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目标导向液体治疗对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响
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作者 卢小玲 韦慧君 +2 位作者 龚拯 马利 杨敏 《大医生》 2024年第14期4-7,共4页
目的探究目标导向液体治疗(GDFT)对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年4月至2022年4月广西壮族自治区人民医院收治的80例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术中液体管理方案不同... 目的探究目标导向液体治疗(GDFT)对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年4月至2022年4月广西壮族自治区人民医院收治的80例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术中液体管理方案不同分为目标导向组和常规输液组,各40例。常规输液组患者行常规输液治疗,目标导向组患者行GDFT。比较两组患者围术期指标、神经功能相关指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果目标导向组患者胶体液用量、术中总输液量均少于常规输液组(均P<0.05)。两组患者尿量、失血量、苏醒时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者血清乳酸浓度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均具有时间、组间、交互效应差异(血清乳酸浓度:F_(时间)=15.963,P_(时间)<0.05;F组间=129.340,P组间<0.05;F_(交互)=34.021,P_(交互)<0.05。血清NSE水平:F_(时间)=35.047,P_(时间)<0.05;F组间=305.307,P组间<0.05;F_(交互)=127.528,P_(交互)<0.05)。术后,两组患者血清乳酸浓度、NSE水平均呈上升趋势,且目标导向组患者上升幅度均小于常规输液组;两组患者硬脑膜切开时(T_(1))、硬脑膜切开后1 h(T_(2))、手术缝皮结束时(T_(3))、苏醒拔管时(T_(4))血清乳酸浓度均低于麻醉诱导前(T_(0)),且目标导向组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的血清乳酸浓度均低于常规输液组;两组患者T_(4)、术后3 d血清NSE水平均高于T_(1),术后3 d血清NSE水平均高于T_(4),且目标导向组患者T_(4)、术后3 d均低于常规输液组(均P<0.05)。两组患者NIHSS评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=41.708,P_(时间)<0.05;F组间=295.714,P组间<0.05;F_(交互)=79.268,P_(交互)<0.05)。术后,两组患者NIHSS评分均降低,两组患者出院后1个月、出院后3个月NIHSS评分均低于术后3 d,出院后3个月NIHSS评分均低于出院后1个月,且目标导向组术后3 d、出院后1个月、出院后3个月均低于常规输液组(均P<0.05)。结论GDFT对行脑肿瘤切除术的患者进行术中液体管理,可维持脑灌注稳定,改善神经功能,具有较好的脑组织保护作用,值得临床应用。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 脑肿瘤切除术 神经功能
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瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中的麻醉效果与安全性研究
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作者 艾克拜尔·努尔买买提 叶建荣 《中外医学研究》 2024年第32期150-154,共5页
目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中的麻醉效果与安全性。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的102例脑肿瘤切除术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(n=51,接受瑞芬太尼复合丙... 目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中的麻醉效果与安全性。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的102例脑肿瘤切除术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(n=51,接受瑞芬太尼复合丙泊酚静脉维持麻醉)与观察组(n=51,接受瑞芬太尼复合丙泊酚静吸复合维持麻醉),比较两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、钻孔时(T_(3))、硬膜剪开始时(T_(4))和术毕(T_(5))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)]、苏醒时间、拔管时间、胃肠道恢复时间、住院时间及神经重症监护室(NCU)停留时间及不良反应。结果:两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)的MAP、HR及BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道恢复时间、住院时间及NCU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中显示出良好的麻醉效果与安全性,更早的苏醒及拔管时间,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 脑肿瘤切除术 麻醉效果 安全性
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七氟烷麻醉应用于脑肿瘤切除术患者围手术期的临床评价
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作者 顾灿 郑丽艳 +3 位作者 褚迎欣 郝旭丽 陈家菲 李向男 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期559-562,共4页
