五味子乙素调控肠道菌群改善高脂血症小鼠血脂水平

目的 从肠道菌群角度初步探讨五味子乙素对高脂血症小鼠血脂代谢的影响。方法 选取90只雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组,模型组,五味子总木脂素组(50 mg/kg),五味子乙素低(2 mg/kg)、中(4 mg/kg)、高剂量组(8 mg/kg)。除对照组外,其余各组均采用高脂饲料(HFD)饲养12周,第8周各组小鼠灌胃给药,对照组和模型组小鼠给予同等体积溶媒,连续4周。给药结束前1 d于无菌环境下取小鼠粪便(2粒)。给药结束后禁食12 h,取血液和肝脏,应用试剂盒检测血清中TG、TC、HDL-C和LDL-C含量;苏木精-伊红染色法观察肝脏病理形态变化;应用16S rRNA测序技术分析各组小鼠肠道菌群结构及功能。结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量显著升高,血清中TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低(均P<0.01);苏木精-伊红染色显示肝脏有轻度肝脂肪样病变;与模型组比较,各给药组小鼠体质量显著降低,血清中TG、TC和LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(均P<0.05或P<0.01)。16S rRNA测序结果显示,与对照组比较,模型组小鼠肠道菌群组成显示多门类差异;与模型组比较,五味子总木脂素和乙素各剂量组的干预改善了高脂血症小鼠肠道菌群OTU(operational taxonomic units)组成的相似性,降低了高脂血症小鼠肠道菌群中厚壁菌门/拟杆菌门(Firmicutes to Bacteroidetes,F/B)的比值,提高了Candidatus_Saccharimonas、Muribaculaceae、Clostridia_UCG-014、Lachnospiraceae_NK4A136_group等有益菌丰度,同时抑制了有害菌Escherichia Shigella滋生。结论 五味子乙素可以显著调节高脂血症小鼠血清TG、TG、HDL-C和LDL-C水平,改善肝脏脂肪变性,其调节血脂作用机制可能是五味子乙素通过调控高脂血症小鼠肠道菌群构成实现的。

不同类型轮椅太极锻炼对高脂血症老年残疾患者血脂及心血管功能的影响

[目的]为探究不同类型轮椅太极锻炼对高脂血症老年残疾患者血脂及心血管功能的影响.[方法]选取了武汉市武昌区16个社区中210例下肢残疾伴高脂血症的老年患者,随机分为轮椅太极乾坤球干预组、轮椅太极拳干预组和无运动干预组各70例,分别实施为期24周的实验干预.[结果]1)两组干预均使总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌耗氧指数(HOI)、肺动脉楔压(PAWP)及全血黏度(N)水平显著下降,同时显著提升了每分心输出量(CO)、左心室有效泵力指数(VPEL)、心脏指数(CI)及左心搏功指数(SWI);2)两组干预均显著提高了血管顺应度(AC),血脂成分方面,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)的变化均达到统计学显著性.3)轮椅太极乾坤球组在改善微循环指标方面表现尤为突出,微循环半更新率(MHR)、微循环半更新时间(MRT)及微循环平均滞留时间(MST)均显著降低.[结论]长期有规律的轮椅太极乾坤球、轮椅太极拳锻炼均能有效改善高脂血症老年残疾患者的血脂水平及心血管功能.比较而言,轮椅太极乾坤球锻炼对改善高脂血症老年残疾患者的血脂水平、心血管功能的效果优于轮椅太极拳.

