基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

超声下脐血流参数联合血清ACTA、MDA、SOD诊断妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的价值

目的探讨超声下脐血流参数联合血清激活素A(ACTA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)用于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫(FD)诊断的价值。方法将鸡西鸡矿医院2020年10月—2022年10月收治的106例ICP孕妇纳入研究,按照分娩结局将其分为FD组(45例)与非FD组(61例)。两组均于分娩前进行超声及血清学检查,比较两组收缩末期最大血流速度(S)/舒张末期最大血流速度(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、ACTA、MDA、SOD水平;通过ROC曲线分析S/D、RI、ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值;以一致性分析S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值。结果FD组PI水平[(0.56±0.14)]与非FD组PI水平[(0.60±0.13)]组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FD组S/D、RI、ACTA、MDA水平[(3.08±0.53)、(0.66±0.14)、(0.46±0.14)pg/L、(4.27±0.62)μmol/L]明显高于非FD组[(2.57±0.61)、(0.45±0.11)、(0.32±0.10)pg/L、(3.38±0.57)μmol/L],FD组SOD水平[(33.96±3.87)kU/L]明显低于非FD组[(44.75±4.61)kU/L](P<0.05)。ROC分析显示S/D、RI、ACTA、MDA、SOD能够诊断ICP患者发生FD,曲线下面积为0.730、0.800、0.784、0.837、0.884,均有P<0.05,最佳截断值为2.635、0.505、0.395 pg/L、3.850μmol/L、39.480 kU/L,敏感度为0.884、0.800、0.711、0.733、0.778。经一致性分析,S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的灵敏度为0.911,特异度为0.967,准确率为0.943,Kappa=0.883。结论脐血流S/D、RI及ACTA、MDA、SOD均可用于ICP患者FD的诊断,且联合诊断的价值更高。

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨高危妊娠应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测的预测价值。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月中国人民解放军空军特色医学中心妇产科收治的180例高危妊娠孕妇的临床资料,均开展胎儿脐血流监测和胎心监护监测。根据产前脐血流和胎心的监测结果,将研究对象分为甲组、乙组、丙组、丁组4组。对比4组的分娩指标(剖宫产、胎儿窘迫、脐带缠绕、羊水过少、胎粪污染、新生儿出生1 min内阿氏评分)、脐血流指标[脐动脉血流比值(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(resistance index,RI)、脐动脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果丁组剖宫产(79.17%)、胎儿窘迫(50.00%)、脐带缠绕(50.00%)、羊水过少(70.83%)、胎粪污染(100.00%)的不良分娩情况发生率最高,显著高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例显著高于乙组、丙组、丁组(P<0.05)。乙组和丙组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例均高于丁组(P<0.05)。丁组脐动脉血流指标(S/D值、RI、PI)高于甲组、乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高危妊娠孕妇应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测,可对不良妊娠结局提高预测准确性,有助于围产期的治疗与管理,减少不良分娩结局的产生,提高分娩质量。

彩色多普勒超声监测胎儿脑脐血流联合脑胎盘率诊断子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的价值

目的分析子痫前期(PE)孕妇发生胎儿生长受限(FGR)诊断中,彩色多普勒超声监测脑脐血流与脑胎盘率的临床应用价值。方法选取我院收治的PE孕妇共88例,根据是否发生FGR分为对照组(未发生FGR)与观察组(发生FGR),对照组、观察组分别32例、56例,所有孕妇均接受彩色多普勒超声监测,分析脑脐血流、脑胎盘率(CPR)对FGR的诊断效能。结果脐血流、脑血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)水平相比,观察组脐动脉(UA)水平高,大脑中动脉(MCA)水平低(P<0.05),以脑血流指标为例,观察组PI、RI、S/D水平(0.95±0.06)、(0.63±0.04)、(3.12±0.06)均低于对照组(1.70±0.10)、(0.79±0.06)、(4.32±0.05)(t=44.04、14.99、95.68,P均<0.001);观察组CPR=0.73±0.06,对照组CPR=2.15±0.11,观察组CPR低于对照组(t=78.5,P<0.001)。UA+MCA+CPR诊断灵敏度、特异度、准确度等效能指标均优于单独检测(P<0.05)。结论PE孕妇FGR诊断过程中,脑脐血流与CPR联合检测的诊断效能高,能够获得较为精准的诊断结果,值得推荐。

