体位护理干预对脊柱损伤患者的应用及满意度评价

探讨基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段,研究其应用价值。方法 在2021年1月至2023年11月其间,以本院80例脊椎损伤患者为调查研究样本,委派盲选方式规范阐明分成两组别,分别是:对照组(采用普通干预模式方案,n=40例)和观察组(在对照组基准之上增加体位护理方式,40例)。结果 观察组和对照组的并发症分别为2.50%和15.00%,组间较之存在差异性(χ2=3.914,P=0.048)。在护理结束后,观察组的视觉模拟评分法所得疼痛分值为(3.54±0.87)分、焦虑自评量表得分(35.39±4.23)分和抑郁自评量表得分(34.29±4.09)分,都比对照组低,较之存在差异化(P<0.05)。观察组患者护理结束后使用的健康问卷SF-36量表其中4个维度的得分数据均高于对照组(P<0.05)。护理结束后,观察组的日常生活活动能力Barthel指数的评分数据高于对照组(P<0.05)。护理结束后,对观察组病患调研所得的满意度数据统计为100.00%,对照组病患统计数据为87.50%,表示前者数据更高呈现(χ2=5.333,P=0.021)。结论 基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段可发挥更突出的护理效果,不仅可降低并发症事件率,减轻疼痛感受和缓解负性情绪,还可提高病患的生活质量以及日常生活活动能力,促进护患关系。

急性脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素分析

目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资料,按照患者是否并发肺栓塞分为2组:发生肺栓塞患者83例;未发生肺栓塞患者757例。对2组患者性别、年龄、住院时间、ICU时间、损伤原因等37个危险因素指标进行单因素分析,再对筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果急性脊柱损伤患者单因素分析提示年龄、住院时间、下肢骨折、肺部挫伤及感染、休克、手术次数等24个危险因素与肺栓塞的发生有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄(P=0.000,OR=1.957,95%CI:1.532~2.499)、ICU时间(P=0.000,OR=2.561,95%CI:1.728~3.794)、手术次数(P=0.015,OR=1.814,95%CI:1.124~2.927)、脊柱固定(P=0.004,OR=0.370,95%CI:0.189~0.724)、限制性体位(P=0.000,OR=21.269,95%CI:5.276~85.740)、血小板(P=0.000,OR=1.553,95%CI:1.236~1.951)、D-二聚体(P=0.000,OR=1.600,95%CI:1.376~1.860)、凝血酶原时间(P=0.025,OR=2.756,95%CI:1.138~6.670)是急性脊柱损伤患者肺栓塞的独立危险因素。结论急性脊柱损伤患者肺栓塞组病死率明显高于非肺栓塞组,年龄、ICU时间、手术次数、脊柱固定、限制性体位、血小板、D-二聚体、凝血酶原时间与急性脊柱损伤患者发生肺栓塞密切相关。

创伤性脊柱损伤患者围术期压力性损伤的研究进展

对创伤性脊柱损伤(ST)患者围术期压力性损伤(PI)的研究进行综述,包括围术期PI发生现状、相关风险因素、评估方法、预防及治疗措施,旨在为临床及时识别并预防围术期PI进行干预提供参考依据。

骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果分析

探讨骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果。方法 此次研究,抽选院内收治脊柱损伤患者40例为目标,时间控制为2022年6月到2024年1月,电脑随机干预下完成分组,对照组20例采取常规护理方案,研究组20例则采取骨科康复护理方案,对两组护理结局进行探析。结果 对比两组护理前负性情绪评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后负性情绪评分结果,相对低于对照组结果(P<0.05);对比两组护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后Barthel指数、Fugl-Meyer评分,相对与对照组较优(P<0.05);研究组护理满意度相对高于对照组(P<0.05)。结论 对脊柱损伤患者实施骨科康复护理措施,可改善患者肢体功能与活动能力,调节患者焦虑情绪,并促进患者护理满意度的提升,临床价值较高。

