红外热成像技术在治疗脊柱源性疼痛中的应用研究进展

脊柱源性疼痛的发病率逐渐升高,严重影响患者的生活质量。红外热成像技术利用其客观、准确等优势逐渐应用到脊柱源性疼痛中,本文通过分析近年来国内外红外热成像在脊柱源性疼痛中的研究进展,为疾病的筛查、诊断及疗效评价提供新的临床思路。

脊椎小关节介入治疗在慢性脊柱源性疼痛应用进展

慢性脊柱源性疼痛（Chronic Spinal Pain,CSP）是临床上常见的一种疾病,反复发作且久治难愈,不仅痛苦,而且严重影响生活质量。研究显示,约有49%~61%的慢性头颈痛患者、30%~53%的慢性胸壁痛患者以及27%~36%腰痛患者的症状源于小关节病变。临床针对CSP的诊断和治疗可采用微创介入手段,主要包括脊神经后支阻滞、小关节内注射、脊神经后支射频治疗及内镜下脊神经后支切断术等。以上治疗可缓解疼痛,改善症状,其短期疗效已得到认证,但长期疗效仍有争议。本文拟就脊柱微创介入治疗CSP的解剖学基础、操作方法、主要适应证、禁忌证及并发症等作一综述,旨在为临床合理应用提供理论和循证医学证据。

老年性骨密度改变与慢性脊柱源性疼痛的相关性临床观察

目的通过影像学检查,观察老年性骨密度改变与慢性脊柱源性疼痛的相关性。方法随机选择胸背痛伴肋间神经放射痛和腰骶部疼痛伴下肢放射痛患者100例。患者在评价前进行各种影像学检查,而后根据各影像学指标进行相关分级,结合临床VAS评分和症状表现进行分析。观察指标:①根据疼痛相关部位拍摄X线胸腰段和腰骶部正位、侧位及双斜位片,并进行X线片骨质疏松分级评分、脊柱椎体高度测量、脊柱侧弯或前凸指数及脊柱滑脱的分析。②脊柱骨质疏松CT影像学表现观察分析。③脊柱双能X线吸收测定法(DEXA)和分级。④相关脊柱结构改变程度与临床VAS疼痛评分值的相关性分析。结果①三种影像学检查均显示骨质疏松越重,VAS评分值越高(P<0.05),得到了一致性的结果;②椎体压缩的程度与临床VAS评分呈正相关,通过X线平片对椎体压缩高度的评价,以及CT检查结果中椎体后缘皮质可见双边征和小关节突密度增加伴增生的影像学表现分析显示,椎体高度的降低在脊柱源性疼痛发生机制中占重要位置。③从X线平片影像学和CT影像学检查结果分析脊柱存在的病变部位越多,VAS疼痛评分值越高(P<0.05)。结论①骨质疏松的发病进程与VAS疼痛评分值呈正相关,即骨质疏松越严重,疼痛程度也越重;②骨质疏松导致的椎体压缩程度与VAS疼痛评分值呈正相关;③病变部位的多发性与VAS疼痛评分呈正相关,即脊柱发病部位越多,疼痛程度也越重、疼痛范围越广泛。

后溪穴治疗脊柱源性疼痛的研究进展

本研究回顾了近10年关于后溪穴治疗各型颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出的临床报道,分析并总结后溪穴对脊柱源性疼痛的临床疗效,验证了经典理论的正确性,并对后溪穴治疗脊柱源性疼痛进一步的研究提供了一些思路。

用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的效果观察

目的:观察用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间无锡市中医医院收治的60例脊柱源性疼痛患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行体外冲击波治疗。在此基础上,对对照组患者进行热敷治疗,对观察组患者进行中药熏药治疗。治疗2周后,对比两组患者的临床疗效和疼痛症状的改善情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗2周后其VAS评分较低,P<0.05。结论:用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的效果确切,可显著减轻患者疼痛的症状。

门诊脊柱源性疼痛老年患者生活质量调查

目的了解疼痛对门诊老年脊柱源性疼痛患者生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法采用一般人口学资料调查表和SF-12v2生活质量量表对100例老年脊柱源性疼痛患者进行面对面调查。结果 SF-12v2(short form health survey-12,version 2)生活质量调查总分平均值为(29.28±6.939)分;腰椎源性疼痛患者(81例)较颈胸源性疼痛患者(19例)总体身体健康状况评价得分、躯体原因限制工作或日常活动种类得分、情绪原因不能仔细完成工作或活动得分更低,且差异具有统计学意义(P=0.043、P=0.047、P=0.037);其他条目得分两亚组间差异无统计学意义。结论三甲医院脊柱门诊老年脊柱源性疼痛患者生活质量严重受损,需得到临床积极关注与干预,腰部疼痛需要更积极的疼痛管理。

脊柱源性疼痛精准诊疗关键技术创新与应用

脊柱源性疼痛(Spinal Pain,SP)是一组由脊柱相关病变引起的临床综合征,疼痛范围涉及躯体和四肢多个部位,其病因复杂,治疗棘手,并发症多,危害性大,具有高患病率、高复发率和高致残率等特点,给患者、家庭和社会带来巨大的负担.Lancet杂志发布2017全球疾病负担研究,指出腰痛、头痛症和抑郁症是全球前三大致残病因,也是近三十年来的主要致残病因.脊柱源性疼痛临床诊疗中存在诸多难点,明确诊断和精准治疗是保证疗效的关键.

超声引导脊柱源性疼痛注射治疗中国专家共识(2020版)

脊柱源性疼痛是临床上常见的一类疾病,严重影响患者生活质量。近年来,随着超声技术的发展,超声引导下脊柱源性疼痛的注射治疗日渐普遍。本专家共识介绍超声引导脊柱源性疼痛注射治疗的目的和意义、实施前提、适应证、禁忌证以及超声引导下常见部位的脊柱源性疼痛注射治疗技术,以期为临床医生开展临床操作提供参考。

脊柱源性疼痛的治疗策略

脊柱源性疼痛是临床一大类疾病的总称,其病因复杂、临床症状各不相同,为临床医生诊断与治疗带来巨大挑战。本文指出,对脊柱源性疼痛应循症探因,精准治疗。

脊柱源性疼痛的诊断与鉴别诊断对其治疗最关键

脊柱源性疼痛是各种脊柱病变导致的疼痛,对其治疗诊断和鉴别诊断病因最关键。

侧隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛

目的对侧隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛的疗效进行分析。方法对我院2015年2—8月隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者显效33例,有效48例,无效5例,总有效率为94.2%。治疗前VAS评分平均为(4.6±1.3)分,治疗后VAS平均为(2.2±0.5)分,治疗后VAS评分降低(t=-4.314,P<0.05)。54例患者获得随访,随访时间为2~6个月,平均(4.0±1.3)个月,出院后1个月内复发2例,6个月内复发8例。结论侧隐窝注射是治疗脊柱源性膝关节疼痛的一种有效、安全、经济的方法。