半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效

目的 考察半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,2组均接受常规治疗,同时对照组给予三阴交温针灸,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度(PSQI评分、AIS评分、FS-14评分)、血清指标(NPY、SP、5-HT、GABA、DA)、生活质量与疲劳程度(SS-QOL评分、FFS评分)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度、SP、FFS评分降低(P<0.05),NPY、5-HT、GABA、DA、SS-QOL评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸可安全有效地缓解痰热内扰证脑卒中后失眠患者临床症状,调节神经递质分泌,改善疲劳程度、生活质量和睡眠质量。

基于脑肠轴探讨针灸治疗脑卒中后失眠作用机制

脑卒中后失眠是一种发病率较高的脑卒中后并发症,主要表现为入睡困难、浅而易醒、醒而难寐等,该病得不到有效治疗不仅会影响脑卒中患者的神经功能康复进程,也将严重影响患者生活质量。目前西医治疗该病具有不良反应多、易产生耐药性、容易复发等局限性,而针灸作为一种外治疗法具有安全可靠、不良反应少、操作简便等优点,受到临床广泛关注。脑肠轴作为近年来研究的热点,是中枢神经系统和胃肠道神经系统之间的双向调节通道。该文通过梳理脑卒中后失眠的发病机制、脑肠轴对脑卒中后失眠的影响,从针灸调节肠道菌群、脑肠肽、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)角度出发,探讨针灸通过调控脑肠轴治疗脑卒中后失眠的作用机制,以期为临床治疗脑卒中后失眠提供理论参考。

从心脑同治探讨针灸治疗脑卒中后失眠

中医学认为心脑以血同源、共主神明、经脉相通,与现代生物学中脑、心息息相关,故有心脑同治理论。脑卒中后失眠病位在脑,与心紧密相关。脑损正虚、痰瘀阻窍是发病之根本,心神被扰、神无所倚是发病之关键。针灸治疗脑卒中后失眠优势凸显。从心脑同治理论出发,依据脑卒中后失眠心脑共患的病机特点,针灸治疗取穴宜以心脑穴位为主,调脑主取百会、印堂、神庭、四神聪,治心主取神门、内关。

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效分析

目的 探究黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效。方法 抽取60例阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各30例。对照组患者实行常规西医治疗,实验组患者实行黄连阿胶汤加减治疗。对比两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、巴塞尔指数评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗后,实验组患者PSQI评分、Barthel指数、NIHSS评分为(7.69±2.26)、(59.15±5.88)、(11.35±5.22)分,对照组为(10.14±2.31)、(42.96±5.41)、(24.94±5.13)分,实验组患者PSQI评分、NIHSS评分明显低于对照组, Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为73.33%,实验组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为10.00%,对照组患者不良反应发生率为33.33%,实验组患者不良反应发生率明显较对照组更低(P<0.05)。结论 对于阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,采用黄连阿胶汤加减治疗疗效显著,可以明显改善患者睡眠质量,促进神经功能修复,提升患者日常生活能力,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用推广价值。

麦粒灸联合耳穴压豆治疗脑卒中后失眠55例

脑卒中是临床常见病,多发病,脑卒中后失眠是脑卒中常见并发症,其发病率可高达20%~56%[1]。不仅影响患者的神经功能康复进程,甚至还可引起机体一系列应激反应,进而增加高血压、冠心病等疾病的发病率,导致脑卒中复发的风险增高[2]。并且脑卒中后失眠患者会出现焦虑、抑郁等心理问题,亦对睡眠质量有负面影响,影响患者的预后。

重复经颅磁刺激仪联合中药药枕治疗脑卒中后失眠患者的效果

目的探讨重复经颅磁刺激仪(rTMS)联合中药药枕治疗脑卒中后失眠患者的效果。方法选取2019年5月至2022年4月医院就诊的脑卒中后失眠患者74例,采用随机双盲法分为试验组和对照组,各37例。对照组予中药药枕治疗,试验组在对照组中药药枕治疗基础上加rTMS治疗,两组均治疗4周,比较两组治疗前后血清内分泌激素[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(Cor)]水平及睡眠状况[PSQI评分和AIS评分]变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组血清ACTH、CRH水平、PSQI评分和AIS评分低于治疗前,血清Cor水平高于治疗前,且试验组ACTH、CRH水平、PSQI评分和AIS评分低于对照组,Cor水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时试验组临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合中药药枕用于脑卒中后失眠患者的效果优于单用中药药枕治疗,能明显改善失眠症状,其作用机制与其能调节血清神经内分泌激素水平密切相关。

