2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

脂联素对动物免疫细胞的影响

脂联素作为一种重要的脂肪因子,通过调节免疫细胞的数量、功能、细胞信号通路和炎症反应参与免疫系统稳态、疾病发展等重要过程。脂联素参与调节免疫细胞的凋亡和增殖,对免疫细胞生命周期的调节起到重要作用。体内脂联素水平升高可引起单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞数量的增加,促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的分化和增殖。脂联素还能够调节免疫细胞的表面标志物CD80、CD86和CD40等表达,通过影响免疫细胞的数量和功能影响整个免疫系统的稳态。此外,脂联素可以通过激活PI3K/Akt信号通路和AMPK信号通路来调节免疫细胞的活化和增殖,通过抑制核因子κB(NF-κB)信号通路,减轻免疫细胞的炎症反应。脂联素不仅在正常免疫调节中发挥重要作用,而且在疾病的免疫调节中也发挥关键作用。文章综述了脂联素通过影响动物免疫细胞参与免疫机能调节的研究进展,以期为探讨脂联素调节免疫系统的分子机制、寻找新的免疫相关疾病治疗靶点提供理论参考。

血清脂联素、成纤维生长因子-23在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值

目的探讨血清脂联素、成纤维生长因子-23(FGF23)水平在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值。方法选取行心脏瓣膜置换术的患者98例为研究组。根据研究组患者的预后情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。选取同期健康体检者90例为对照组。采用Spearman法分析血清脂联素、FGF23水平分别与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素、FGF23水平对心脏瓣膜置换术患者预后的预测价值。结果研究组血清FGF23、NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清脂联素水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清FGF23水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清脂联素水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。血清脂联素、FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分为心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素(P<0.05)。血清脂联素、FGF23单独预测和联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.807、0.911。脂联素、FGF23联合预测的AUC大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素、FGF23联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的效果较好。血清脂联素、FGF23有望成为评估心脏瓣膜置换术患者预后效果的有效指标。

脂联素、瘦素、Pref-1与胰岛素抵抗关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能

目的探讨脂联素、瘦素、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)与胰岛素抵抗的关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能。方法选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的304例糖尿病前期患者进行前瞻性队列研究。根据1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组(62例)、糖尿病前期组(242例),另选同期正常糖耐量人群60例作为对照组。比较三组受检者的基线资料及血清脂联素、瘦素、Pref-1表达水平,采用Pearson法分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,采用Logistic回归分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平对糖尿病前期病情进展的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脂联素、瘦素、Pref-1单独及联合检测对糖尿病前期病情进展风险的预测效能。结果三组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,糖尿病组高于糖尿病前期组,且糖尿病前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的脂联素、Pref-1分别为(2.82±0.93)mg/L、(0.30±0.10)μg/L,明显低于糖尿病前期组的(6.76±2.17)mg/L、(0.51±0.16)μg/L,且糖尿病前期组患者的脂联素、Pref-1明显低于对照组的(8.45±2.80)mg/L、(0.84±0.27)μg/L,而糖尿病组患者的瘦素为(12.00±2.98)μg/L,明显高于糖尿病前期组的(8.79±2.87)μg/L,且糖尿病前期组患者的瘦素明显高于对照组的(3.56±1.09)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);脂联素(r=-0.694)、Pref-1(r=-0.853)与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),瘦素(r=0.660)与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖、脂联素、瘦素、Pref-1是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素,将年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖进行校正,以脂联素、瘦素、Pref-1作为自变量,脂联素、瘦素、Pref-1仍是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,脂联素预测糖尿病前期病情进展风险的曲线下面积(AUC)为0.730,截断值≤3.51 mg/L,敏感度为79.03%,特异度为59.09%,瘦素预测的AUC为0.760,截断值>10.78μg/L,敏感度为67.74%,特异度为73.55%,Pref-1预测的AUC为0.795,截断值≤0.37μg/L,敏感度为80.65%,特异度为65.70%,且联合检测预测糖尿病前期病情进展的AUC为0.904,敏感度为87.10%,特异度为82.23%(P<0.05)。结论血清脂肪因子脂联素、Pref-1与不同糖耐量受损人群IR呈负相关,瘦素与之呈正相关,且联合检测对糖尿病前期病情进展风险具有一定预测价值,可作为临床早期预测病情进展风险的辅助指标。