循证护理法在脊柱损伤护理中的效果及并发症发生率影响分析

此次围绕脊柱损伤病症进行调研,主要分析循证护理法的具体临床疗效。方法 参与本地实验的研究目标都是脊柱损伤病患,以60例作为此次研究样本,在实施护理前先对其做单双数分组,30例为单数病例,将其归为对照组并执行常规护理,剩余其他相同例数双数病例是观察组,选择循证护理法操作,比较各研究小组的自我护理能力情况,对出现并发症例数进行详细记录,综合分析患者干预后的运动功能情况,比较各小组的临床指标,综合调研患者生存质量状况。结果 患者本身对疾病了解甚少,自我护理能力不足,这会影响病情的恢复,为此进行干预,患者自我护理能力有显著提升,其中观察组更为突出;因为各因素影响下,促使患者发生并发症状况,此次研究表明对照组发生此类病症的患者例数占比多;对患者干预后运动功能恢复情况进行测定,其中对照组患者改善程度较不显著;主要对患者临床指标进行进一步分析,观察组患者情况评分达到正常指标;以系统量表方式完成生存质量评估,各小组比较其中对照组评分未达到预期目标(P<0.05)。结论 在脊柱损伤病症的治疗当中,选用循证护理法可以促使患者运动功能的迅速恢复,提升患者自护水平,从而防止患者出现并发症情况。

脊柱损伤危害大,处理措施要谨记

脊柱损伤是指由于外力作用、不当姿势、退行性病变、骨质疏松症、肿瘤等因素导致脊柱的骨性结构或附属的软组织结构遭到损伤,使脊柱的正常活动和功能受到影响。这种损伤可能只是软组织损伤,也可能是脊柱的骨折,严重时还可能影响脊髓等神经组织,导致神经功能障碍。

脊柱损伤及脊柱手术后DVT的预防与护理进展

近年来,我国脊柱损伤的发生率逐渐增高。脊柱损伤患者经手术治疗多能恢复正常生活,但术后因护理不当等原因容易引发深静脉血栓(DVT),对疾病的治疗效果及患者的康复造成严重影响。现阶段,一些学者对脊柱损伤及脊柱手术后DVT的预防与护理进行了大量的理论、临床研究,取得了良好的效果。基于此,本文对近年来的相关研究进展进行综述,包括术后DVT形成的危险因素、DVT发生风险的评估工具、DVT的预防与护理等,以期为临床上预防脊柱损伤及脊柱手术后DVT形成提供一定的依据,促使DVT的发生风险进一步下降。

PERKeIF2α信号通路调控bcl-2对脊柱损伤大鼠的干预效果

目的探讨PERKeIF2α通路调控bcl-2蛋白(bcl-2 protein,bcl-2)对脊柱损伤大鼠的干预效果。方法48只大鼠,分为空白组、模型组、下调组、上调组,每组12只,模型组、下调组、上调组构建脊柱损伤大鼠模型,做bcl-2慢病毒滴定,实时荧光定量聚合酶联反应检测bcl-2表达量,酶联吸附法检测白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养素Ⅲ(neuromacronutrient veins,NT-3)水平;Western blot法检测大鼠PERKeIF2α信号通路表达量。结果与下调组比较,上调组bcl-2表达量明显升高(P<0.05)。与下调组比较,上调组IL-6、IL-8、BDNF、NT-3水平明显降低(P<0.05)。与下调组比较,上调组PERK、eIF2α表达量明显降低(P<0.05)。结论上调bcl-2可能通过作用于PERKeIF2α信号通路,调控bcl-2、PERK、eIF2α表达量,可有效保护大鼠神经功能,有效抑制大鼠脊柱损伤的发生发展。

危机管理渗透式风险预控急救护理对多发伤合并脊柱损伤患者急救效果的影响

目的探讨危机管理渗透式风险预控急救护理在多发伤合并脊柱损伤患者中的急救效果。方法选择2019年3月至2020年3月我院实施危机管理渗透式风险预控急救护理前收治的37例多发伤合并脊柱损伤患者作为对照组,选择2020年4月至2021年4月我院实施危机管理渗透式风险预控急救护理后收治的37例多发伤合并脊柱损伤患者作为观察组。对比两组的急救效果及危机事件发生情况。结果观察组急救总有效率94.59%,高于对照组的78.38%(P<0.05)。观察组护理危机事件发生率8.11%,低于对照组的27.03%(P<0.05)。结论危机管理渗透式风险预控急救护理在多发伤合并脊柱损伤患者中的急救效果显著,可减少护理危机事件的发生。

脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值研究

研究脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值。选取2022年1月—2022年12月遵义市第一人民医院收治的80例脊柱损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组法医学鉴定中利用CT影像学诊断,观察组法医学鉴定中利用MRI影像学诊断,且以病理检查诊断结果为金标准,比较两组患者诊断结果准确率、诊断各类型骨折的准确率。结果显示,观察组诊断结果准确率明显高于对照组(P<0.05),观察组诊断各类型骨折的准确率明显高于对照组(P<0.05)。研究发现,在脊柱损伤法医学鉴定中,MRI影像学诊断准确率更高,可以准确判断脊柱损伤类型,具有较高的法医学鉴定诊断价值。

放射X线在脊柱损伤患者中的诊断分析

统计对比患者治疗疗效,探讨放射X线在脊柱损伤患者中的诊断分析。方法 选择该院2021年5月至2023年5月诊治的60例脊柱损伤患者,由电脑系统进行随机抽取分为甲组和乙组;核实患者的身份信息,在保证其生命安全的情况下,乙组患者实施CT检查,甲组患者实施放射X线检查;通过其诊断结果、治疗效果、治疗质量等,统计分析其检出率、治疗疗效;结果 甲组患者单纯椎体压缩骨折和椎体压缩骨折伴椎间盘突出与乙组对比,无明显差异不具有统计学意义(P>0.05)。甲组患者的椎体压缩骨折伴附件骨折诊断例数(15例)明显高于乙组诊断例数(6例),组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据《治疗疗效评分表》数据显示:甲组患者的治疗有效率(93.33%)明显高于乙组(66.67%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射X线在脊柱损伤患者中可清晰显示椎体结构,明确损伤程度,提高诊出率和治疗疗效。在临床应用中,可将CT检查设为辅助检查,对细小结构进行进一步诊断,降低漏诊、误诊发生率,为患者提供优质服务。

自制翻身易在脊柱损伤患者中的应用

探究自制翻身易在脊柱损伤患者中的应用效果。方法:选择我院自2022年01月~2022年12月收治的60例脊柱损伤患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用常规R型翻身枕进行轴线翻身,观察组患者采用自制翻身易进行轴线翻身,对比两组患者翻身前后的脊柱稳定性评分(采用SINS评分系统进行评估)、腰椎运动功能评分(采用腰椎疾病功能评分表ODI评估)以及翻身期间的疼痛评分、舒适度评分、脊柱再损伤发生率、压疮发生率。结果:翻身前,两组患者SINS评分、ODI评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SINS评分(9.02±1.06)分、ODI评分(46.19±2.06)分,低于对照组的(14.89±1.27)分、(75.08±3.43)分,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者翻身期间的疼痛评分(2.07±0.25)分、脊柱再损伤发生率(0)及压疮发生率(3.33%),低于对照组的(6.29±1.18)分、13.33%、16.67%;观察组患者舒适度评分(78.25±3.04)分,高于对照组(65.06±2.12)分,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:自制翻身易在脊柱损伤患者中的应用效果显著,值得临床应用和推广。

不同序列磁共振成像诊断脊柱损伤的临床价值对比分析

分析不同序列(DWI、STIR、T2WI、T1WI)磁共振成像(MRI)诊断对脊柱损伤患者的临床价值。方法 选取2020.08-2021.08本院就诊的60例脊柱损伤患者为研究对象,给予本次所有研究对象不同序列磁共振成像(MRI)检查(DWI、STIR、T2WI、T1WI),分析并总结DWI、STIR、T2WI、T1WI四种MRI序列对脊柱损伤体内的信号显示内容,并比较不同序列MRI对脊柱损伤的综合价值。结果 T1WI显示84例椎体内低信号(条状与片状),12例局部低信号者;STIR显示105例椎体内高信号(片状);DWI23例脊髓损伤,55例椎体内片状高信号、21例条状高信号、23例条状等信号;T2WI显示78例椎体内高信号(条状与片状);四种MRI序列均无脊髓断裂病例。椎体损伤ADC值高于正常椎体,脊髓损伤ADC值低于正常脊髓,组间差异较大(P<0.05);在MRI四种序列中,STIR对椎体骨折的诊断优于DWI、T2WI、T1WI,组间差异较大(P<0.05);T2WI、STIR、DWI对脊髓损伤诊断优于T1WI,组间差异较大(P<0.05)。结论 DWI、STIR、T2WI、T1WI磁共振成像序列中,诊断脊柱损伤可首选STIR,其次可以选择DWI作为辅助扫描序列,两种序列联合扫描诊断急性脊柱损伤价值更高,可广泛推广应用。

