中医治疗原发性恶性脑瘤经验

原发或继发于颅内脑及神经系统的良、恶性肿瘤均称为脑瘤,病理种类超过120种[1]。脑瘤现已成为威胁人类生命健康的常见肿瘤之一,疾病负担逐年上升。国家癌症中心数据显示,我国2017年脑瘤新发33969例,居全国第11位,死亡17255例,居第10位[2]。据全球癌症流行病学数据库2020数据显示,2020年全球新发脑瘤患者共308102例,死亡病例251329例[3]。1990—2019年我国脑瘤发病率呈上升趋势,预测结果提示,发病率在2020—2024年会持续上升,2024年将达到7.707/10万[4]。

小檗碱抗脑瘤和头颈部肿瘤的药理作用研究进展

小檗碱具有广泛的药理活性,除抗炎、抗感染、降血糖、调血脂、心脏保护等作用外,对胃癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌等还具有显著的抗肿瘤作用,是一个潜在的抗肿瘤药物。该文主要围绕小檗碱对甲状腺癌、鼻咽癌、口腔鳞癌、舌癌、喉癌、腺样囊性癌等头颈部肿瘤和脑癌的药理作用及其机制进行了综述和分析,为小檗碱的后续开发提供理论支撑。

国医大师潘敏求治疗脑瘤经验

颅脑恶性肿瘤是发生在脑神经组织的恶性肿瘤,因其细胞分化不良,生长迅速,难以根治,因而预后不良。国医大师潘敏求教授认为本病发生的病机为肝脾不调、肾气亏虚、风挟痰瘀内阻于脑,病位在脑,与肝脾肾密切相关,病理因素多强调风、痰、瘀、毒。治以“疏肝健脾,补肾益精,祛风化痰散瘀”,辨证的重点在于辨虚实,强调根据病情轻重缓急,中西协同,重视情志疏导,根据不同证型及其阶段性变化,有所侧重和兼顾。总结潘敏求教授治疗脑瘤经验,另附验案一则,加以阐明。

中国脑瘤发病和死亡流行现况及预测

目的 描述2020年中国脑瘤发病和死亡的流行现况,预测到2040年中国脑瘤发病和死亡负担,为更科学的制定我国脑瘤防治策略提供数据支持。方法 提取国际癌症研究署(IARC)2020年Cancer Today数据库。采用Segi’s世界标准人口的年龄构成计算脑瘤的年龄标化发病率和死亡率。分性别、年龄别描述中国脑瘤发病和死亡情况。利用《世界人口展望(2022)》数据结合脑瘤发病和死亡率预测到2040年中国脑瘤发病和死亡负担。结果 2020年中国脑瘤新发病例约8.0万人,死亡约6.5万人,年龄标化发病率和死亡率分别为4.1/10万和3.2/10万。中国脑瘤的年龄标化发病率低于美国、绝大部分欧洲、北美洲等地区脑瘤发病率,但高于非洲、中美洲、加勒比海等地区。2040年中国脑瘤的发病和死亡人数相比2020年分别增长32.1%和41.5%。结论 中国脑瘤负担整体比较严重,需进一步明确人群脑瘤危险因素,有针对性地完善相应防控策略以降低脑瘤负担。

从《医林改错》血瘀说辨治脑瘤

探讨《医林改错》的辨治思想在脑瘤中的应用。明晰脑瘤生理病理与脏腑的关联,以便针对不同证型特点进行脏腑论治探讨;重视气血损伤对脑瘤疾病过程的影响,注重调理气血平衡;把握脑瘤的病证特点,善用血瘀病机辨治,灵活运用益气活血法治疗。

基于脑肠轴探讨健脾化痰法治疗脑瘤的研究进展

脑瘤是一类发生于颅脑腔内的良性或恶性肿瘤,本病发病机制复杂,危及患者的生命健康。目前现代医学与中医学对脑瘤的治疗虽取得一定成果,但仍没有普遍有效的疗法,需进一步研究脑瘤治疗的新方法。近年来,现代医学认识到脑肠轴、肠道菌群与脑瘤三者之间密切相关。中医认为,脑肠轴是整体观念的体现,肠道菌群与脾胃的概念相似,脑、肠与脾胃之间存在深刻的联系,脾虚无力运行水液,而生痰湿,痰湿上达脑窍,发为脑瘤,脾虚痰湿为脑瘤的主要病机。因此,基于脑肠轴理论以健脾化痰法治疗脑瘤具有临床指导意义。笔者总结了健脾化痰法对肠道菌群及脑瘤的具体作用,进一步为健脾化痰法治疗脑瘤的可行性和有效性提供了理论依据。通过从中西医角度论述脑肠轴、肠道菌群、脾胃和脑瘤的关系,就健脾化痰法在脑瘤治疗中的作用进行综述探讨,以期为临床治疗脑瘤提供新思路。