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响

目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。

脂联素基因多态性与直肠腺瘤切除预后相关性分析

目的:探讨脂联素(APN)基因多态性与直肠腺瘤(RA)切除预后的相关性。方法:选取接受切除手术治疗的RA病人97例,根据预后情况,将复发RA病人52例作为观察组,无复发病人45例作为对照组。通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法检测受试者血清中APN基因rs2241766位点多态性基因分布频率,并分析APN单核苷酸多态性各基因型与RA切除预后的相关性。结果:APN基因rs2241766位点基因型有TT野生型、TG杂合子型、GG纯合子型,对照组与观察组APN基因rs2241766位点基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律,2组APN基因rs2241766位点基因型及等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.01)。突变杂合子TG型、突变纯合子GG型病人的腺瘤数、腺瘤最大径及平均直径均大于野生TT型(P<0.05),纯合子GG型病人腺瘤数、腺瘤最大径及平均直径均大于杂合子TG型(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,APN基因rs2241766位点TG型、GG型突变均为RA切除后复发的危险因素(P<0.01)。结论:APN基因rs2241766位点多态性与RA切除预后具有相关性。

急性痛风性关节炎患者外周血脂联素与CD4^(+)T细胞亚群的分析及相关性研究

目的比较急性痛风性关节炎患者与健康对照组外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异,并探究痛风患者脂联素与血尿酸、疾病活动度、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子的相关性。方法收集急性痛风组(n=90)及健康对照组(n=72)的临床资料(包括一般资料、中性粒细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子);检测两组外周血脂联素水平,比较两组间外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异;分析脂联素与各临床资料的相关性。结果与健康对照组比较,急性痛风组外周血脂联素水平明显降低(P<0.001),且Th2、Th17、Th17/Treg均升高(P<0.05),Treg、Th1/Th2均降低(P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与中性粒细胞、红细胞沉降率及C反应蛋白均呈负相关(r=-0.244,P<0.05;r=-0.311,P<0.05;r=-0.506,P<0.001),而与血尿酸无相关性。急性痛风组外周血脂联素与Th1和Th1/Th2均呈正相关(r=0.252,P<0.05;r=0.218,P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)均呈正相关(r=0.323,P<0.05;r=0.377,P<0.05;r=0.359,P<0.05);而与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)呈负相关(r=-0.265,P<0.05;r=-0.299,P<0.05)。多元线性回归分析显示,急性痛风组外周血脂联素与红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6及TNF-α均呈负相关(B _(ESR)=-12.541,P=0.003;B_( CRP)=-8.256,P=0.024;B_( IL-6)=-15.907,P=0.037;B _(TNF-α)=-79.770,P=0.040),而与Th1呈正相关(B _(Th1)=2.959,P=0.006)。结论急性痛风性关节炎患者外周血脂联素水平降低,Th2和Th17升高,而Treg降低,脂联素降低与急性痛风性关节炎患者免疫紊乱及免疫炎症相关。

止血散瘀明目汤联合全视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响

【目的】探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的98例气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者的临床资料,根据治疗方式的不同分成PRP组48例和联合组50例。PRP组单纯给予PRP治疗,联合组在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、视力、黄斑厚度、视网膜中央静脉(CRV)血流相关参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、血脂指标及血清脂联素水平的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,2组患者的中医证候积分、黄斑厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),视力均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后的中医证候积分、黄斑厚度明显低于PRP组,视力明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的CRV血流相关参数EDV、PSV均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组的EDV、PSV均明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3个月后,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而PRP组的TC、LDL-C水平均无显著性改变(P>0.05);治疗后组间比较,联合组的TC、LDL-C水平均明显低于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗3个月后,2组患者的血清脂联素水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组治疗后的血清脂联素水平明显高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】针对气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者,在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,可有效上调血清脂联素水平,明显减小黄斑厚度,显著改善血脂指标、CRV血流相关参数及患者视力。