多层螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法 :对 36例脊柱损伤患者行多层螺旋CT扫描 ,利用Syngo 3D软件进行多平面重建 (MPR)、表面遮盖显示 (SSD)、最大密度投影 (MIP)以及用Fly -Through作仿真内窥镜观察 ,全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果 :全组病例的薄层重建及三维重建显示椎体骨折 36例 ,椎体骨折伴椎管狭窄 13例 ,小关节脱位 12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况 ,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为 10 0 % ;仿真内窥镜能多角度观察病变椎管内形态及狭窄状况。结论 :多层螺旋CT尤其是MPR、MIP及仿真内窥镜的应用能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤 ,具有较高的临床应用价值。

螺旋CT及重建技术在脊柱损伤中的应用

目的 探讨螺旋 CT及重建技术在脊柱损伤中的应用价值。方法 回顾性分析 31例脊柱损伤患者的螺旋CT轴位图像 (Tr CT)、多平面重建图像 (MPR)、表面遮盖法重建图像 (SSD) ,根据对病变的分辨率 ,将三者对病变的显示能力分为优、良、差 3等。结果 脊柱正、侧位 CT定位像类似于常规 X线摄片。 Tr CT、 MPR对骨折、无旋转脱位、脊髓损伤显示良好。 SSD对线性骨折、脊髓损伤显示差。 MPR和 SSD能清晰显示椎间隙宽窄、椎体滑脱 ;椎体旋转脱位以 SSD显示最好。 MPR和 SSD立体感强 ,空间分辨率高。结论 螺旋 CT应作为脊柱损伤的首选检查方法。熟悉并灵活应用 CT定位像、 Tr CT、 MPR、 SSD图像 。

脊柱损伤合并多发伤患者急诊预见性护理效果观察

目的观察脊柱损伤合并多发伤患者的急诊预见性护理的效果,探讨脊柱损伤合并多发伤合理急诊护理的措施。方法本院急诊科接诊的86例脊柱损伤合并多发伤患者,按掷币法随机分为观察组(n=44)和对照组(n=42),观察组采用预见性护理,对照组应用常规护理。记录救护车到达时间(发病至救护车到达时间)、有效抢救时间(从救护车到达至患者入院治疗的时间)、急救成功率(判断标准为经抢救后,患者生命体征缓解,转入住院或手术等治疗)及患者负面情绪发生率(恐惧、焦虑、烦躁为主),并对结果进行统计学分析。结果两组救护车到达时间无统计学差异;观察组有效抢救时间(27.7±4.4)min,急救成功率95.5%,负面情绪发生率13.6%;对照组有效抢救时间(34.6±4.1)min,急救成功率80.9%,负面情绪发生率28.6%;两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。

非相邻多节段脊柱损伤

非相邻多节段脊柱损伤李建军＊姚瀚＊＊王兰＊关骅＊周天健＊非相邻多节段脊柱损伤是指脊柱损伤多于一个节段，且被正常的脊柱节段所分隔〔１〕。非相邻多节段脊柱损伤并不少见〔２，３〕，发病率约占全部脊柱损伤的３．２％～１６．７％。其漏诊率则为１６％～５０％〔４...

脊柱板应用于脊柱损伤的院前急救

目的:对院前救治49例脊柱损伤病例作系统回顾性,探讨脊柱板在院前急救的实用性。方法:本组49例脊柱损伤病人,应用脊柱板头部固定器,四合一颈托固定,整体搬运病人。结果:49例脊柱损伤的病人,没有一例因固定搬运不当而引起病情加重。结论:脊柱板在院前急救时对脊柱损伤病员进行有效固定,有效地避免发生脊柱或脊髓再次损伤,是一种安全,有效,值得广泛推广和采用的院前急救技术。