探讨中医五行音乐疗法结合右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠患者的治疗效果

探讨并分析中医五行音乐疗法加右佐匹克隆的方案对治疗脑卒中后失眠的优势。方法 在江西省赣州市人民医院确切的样本采集时间内,共筛选出一定数量(60例)的患者,使用随机数字表法将其一共分成三个组别,A组(n=20,中医五行音乐疗法)、B组(n=20,右佐匹克隆治疗)、C组(n=20,中医五行音乐疗法结合右佐匹克隆治疗),结果 指标评价。结果 C组较A组、B组而言,其整体疗效可达到95.00%,较高,P<0.05,5-HT、BDNF等数据水平提升更加明显,较A、B两组而言,P<0.05;HAMA和PSQI评分的数据较低,P<0.05;另外,对组间不良反应对,P>0.05。结论 对脑卒中后失眠患者采用中医五行音乐疗法结合右佐匹克隆治疗,患者能够得到安全有效的康复效果,建议后续推广应用。

老年缺血性脑卒中后失眠采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗的效果分析

目的 探讨酸枣仁汤联合耳穴揿针疗法在老年缺血性脑卒中后失眠患者中的临床效果。方法 回顾性选取2020年2月—2023年3月济宁市中西医结合医院收治的100例老年缺血性脑卒中后失眠患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,每组50例。参照组采用常规西药治疗,研究组采用酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗,对比两组的治疗效果。结果 研究组的总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.982,P<0.05)。研究组的各项睡眠质量指数优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酸枣仁汤联合耳穴揿针疗法用于老年缺血性脑卒中后失眠患者的临床治疗,可提升疗效以及安全性,改善患者的睡眠质量。

三阴交温针灸联合耳穴压豆治疗老年脑卒中后失眠的效果

探究针对脑卒中后失眠的患者实行耳穴压豆治疗基础上联合三阴交温针灸的临床效果;方法:取二零二二年六月到二三年六月一年见我院收治的因脑卒中导致失眠的老年患者36例,将所有研究对象随机分成两组,每组18个研究对象,对照组患者给予常规治疗基础上实行耳穴压豆,观察组患者在对照组基础上实行三阴交温针灸,比较两组患者治疗后的中医证候积分和睡眠质量;结果:经过治疗后,从中医证候积分结果来看,观察组患者各种症状相较于对照组都有更大的缓解(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的睡眠质量显著高于对照组患者(P<0.05);结论:针对老年脑卒中后失眠患者,给予三阴交温针灸联合耳穴压豆进行治疗,能够有效改善临床症状,提升睡眠质量。

耳穴结合五音治疗脑卒中后失眠的研究现状及展望

脑卒中后失眠的发病率较高,对患者的身心健康及后期康复效果具有不同程度的影响,在康复治疗中往往被忽视。临床上对卒中后失眠的治疗大多依靠睡前服用安眠药,但长期应用该方案易产生耐药性及不良反应,很难从根本上解决问题。耳穴及五音疗法是有代表性的非药物、非侵入性疗法,也是中医颇具特色的传统疗法。通过对近年来相关文献的总结,本研究从卒中后失眠的现代医学机制和中医病因病机阐述、耳穴及五音疗法的理论机制及临床应用进展以及对耳穴结合五音疗法的展望及不足这三大方面进行综合分析,发现耳穴及五音疗法具有简便、省时、成本低、无痛、无不良反应等特点,且临床疗效显著,值得推广;并提出本方法可预防卒中后失眠,以期为耳穴结合五音对卒中后失眠的防治研究提供一定的参考。

脑卒中后失眠中西医病因机制初探

脑卒中后常见的并发症之一是脑卒中后失眠,其发病率据报道76%~82%,严重影响患者肢体的神经功能康复,影响患者日常生活质量,同时也会诱发或加重脑卒中发病的危险因素,即冠心病、高血压、糖尿病等基础病情,从而增加脑卒中复发的危险指数,给患者及其家庭不仅带来精神上的负担,同时也给社会带来一定的经济负担。因此目前多学者重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重要意义。因此在开展诊疗前必须对脑卒中后失眠的发病机制有所了解。本文就脑卒中后失眠的西医发病机制、中医病因病机作一简要综述,希望将来对于此类患者,能有效地结合中西医的发病机制进行诊疗,引导患者的积极情绪,促进患者的康复。