冠心病伴高脂血症患者经瑞舒伐他汀治疗对其心功能和血清指标的改善作用

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的效果及对患者心功能和血脂指标的影响,并分析用药安全性。方法选取天津航医心血管病医院于2021年12月至2023年12月收治的103例冠心病伴高脂血症患者,以随机数字表法分为阿托伐他汀组(51例,接受阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等基础治疗+阿托伐他汀,治疗2个月)和瑞舒伐他汀组(52例,接受基础治疗+瑞舒伐他汀治疗2个月)。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能指标、血脂指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者临床疗效优于阿托伐他汀组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均缩短,且瑞舒伐他汀组均短于阿托伐他汀组;两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且瑞舒伐他汀组均低于阿托伐他汀组;两组患者心排血量(CO)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且瑞舒伐他汀组均高于阿托伐他汀组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的效果更加显著,可显著改善心功能及血脂指标,且安全性良好。

瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症临床观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的冠心病合并高脂血症患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各72例。对照组患者予常规治疗和瑞舒伐他汀,观察组患者增加康复训练,两组均治疗12周。结果治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数、每分输出量(CO)水平均明显高于治疗前,血清心肌肌钙蛋白I明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的健康调查简表(SF-36)生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合康复训练可有效改善冠心病合并高脂血症患者的心功能,调节血脂水平,提高生活质量。

葱白提取物对高脂血症大鼠SREBP2/PCSK9信号通路和线粒体功能的影响

目的探讨葱白提取物(FOB)对高脂血症(HLP)大鼠固醇调节元件结合蛋白(SREBP)2/前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9信号通路和线粒体功能的影响。方法脂肪乳灌胃法构建大鼠HLP模型并进行模型鉴定,将大鼠分为:正常组、模型组、FOB低、中、高剂量组、瑞舒伐他汀组。生化方法检测血清脂质含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态变化,油红O染色观察脂质沉积情况,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western印迹分别检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、PCSK9和SREBP2 mRNA和蛋白表达水平,透射电镜观察肝组织线粒体,流式检测活性氧(ROS)及线粒体膜电位,qPCR检测线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、线粒体融合蛋白(mfn)1、mfn2、神经萎缩蛋白(OPA)1、线粒体动力相关蛋白(Drp)1表达水平。结果与模型组比较,FOB能够显著降低血脂水平,减少脂质沉积,修复肝组织损伤,升高LDLR水平,降低PCSK9和SREBP2水平,缓解肝组织线粒体损伤,降低ROS水平,升高线粒体膜电位,升高mtDNA拷贝数、mfn1、mfn2、OPA1水平,降低Drp1蛋白水平。结论FOB能够降低血脂、改善线粒体功能,其机制可能与FOB调控SREBP2/PCSK9信号通路有关。

黄连-花椒提取液对高脂血症小鼠的作用和机制研究

目的基于寒热并用法研究黄连-花椒提取液对高脂血症的作用与可能的机制。方法采用高脂喂养ApoE-/-小鼠建立高脂血症模型,给予黄连-花椒提取液进行干预。全自动生化仪检测各组小鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6水平;HE染色和油红O染色观察肝组织病理变化;ELISA、RT-qPCR法检测肝脏3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A reductase,HMG-CoA)还原酶水平和mRNA表达;Western blot检测细胞外信号调节激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase/p38 mitogen activated protein kinase,ERK/p38 MAPK)信号通路相关蛋白含量。结果黄连-花椒干预后,小鼠血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著降低(P<0.05);肝细胞脂肪空泡和脂质沉积减少,肝脂肪病变减轻;肝脏HMG-CoA还原酶水平和mRNA表达显著下降(P<0.01),p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38/p38均显著降低(P<0.01)。结论黄连-花椒提取液可降低高脂血症小鼠血脂水平,减轻肝脂肪病变,通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,降低炎症因子水平,其机制可能与调控ERK/p38 MAPK信号通路有关。

计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响

目的探讨计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响。方法选取2022年1—12月郑州大学第一附属医院94例高脂血症患者,采用随机抽签法分为对照组(47例)、试验组(47例),对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施计划行为理论下的追踪护理模式。比较两组疾病知识掌握情况、用药依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]及干预前后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、健康信念[健康信念模型量表(CHBMS)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、心理状态[正性与负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果试验组疾病知识掌握率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05);试验组用药依从率(100.00%)高于对照组(85.11%)(P<0.05);干预6个月后试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);试验组干预6个月后CHBMS、AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预6个月后试验组PANAS-正性评分较高,PANAS-负性评分较低(P<0.05)。结论计划行为理论下的追踪护理模式可提升高脂血症患者自我管理能力,提高其用药依从性,改善其血脂水平,提高生活质量水平。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析

