基于网络药理学与分子对接技术探讨脉管复康片治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的:利用网络药理学方法及分子对接技术探析脉管复康片治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机制。方法:通过传统中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选脉管复康片(丹参、鸡血藤、没药、乳香、郁金)活性成分和靶基因。使用人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、药物靶标数据库(therapeutic target database,TTD)、遗传药理学与药物基因组学数据库(pharmacogenetics and pharmacogenomics knowledge base,PharmGKB)、DrugBank疾病数据库获得AS相关基因。使用Cytoscape 3.8.2构建“成分-靶点”网络。使用STRING数据库下载蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI)数据,导入Cytoscape,使用CytoNCA插件获取核心靶基因。使用R软件进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。对活性成分及核心基因做分子对接。结果:从脉管复康片中共筛选出157个活性成分,对应AS靶基因238个,PPI核心靶基因共20个。GO功能富集显示生物学功能主要涉及脂多糖反应、细菌来源分子反应、金属离子反应、氧化应激反应等;KEGG通路富集显示主要涉及流体剪切应力和AS、AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路等;分子对接结果提示槲皮素、木犀草素、柚皮素、丹参酮ⅡA、刺芒柄花素、甘草查尔酮A与4个核心蛋白JUN、MAPK1、TP53、STAT3结合稳定。结论:脉管复康片可通过槲皮素、木犀草素等活性成分作用于多种信号通路及多个基因靶点治疗AS。

脉管复康片联合糖痹外洗方对糖尿病血管病变的疗效及其机制

目的:建立糖尿病大鼠下肢缺血模型,研究脉管复康片联合糖痹外洗方对糖尿病大鼠血管内皮损伤的疗效及其作用机制。方法:选取50只大鼠中的8只为正常对照组,余下大鼠采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法建立大鼠糖尿病模型,结扎大鼠左后肢股动脉,建立下肢缺血模型。取造模成功的32只大鼠,随机分为模型组和高、中、低剂量给药组,每组8只。给药21 d后处死大鼠,取其血样及左后肢腓肠肌组织,检测血清中血栓素A2(TXA2)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、C反应蛋白(CRP)含量;HE染色观察缺血后肢肌细胞形态;CD31免疫组织化学染色检测术侧腓肠肌微血管形成数量。结果:经给药治疗后,大鼠腓肠肌组织HE染色未见明显萎缩坏死,血管内皮功能趋于正常。与模型组相比,脉管复康片高、中、低剂量组大鼠血清中TXA2水平均显著降低(P<0.01);eNOS水平均显著升高(P<0.001);ET-1水平均有下降,高剂量组最显著(P<0.001);高剂量组NO水平显著上升(P<0.001);高、中剂量组VEGF水平明显上升(P<0.01);免疫组化结果显示,相比于模型组大鼠,脉管复康片高剂量组腓肠肌微血管形成数量显著增加(P<0.01)。结论:脉管复康片联合糖痹外洗方主要通过调节TXA2、ET-1、NO水平,维持血管内皮功能,并增加VEGF的表达,促进微血管新生,最终改善糖尿病后肢缺血。

脉管复康片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

目的探讨对脑梗死患者采用脉管复康片联合丁苯酞软胶囊治疗的临床效果。方法选取2020年4月—2022年5月广东省普宁市人民医院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,每组41例。参照组应用丁苯酞药物治疗,研究组应用脉管复康片联合丁苯酞软胶囊治疗,比较两组治疗前后总有效率、TC水平、LDL-C水平、血浆Hcy、NIHSS评分及WHOQOL-BREF量表评分。结果治疗前,两组患者各项数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者药物治疗总有效率、TC水平、LDL-C水平、血浆Hcy、NIHSS评分、WHOQOL-BREF评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉管复康片与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者,可有效提高患者日常生活能力。

脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库,搜集脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年1月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果]共纳入11个RCT,包括809例患者。Meta分析结果显示:脉管复康片治疗组的总有效率[RR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.0300]高于对照组,间歇性跛行发生率[RR=0.36,95%CI(0.23,0.58),P<0.0001]、静息痛发生率[RR=0.28,95%CI(0.12,0.66),P=0.0040]、截肢率[RR=0.32,95%CI(0.13,0.78),P=0.0100]低于对照组。与对照组相比,脉管复康片能够提高血管踝肱指数[SMD=0.13,95%CI(0.11,0.15),P<0.0001],降低高切黏度[SMD=-0.89,95%CI(-1.46,-0.31),P=0.0030]水平,但未发现低切黏度的差异具有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI(-3.43,0.74),P=0.2100]。[结论]当前证据表明,脉管复康片能够改善下肢动脉硬化性闭塞症患者的间歇性跛行、静息痛与截肢发生情况,提高血管踝肱指数,降低高切黏度水平。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