目的探讨七氟烷麻醉对脑肿瘤切除术患者围手术期的影响。方法选取2020年5月至2021年5月华北理工大学附属医院收治的50例脑肿瘤切除术患者,使用随机抽签法分为对照组和研究组,各25例。对照组患者予以丙泊酚麻醉,研究组予以七氟烷麻醉。... 目的探讨七氟烷麻醉对脑肿瘤切除术患者围手术期的影响。方法选取2020年5月至2021年5月华北理工大学附属医院收治的50例脑肿瘤切除术患者,使用随机抽签法分为对照组和研究组,各25例。对照组患者予以丙泊酚麻醉,研究组予以七氟烷麻醉。比较两组患者苏醒质量、不同时间点[术前24 h(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、切开硬膜后(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后24 h(T_(4))]血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平、不同时间点(T_(0)、T_(4))血清因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不同时间点(术前24 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h)简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并统计两组不良反应发生率。结果研究组苏醒时间[(25.04±5.94)min,(29.37±7.18)min]与拔管时间[(30.48±8.13)min,(37.26±10.52)min]较对照组短(t=2.323,2.550,均P<0.05)。T_(0)、T_(1)时间点,两组患者血清NSE、S100β水平对比均差异无统计学意义(均P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,两组患者血清NSE、S100β水平较T_(0)时升高,且研究组血清NSE、S100β水平均低于对照组(均P<0.05);T_(0)时间点,两组血清TNF-α、IL-6水平均差异无统计学意义(均P>0.05),T_(4)时间点,两组患者血清TNF-α、IL-6水平较T_(0)升高,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)。术前24 h,研究组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h,研究组和对照组MMSE评分均较术前24 h下降(均P<0.05);术后6 h、术后24 h,研究组MMSE评分均高于对照组[术后6 h:(20.28±1.39)分,(16.77±1.05)分,t=10.075,P<0.001;术后24 h:(22.63±1.52)分,(19.54±1.33)分,t=7.650,P<0.001];术后72 h,两组MMSE评分与术前24 h对比差异无统计学意义,且术后72 h两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应发生率为12.00%(3/25),对照组为20.00%(5/25),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉应用于脑肿瘤切除术中,能缩短患者苏醒与拔管时间,减轻脑损伤,抑制炎症反应,降低对早期认知功能的影响,且安全性高。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 脑肿瘤切除术 神经元特异性烯醇化酶 血清S100β 简易智能精神状态检查量表
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目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中应用效果的meta分析
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作者 侯有玲 李奕 +1 位作者 关红玉 罗红霞 《临床荟萃》 CAS 2023年第8期686-693,共8页
目的系统评价目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Sicense、VIP、CNKI、WanFang Database、CBM数据库(建库至2022年4月),按照纳入排除标准筛选文献,质量评价并提取... 目的系统评价目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Sicense、VIP、CNKI、WanFang Database、CBM数据库(建库至2022年4月),按照纳入排除标准筛选文献,质量评价并提取相关数据后,采用RevMan5.3软件和Stata SE16.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个符合标准的随机对照试验,共计962例患者。Meta分析结果显示:相比于常规液体组,目标导向组术毕心脏指数(CI)增加[MD=0.45,95%CI(0.36,0.55),P<0.01],术毕平均动脉压(MBP)升高[MD=6.14,95%CI(4.85,7.44),P<0.01],术中颈静脉球混合血氧饱和度(SjvO 2)增加[切开硬脑膜后1 h:MD=4.77,95%CI(2.58,6.96),P<0.01;术毕:MD=4.42,95%CI(1.21,7.62),P=0.007],术毕血乳酸(Lac)水平降低[MD=-0.57,95%CI(-0.77,-0.37),P<0.01],术后神经功能缺损评分(NIHSS)降低[术后24 h:MD=-2.95,95%CI(-3.85,-2.05),P<0.01],术后简易智能量表(MMES)评分升高[术后1 d:MD=1.12,95%CI(0.26,1.99),P=0.01;术后3 d:MD=1.40,95%CI(0.75,2.05),P<0.01]。结论目标导向液体治疗有助于维持脑肿瘤切除术患者循环稳定,提高组织灌注,改善氧供平衡,减少术后并发症,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 脑肿瘤切除术 META分析
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右美托咪定在脑肿瘤切除术患者中的应用效果及其脑保护效应
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作者 武辉 吴玉亭 《临床医学研究与实践》 2023年第24期106-109,共4页