基于扩散模型自监督表征学习的脑瘤医学图像分类研究

本文提出了一种基于扩散模型自监督表征学习的医学图像分类方法MicDiffRep (Medical Image Classification with Diffusion-based Representation)。通过扩散模型预训练,学习医学图像完整的细节纹理信息和图像整体结构,从而在进行医学图像分类时充分捕捉图像的细节特征。为了同时利用图像的全局信息,本文提出一个多尺度的特征聚合MSFA (Multi-Scale Feature Aggregation)模块,将MicDiffRep模型不同尺度的各层特征聚合起来。在脑瘤图像分类数据集上的实验显示,本文方法相比于现有最优的自监督方法的线性分类准确率提升多达6个百分点。

FMEA下体位护理在脑瘤手术患者中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)下体位护理在脑瘤手术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月1日~2023年4月30日行脑瘤手术的40例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组接受常规体位护理,观察组接受FMEA下体位护理。比较两组压力性损伤发生率、舒适度(采用Kolcaba简化舒适状况量表)、满意度。结果:观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组生理、精神、社会文化、环境评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:FMEA下体位护理能有效降低脑瘤手术患者压力性损伤发生率,提高满意度,改善生理、精神、社会文化、环境方面的舒适度。

脑瘤:了解它方能战胜它

谈及“瘤”,人们往往心生畏惧,尤其是脑瘤,更是让人闻之色变。然而,恐惧往往源于未知。当深入了解脑瘤的本质、类型、诊断方法及治疗策略时,会发现,这一疾病并非不可战胜。本文旨在全面剖析脑瘤,帮助读者以科学的态度面对这一挑战。

手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压力性损伤预防的效果

研究分析予以脑瘤患者手术室体位护理对长时间手术压力性损伤的预防效果。方法 选定于我院2021年12月至2023年12月期间行脑瘤手术的患者为研究对象,将筛选出的80例患者按照随机数字表法分为两组,每组均40例。比较两组的压力性损伤发生情况、舒适度以及护理满意度。结果 与对照组相比,研究组患者较少的出现压力性损伤的现象,患者具有更高的舒适度感受,且护理满意度均优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论 予以脑瘤患者手术室体位护理对长时间手术压力性损伤的预防效果显著,值得推广利用。

体位护理对长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响研究

分析体位护理对长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响。选取2022年10月—2023年10月医院收治的240例需要进行手术治疗的脑瘤患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组各120例。对照组实施常规护理,试验组实施体位护理,比较两组患者的护理满意度、手术压疮发生率以及心理状态变化情况。结果显示,试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05);试验组手术压疮发生率低于对照组(P<0.05);试验组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,对于需要行手术治疗的脑瘤患者,实施体位护理可以提高患者的护理质量和医护人员的技术水平,同时也能降低患者出现压疮的风险。这是一项非常有前景的研究成果,值得广泛应用和推广。

手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压力性损伤形成的影响

探究对于脑瘤患者手术室内长时间手术采用体位护理的干预模式对患者压力性损伤产生的积极影响。方法 从我院2022年2月到2024年1月临床上收治的脑瘤患者中随机的抽取46例患者作为本次试验对象,按照试验条件及要求,对其平均分配,以自由抽组的方式选择组别,分别为基本组和护理组,各分配23人,基本组常规护理方式,护理组选用手术室体位护理干预模式,对比两组病人在治疗中对各项服务的评分,患者出现压力性损伤的概率,以及患者在治疗中的依从性和对护理服务的满意率。结果 护理组的脑瘤病人的各项评分在基本组之上,出现压力性损伤的概率小于基本组病人,患者的依从性高于基本组,整体服务的满意率也在基本组之上,差距P<0.05。结论 应用体位护理在脑瘤手术中,可以降低压力性损伤出现概率,提高病人依从性和满意率,治疗效果可见,值得被推荐在临床中应用。

妊娠合并脑瘤的诊断与治疗

妊娠合并脑瘤后，因早孕反应和晚期妊娠中毒，出现头痛和胃肠道症状，易掩盖脑瘤所致颅内压增高症状，延误诊治，为了及时治疗本病，特对本例介绍如下。

抗脑瘤口服液治疗脑瘤前后脑电地形图研究

目的:探讨脑电地形图在脑瘤疗效判断上的应用价值。方法:通过对30例脑瘤治疗前后脑电地形图改变进行对比评价。结果:脑电地形图在治疗前后有明显改变。结论:脑电地形图可以作为脑瘤疗效观察的一个有效指标。