脉管复康片对脑梗死恢复期患者肢体功能恢复及凝血功能的影响

目的探讨联合脉管复康片对脑梗死恢复期患者的肢体功能及血浆凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的影响。方法以随机数字表法将2021年10月至2022年10月苏州工业园区星塘医院收治的50例脑梗死恢复期患者分为两组进行前瞻性研究,各25例。对照组患者接受常规治疗(改善循环、脑保护、降压、降糖等),观察组患者在此基础上口服脉管复康片,两组的治疗时间均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1个月后神经功能评分、中医证候积分、凝血功能、肢体功能及生活能力。结果与对照组比,观察组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分均降低,观察组低于对照组;简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评分均升高,观察组更高;血浆D-二聚体(D-D)水平均降低,观察组更低;两组患者APTT、PT及观察组患者血浆TT均显著延长,观察组更长(均P<0.05)。结论联合脉管复康片治疗能够有效改善脑梗死恢复期患者凝血功能,进而提升患者神经和认知功能,促进肢体功能和生活能力恢复。

脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效和安全性的系统评价

目的评价脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症(LASO)的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集使用脉管复康片治疗LASO患者的相关临床试验,检索时限均为从建库至2016年3月。由两名评价者独立进行筛选文献、提取资料和风险偏倚评价,然后采用Re Man 5.3软件绘制森林图,并系统评价各研究的结果。结果共纳入4个研究,共317例患者。结果表明,脉管复康片优于复方丹参片(总有效率:RR=1.27,95%CI:1.05~1.54),与通塞脉片(RR=1.25,95%CI:0.99~1.58)和寒痉汤联用微汗法(RR=0.83,95%CI:0.66~1.04)疗效相当,脉管复康片联合前列地尔优于单用前列地尔(RR=1.29,95%CI:1.05~1.60)。与其他治疗方案比较,单用或联用脉管复康片组能显著改善患者的临床症状和体征、血流流变学及踝肱指数等,均无严重不良反应发生。结论当前证据表明,与其他治疗方案相比,单用或联用脉管复康片能显著改善LASO患者的临床症状和体征。由于纳入研究的数量和质量的限制,该结论尚需进一步开展相关研究加以验证。

脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃疗效观察

目的观察脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃的临床疗效。方法将86例斑秃患者随机分为2组,治疗组47例,给予口服脉管复康片2.4 g,3次/d,复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d;对照组39例,给予口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d。疗程共4周。结果治疗组和对照组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),均未见明显不良反应。结论脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔治疗斑秃疗效好。

脉管复康片抗凝、镇痛及抗炎作用研究

目的:观察脉管复康片抗凝血、镇痛、抗炎作用。方法:分别采用抗凝血实验、醋酸扭体实验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验,观察脉管复康片的活血,镇痛以及抗炎作用。结果:2g/kg脉管复康片的凝血时间明显延长,差异显著(P<0.05);2g/kg脉管复康片的15min扭体次数明显减少,差异非常显著(P<0.01);1g/kg与0.5g/kg脉管复康片的15min扭体次数明显减少,差异显著(P<0.05);2g/kg脉管复康片小鼠耳肿胀度明显降低,差异显著(P<0.05)。结论:脉管复康片具有抗凝血、镇痛、抗炎作用。

脉管复康片治疗3、4期慢性肾脏病的临床观察

慢性肾脏病（CKD）是由各种致病因素导致的慢性进展性疾病,其最终的疾病后果是终末期肾病（ESRD）.不同的肾脏病有不同的病理生理及发病机制,且发展ESRD的机制是多因素共同作用的结果,但是临床所见几乎所有类型肾脏病均见有高凝状态及血液脂质代谢紊乱[1],血液流变学的改变和凝血、纤溶机制的紊乱,对肾脏病的发生、发展、预后有重要影响.脉管复康片内含丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药,具有活血化瘀、通经活络之功效.我们观察脉管复康片对3、4期慢性肾脏病凝血纤溶机制的改变,以了解其对慢性肾脏病的治疗效果.