基于玄府理论探讨脑卒中后失眠的病机及治疗

脑卒中后失眠为脑卒中后常见的并发症之一,其具有发病率高的特点,严重影响患者肢体的神经功能康复,对患者日常生活质量造成不良影响,给患者及其家庭在精神上造成负担,同时也给社会带来一定的经济负担。很多学者因此重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重大意义。玄府一词最早出现于《黄帝内经》,刘完素将玄府理论进一步延申发挥,认为玄府为人体中最细微的结构,为营卫精神、气血津液升降出入的通路,而玄府郁闭则会气血虚弱、气滞血瘀、湿阻火郁。玄府的通利性与脑卒中后失眠密切相关,卒中后机体的气血阴阳失衡,痰瘀等病理物质阻滞气机的升降出入,影响玄府正常的运转,神机运转失度,则导致不寐,本文基于玄府理论探讨脑卒中后失眠的病机及治疗,以期为临床治疗卒中后失眠提供思路,文后附医案1则。

体针联合耳穴贴压对脑卒中后失眠的影响

目的:比较体针联合耳穴贴压与西药治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将90例脑卒中后失眠的患者随机分为非药物组和药物组,各45例。药物组给予口服艾司唑仑片,每次1mg,睡前口服;非药物组给予体针联合耳穴贴压治疗,体针穴取百会、印堂、神庭、四神聪、安眠、神门、内关、三阴交、足三里,耳穴取神门、心、交感、皮质下、枕、内分泌,每日1次,两组均连续治疗20天。观察两组患者治疗前后疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果:治疗后,药物组和非药物组总有效率分别为77.8%和93.3%,非药物组疗效明显优于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI各项积分较本组治疗前均存在改善(P<0.05),非药物组经治疗后在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分较药物组有改善(P<0.05),非药物组经治疗后在睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍较药物组无明显差异(P>0.05)。结论:体针联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠安全有效,与艾司唑仑相比无成瘾性和依赖性。

推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的 :观察推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的疗效。方法 :将60例脑卒中后失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用头部推拿配合重复经颅磁刺激对头部经络、穴位进行刺激,对照组服用艾司唑仑片。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及不良反应情况,评价两组疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PSQI评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠疗效与艾司唑仑片相当,但不良反应低。

血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证临床研究

目的:观察血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效。方法:选取102例脑卒中后失眠瘀血内阻证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Barthel指数评分;比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.08%,高于对照组80.39%(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证疗效较好,可改善患者的睡眠质量,提高其日常生活能力。

活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型疗效观察

目的:观察活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用活血安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗。结果:两组治疗后PSQI、SAS、SDS评分均下降(P<0.05),总有效率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组抑郁症状改善疗效优于对照组(P<0.05),焦虑症状改善两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血安神汤能改善缺血性脑卒中后失眠(瘀血内阻型)患者的睡眠质量及伴随的焦虑、抑郁症状。

金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将119例住院患者按抛硬币法随机分为两组,脑细胞保护剂等药物及对症支持。对照组60例艾司唑仑,1∽2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组59例金匮肾气丸（制附片、桂枝、熟地、淮山各15g,山茱萸10g,白芍15g,川芎、当归、柴胡、香附各12g,枣仁、夜交藤、龙骨各15g,牡蛎25g）,1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、AIS量表、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效16例,有效14例,无效6例,总有效率89.83%。对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。AIS量表评分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠效果显著,值得推广。

推拿手法配合中药治疗老年脑卒中后失眠89例疗效观察

应用推拿手法配合中药组方治疗老年脑卒中后失眠症,结果显示:治疗组总有效率91%;西药对照组总有效率62.5%,2组疗效存在显著性差异穴P<0.01雪,说明推拿手法配合中药治疗老年脑卒中后失眠症,临床效果理想。

右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的研究右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的效果.方法：选取脑卒中后失眠患者180 例,随机分为两组,实验组在常规脑卒中治疗方法上加用右佐匹克隆3mg 每晚一次,对照组加用艾司唑仑2 mg 每晚一次,治疗4 周,治疗前及治疗4 周末评估PSQI、NIHSS 评分进行疗效判定,并记录不良反应.结果：实验组PSQI 及NIHSS 评分治疗后较对照组显著降低,P〈0.01,不良反应发生率低于对照组.结论：右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠患者疗效显著、安全,能促进神经功能恢复.

心理护理用于脑卒中后失眠患者的效果观察

目的:探讨心理护理用于脑卒中后失眠患者的效果。方法:选取本院自2018年5月-2020年5月收治的脑卒中后失眠患者90例,采用回顾性方法分析其临床资料,根据护理方法将其分为两组,各45例,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予心理护理,比较两组患者干预效果。结果:干预后,研究组患者的焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分、护理满意度与对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:脑卒中后失眠患者实施心理护理,可改善负面情绪及睡眠质量,值得推广应用。