目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。

聚焦解决模式干预对高血压伴高脂血症患者血压、血脂水平的影响

目的:探讨聚焦解决模式干预对高血压伴高脂血症患者血压、血脂水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院收治的88例高血压伴高脂血症患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预。比较两组健康行为,干预前、干预4周后的血压及血脂指标。结果:观察组健康行为优良率为97.33%,显著高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇均高于干预前,观察组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压伴高脂血症患者给予聚焦解决模式干预,能够有效改善患者的健康行为,降低患者血压及血脂水平。

基于“行津液、运膏脂”理论探讨泽泻汤对高脂血症大鼠PI3K/AKT/FoxO1/AQP9途径的影响及分子机制

目的基于“行津液、运膏脂”理论,以PI3K/AKT/Foxo1/AOP9调节脂质代谢为切入点,探讨泽泻汤防治血脂异常的分子机制。方法将75只健康SD大鼠随机分为正常对照组﹑高脂血症组﹑泽泻汤低剂量组﹑泽泻汤中剂量组以及泽泻汤高剂量组,每组15只。模型组采用高脂饲料喂养复制高脂血症动物模型,造模4周后评价模型建立情况;造模成功后给药组连续给药30d,观察各组小鼠一般情况变化,使用全自动生物化学分析仪检测血清中TC﹑TG﹑LDL-C﹑HDL-C含量;油红O染色观察各组大鼠肝脏脂质沉积;HE染色观察各组大鼠肝脏组织脂质沉积情况;免疫组化观察大鼠肝脏AQP9表达情况;试剂盒检测甘油三酯﹑甘油﹑Na^(+)和K^(+)表达水平;RT-qPCR法检测肝脏PI3K、AKT、FoxO1、AQP9、MTP、ApoB mRNA水平;Western-blot法检测肝脏PI3K、AKT、FoxO1、AQP9、MTP、ApoB蛋白表达。结果给药结束后与正常对照组相比,高脂血症组TG、TC、LDL-C水平均显著升高,HDL-C水平显著下降;肝小叶出现大量脂肪滴;免疫组化AQP9明显升高;甘油三酯和甘油含量明显升高;PI3K、AKT、FOXO1、AQP9、MTP mRNA和蛋白表达水平明显降低,ApoB mRNA和蛋白表达水平明显升高。与高脂血脂组相比,泽泻汤高剂量组TG、TC、LDL-C水平均显著降低;肝小叶脂滴明显减少;免疫组化AQP9表达下降;甘油三酯和甘油含量明显降低;PI3K、AKT、FOXO1、AQP9、MTP mRNA和蛋白表达水平明显升高,ApoB mRNA和蛋白表达水平明显降低。结论泽泻汤可能通过干预PI3K/AKT/FoxO1/AQP9途径改善高脂血症大鼠体内的脂质代谢,实现其对血脂异常的调节作用。

CDR132L改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能

[目的]观察CDR132L(miR-132反义核苷酸)对高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能的影响,并探究其可能的作用机制。[方法]随机选择30只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分为三组:对照组、模型组和CDR132L组,每组10只。对照组接受标准饲料喂养,模型组和CDR132L组给予N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和高脂食物联合喂养来诱导高血压和高脂血症。CDR132L组给予20 mg/kg CDR132L腹腔注射,1次/周,连续6周,对照组和模型组腹腔注射相同剂量的生理盐水溶液。尾套法测量小鼠尾动脉收缩压和舒张压,血脂、血糖检测由全自动生化分析仪完成,HE染色观察胸主动脉结构,血管环试验观察小鼠胸主动脉内皮依赖性舒张反应,定量基因扩增检测胸主动脉miR-132表达水平,Western blot检测胸主动脉Gab1和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均明显升高(P<0.05),胸主动脉内膜凹凸不平,血管壁厚度不均,中膜平滑肌细胞的排列呈现不规则状态,血管壁上存在大量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应减低(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显增加(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,CDR132L组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均无统计学差异(P>0.05),胸主动脉管腔内膜较完整光滑,血管壁厚度较均一,中膜平滑肌细胞的排列较为有序,血管壁仅存在少量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应增强(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显降低(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。[结论]CDR132L能改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构及内皮依赖性舒张功能,这一作用可能与其降低胸主动脉miR-132表达水平,进而上调胸主动脉Gab1和eNOS蛋白表达水平有关。