脉管复康片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察

目的:观察糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片的疗效。方法:糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者56例,随机分为对照组(抗凝、抗血小板、降糖、降脂等对症治疗)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用脉管复康片口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率。结果:脉管复康片明显降低糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI。结论:脉管复康片在下肢动脉硬化闭塞症介入术后改善循环方面有较高的应用价值。

脉管复康片在老年血液透析患者动静脉血管通路中的应用研究

血液透析（血透）患者的动静脉内瘘是最常用和首选的血管通路，动静脉内瘘的血流量直接关系到血透的充分性。血透患者经过长期反复穿刺，可致血管内膜受损使血管变硬及附壁血栓形成，都能影响到透析患者的血流量，而降低血透的充分性。本研究通过对泵血流量小于150ml/min的血透患者，给予脉管复康片治疗，观察其疗效及对动静脉内瘘血流量的影响。

中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。

HPLC法测定脉管复康片中丹参酮Ⅱ_A的含量

目的：建立脉管复康片中丹参酮ⅡA含量测定方法。方法：采用HPLC法，以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，甲醇-水（75：25）为流动相，检测波长270nm。结果：丹参酮ⅡA在0．06-0.30μg范围内呈良好的线性关系（r=0．9997）），平均加样回收率为96．46％，RSD为1．01％。结论：该方法简便，重复性好，可作为丹参酮ⅡA质量控制的有效方法。

脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组42例和对照组各40例,治疗组采用脉管复康片、前列地尔注射液治疗,对照组仅采用前列地尔治疗。2组均连续治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率100%,高于对照组的75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组患者股浅动脉、足背动脉血管内径和血流量均有明显增加;且治疗组增加程度高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著。

脉管复康片联合青鹏软膏治疗限局性硬皮病疗效观察

目的:观察脉管复康片联合青鹏软膏外用治疗限局性硬皮病的疗效。方法:将确诊的9例限局性硬皮病患者给予口服脉管复康片并联合青鹏软膏局部外用,15天为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:痊愈1例,显效6例,有效和无效各1例,总有效率为88.89%。结论:脉管复康片联合青鹏软膏外用治疗限局性硬皮病取得满意效果,提高了患者的生活质量。

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗的效果分析

目的分析糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗的效果。方法选择2013年8月—2015年2月间接受该院治疗70例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,此次研究将这70例患者列为研究对象,采用电脑随机分组方式分为常规组与研究组,各组35例,其中常规组患者35例给予抗血小板、降脂、抗凝、降糖治疗;研究组35例患者的给予治疗方法,则是在基于常规组治疗办法的基础之上给予脉管复康片进行治疗,最后将两组患者的ABI(踝/肱指数)、间歇性跛行、截肢率以及静息痛发生率进行对比。结果研究组患者应用脉管复康片治疗,使得患者的间歇性跛行、截肢率以及静息痛发生率显著降低,且ABI提升效果均明显高于常规组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片进行治疗,有助于延缓患者病情的发展,临床应用价值较高,值得进一步推广应用。

脉管复康片治疗慢性下肢静脉功能不全患者疗效观察

目的：评估纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）的疗效。方法：选取慢性下肢静脉功能不全行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者72例，术后分为实验组（口服脉管复康片），对照组（口服迈之灵），服药30～60d后进行测定和记录，最后进行统计学分析。结果：治疗后患者的肢体沉重感、色素沉着、水肿、瘙痒、溃疡等症状和体征有了明显的改善，但两组治疗效果尚无统计学差异。结论：脉管复康片在改善慢性静脉功能不全患者的沉重感、水肿、色素沉着等方面具有一定疗效。

脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果研究

目的研究脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组和两药联合组,各50例。氯吡格雷组患者使用氯吡格雷进行治疗,两药联合组采用脉管复康片联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清学指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及心血管不良事件发生情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者LVEF大于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且两药联合组患者LVEF大于氯吡格雷组,LVESD、LVEDD小于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、BNP水平均低于治疗前,NO、VEGF水平高于治疗前,且两药联合组患者ET-1、BNP水平低于氯吡格雷组,NO、VEGF水平高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两药联合组患者心力衰竭、心源性猝死、心绞痛发生率分别为12.00%、10.00%、4.00%,均低于氯吡格雷组的30.00%、26.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两药联合组患者治疗总有效率90.00%高于氯吡格雷组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,可有效改善患者心功能,降低心血管不良事件发生率。

脉管复康片治疗烧伤增生性瘢痕的临床观察

目的:观察脉管复康片治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,对照组24例予输注抗生素及创面换药治疗;治疗组36例在对照组治疗的基础上加服脉管复康片,用药30、60、90天后根据温哥华量表对2组患者瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度进行评分。结果:伤后30天,温哥华量表评分治疗组中血管分布评分优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);伤后60天,治疗组瘢痕厚度、血管分布及柔软度评分均优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);伤后90天,治疗组瘢痕色泽、厚度、血管分布及柔软度评分均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:脉管复康片治疗增生性瘢痕有较好的疗效。