医护治一体化管理模式对脑梗死康复期患者康复效果及负性情绪的影响

目的探讨医护治一体化管理模式用于脑梗死康复期患者的干预效果,以期为脑梗死康复期患者护理干预方案的选择提供参考。方法选取2022年2月-2023年2月南京医科大学第一附属医院收治的130例脑梗死康复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用传统护理管理模式进行干预,观察组患者采用医护治一体化管理模式进行干预。比较2组患者干预前后的神经功能、上下肢运动功能、日常生活能力、负性情绪状况、生活质量及住院时间等指标。结果干预前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者NIHSS各维度评分及总分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者肢体运动功能评定量表(FMA)上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者FMA量表上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Barthel指数及脑卒中专用量表(SS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者Barthel指数及SS-QOL评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者平均住院时间分别为(7.53±1.52)d和(7.62±1.50)d,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.735)。结论相较于传统护理管理模式,医护治一体化管理模式更能提升脑梗死康复期患者的神经功能、上下肢运动功能、日常生活能力和生活质量,有助于改善患者负性情绪,适合在脑梗死恢复期患者中应用。

基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者MDRO感染控制中的应用

目的:探讨基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者多重耐药菌(MDRO)感染控制中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年6月30日收治的232例脑梗死康复期患者为研究对象。将2022年6月1日~12月31日收治的122例采用常规感染控制措施的患者作为对照组,将2023年1月1日~6月30日收治的110例采用基于循证护理的感染控制措施的患者作为观察组;比较两组MDRO感染情况、感染防控效果,入院及出院时神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后状况[采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)],对护理工作认可度。结果:观察组MDRO感染率低于对照组(P<0.05);观察组医疗废物处理、仪器设备消毒、手卫生规范、物品专人专用、环境物表消毒及防护用品应用情况均优于对照组(P<0.01);出院时,两组NIHSS和APACHEⅡ评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组对护理人员服务态度、服务质量、人文关怀能力和操作技能的认可度均高于对照组(P<0.01)。结论:基于循证护理的感染控制措施能够降低脑梗死康复期患者的MDRO感染率,改善感染防控效果,且能够提高患者的神经功能、生活质量和对护理工作认可度。

熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死康复期患者中的临床应用效果观察

目的:研究熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死(CI)患者康复期中的临床应用效果。方法:选取2020年1月~2022年6月期间我院收治的90例CI康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医组(n=45)及常规组(n=45),常规组采取常规治疗,中医组在此基础上采取熄风祛瘀方配合化瘀通络灸治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率;比较治疗前及治疗4周后中医症状积分、脑血流动力学指标[基底动脉舒张末期血流速度(V_(d)),收缩峰值血流速度(V_(s))]、认知功能与运动功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、血清生化指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);两组中医症状积分均降低,且中医组低于常规组(P<0.05);两组脑血流动力学指标V_(d)、V_(s)均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组MoCA评分、FMA评分均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组血清CRP、Hcy水平均降低,且中医组低于常规组(P<0.05)。结论:熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在CI康复期中的临床应用效果良好,可显著缓解康复期患者临床症状,促进认知功能与运动功能的恢复,改善氧化应激与炎症反应。

脑梗死康复期患者中医证型与自我管理能力的调查研究

目的探讨脑梗死康复期患者中医证型与自我管理能力的调查研究。方法将2016年1月—2018年3月本院脑梗死康复期患者116例作为观察对象,收集患者的基本资料,根据脑梗死康复期的中医辨证分型,记录入组患者的各项Fugl-Meyer评定量表、Barthel指数、标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、成年人自我管理能力评定量表,比较脑梗死康复期患者中医证型与Fugl-Meyer分级、SSA量表、Barthel指数、自我管理能力的关系。结果脑梗死康复期中气虚血瘀证最多,占33.62%,其次分别为痰瘀阻络证(24.14%)、阴虚风动证(18.10%)、风火上扰证(15.52%)、痰热腑实证(8.62%)。在Fugl-Meyer分级上,气虚血瘀证和阴虚风动证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在SSA量表上,痰瘀阻络证、风火上扰证和痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证依次降低,在Barthel指数上,阴虚风动证和气虚血瘀证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在饮食行为、心理调节上,气虚血瘀证和阴虚风动证高于痰瘀阻络证、风火上扰证、痰热腑实证;在服药依从性、自我监控上,气虚血瘀证和阴虚风动证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死康复期患者中医证型与预后状况、自我管理能力有关,气虚血瘀证、阴虚风动证患者自我管理能力较佳,预后好;痰瘀阻络证、风火上扰证和痰热腑实证患者自我管理能力较差,预后欠佳。