急性脑梗死患者血清中高迁移率族蛋白、脂联素和氧化低密度脂蛋白的表达水平及其与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清中高迁移率族蛋白(HMGB)、脂联素和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)表达水平的相关性。方法回顾性选取2021年9月至2023年9月唐山市人民医院收治的80例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,梗死类型:轻度梗死(梗死直径<3.0 cm)30例,中度梗死(梗死直径3.0~5.0 cm)30例,重度梗死(梗死直径>5.0 cm)20例;颈动脉粥样硬化:内膜粗糙28例,稳定斑块36例,不稳定斑块16例;选取80名无脑血管梗死的体检老年人作为对照组。检测两组研究对象血清中HMGB、脂联素和oxLDL的表达水平,并比较不同梗死类型、不同颈动脉粥样硬化急性脑梗死患者的血清中HMGB、脂联素和oxLDL表达水平,分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清中HMGB、脂联素和oxLDL表达水平的相关性。结果急性脑梗死组患者的血清中HMGB和oxLDL的表达水平分别为(25.47±5.15)ng/L、(5.22±1.04)mU/L,均明显高于对照组[(3.61±1.21)ng/L、(2.61±0.45)mU/L],脂联素的表达水平为(9.52±1.25)mg/L,明显低于对照组[(17.17±2.16)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度梗死、中度梗死、重度梗死急性脑梗死患者的血清中HMGB和oxLDL的表达水平均逐渐升高,脂联素的表达水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。内膜粗糙、稳定斑块、不稳定斑块急性脑梗死患者的血清中HMGB和oxLDL的表达水平均逐渐升高,脂联素的表达水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与血清中HMGB和oxLDL的表达水平均呈显著正相关(r=0.503、0.532,P<0.05),与脂联素表达水平呈显著负相关(r=-0.601,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中HMGB和oxLDL的表达水平明显升高,脂联素的表达水平明显降低,血清HMGB、脂联素和oxLDL的表达水平与颈动脉粥样硬化病情显著相关,将有效依据提供给了临床诊治急性脑梗死。

基于高频超声比较首发痛风与无症状高尿酸血症的声像图特点及血清脂联素水平的研究

目的 通过比较首次发作的急性期痛风(Gout)患者及无症状高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者关节的超声表现及血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,探讨超声检查在痛风不同阶段的诊断价值及APN在痛风及高尿酸血症发生和发展过程中的意义。方法 选取2019年2月至2019年12月期间于我院风湿免疫科就诊的首次发作急性痛风患者50例,体检发现的无症状高尿酸血症患者30例,同时选取健康体检者30例,分别作为痛风组(Gout组)、高尿酸血症组(HUA组)及正常对照组(NC组)。固定两名超声医师对所有受检者行超声检查,观察并比较三组受检者的超声声像图特点。同时采用酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受检者血清中APN的含量,详细记录并用统计学软件分析各组间的差异。结果 1.Gout组的尿酸盐结晶体(monosodium urate,MSU)沉积的阳性检出率与HUA组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而Gout组的滑膜增生、滑膜血供、关节腔积液及骨侵蚀的阳性检出率明显高于HUA组(P <0.05);Gout组及HUA组的各超声表现的阳性检出率均明显高于NC组,差异有统计学意义(P <0.05)。2.Gout组与HUA组相比,血清尿酸(uric acid,UA)水平差异无统计学意义(P>0.05);NC组UA水平明显低于Gout组与HUA组,差异有统计学意义(P <0.05)。3.Gout组APN水平明显高于HUA组及NC组,NC组APN水平高于HUA组,差异均有统计学意义(P <0.05)。4.血清APN与UA成负相关。结论 超声对诊断亚临床痛风,指导临床早期干预痛风具有重要价值;血清APN可影响痛风的炎症及代谢过程,可作为预测痛风发病的重要指标。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

血清脂联素对急性冠脉综合征患者介入术后不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清脂联素(APN)对急性冠脉综合征(ACS)患者术后不良心血管事件的预测价值。方法纳入2020年4月至2022年4月在医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象,于术前及术后7、30 d检测患者血清APN水平。术后随访12个月,统计术后不良心血管事件发生情况并将患者分为发生组、未发生组,比较两组术前及术后7、30 d的血清APN水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清APN对ACS患者PCI后不良心血管事件的预测价值。结果完成随访工作共238例。238例ACS患者PCI后发生不良心血管事件共31例,占比13.03%。发生组2型糖尿病(T2DM)、合并冠状动脉微血管功能障碍(CMD)占比高于未发生组(P<0.05)。发生组术前及术后7、30 d血清APN水平逐渐降低,且发生组上述各时点血清APN水平均低于未发生组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示,血清APN低是ACS患者PCI后发生不良心血管事件影响因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前及术后7、30 d血清APN预测ACS患者PCI后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定的预测价值。结论血清APN水平低是ACS患者PCI后发生不良心血管事件的影响因素,早期检测血清APN可以预测患者术后不良心血管事件发生风险。