富亮氨酸重复超家族新成员LRRC4的克隆与在脑瘤中的表达分析

在染色体 7q31 32多种肿瘤杂合性丢失 (lossofheterozygosity ,LOH)高频区 ,采用表达序列标签(expressedsequencetag ,EST)介导的定位候选克隆策略获得了一个定位于人染色体 7q31 32的新基因 (GenBank登录号 :AF196 976 ) .该基因编码 6 5 3个氨基酸 ,蛋白质理论pI m :6 5 8 72 7ku .它包含七个典型的LRR、一个IgC2样结构域 .此外 ,它还包含一个N端信号肽、一个C端跨膜区 .其结构特征表明它是富亮氨酸重复(leucine richrepeat,LRR)超家族的新成员 .经过人类基因组命名委员会的同意 ,将该基因命名为LRRC4.此外 ,通过序列相似性匹配还获得了定位于小鼠 6号染色体的LRRC4的同源基因 (GenBank登录号 :AF2 90 5 42 ) .RNA印迹和RT PCR检测发现LRRC4在正常人脑组织相对特异表达 ,而在多种原发性脑瘤表达明显下调或缺失 .综合考虑LRRC4基因的序列特征及表达谱 。

脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤的临床效果观察

目的探讨自拟脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤的临床效果及安全性,为中药辅助治疗脑胶质瘤提供更多的参考依据。方法选择符合入组标准的184例脑胶质瘤术后放疗后患者,并将其随机分为治疗组(替莫唑胺+脑瘤方)和对照组(替莫唑胺)。观察和比较两组患者的临床疗效,毒副反应的发生情况以及生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组患者的治疗总有效率分别为60.7%、50.0%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P=0.402)。治疗组卡氏评分的改善情况和治疗后的卡氏评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的总发生率显著低于对照组(P<0.001)。结论自拟脑瘤方联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤,能显著改善患者的生活质量,并降低毒副反应,而且其临床治疗效果优于对照组,值得临床应用推广。

脑瘤患者生活质量测定量表EORTCQLQ-C30、QLQ-BN20的中文版评价

目的考评中文版EORTC QLQ-C30、QLQ-BN20量表组合的信度、效度、相关系数,并评价用这种量表组合评估中国原发及继发脑瘤患者生活质量的可行性。方法2013年9月-2014年3月,采用通过翻译、回译及文化调适制定的中文版EORTC QLQ-C30[1]和QLQ-BN20[2]量表组合,对我院165例原发或继发脑瘤患者进行生活质量测定来对量表组合进行评价。结果EORTC QLQ-BN20的4个多条目维度中,两个维度的Cronbach′sα系数>0.8(分别为0.822和0.811),另外两个维度的α系数也都>0.7(分别为0.796和0.762),且4个多条目维度的条目与其自身维度相关系数均>0.4,基本所有条目与自身维度的相关系数均大于与其它维度的相关系数。采用Pearson相关系数检验EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BN20两量表各维度间的相关性,结果显示,除个别维度中度相关,其余均为弱相关。结论EORTC QLQ-C30、QLQ-BN20的中文版量表组合具有较好的相关性、信度、聚合效度及区分效度。EORTC QLQ-BN20是对EORTC QLQ-C30的较好补充,使其更适用于原发或继发脑瘤患者。该量表组合可用于中国脑瘤患者的生活质量测定。

脑瘤患者十二原穴体表导电量的变化与脏腑经络相关性观察

目的:观察脑瘤病人原穴体表导电量的变化规律,及其穴位电特性在反映人体生理病理变化方面的相关性。方法:使用"第五代经络能量分析仪",对116例脑瘤病人和60例健康人十二经原穴的体表导电量进行检测。结果:正常人双侧经络电阻抗具有对称性,表里经比较也无显著性差异;脑瘤患者左右、表里原穴总体导电量均失衡,十二经脉失衡率高于健康组,脾经、肝经、胃经、小肠经左右失衡具有显著性差异(P<0.05),各组表里比较均呈失衡状态。结论:左右和表里双侧经络阻抗失衡与疾病有相关性,其与疾病的特异相关性有待于进一步深入研究和证实。

王禹堂运用中医药治疗脑瘤临床经验

王禹堂教授是我国著名的中西医结合肿瘤学专家、国家级名老中医，对恶性肿瘤的中医和中西医结合治疗有独到的学术思想和治疗经验。笔者现将侍医期间王老的脑瘤医案进行整理与总结，以临床用药为线索，探讨其辨证经验和用药规律。

脑瘤散治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

[目的]观察脑瘤散配合化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。[方法]将34例患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均应用甲基苄肼、环己亚硝脲和长春新碱(PCV)方案进行化疗,观察组同时加服脑瘤散。观察患者治疗后的生存质量、毒副作用及病灶变化情况。[结果]生活质量评定:治疗后观察组患者较对照组显著提高(P<0.05);安全性评价:观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);病灶的变化:观察组病灶有效率和稳定率均比对照组有所提高,但差异无显著性(P>0.05)。[结论]脑瘤散可以明显改善复发性脑胶质瘤患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用,在缓解和稳定病灶、控制病情进展方面还需进一步验证。