腹腔镜下扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌一例并文献复习

脐尿管癌局部治疗首选扩大膀胱部分切除或膀胱根治性切除,以及脐韧带和脐部的整体切除,盆腔淋巴结清扫;对转移性患者目前尚未有标准的治疗方案。本文报道1例行腹腔镜下扩大膀胱切除术的脐尿管癌病例,并复习相关文献,为临床诊治该疾病提供借鉴。

疑似脐尿管癌的脐尿管放线菌病1例并文献复习

脐尿管放线菌病是临床上极其罕见的良性疾病,国内外文献鲜有报道。本文回顾性分析2022年09月于我院收治的脐尿管放线菌病1例患者的临床资料及诊治过程,复习相关文献并探讨脐尿管放线菌病的临床表现、诊断和治疗,以期提高对该病的认识。

脐尿管软斑病1例合并文献复习

目的:报道脐尿管软斑病的高危因素、临床特征和诊治要点,分析该病的治疗预后。方法:回顾性分析1例脐尿管软斑病的患者并复习相关文献。结果:本例患者患有自身免疫性肝病、糖尿病等高危因素,并于入院前血尿2周,实验室检查提示有感染迹象,行影像学检查示脐尿管肿物,完善膀胱镜检查提示炎性病变。予以抗生素对症治疗后行脐尿管切除术,术后予以抗炎治疗,患者术后恢复良好出院,术后病理提示患者脐尿管软斑病。结论:脐尿管软斑病临床少见,症状无特异性,早期诊断困难,脐尿管软斑病其表现类似于肿瘤,仅根据临床表现及影像学检查易造成误诊,确诊依赖病理组织学诊断。临床医师应加强对脐尿管软斑病的认识,及时明确诊断,给予对症治疗。

复发转移性脐尿管癌1例

脐尿管癌(Urachal carcinoma,Ur C)属于膀胱恶性肿瘤的范畴,约占膀胱恶性肿瘤的0.2%,较罕见,发病年龄40~70岁。临床症状以泌尿系症状如尿频、尿痛等为主。诊断主要依靠病理学,外科治疗是其首选方案。因其高度侵袭性,预后极差。本文回顾性分析1例复发转移性脐尿管癌的治疗过程,现报告如下。

脐尿管窦感染合并脐尿管结石1例

脐尿管异常在成年人群中并不常见,较难诊断,脐尿管窦病例很少有报道,除非出现并发症,否则通常无症状,最有可能是感染性的。感染脐尿管窦的临床表现为脓性脐分泌物、腹痛和脐周肿块。我们报告了一例成年男性脐尿管窦感染合并脐尿管结石的病例。临床和影像学特征诊断明确。抗生素治疗后,进行了手术切除,术后好转出院。Urethral abnormalities are not common in the adult population and are difficult to diagnose. Cases of urachal sinus are rarely reported, and unless complications occur, they are usually asymptomatic and most likely infectious. The clinical manifestations of infected urachal sinus include purulent umbilical discharge, abdominal pain, and periumbilical mass. We report a case of an adult male with urachal sinus infection and concomitant urachal calculi. Clear diagnosis based on clinical and imaging features. After antibiotic treatment, surgical resection was performed and the patient improved and was discharged from the hospital.

MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学表现。方法:选取2020年12月—2023年12月泗水县中医医院收治的50例疑似脐尿管囊肿患者,均进行MSCT检查以及超声检查,以病理检查结果为依据,分析不同检查方式的诊断结果,分析疾病的临床特点以及影像学特征。结果:50例疑似脐尿管囊肿患者经病理检查确诊46例,MSCT检出阳性43例,阴性4例,超声检查检出阳性34例,阴性3例;MSCT检查的灵敏度、特异度以及准确率分别为93.48%、100.00%、94.00%;均高于超声检查的73.91%、75.00%、74.00%。两者灵敏度以及准确率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脐尿管囊肿患者,MSCT检查有助于明确疾病的存在与否,清晰显示病变部位、大小等情况,为疾病的诊断和治疗提供科学依据。

彩色多普勒超声在不同类型脐尿管疾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断不同类型脐尿管疾病中的应用价值。方法分析24例脐尿管疾病患者的超声检查结果及造影、手术和病理结果等临床资料。结果超声诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管憩室的符合率为100%,脐尿管窦的符合率为50%,脐尿管癌的符合率为66.7%。结论彩色超声检查可为脐尿管疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。

胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声诊断及预后

目的分析胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声特点及预后,探讨产前超声诊断价值。资料与方法回顾性分析2014年10月—2021年12月无锡市妇幼保健院脐尿管未闭合并尿囊囊肿胎儿8例,总结产前超声特点,并随访其孕期及出生后情况。结果胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿产前超声的特征性表现为:①脐带根部腹壁插入部位囊肿;②囊肿与胎儿膀胱相通,呈哑铃型或沙漏型,中间的通道即未闭的脐尿管;③脐动脉包绕囊肿两侧;④囊肿及未闭的脐尿管大小可随膀胱排尿状态发生改变;⑤尿囊囊肿可随孕周增加而增大,甚至破裂消失。脐尿管未闭合并尿囊囊肿可合并其他结构异常,本组中3例因合并其他结构异常引产。5例为单纯性脐尿管未闭合并尿囊囊肿:1例孕23周胎死宫内引产,3例孕晚期尿囊囊肿消失(1例囊肿消失出现脐膨出),1例尿囊囊肿持续存在且较中孕期增大;此4例胎儿足月分娩,出生后3例诊断为脐尿管瘘,1例脐尿管瘘伴脐膨出。结论胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿具有特征性的产前超声表现,不伴其他异常者预后良好。

脐尿管癌诊治进展

脐尿管是胚胎期的内分泌器官,位于膀胱和脐之间。随着胎儿的发育,脐尿管逐渐退化闭锁,出生后形成脐正中韧带。脐尿管癌在临床为比较罕见的恶性肿瘤,脐尿管特殊的解剖位置,使癌症症状隐匿,潜伏期较长,很多病例出现症状时已发生转移,治疗多采用以手术为主的综合疗法。本文就脐尿管癌的流行病学、诊断和治疗作一综述。

脐尿管黄色肉芽肿炎合并盆位阑尾膀胱粘连1例并文献复习

报道1例脐尿管黄色肉芽肿合并盆位阑尾膀胱粘连患者的临床资料,并进行文献复习。

小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的影像学诊断

目的探讨小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的临床表现和影像学特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析2017-01—2021-03郑州大学第一附属医院小儿外科收治的8例经手术及病理证实的脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿患儿的临床表现特点、超声声像图表现、CT表现特点,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙,以及临近组织结构变化。归纳其临床特点,总结超声及CT图像特点,并进行鉴别诊断。结果男5例,女3例,年龄1~10岁。均有急性腹痛、发热、排尿疼痛、脐周及下腹壁红肿等急性感染症状。超声特征:(1)病灶均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区,或与其关系密切。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚毛糙,囊腔内囊液浑浊,透声不佳,可探及细密点状回声,边界欠清楚,囊壁可见点线状血流信号。脓肿形成者,呈混合回声团块状囊实性包块,边界不清,囊壁明显增厚且回声增强,囊液黏稠,透声差,囊内有多发分隔,周围软组织肿胀粘连。(3)年龄较大患儿,行腹式深呼吸,包块均与腹壁同步运动,与膀胱和肠管非同步运动。CT特征:(1)病灶解剖部位特点同超声发现。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚,囊液浑浊,增强后囊壁强化,Retzius间隙内病灶周围均可见云絮状及条索状密度增高影。脓肿形成者,呈团块状混杂密度,边缘模糊,囊壁明显增厚,囊液浑浊,密度加大,囊腔内可见多发分隔,囊壁可明显强化,且有分层强化表现,Retzius间隙浑浊肿胀。术中及术后病理证实3例为脐尿管囊肿感染,5例为脐尿管脓肿。结论脐尿管囊肿合并感染或脓肿形成患儿的临床表现不典型,但具有特殊解剖位置特点及特征性超声和CT表现。利用超声、CT,以及排尿性膀胱尿路造影检查,结合临床表现,可做出正确的定位定性诊断,提高对小儿脐尿管囊肿感染和脓肿的认识及鉴别诊断能力,避免误诊。

脐尿管异常的诊治体会(附12例报告)

目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法.方法根据病史并结合脐孔和膀胱美蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断脐尿管异常12例,并予以相应的手术治疗.结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿5例,脐尿管窦1例,脐尿管癌1例,确诊后自动出院1例.除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡,各手术患者7～14 d痊愈出院,随访至今无复发及癌变.结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键.