胎心监测结合脐血流测定对妊娠晚期胎儿健康状况的诊断准确性研究

目的研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发生情况,对比不同胎儿脐动脉血流速度峰谷比(S/D)的不良围产儿结局发生情况,以产后诊断结果为金标准,分析胎心监测联合脐血流S/D测定在不良围产儿结局中的预测价值。结果与胎心监测正常胎儿相比,胎心监测异常胎儿不良围产儿结局发生率明显更高(P<0.05)。S/D≥3胎儿不良围产儿结局发生率明显高于S/D<3胎儿,不良围产儿结局发生率差异有统计学意义(P<0.05)。共计57例胎儿出现不良结局,总发生率达11.9%。胎心监测联合脐血流测定在不良围产儿结局中的预测准确率与符合率均高于胎心监测与脐血流测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值较高,有助于提高胎儿宫内异常状况检出率,对于改善不良围产儿结局有重要意义。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫的价值分析

目的:分析超声检测脐血流速度(S/D)值结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、羊水指数(AFI)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院在2022年1月—2023年6月收治的50例胎儿宫内窘迫患者(窘迫组)及正常妊娠50例(正常组),均在孕后期采用超声检测脐动脉血流情况及羊水指数,并检测血清β-HCG、SP1水平,分析对宫内窘迫的诊断价值。结果:窘迫组的脐血流S/D值、RI、PI、β-HCG均高于正常组,AFI、SP1均低于正常组(P<0.05)。绘制ROC曲线后,脐血流S/D值、AFI及血β-HCG、SP1联合对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度为90.00%、特异度为90.00%、AUC为0.915、约登指数为0.850,均高于单一指标(P<0.05)。结论:超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫更具临床价值,且高于单一指标,故而临床在检测时建议联合应用。

动态血压联合胎儿脐血流监测在妊娠高血压疾病中的应用价值

目的:探讨动态血压联合胎儿脐血流监测在妊娠高血压(HDP)患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月广东医科大学顺德妇女儿童医院产科收治的HDP孕妇150例的临床资料,依据HDP严重程度分为HDP组、子痫前期组、重度子痫前期组,各50例。另选择同期进行产前检查的正常孕妇50例为对照组。比较各组动态血压、脐血流监测情况及妊娠结局。结果:HDP组、子痫前期组及重度子痫前期组昼间及夜间收缩压、舒张压水平均高于对照组,且重度子痫前期组更高,差异有统计学意义(P<0.05);HDP组、子痫前期组及重度子痫前期组舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度比值水平均高于对照组,且重度子痫前期组更高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组早产、剖宫产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均高于子痫前期组、HDP组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HDP患者行动态血压联合胎儿脐血流监测能够实时监测胎儿生长发育情况,对改善妊娠结局具有重要作用。

胎心监护联合B超脐血流测定在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的:探究胎心监护联合B超脐血流检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取潍坊市中医院2019年3月—2020年3月接诊的孕产妇144例,均行胎心监护联合B超脐血流S/D检测单独与联合诊断,以产后证实为金标准,比较胎心监护、B超脐血流S/D检测单独与联合诊断效能及不同B超脐血流S/D值新生儿窒息情况。结果:胎心监护联合B超脐血流S/D检测、胎心监护、B超脐血流S/D检查准确率依次为91.67%、83.33%、81.94%,灵敏度依次为89.71%、67.65%、66.18%,联合诊断准确率、灵敏度高于胎心监护以及B超脐血流S/D,差异有统计学意义(P <0.05);特异度对比无显著差异(P> 0.05)。脐血流S/D值<3的新生儿阿氏评分高于脐血流S/D值≥3的新生儿(P<0.05)。结论:在对孕产妇胎儿宫内窘迫进行诊断过程中,可采用胎心监护与B超脐血流S/D检测联合模式,该种检查模式不仅可显著提升诊断的精准度以及灵敏度,并且可有效降低漏诊发生概率,可为临床制定和落实预防方案提供强有力的支持。