高脂血症发生的影响因素研究进展

高脂血症是一种由脂质代谢紊乱引起的慢性非传染性疾病,与心脑血管疾病的发生发展密切相关。本文综述了高脂血症患病的影响因素,包括人口学特征、生活方式、健康状况和心理状况。研究表明,男性、老年人和特定职业人群的高脂血症患病率较高。吸烟、饮酒、饮茶和睡眠状况等因素与血脂异常有关。体重指数、糖尿病和高血压等健康状况也是高脂血症的危险因素。此外,心理状况与血脂水平的关系也受到关注。了解这些影响因素有助于制定有针对性的干预措施,降低高脂血症的患病风险。

非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果

目的:观察非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年3月该院收治的120例高脂血症合并高尿酸血症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血尿酸水平、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、血尿酸水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组sICAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血尿酸和血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

补骨脂素通过PCSK9/LDLR信号通路抗高脂饮食诱导的高脂血症研究

目的基于前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)探讨补骨脂素对高脂血症的影响及作用机制。方法首先使用分子对接法对补骨脂素与PCSK9蛋白结合能力进行预测。随后分别采用高脂饮食诱导的高脂血症小鼠模型和HepG2细胞红色荧光标记低密度脂蛋白(Dil-LDL)摄取法考察补骨脂素对模型小鼠血脂水平和HepG2细胞Dil-LDL摄取的影响。C57BL/6J 50只小鼠适应性喂养1周,未造模小鼠作为正常组,造模后的高脂血症小鼠随机分为模型组和20、40、80 mg/kg补骨脂素组,每组10只。全自动生化仪检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high densit lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平。20μg/mL Dil-LDL观察补骨脂素对HepG2细胞脂质摄取的影响,分为对照组和10、20、40、80μmol/L补骨脂素组。酶标仪检测各组荧光强度;Real-time PCR和Western blot法检测补骨脂素对PCSK9和低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)基因和蛋白表达的影响。结果分子对接结果显示补骨脂素与PCSK9对接结合能为-6.04 kcal/mol,提示补骨脂素可能与PCSK9结合。进一步在在体动物模型验证中发现,与高脂饮食诱导的模型组相比,20 mg/kg补骨脂素可显著降低高脂血症小鼠血清中ALT、TC和LDL-C水平(P<0.05),40 mg/kg补骨脂素显著降低高脂血症小鼠血清ALT、AST、TC、TG和LDL-C水平(P<0.05或P<0.01)。细胞实验结果显示,与对照组相比,10μmol/L、20μmol/L和40μmol/L补骨脂素可显著增强HepG2细胞Dil-LDL摄取能力(P<0.01)。与对照组相比,40μmol/L补骨脂素可显著提高LDLR mRNA和蛋白表达(P<0.05),并降低PCSK9 mRNA和蛋白表达水平(P<0.01)。结论补骨脂素具有抗高脂饮食导致的高脂血症作用,机制可能与下调PCSK9/LDLR信号通路有关。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