阿托伐他汀联合神经节苷脂对脑梗死康复期患者临床疗效及MBP、GAP-43、TGF-β1的影响

目的探讨阿托伐他汀联合神经节苷脂对脑梗死康复期患者临床疗效及髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年6月北京电力医院收治的150例脑梗死康复期患者,通过治疗方案不同分为对照组和研究组,各75例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,研究组患者给予阿托伐他汀联合神经节苷脂治疗,疗程4周。比较2组患者治疗前、治疗4周后血清神经生长因子水平、神经功能缺损及运动功能以及临床治疗效果和药物不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的MBP、GAP-43、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗4周后2组患者MBP、GAP-43、TGF-β1水平均较治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Fugl-Meyer评测法(FMA)评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,2组患者组内NIHSS水平均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前升高(P <0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗有效率(82.7%)高于对照组(74.7%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应总发生率为12.0%,对照组为10.7%,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合神经节苷脂治疗脑梗死康复期患者,可提升患者临床疗效,改善神经生长因子水平、神经功能缺损及运动功能,且不会加重药物不良反应,值得借鉴。

社区护士对脑梗死康复期患者的岗位培训需求分析

目的为提高社区护士对脑梗死康复期患者进行更专业、系统、有效地延续化护理,分析岗位专业需求的培训。方法在郑州、三门峡、商丘、信阳、安阳随机抽样10个社区卫生服务中心(站),共200名护士,进行多阶段抽样调查。结果社区岗位培训方法单一、缺乏实践内容,专科针对性不强,时间分配不合理,培训效果不明显;护士继续教育缺乏主动性;社区培训需求差异大,需求程度受职称等因素影响。结论进一步探索有效的社区护士专科继续教育体制,满足岗位培训需求,培养出具备在专科的合作和协作的卫生保健能力,同时具备可以在个体与整体层次上解决矛盾并影响产生卫生保健影响力的护理人员。

序贯式护理对脑梗死康复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响

目的观察序贯式护理对脑梗死康复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月~2019年6月收治的脑梗死康复期患者70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组各35例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组给予序贯式护理。观察两组康复锻炼依从性、运动功能及生活质量。结果观察组康复锻炼总依从率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组FMA评分(74.35±10.38)分,GQOL-74评分(76.34±11.05)分均高于对照组(67.58±8.32)分、(70.68±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死康复期患者给予序贯式护理可有效提患者康复锻炼依从性,促进患者运动功能的改善,提高生活质量。

持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的影响研究

目的:研究持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的影响。方法:选取2016年2月-2017年11月本院收治的脑梗死康复期患者62例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上进行持续改进健康教育,比较两组干预前后的积极消极情绪、SAS和SDS、生存质量评分。结果:干预前两组积极消极情绪、SAS和SDS、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组各项评分均持续改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的改善作用较好,临床应用价值较高。

针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响

目的分析针灸联合药物疗法对脑梗死康复期患者疗效的影响。方法选取连云港市赣榆区人民医院2015年5月—2018年8月60例脑梗死康复期患者,根据不同治疗方法分组,观察组给予针灸联合药物疗法,对照组单纯药物治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后血清中神经营养因子(IGF-1、BDNF、NGF)含量分别为(115.64±13.97)μg/L、(4.86±1.57)ng/mL、(146.56±16.78)pg/mL,均明显高于对照组(t=56.632、10.241、28.927,P<0.05);观察组患者治疗后神经损伤因子(NSE、GFAP、S-100β、UCH-L1)含量低于对照组(t=10.824、18.937、8.236、5.931,P<0.05);观察组治疗后氧化应激指标均优于对照组(P<0.05)。结论针灸联合药物疗法能够改善患者神经功能,减轻神经功能损伤程度,避免全身氧化应激反应。