目的 研讨右美托咪定(Dex)在脑肿瘤切除术患者中的应用效果及其脑保护效应。方法 以随机数字表法将2019年2月至2021年3月入住我院且择期实施脑肿瘤切除术的60例患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组麻醉诱导前予以Dex静脉输注,负荷... 目的 研讨右美托咪定(Dex)在脑肿瘤切除术患者中的应用效果及其脑保护效应。方法 以随机数字表法将2019年2月至2021年3月入住我院且择期实施脑肿瘤切除术的60例患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组麻醉诱导前予以Dex静脉输注,负荷剂量为1.0μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)的速率持续泵注;对照组予以等量生理盐水输注。比较两组的血流动力学指标、脑损伤标志物、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果 插管即刻(T_(1))~拔管时(T_(3)),观察组的平均动脉压(MAP)均高于对照组,心率(HR)均低于对照组(P<0.05)。硬脑膜切开后30 min(T_(5))~术后首日(T_(7)),观察组的中枢神经特异性蛋白(S100β)水平低于对照组(P<0.05);术毕5 min(T_(6))~T_(7)时,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P<0.05)。T_(6)~T_(7)时,观察组的超氧物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论 Dex能够较好地维持脑肿瘤切除术患者的血流动力学稳定,且具有较好的脑保护效应与用药安全性,其机制可能与机体的氧化应激反应受到抑制有关。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 右美托咪定 脑保护效应 氧化应激
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择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染危险因素 被引量:7
6
作者 谢培彦 李元晖 +1 位作者 唐玉梅 陈解语 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期650-653,共4页
目的探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征... 目的探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素。结果共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P<0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施。 展开更多
关键词 脑肿瘤 脑肿瘤切除术 部位感染 危险因素 脑脊液漏 身体质量指数
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压力记录分析法指导的目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用 被引量:4
7
作者 刘晓梅 董兰 +1 位作者 陈宇 吕浩 《武警医学》 CAS 2018年第8期793-796,共4页
目的探讨压力记录分析法(pressure recording analytical method,PRAM)指导的目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用。方法选择择期行脑肿瘤切除术的患者40例,随机分为两组,试验组以PRAM技术获得的血流动力学参数指导目标导向液体治疗... 目的探讨压力记录分析法(pressure recording analytical method,PRAM)指导的目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用。方法选择择期行脑肿瘤切除术的患者40例,随机分为两组,试验组以PRAM技术获得的血流动力学参数指导目标导向液体治疗(GDFT组,G组),对照组以传统静态参数指导输液治疗(C组),每组20例。记录手术期间液体总入量、晶体液入量、胶体液入量、库血输入量、尿量、出血量、血管活性药物的使用情况,并记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后手术前(T_1)、手术切皮时(T_2)、肿瘤切除后(T_3)、关颅完毕(T_4)的血流动力学变化。结果与C组比较,G组液体总入量、胶体液入量和尿量明显增加(P<0.05)。T_2-T_4时G组MAP明显高于C组(P<0.05)。结论 PRAM指导的目标导向液体治疗能有效优化脑肿瘤切除患者术中的容量状况,维持围术期血流动力学稳定。 展开更多
关键词 压力记录分析法 目标导向液体治疗 脑肿瘤切除术
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过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响 被引量:1
8
作者 李申一 侯景利 +2 位作者 徐世元 钱若筠 黄建成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1026-1027,共2页
关键词 过度通气 脑肿瘤切除术 气和 酸碱度 动脉血 PACO2 颅脑手 降低颅内压
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不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响 被引量:5
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作者 卢煜 苏玉强 范晓英 《实用癌症杂志》 2019年第1期158-160,164,共4页
目的探讨不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响。方法选取行幕上脑肿瘤切除术的130例患者为研究对象,根据不同麻醉方案将入选的患者分为对照组及研究组,每组65例,对照组患者实施芬太尼、异丙酚、罗库溴... 目的探讨不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响。方法选取行幕上脑肿瘤切除术的130例患者为研究对象,根据不同麻醉方案将入选的患者分为对照组及研究组,每组65例,对照组患者实施芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案,研究组患者实施舒芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案,比较两组患者麻醉诱导不同时间段颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)及麻醉苏醒期各指标变化。结果麻醉前两组患者ICP、CCP比较不存在显著差异性(P> 0.05),在插管后即刻至切皮后时间段两组患者ICP均明显升高,CCP均明显降低,开骨瓣、硬膜后两组ICP均明显降低,CCP均明显升高,但研究组显著优于对照组,两组比较存在显著差异性(P <0.05),研究组患者麻醉苏醒期拔管时间、苏醒时间、指令下握拳、活动下肢及定向力恢复均显著优于对照组,两组比较存在显著差异性(P <0.05)。结论舒芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案更有助于稳定患者麻醉后的颅内压及脑灌注压,避免术后苏醒延迟,在幕上脑肿瘤切除术麻醉中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 麻醉方案 幕上脑肿瘤切除术 颅内压 脑灌注压 麻醉复苏