脐尿管黏液囊肿超声表现1例

患者男,27岁,因脐周无痛性包块1年余就诊。体格检查:脐部下方触及一大小约7 cm×3 cm长条形肿物,质软,无压痛,活动度差。实验室检查:白细胞计数5.1×10^(9)/L,中性粒细胞百分比53%,红细胞计数5.28×10^(12)/L,血小板计数200×10^(9)/L,谷草转氨酶29 U/L,谷丙转氨酶53 U/L,白蛋白45.8 g/L,球蛋白17.7 g/L,白球比2.59,甘油三酯2.09 mmol/L,总胆固醇4.73 mmol/L。超声检查:脐部皮下与膀胱顶部间见一大小约14.0 cm×5.6 cm混合回声包块,形态欠规则,边界尚清晰,其内回声欠均匀,可见多条宽窄不一的分隔,呈多房样结构,内见细密点状回声,加压后可见点状回声流动,增加腹压其与腹腔不相通,与腹膜关系密切(图1);CDFI于其内及分隔未探及明显血流信号。充盈膀胱后,包块大小未见明显变化(图2);CDFI于包块内未探及血流信号(图3)。超声提示:脐部与膀胱间混合回声包块,脐尿管囊肿可能。

超声检查在诊断脐尿管囊肿患者的临床价值分析

探究超声检查诊断脐尿管囊肿患者的具体作用,分析此类检查方式的应用是否具备积极价值,对医护人员各项工作的开展是否起到积极作用。方法 选取我院近两年来收治的40例脐尿管囊肿患者,给予其超声检查后,对其进行手术病理学检查,以判断超声检查的准确性。结果 脐尿管囊肿18例、脐尿管瘘14例、脐尿管窦5例、脐尿管憩室3例;超声检查准确率为100%。结论 超声检查具有较高的临床价值,能够为医生的诊断、治疗提供可靠的资料。并且,此类检查方式的检查报告出具时间较短,对于患者的身体也不会产生较大的损伤,也不会让患者承担较高的经济负担。因而,此类检查方式值得推广。

脐尿管疾病的诊治研究及文献复习(附14例报告)

目的 :探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法 :根据病史并结合经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查方法诊断为脐尿管异常疾病 14例 ,并进行相应手术治疗。结果 :手术及病理检查证实为脐尿管瘘并感染 2例 ,脐尿管囊肿并感染 5例 ,脐尿管窦道并感染 5例 ,原发性脐尿管鳞状细胞癌 1例。患者术后排尿正常 ,8～ 18d痊愈出院。 1例脐尿管瘘并感染者拒绝手术出院。结论 :经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查为脐尿管疾病有效的诊断措施 ;手术范围应以尽可能彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。

先天性脐尿管疾病的诊疗体会

目的探讨先天性脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法根据病史并结合经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT、膀胱镜检查等辅助检查方法,确诊脐尿管异常疾病19例,均进行相应手术治疗。结果手术及病理检查证实为脐尿管瘘并感染2例,脐尿管囊肿并感染13例,脐尿管窦道并感染4例。患者术后症状缓解、排尿正常,9～13d痊愈出院,随诊未见复发病例。结论经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT、膀胱镜检查等辅助检查为先天性脐尿管疾病有效的诊断措施;先天性脐尿管疾病均需手术治疗,手术应以彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。

巨大脐尿管癌1例病例报告

脐尿管是一种中线管状结构,代表着尿囊的胚胎残余,尿囊是连接膀胱前穹窿和脐的泄殖腔的头侧延伸部分。脐尿管结构的退化通常发生在出生前,最常发生在婴儿早期,这导致脐尿管腔的纤维性闭塞和中央脐韧带的形成。脐尿管残余物可能持续存在于约32%的成人中^([1])。脐尿管癌很少见,仅占所有膀胱癌的0.17%~1%^([2]),是一种起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多数脐尿管癌为腺癌,也可以发生尿路上皮癌、鳞状细胞癌和其他类型癌。

脐尿管癌的诊疗研究进展

脐尿管癌(urachal carcinoma, UrC)是一种较为罕见的侵袭性膀胱肿瘤,好发于男性,临床表现较为隐匿,常以泌尿系统症状为临床表现,与膀胱尿路上皮肿瘤难以鉴别。诊断主要依靠CT和MRI,以评估局部浸润和淋巴结转移状态,并判断是否存在远处转移。膀胱镜检查可定位肿瘤,并进行活检。病理学是诊断UrC的金标准。外科手术是治疗的首选方案。国内外关于UrC的研究主要为个案报告及回顾性研究,缺乏前瞻性,目前尚未对UrC的发病机制和诊断治疗标准达成共识。

脐尿管癌1例临床病理特点分析

脐尿管癌是一种恶性程度高、易转移、罕见的泌尿系恶性肿瘤,常发生于中老年男性,男女发病率为2∶1[1-3]。其属于膀胱癌的一种,起源于脐尿管残迹,多位于脐尿管中下段与膀胱顶部交界处,绝大多数侵犯膀胱壁,具有侵袭行为和不良预后[4],约占所有膀胱恶性肿瘤疾病的0.17%~0.34%[5]。