脂联素在动物心血管疾病中的作用机制研究进展

脂联素是一种关键的细胞因子,主要由脂肪细胞、心肌细胞以及内皮细胞和骨骼细胞释放到循环血液中的调节激素,是一种内源性生物活性多肽或蛋白质,参与多种生物学过程,如脂质代谢、能量调节、炎症和胰岛素敏感性,具有增强血管内皮功能、抗炎、抗氧化、抗凋亡以及抗心肌缺血/再灌注损伤等多种生物学特性。脂联素可以通过改善脂质代谢、保护血管内皮细胞、抑制泡沫细胞形成和血管平滑肌细胞增殖来预防心血管疾病。脂联素作为机体含量最丰富的脂肪细胞因子,在代谢性心血管疾病中发挥着多方面的作用。综述脂联素在心血管疾病中的作用及机制研究进展,以期为阐明动物心血管疾病的发病机制和指导临床防治工作,具有一定理论价值和实践意义。

脂联素调节循环RANKL/OPG治疗糖尿病性骨质疏松的实验研究

目的探讨脂联素对外周循环RANKL/OPG的调节作用,及对糖尿病性骨质疏松的治疗作用。方法使用高脂饮食联合链脲佐霉素构建糖尿病性骨质疏松模型小鼠,使用脂联素治疗,使用阿仑膦酸钠治疗作为阳性对照。分组为:对照组、模型组、治疗组、阳性对照组。完成干预后,测量小鼠体重,收集小鼠静脉血并检测空腹血糖水平、葡萄糖耐量试验、血清RANKL/OPG。分别从各组小鼠股骨提取原代骨髓间充质干细胞,诱导成骨分化并茜素红染色,检测Opg、Rankl基因的表达量。获得小鼠腰3椎体,检测各组小鼠骨微细结构变化。结果脂联素治疗后,与模型组相比,治疗组体重明显下降,空腹血糖水平明显下降,葡萄糖耐量试验明显接近正常水平,血清OPG水平上升,血清RANKL水平下降,血清RANKL/OPG下降。与对照组相比,模型组骨髓间充质干细胞成骨能力明显减弱,显著上调RANKL/OPG;与模型组相比,治疗组骨髓间充质干细胞成骨分化能力明显增强,显著下调RANKL/OPG。脂联素治疗后能显著提高单位长度成骨细胞数量、骨小梁面积百分数、骨小梁厚度。结论脂联素能够降低糖尿病小鼠体重,降低空腹血糖,部分恢复机体的血糖调节能力,促进Opg基因的表达,抑制Rankl基因的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化,改善骨微细结构,是一种潜在的治疗糖尿病性骨质疏松的选择。

老年冠心病患者血清脂联素、生长素释放肽水平与血小板聚集率及主要不良心脏事件相关性分析

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、生长素释放肽(Ghrelin)水平与血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)之间的相关性。方法:选择83例老年CHD患者为病例组,另收集同期72例健康体检者作为对照组。入院后收集所有受试者一般资料,并检测其空腹血糖、血脂等生化指标。酶联免疫吸附法检测血清APN、Ghrelin水平。采用血小板聚集仪比浊法测定PAG,分析其与血清APN、Ghrelin水平之间的相关性。出院后随访12周,记录患者MACE发生情况,分析血清APN、Ghrelin水平与MACE之间的相关性。结果:CHD组与对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)等水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组APN与Ghrelin水平明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组PAG显著增加(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD患者血清APN、Ghrelin水平与PAG呈明显负相关(r=-0.792,-0.578,均P<0.05)。83例CHD患者有26例发生MACE,与未发生MACE患者比较,两组HDL、LVEDD、LVEF、APN及Ghrelin水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,HDL、LVEF、APN、Ghrelin是MACE发生的保护因素(均P<0.05)。结论:老年CHD患者血清APN、Ghrelin水平显著降低,且与血小板聚集率及预后有着密切关系,低水平APN、Ghrelin可一定程度上反映CHD患者MACE的发生风险。