目的:观察阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及对脂代谢、颈动脉粥样斑块积分的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月102例冠心病合并高脂血症病人,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各34例。A组采用阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗;B组采用依折麦布联合阿托伐他汀治疗;C组采用阿托伐他汀治疗。比较3组病人脂代谢水平[非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)]、脂质沉积评估[肝脏内脂肪率和皮下脂肪厚度];采用克劳斯积分(Crouse)评估两组病人颈动脉粥样斑块积分情况;观察病人不良心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,3组non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。A组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于B组、C组,B组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪率、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组ApoA1均较治疗前明显升高(P<0.05),A组治疗后ApoA1均高于B组、C组,B组治疗后ApoA1高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良心血管事件发生情况和不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症对脂代谢具有明显改善作用,有助于减少脂质沉积,消除颈动脉粥样硬化斑块。

基于细胞铜死亡分析香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制

目的从细胞铜死亡的角度分析中药香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制。方法将18只健康SD大鼠随机均分为正常组、脾虚高脂血症组、中药组。脾虚高脂血症组和中药组采用游泳力竭和高脂饲料喂养的复合方法造模,正常组仅给予普通饲料。造模12周后,中药组进行香砂六君子汤(11.34 g·kg-1)灌胃干预,正常组与脾虚高脂血症组给予同体积0.9%氯化钠溶液灌胃,灌胃干预4周后检测各组大鼠血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝脏脂积变化;PCR Array技术检测与铜死亡相关基因的表达。结果与正常组比较,脾虚高脂血症组血清中TC、TG、LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);脾虚高脂血症组大鼠肝脏脂质沉积明显。与脾虚高脂血症组比较,中药组TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠肝脏脂质沉积明显减少。PCR Array共检测出11个铜死亡相关基因。与正常组比较,脾虚高脂血症组肝脏铜死亡差异表达基因7个;与脾虚高脂血症组比较,中药组肝脏铜死亡差异表达基因6个;脾虚高脂血症组与中药组铜死亡共同差异表达基因5个。脾虚高脂血症组与正常组、中药组与脾虚高脂血症组差异表达均发生上调≥1倍或下调≤1倍的基因3个,2种比较方法结果取交集,共同的差异表达基因为Dld和Gls,这2个基因均能够调控线粒体铜死亡水平。qPCR验证结果显示,Dld基因表达与PCR芯片结果一致。结论肝脏铜死亡相关基因(Dld、Gls)表达异常可能是血脂代谢异常的潜在机制,也可能是香砂六君子汤防治脾虚高脂血症的重要作用靶标。

EDDE联合依折麦布对高脂血症合并WSI患者血脂、炎症/神经通路及脑细胞凋亡因子的影响

目的探究依达拉奉右莰醇(EDDE)联合依折麦布在高脂血症合并分水岭脑梗死(WSI)患者治疗中的潜在机制。方法选取2021年3月至2023年12月郑州市第二人民医院收治的80例高脂血症合并WSI患者纳入研究,按随机数表法分为研究组和对照组各40例,对照组患者在常规治疗的基础上采用依折麦布治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合EDDE治疗,连续治疗14 d。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、CD40/CD40L炎症信号通路[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、可溶性CD40配体(sCD40L)]、磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(AKT)神经信号通路、脑细胞凋亡因子[抗凋亡因子(Livin)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、sFas配体(sFasL)]、功能恢复情况[神经功能缺损(NIHSS)、认知功能(MMSE)]。结果研究组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者IL-1、IL-6、sCD40水平分别为(8.12±1.25)pg/mL、(1.53±0.34)pg/mL、(185.29±45.32)pg/mL,明显低于对照组的(13.78±1.64)pg/mL、(2.55±0.40)pg/mL、(289.18±52.25)pg/mL,IL-10水平为(49.10±4.28)pg/mL,明显高于对照组的(37.75±5.44)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者PMBC内的PI3K、AKT、mTOR蛋白表达分别为1.34±0.23、1.25±0.26、1.57±0.35,明显高于对照组的1.10±0.19、1.11±0.21、1.23±0.24,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的血清sFasL、sFas水平分别为(2.42±0.41)ng/mL、(3.65±0.47)ng/mL,明显低于对照组的(4.26±0.58)ng/mL、(6.04±0.59)ng/mL,Livin水平为(9.57±1.18)μmol/L,明显高于对照组的(7.42±1.05)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分(7.46±1.62)分,明显低于对照组的(10.85±2.26)分,MMSE评分(21.32±3.14)分,明显高于对照组的(17.49±2.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EDDE联合依折麦布治疗高脂血症合并WSI能调控患者的CD40/CD40L炎症信号通路、PI3K/Akt神经信号通路及神经凋亡相关分子表达,促进患者认知功能和神经功能恢复,与单纯依折麦布治疗相比,联合EDDE治疗效果更好。

