。肝火亢盛证、阴虚阳亢证高血压患者的平均高血压分期、分级和分层明显高于阴阳两虚证[(1.88±0.76)期/例,(2.59±0.80)级/例,(1.51±0.89)层/例;(1.63±0.84)期/例,(2.76±1.01)级/例,(1.39±0.94)层/例,P<0.05～0.01]。②各证型高血压患者空腹血脂浓度:肝火亢盛证低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比明显高于阴阳两虚证(P<0.05)。肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇浓度和总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比明显高于阴阳两虚证(P<0.05～0.01);高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于阴阳两虚证(P<0.05～0.01)。③高血压患者血液流变学指标:除阴虚阳亢证全血还原黏度和痰湿壅盛证血浆比黏度、红细胞压积与阴阳两虚证相近外(P>0.05)。肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、全血还原黏度和K值方程明显高于阴阳两虚证(P<0.05～0.01)。结论:①肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证高血压患者较阴阳两虚证有更高的发生动脉硬化危险性和更多心血管危险因素,高血压患病程度更重,有更多的合并症。②肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证高血压患者较阴阳两虚证更易发生血脂紊乱和血流变学异常。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用研究

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与血脂的关系及其临床应用。方法用HITACHI7060C全自动生化分析仪检测49例2型糖尿病患者和53例健康体检者血清hsCRP、TC、TG、、HDLC、LDLC、ApoA1、ApoB。结果2型糖尿病组患者血清hsCRP、TC、TG、LDLC、ApoB均比健康对照组高,差异有统计学意义(其中hsCRP和ApoBP<0.01,其他P<0.05);HDLC低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ApoA1比较无统计学意义。同时hsCRP浓度与TG、ApoB浓度呈正相关(r分别0.2159、0.1954,P<0.05);hsCRP浓度与HDLC浓度呈负相关(r为0.2705,P<0.01)。结论hsCRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大。

饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系

目的探讨饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系。方法选择有饮酒史者148例,其中89例长期饮酒并首发脑卒中患者为卒中饮酒组;59例健康体检同时伴有长期饮酒史但无高血压、糖尿病等病史者为正常饮酒组。另选择52例无饮酒嗜好的体检男性为对照组。上述3组均为男性,年龄差异无统计学意义。分析3组受检者血脂6项的差异。结果 (1)卒中饮酒组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于不饮酒对照组;同时在正常饮酒组中TC、TG、LDL-C也明显高于不饮酒对照组。载脂蛋白B(ApoB)在卒中饮酒组与健康对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血TC、TG、LDL-C在脑梗死和脑出血组均高于健康对照组;脑梗死组中血ApoB水平也明显高于健康对照组。结论饮酒可致部分血脂指标增加,血脂增高是脑卒中的危险因素。

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠脉病变的相关性研究

目的探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠脉病变的关系。方法选取153例行冠脉造影确诊的冠心病患者,并对冠脉病变程度进行分型,观察其与各项冠心病危险因素相关指标的关系。结果冠心病患者HDL-C比对照组明显降低,而总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组明显增加,急性冠脉综合征组(ACS)患者比稳定型心绞痛组(ACS)HDL-C明显降低,TC明显增加P<0.001。HDL-C与冠脉病变类型、病变支数成负相关,TC与之成正相关。结论HDL-C与冠脉病变程度具有负相关关系。血HDL-C水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的检查方法。

海参脑苷脂及其长链碱基对肥胖小鼠脂代谢和糖代谢的影响

目的:研究海参脑苷脂(sea cucumber cerebroside,SCC)及其长链碱基(long-chain base,LCB)对营养性肥胖小鼠的脂质代谢的影响。方法:将C57/BL6小鼠随机分为4组:对照组、模型组、海参脑苷脂组(0.025%SCC)和海参脑苷脂长链碱基组(0.025%LCB),每组8只。通过高脂饲料建立肥胖模型,观察记录小鼠饮食及体重,喂食4周后测定糖耐量,5周后测定脂肪组织重量、脏器指数、血清脂质及血糖含量、肝脏脂质含量。结果:经实验饲料喂食4周后,SCC组和LCB组的糖耐量有明显改善,血糖浓度和脂肪组织重量降低,肝脏TG的含量减少,与模型组比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:海参脑苷脂及其长链碱基对营养性肥胖小鼠糖代谢和脂代谢具有明显的改善作用。

延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征比较

目的:调查分析延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征。方法:调查于2004-08/09完成,随机抽取延边地区汪清县大兴沟镇汉族和朝鲜族居民455名,均自愿参加调查。排除混血民族。①按统一的调查表(包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等)进行家访询问调查。②测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等。取清晨空腹静脉血,测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等指标,均用全自动生化分析仪测定。③分析血脂异常与其影响因素的关系采用Logistic回归分析。结果:调查问卷、体格检查及生化指标检测结果完整者455人。①两民族血脂异常率比较:朝鲜族男女血脂异常率显著高于汉族眼84.1%,88.8%;30.7%,42.1%(χ2=48.9,53.4,P<0.01)演,而且其高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、单纯高收缩压、单纯高舒张压、高血糖等患病率也均高于汉族(P<0.05～0.01),朝鲜族女性的高三酰甘油血症患病率高于汉族女性(P<0.01)。②血脂异常者不同血脂类型构成:延边农村地区的血脂异常以低高密度脂蛋白胆固醇为主要类型。③血脂异常相关因素的多因素分析:最终进入方程的因素分别为:民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围(OR=0.108,95%CI押0.061～0.190鸦OR=1.539,95%CI押0.970～2.441鸦OR=1.670,95%CI押1.020～2.757鸦OR=2.565,95%CI押1.270～5.183鸦OR=1.890,95%CI押1.196～3.008)。结论:延边农村地区汉族和朝鲜族人群血脂异常患病率存在差异,该地区的血脂异常与居民的民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围有关,并且以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主要类型。