消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响。方法:177例脑梗死康复期患者,回顾康复期治疗方案并分为对照组(n=109)、消栓肠溶胶囊组(n=68)。对照组在常规治疗基础上加入茴拉西坦治疗,消栓肠溶胶囊组在常规治疗基础上加入消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗。对比两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗后,消栓肠溶胶囊组超声脑血流灌注参数PSV、TMV的水平高于对照组,RI的水平低于对照组;血清中神经营养指标bFGF、BDNF、VEGF的含量高于对照组;血清中神经损伤指标GFAP、NSE、UCH-L1、S100B的含量低于对照组。结论:脑梗死康复期患者接受消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗,可显著增加脑血流灌注并优化神经功能。

针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响

目的:探讨针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响。方法:选取在我校附属医院接受治疗的脑梗死康复期患者118例,随机分为对照组及观察组各59例。对照组接受常规药物治疗,观察组接受针灸联合药物治疗。对比两组治疗前后血清中神经营养因子、神经损伤因子、氧化应激指标等含量的差异。结果:治疗前,两组血清中神经营养因子、神经损伤因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清中神经营养因子IGF-1、BDNF、NGF的含量高于对照组;神经损伤因子S-100β、NSE、GFAP、UCH-L1的含量低于对照组;氧化应激指标MDA、AOPPs、LHP的含量低于对照组,SOD、GSH-Px的含量高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死康复期患者接受针灸联合药物治疗,可有效优化神经功能并减轻神经损伤,抑制全身氧化应激反应。

奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用

目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果。方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例。对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预。比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态。结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05)。结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高。

益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期临床分析

目的:观察益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期的临床效果。方法:100例分为两组各50例,两组均用基础治疗,试验组加中药益气祛瘀涤痰治疗。结果:总有效率试验组96.00%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期效果较好。

通心络胶囊治疗脑梗死康复期的临床观察

目的探讨通心络胶囊在脑梗死康复期治疗中的临床疗效。方法选择脑梗死康复期患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均进行正规的康复期治疗,治疗组加服通心络胶囊3粒/次,3次/日,4周为一疗程,连续24周,对照组不服用。治疗前后检查患者的血小板最大聚集率,采用运动功能量表(FM)来评价患者的肢体功能康复,MMSE量表评价患者的智能精神状态。结果(1)治疗组与对照组的疗效分别为90%、83%。(2)治疗后治疗组FM评分(47.62±14.45)和对照组(43.10±11.37)均较治疗前显著升高,差异有非常显著意义(P<0.01)。(3)治疗组和对照组治疗后MMSE评分分别为(24.87±3.17)(、25.81±3.67),二者治疗前后及组间比较差异均无显著意义(P>0.05);(4)治疗组和对照组复发例数分别为3例和5例,复发率差异无显著意义(P>0..05)。结论合并使用通心络胶囊能够较好地提高肢体功能康复,一定程度上改善了脑梗死患者的血液流变学指标,但是对脑梗死患者的智能精神状态无显著作用。

益气祛瘀涤痰方在脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证治疗中的应用价值分析

目的探讨益气祛瘀涤痰方在脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证治疗中的应用价值。方法将85例脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者随机分组,治疗组(n=42)在常规西药基础上加用益气祛瘀涤痰方治疗,对照组(n=43)单纯行常规西药治疗,对比2组疗效。结果治疗组治疗有效率是95.2%,高于对照组的72.1%(P<0.05),且治疗后ADL评分较低(P<0.05)。结论益气祛瘀涤痰方在脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证治疗中的应用价值高。