分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征对其脐血流指数的影响

目的探讨对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁+硝苯地平药物联合治疗后对其脐血流指数等产生的影响。方法选取2019年1月—2021年12月常熟市第二人民医院收治的101例妊娠期高血压综合征患者进行研究。随机分为常规组(50例,采用硫酸镁药物治疗)和研究组(51例,采用硫酸镁+硝苯地平药物治疗)。比较两组患者治疗总有效率、血压指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血压达标时间、24 h尿蛋白定量、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)以及脐血流指数(S/D)。结果研究组治疗总有效率(96.08%)较常规组(78.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.358,P<0.05)。治疗前,研究组DBP(102.19±6.35)mmHg、SBP(172.31±15.59)mmHg与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DBP(83.52±4.33)mmHg、SBP(130.22±11.83)mmHg较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压达标时间(7.59±1.99)d较常规组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h尿蛋白定量(1.35±0.29)g较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组HCT(45.29±2.53)%、PV(1.99±2.53)mp·s以及S/D(2.69±0.59)与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HCT(25.33±3.96)%、PV(1.26±0.53)mp·s以及S/D(2.31±0.25)较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁+硝苯地平药物联合应用,可显著提高患者治疗效果,降低血压水平,缩短血压达标时间,此外可显著改善24 h尿蛋白定量、HCT、PV以及S/D,促进妊娠期高血压综合征患者获得良好预后。

产前孕妇血清叶酸、HIF-1α、Hcy水平及脐血流超声参数与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨产前孕妇血清叶酸、缺氧诱导因子1(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)及脐血流超声参数与胎儿宫内窘迫的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月在衡水市第二人民医院就诊的发生胎儿宫内窘迫的产妇87例作为观察组,同时选取未发生胎儿宫内窘迫的产妇100例作为对照组。比较两组产妇血清叶酸、HIF-1α、Hcy水平以及脐血流超声参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)差异,同时分析观察组不同临床特征产妇叶酸、HIF-1α等指标差异。结果观察组血清叶酸为(10.10±2.54)μmol/L,明显低于对照组[(12.08±2.47)μmol/L],而HIF-1α和Hcy分别为(30.04±7.12)pg/mL和(13.01±2.12)μmol/L,明显高于对照组[(21.10±6.68)pg/mL、(12.12±2.09)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐血流PI为0.92±0.21,明显低于对照组(1.50±0.29),而RI和S/D分别为0.67±0.19和3.30±0.92,明显高于对照组(0.50±0.18、2.71±0.78),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生重度胎儿窘迫的产妇血清HIF-1α为(33.84±6.11)pg/mL,明显高于发生轻度胎儿窘迫的产妇[(28.83±5.80)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生重度胎儿窘迫的产妇脐血流超声参数PI为0.83±0.18,明显低于发生轻度胎儿窘迫的产妇(0.95±0.17),而RI和S/D分别为0.80±0.16和3.93±0.94,明显高于发生轻度胎儿窘迫的产妇(0.63±0.14、3.10±0.90),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清HIF-1α及脐血流超声参数PI、RI和S/D与胎儿宫内窘迫及严重程度存在相关性,值得进一步研究。

