脑室出血行小切口钻孔侧脑室外引流术治疗心得体会

目的观察脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)行小切口钻孔侧脑室外引流术的手术疗效。方法 80例脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)患者随机分为小切口钻孔手术治疗组(40例)和锥颅手术对照治疗组(40例)。小切口手术治疗组采用小切口钻孔侧脑室外引流术,对照组采用常规锥颅钻孔侧脑室外引流,术后两组引流管内注入尿激酶,根据患者情况术后行腰椎穿刺或腰椎置管术,对比手术效果。结果小切口钻孔侧脑室外引流组与锥颅钻孔侧脑室外引流组术后差异具有统计学意义(P<0.01);原发出血灶再出血发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口钻孔侧脑室外引流术相比锥颅钻孔侧脑室外引流术有手术安全性更高,术后并发症少,疗效更好的优点。

双侧脑室外钻孔引流术在脑室内出血患者中的临床应用

分析双侧脑室外钻孔引流术在脑室出血患者中的临床应用效果。方法 采用回顾性分析方法对我院收治的80例脑室内出血患者及其疗效进行对照分析。分组采用随机抽样法。分析比较内容为血性脑脊液清除时间、再出血发生率、颅内感染发生率及出院改良的 Rankin 评分。其中对照组40例,接受单侧脑室外钻孔引流术。观察组40例,接受双侧脑室外钻孔引流术。结果 观察组血性脑脊液转清时间为(4.63±0.84)d,短于对照组(5.58±1.65)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组共发生1例(2.5%)颅内感染,对照组共发生7例(17.5)颅内感染,观察组感染发生率远低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组共出现3例(7.5%)脑室内再出血,较对照组9例(22.5%)脑室内再出血,发生概率明显降低,但组间差别显著性不高,无统计学意义(P>0.05)。以改良Rankin评分评估两组患者生存质量,观察组平均评分为(1.65±0.89),对照组平均评分为(2.20±0.99)分,观察组评分降低明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双侧脑室外引流术在脑室内出血患者的临床治疗中表现为安全有效,可明显改善脑室内出血患者的预后。

高血压脑出血手术方式探讨

目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供保证。方法:分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗脑内血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术、脑室钻孔外引流术。共治疗高血压脑出血184例。结果:根据不同病情灵活采用4种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,4种术式各有其相对的适应证。

脑室镜在脑室出血手术治疗中的疗效分析

分析脑室镜在脑室出血手术中临床效果及价值;方法 收集并选取2020年7月-2022年7月我院神经外科收治的142例脑室出血患者,根据不同治疗方案分为实验组及对照组,实验组采用脑室镜为治疗方法;对照组以传统脑室外钻孔引流术联合尿激酶脑室内注入以溶血为治疗手段。对比两组的平均住院周期、死亡率、血肿清除率、远期预后及并发症率。结果 实验组的平均住院周期、死亡率、并发症率明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组;术后6个月GOS评分实验组明显优于对照组。结论 脑室镜在脑室出血的治疗中效果显著,可明显降低死亡率及并发症发生率,提高血肿清除率,缩短住院周期,改善患者远期预后,进而提高临床治疗效果。