自我效能护理干预对脑梗死康复期患者治疗依从性及运动功能的影响

目的探究自我效能护理干预对脑梗死康复期患者治疗依从性及运动功能的影响。方法选取2018年10月—2019年4月我院收治的脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,观察组实施自我效能护理干预。比较两组治疗依从性、运动功能及生活自理能力。结果观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组运动功能评分(28.49±3.56)分与对照组的(28.56±3.57)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组运动功能评分(51.23±6.39)分,高于对照组的(42.83±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组ADL评分(48.69±3.05)分与对照组的(48.57±3.04)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组ADL评分(64.17±4.86)分,高于对照组的(56.78±3.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能护理干预可提高脑梗死康复期患者治疗依从性,恢复其运动功能,提高生活自理能力,促进其康复,值得推广。

延伸护理对脑梗死康复期患者自我管理水平、疾病知识知晓率的影响观察

脑梗死康复期患者中,探究延伸护理应用价值及在自我管理水平、疾病知识知晓率方面评价。方法 90例样本,在奇偶数字法下分组,包括:对照组和实验组,两个组别患者接受检查后,各项指标明确为:脑梗死,在入院起止时间方面,调查后为2021年2月、2023年4月;在治疗阶段,两个组别患者分别开展常规护理、延伸护理,每个组别中45例,比较临床指标、护理疗效、满意度。结果 (1)临床指标中,对照组康复期脑梗死患者进行分析,自我管理能力评分为(54.13±11.62分)、疾病知识知晓率为(57.78%),实验组康复期脑梗死患者为(65.68±14.37分、80.00%),可见,实验组高于对照组,P<0.05;(2)护理成效分析后,主要包括:FMA评分、ADL评分,护理前差别小,P>0.05;护理后阶段,实验组展开评测,以上评分存在差异,统计后(86.44±4.38分、87.42±3.55分)高于对照组(77.59±3.21分、75.69±4.28分),P<0.05;(3)满意度进行统计,数据为:82.22%、95.56%,可见,实验组高,P<0.05。结论 针对参与研究的脑梗死患者,临床上的延伸护理效果更佳,显著表现为:促进患者肢体运动功能、日常生活活动能力尽早恢复,提高康复期脑梗死患者疾病知识知晓率、自我管理能力、满意度方面,可进一步推行、使用。

脑梗死康复期患者心理特点及护理

目的:探讨脑梗死康复期患者的心理特点及临床护理。方法:随机将88例脑梗死患者分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者依据具体情况行针对性护理,包括生理护理、心理护理、健康宣教、功能锻炼等。对照组患者行常规护理。以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评估与比较。结果:观察组患者29例显效,42例有效,显效率和治疗总有效率分别为65.91%和95.45%,明显高于对照组的显效率和总有效率,差异对比均有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS平均得分均低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死恢复期患者心理不稳定,负面情绪较多,实施针对性护理效果优于常规护理。

益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期患者

目的:研究益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期患者的临床效果。方法:选取安阳市中医院2020年7~12月收治的96例脑梗死康复期患者作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组各48例。对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上采取益气祛瘀涤痰法治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损和生活自理能力评分、血黏度指标、治疗期间药物不良反应。结果:观察组总有效率95.83%(46/48)高于对照组的83.33%(40/48),药物不良反应发生率2.08%(1/48)低于对照组的22.92%(11/48)(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切指标均低于对照组,生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期疗效确切,能有效减轻患者神经功能受损程度,提高生活能力,改善血浆黏度,安全性高。

铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的应用

目的探究中医铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的临床效果。方法选择2021年2月—2021年11月在南昌市洪都中医院接受治疗的80例腔隙性脑梗死康复期患者作为研究对象,采取随机数字表法将80例患者分别纳入对照组(40例)、观察组(40例),对照组接受常规脑梗死康复治疗,观察组在常规治疗基础上联合铜砭刮痧。比较2组中医证候(肢体障碍、偏身不遂、言语困难)积分改善情况,参考改良Barthel指数评定量表(MBI)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOCTA)评分标准评估2组患者生活质量及认知功能改善情况。结果治疗后,2组患者肢体障碍、偏身不遂、言语困难等中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),MBI评分及LOCTA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05),MBI及LOCTA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腔隙性脑梗死康复期患者采用联合中医铜砭刮痧治疗可有效缓解其自觉症状,同时改善其认知功能、提升其生活质量。