超声脐血流参数联合孕妇血清学指标在胎儿生长受限辅助诊断中的价值探讨

目的探讨超声脐血流参数[脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉心室收缩期峰值血流速度与最大心房收缩期回流速度比值(S/a)]联合孕妇血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFLT-1)]对胎儿生长受限(FGR)的辅助诊断价值。方法选择2019年1月至2020年12月于河北省沧州市中心医院诊断为FGR的孕妇68例作为FGR组,选择同期正常妊娠单胎孕妇70例作为对照组。超声检查脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a,酶联免疫吸附试验法检测血清VEGF、PLGF、sFLT-1水平并行组间比较,受试者工作特征曲线分析超声脐血流参数及VEGF、PLGF、sFLT-1对FGR的辅助诊断价值,Logistic回归方法分析FGR的影响因素。结果FGR组脐带血流异常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a显著高于对照组,差异均有统计学意义[(0.84±0.15)比(0.60±0.07)、(1.21±0.18)比(0.95±0.15)、(2.7±0.5)比(2.0±0.6)](t=12.100、9.229、7.645,均P<0.001)。脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数、脐静脉S/a联合血清VEGF、PLGF和sFLT-1辅助诊断FGR的敏感度为89.71%,特异度为94.29%,曲线下面积为0.979,诊断效能显著高于各指标单独检测(Z=4.512、4.184、4.682、4.808、4.740、3.929,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脐带血流异常、sFLT-1是FGR发生的危险因素,VEGF、PLGF是FGR发生的保护因素(均P<0.05)。结论超声脐血流参数脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数、脐静脉S/a及孕妇血清sFLT-1水平升高,血清VEGF、PLGF水平降低与FGR有关,其联合检测对FGR具有较高辅助诊断价值。

动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中的辅助应用价值

目的观察动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中的辅助应用价值。方法选取2018年3月至2021年5月我院收治的60例子痫前期孕妇为观察组,另选同期60名正常孕妇为对照组。两组均给予动态血压监测、胎心监护、脐动脉血流监测。比较两组的监测数据及妊娠结局。结果观察组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及非勺型血压占比高于对照组(P<0.05)。观察组的胎心监护疑似异常与异常占比均高于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周的收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值(S/D)、脐血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D-Z、PI-Z及RI-Z均显著高于对照组(P<0.05)。观察组围产儿出生体重、1 min Apgar评分低于对照组,不良结局总发生率高于对照组(P<0.05)。结论动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中具有良好的辅助应用价值。

产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断围生儿结局中的价值

目的探讨产科门诊胎心监护无应激试验(NST)与脐血流测定对胎儿窘迫及围生儿结局的判断价值,以降低围生儿不良预后发生率。方法选择2022年4月至5月福建省妇幼保健院产科门诊收治的2700例孕妇为研究对象。均实施NST、脐动脉(UA)收缩期与舒张期末期血流速比(S/D)测定。根据检测结果进行分组,A组(反应型NST,UA-S/D值<3,n=2310例)、B组(无反应型NST,UA-S/D值<3,n=171例)、C组(反应型NST,UA-S/D值≥3,n=117例)、D组(无反应型NST,UA-S/D值≥3,n=102例)。比较不同检测方法对胎儿窘迫、围生儿不良结局(新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡)、剖宫产的预测价值。结果D组的新生儿Apgar评分中,0~3分与4~7分比例高于其他三组(P<0.05);D组胎儿窘迫发生率高于A组、B组、C组(P<0.05),且D组胎儿窘迫发生率最高,A组胎儿窘迫发生率最低;D组的新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率高于其他三组(P<0.05)。无反应型NST的新生儿Apgar评分与反应型NST比较,差异有统计学意义(P<0.05);反应型NST的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于无反应型NST(P<0.05)。UA-S/D值≥3的新生儿Apgar评分与UA-S/D值<3比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA-S/D值<3的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于UA-S/D值≥3(P<0.05)。结论实施NST、UA-S/D值检测对胎儿窘迫及围生儿不良预后结局具有显著的预测价值,两种检测方法联合应用,可显著提高胎儿窘迫预测率,及早实施干预措施,以降低围生儿不良结局发生率,更好地保障母婴安全。