脂联素对动物肝脏脂肪变性的影响及机制研究进展

脂联素是一种具有调节脂代谢紊乱、增加胰岛素敏感性以及改善肝脏脂肪堆积等多种抗肝脏脂肪变性等生理病理过程的细胞因子。动物肝脏脂肪变性是由于肝脏中脂肪酸摄入过多或合成增加、脂肪酸氧化减少、胰岛素抵抗和炎症反应等途径发生异常而导致的脂类堆积。本文介绍了动物肝脏脂肪变性的发生原因和发生发展机制,同时重点阐述了脂联素通过AMPK信号通路和PPARα信号通路对动物肝脏脂肪变性的影响机制,并对脂联素作为预防和治疗动物脂肪性肝病的新靶点及临床诊断的参考指标等方面的应用前景进行展望,以期为在生产实践中应用脂联素防治动物脂肪性肝病提供参考。

调控脂联素信号通路的天然活性物质研究进展

脂联素是由脂肪组织细胞分泌的一种能参与调控糖和脂质代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激、调控细胞增殖与凋亡以及免疫反应等多种生理或病理过程的蛋白质类激素。本综述概述了脂联素的生物学功能及其发挥生物学效应的关键信号分子,回顾了文献中已证明的能够调节脂联素信号通路的天然活性物质,总结了它们的调控机制和对相关疾病的影响,以期为深入研究应用天然活性物质调控脂联素信号通路,进而为研制预防和治疗犬猫肥胖症、围产期奶牛酮病和脂肪肝、禽脂肪性肝病以及慢性肠道炎症等畜禽代谢紊乱相关疾病,以及促进肠道消化吸收、改善肠道健康、降低体脂含量、改善家畜家禽屠体和肉质性状等方面的天然药物和饲料添加剂提供参考。

脂联素对动物脑损伤的影响及机制

脂联素(APN)是一种脂肪组织分泌的蛋白类激素,除了在调节糖脂代谢中起着重要作用外,还具有胰岛素增敏、抗炎、抗氧化及抗凋亡的特性。炎症反应、氧化应激、细胞凋亡是动物脑损伤的主要致病机制,这与脂联素的抗炎、抗氧化及抗凋亡特性相契合。越来越多的证据表明,脂联素可能在动物脑损伤中发挥重要的调控作用,是治疗脑组织损伤的重要脂肪因子。论文介绍了脂联素及其结构,脂联素受体及其信号转导,并重点阐述了脂联素对脑组织炎症反应、氧化应激、脑细胞凋亡的影响及机制。同时,对脂联素在脑损伤中的治疗作用进行了展望,以期为动物脑损伤的预防和治疗提供新思路。

脂联素对动物细胞增殖和程序性死亡调控作用的研究进展

细胞是生命活动的基本单位,生命体通过协调细胞的增殖、分化、死亡调节机体正常的生理功能,维持内环境稳态。脂联素(adiponectin,ADPN)是一种具有多方面功能的脂肪因子,它在动物细胞代谢调节和维持细胞能量稳态方面发挥着重要作用。脂联素能够通过相关信号通路抑制细胞的异常增殖、分化和焦亡,双向调控细胞自噬,增强细胞自噬水平,阻止细胞发生异常自噬,并具有抗细胞凋亡作用。文章综述了脂联素及其受体的结构和生物学功能,回顾了脂联素对动物不同类型细胞增殖、凋亡、自噬、焦亡等事件的调控及机制方面的研究进展,以期为开展基于脂联素及其受体相关途径的动物抗衰老、抗炎症、抗癌变等研究提供新的方向和靶点。

2型糖尿病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5、脂联素水平与颈动脉粥样硬化关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、脂联素(APN)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选择T2DM患者96例为观察组,选择体检健康者108例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CTRP5、APN水平。根据超声检查将T2DM患者分为CAS组和无CAS组,并比较两组一般资料及血清生化指标。分析T2DM患者发生CAS的影响因素,并进行相关性分析。结果:观察组血清CTRP5水平高于对照组,APN水平低于对照组(均P<0.05)。T2DM患者中,40例出现CAS,56例无CAS。CAS组患者年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP5水平较无CAS组升高,APN水平较无CAS组下降(均P<0.05)。HbA1c、TG、LDL-C、CTRP5为CAS发生的独立危险因素,APN是CAS的独立保护因素(均P<0.05)。血清CTRP5与HbA1c、TG、LDL-C水平呈正相关,血清APN与HbA1c、TG、LDL-C水平呈负相关(均P<0.05)。结论:T2DM患者发生CAS后CTRP5水平升高,APN水平下降,CTRP5为CAS发生的独立危险因素,APN为CAS发生的独立保护因素。