降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗高脂血症性胰腺炎疗效及对患者血脂、凝血功能的影响

目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在此基础上采用降脂消胰汤内服和灌肠治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平、凝血功能和预后情况。结果:中医组HLP患者治疗总有效率为95.31%,高于对照组的83.61%(P<0.05)。治疗后,中医组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05)。治疗后,中医组血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均低于对照组(P<0.05)。中医组禁食禁水时间、住院总时间均短于对照组,SAP转化率低于对照组(P<0.05)。结论:降脂消胰汤内服与灌肠联合西医治疗HLP可提高患者临床疗效,有效改善血脂水平和凝血功能。

都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠的脂质代谢研究

目的:通过观察都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠脂质代谢的影响,掌握其抗高脂血症的保健作用效果,为都匀毛尖红茶的推广提供理论支撑。方法:将成功建立高脂血症模型后的小鼠分成模型对照组(MC组)、阳性对照组(PC组)、都匀毛尖低剂量组(HL组)、中剂量组(HM组)、高剂量组(HH组),每组10只;另设空白对照组(NC组)10只。分组后,除NC组外,其它组继续给予高脂饮食。MC组不给予任何干预,PC组给予辛伐他汀分散片混悬液灌胃,都匀毛尖红茶组按照相应剂量灌胃(低、中、高剂量分别为50、100、200 mg/kg),1次/d,连续干预14 d。检测小鼠脏器指数、血清C、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、SOD、MDA等指标,镜下观察肝脏病理形态。结果:与NC组比较,各造模组小鼠肝脏质量明显增加及肝脏系数明显升高(P<0.05),血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA明显升高,而血清HDL-C及SOD活力明显降低。同时,各造模组小鼠肝脏呈现不同程度的肝细胞脂肪变性表现。与MC组比较,PC组、HL组、HM组、HH组小鼠呈现不同程度体质量减轻及肝脏系数降低(P<0.05);血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA不同程度降低,同时HDL-C及SOD活力不同程度升高;小鼠肝脏病理显示肝细胞脂肪变性均不同程度减轻。其中,以PC组、HM组、HH组效果较为明显。结论:用都匀毛尖红茶,可以有效调剂血清脂质代谢,减轻脂肪氧化作用,保护肝脏细胞,从而有效降低高脂血症对于人体危害,十分适合患有高脂血症状态人群的日常保健饮用。

灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨

目的 观察灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 101例高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(54例)。两组均指导健康生活方式,对照组口服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RAAS[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]。结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降, HDL-C水平上升,且治疗组FPG、UA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FPG、UA水平与治疗前比较无明显统计学意义(P>0.05);相比对照组,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降更为显著, HDL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、UA组间比较无明显统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FINS及HOMA-IR较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FINS(89.51±33.00)pmol/L、HOMA-IR(3.16±1.44)均低于对照组的(104.09±38.76)pmol/L、(3.81±1.67),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA、AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后PRA无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA(1.61±0.74)ng/(ml·h)、AngⅡ(87.19±10.05)pg/ml、ALD(112.08±30.85)pg/ml均低于对照组的(2.02±0.32)ng/(ml·h)、(93.08±14.80)pg/ml、(128.25±25.25)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 灵芝调脂茶治疗高血压合并高脂血症疗效确切,能有效控制血脂,改善HOMA-IR,调节RAAS系统,安全性好,是值得临床广泛使用的中药制剂。