CDFI定量监测脐血流、MCA血流对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流与脐血流联合定量诊断胎儿窘迫(FD)的价值。方法 选取2020年1月至2021年8月就诊于我院的64例FD孕妇为观察组,选择同期在本院产检的64例正常孕妇为对照组,均行CDFI检查,比较两组胎儿脐动脉和MCA血流参数,分析其对FD的预测价值。结果 观察组脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均低于对照组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,脐动脉及MCA的RI、PI、S/D预测FD的曲线下面积(AUC)、敏感度均>0.80。结论 CDFI定量监测脐血流、MCA血流均可预测FD,两者联合监测可提高诊断准确性。

脐血流检测与胎心监护联合预测围生儿结局的价值探究

目的:评价多普勒脐血流检测和无负荷试验(NST)联合预测围生儿结局的价值。方法:纳入2020年9月至2021年7月入院的134例孕妇进行研究,根据入院顺序将其选入妊娠正常组(109例)和妊娠危险组(25例);实施多普勒脐动脉血流阻力(S/D)检测和无负荷试验(NST)。结果:妊娠危险组围生儿预后不良率显著比妊娠正常组更高,距末次检测2d之内分娩的孕妇围生儿预后不良率显著比3~7d分娩的孕妇更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:无负荷试验、脐动脉血流阻力S/D值正常者,无需过早进行人身干预,可以进行动态观察,NST异常且S/D值异常者,应该尽早终止妊娠。

妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值

目的探讨妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月梧州市中医医院收治的100例妊娠期高血压孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇入院时脐血流收缩期和舒张末期最大血流速度比值(S/D)结果分为观察组(36例,S/D≥3)和对照组(64例,S/D<3),比较两组孕妇的胎儿缺氧、胎儿生长受限情况。根据宫内胎儿是否缺氧将产妇分为缺氧组(29例)和正常组(71例),比较缺氧组孕妇与正常组孕妇脐血流S/D、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。根据宫内胎儿是否生长受限将孕妇分为生长受限组(26例)和生长正常组(74例),比较生长受限组孕妇与生长正常组孕妇脐血流S/D、PI及RI。分析脐血流S/D、PI、RI与宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的相关性。结果观察组孕妇发生宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限占比高于对照组(P<0.05);缺氧组孕妇的S/D、PI及RI高于正常组(P<0.05);生长受限组孕妇的S/D、PI及RI高于生长正常组(P<0.05);相关性分析显示,孕妇脐血流S/D、PI、RI与宫内胎儿缺氧及生长受限呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期高血压脐血流S/D、PI、RI与宫内胎儿缺氧及生长受限呈正相关,可用于评估胎儿缺氧和胎儿生长受限。

香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响

目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响。方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗。对比2组治疗前后的脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组足月分娩率95.45%,对照组足月分娩率79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常。结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率。

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨和分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法对产科收治的350例高危妊娠产妇给予胎儿脐血流S/D值监测和胎心监护监测,对分娩后胎儿窘迫发生率、脐带绕颈率及羊水情况进行分析和比较。结果脐动脉血流与胎心监护异常时,产妇羊水过少、胎儿窘迫、羊水污染、脐带绕颈及剖宫产的发生率显著高于脐动脉血流与胎心监护正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血流正常、胎心异常组产妇羊水过少、胎儿窘迫、羊水污染及剖宫产率显著高于脐动脉血流和胎心正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血流正常、胎心异常组剖宫产率显著高于脐动脉血流异常、胎心正常组(P<0.05),两组其他指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿脐血流监测和胎心检测操作简单、可重复、无创伤,可提高产前检查胎儿窘迫的准确率,指导产科工作,值得临床推广。

超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的研究价值

目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义。方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组(Apgar≤7分,n=93)与正常组(Apgar>7分,n=107),观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况。结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义(P<0.05)。宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义(P<0.05)。宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义(P<0.05)。宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广。