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右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者临床效果起效时间及脑保护效应分析 被引量:15
10
作者 陆军 《山西医药杂志》 CAS 2017年第19期2344-2347,共4页
脑肿瘤即颅内肿瘤,目前尚未有明确病因,分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两种类型[1]。手术切除是临床治疗脑肿瘤的主要手段,但是手术难度大,手术中麻醉、气管插管等相关操作可能会对脑组织造成损伤,进而影响手术效果以及患者的安全... 脑肿瘤即颅内肿瘤,目前尚未有明确病因,分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两种类型[1]。手术切除是临床治疗脑肿瘤的主要手段,但是手术难度大,手术中麻醉、气管插管等相关操作可能会对脑组织造成损伤,进而影响手术效果以及患者的安全[2]。因此在脑肿瘤切除术中采取有效且脑保护作用较好的麻醉方式具有重要意义。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 复合麻醉 继发性颅内肿瘤 异丙酚 原发性颅内肿瘤 中麻醉 气管插管 麻醉诱导 脑保护作用 瑞芬太尼
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右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学的影响 被引量:6
11
作者 孙俊枝 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第17期1928-1930,共3页
目的探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管... 目的探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、气管插管后1 min(t3)、切头皮时(t4)、切硬脑膜时(t5)、取瘤时(t6)、术毕(t7)和拔管即刻(t8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平,统计2组睁眼时间、拔管时间。结果 DI组t2、t3、t4、t5、t6时MAP、HR、血糖、皮质醇水平与同期Ⅰ组相比较均显著降低(P均<0.05);睁眼时间和拔管时间与I组相比较均显著缩短(P均<0.05)。结论右美托咪定复合异氟醚可降低脑肿瘤切除患者应激反应,稳定血流动力学,有利于手术顺利进行,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 血流动力学 异氟醚 右美托咪定
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脑肿瘤切除术后并发症治疗68例的临床疗效观察 被引量:10
12
作者 牛志强 《中国实用医药》 2014年第15期105-106,共2页
目的探讨脑肿瘤切除术后并发症临床治疗效果。方法以68例脑肿瘤患者为研究对象,术前对患者进行疾病治疗的相关知识的宣教,同时实施心理辅导,做好手术相关准备工作,在术中严格按照临床治疗要求实施手术,在术后严密观察患者各项生命体征,... 目的探讨脑肿瘤切除术后并发症临床治疗效果。方法以68例脑肿瘤患者为研究对象,术前对患者进行疾病治疗的相关知识的宣教,同时实施心理辅导,做好手术相关准备工作,在术中严格按照临床治疗要求实施手术,在术后严密观察患者各项生命体征,并采取积极有效措施进行干预,预防术后并发症的发生。结果 68例患者全部康复出院。结论对脑肿瘤切除术患者实施术后并发症预防治疗,并加强术后监护工作,以便于及时发现和处理脑危象,避免严重并发症的发生,提高手术治疗成功率。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 后并发症 脑危象
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目标导向液体治疗对脑肿瘤切除术后氧代谢的影响 被引量:3
13
作者 王德勇 石祥飞 《中国继续医学教育》 2019年第28期112-114,共3页
目的探究目标导向液体治疗给脑肿瘤切除术患者术后氧代谢状况带来的影响。方法选取2013年7月—2018年11月期间收治的50例脑肿瘤患者,对照组采取常规输液治疗,研究组采取目标导向液体治疗。比较两组患者术后的氧代谢指标。比较两组患者术... 目的探究目标导向液体治疗给脑肿瘤切除术患者术后氧代谢状况带来的影响。方法选取2013年7月—2018年11月期间收治的50例脑肿瘤患者,对照组采取常规输液治疗,研究组采取目标导向液体治疗。比较两组患者术后的氧代谢指标。比较两组患者术后12h跟24h的NIHSS评分、术后住院天数。结果研究组术后血氧饱和度、血氧含量、脑氧摄取率均高于对照组,乳酸含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后24h的NIHSS评分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论为脑肿瘤切除术患者采取目标导向液体治疗可以维持循环血容量、保证脑灌注,减少乳酸生成,保证脑氧供需平衡,显著改善其术后氧代谢状况。 展开更多
关键词 目标导向液体 脑肿瘤切除术 氧代谢 影响 血氧饱和度
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脑肿瘤切除术后并发症的治疗临床观察 被引量:1
14
作者 曾旭东 《黑龙江医药》 CAS 2018年第5期1078-1079,共2页
目的:探讨脑肿瘤切除术后并发症的治疗效果。方法:回顾性分析67例脑肿瘤切除术患者的临床资料,分析本组患者术后并发症发生情况,积极采取针对性的治疗,对比治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和Karnofsky评分(KPS评分)。结果:本组67... 目的:探讨脑肿瘤切除术后并发症的治疗效果。方法:回顾性分析67例脑肿瘤切除术患者的临床资料,分析本组患者术后并发症发生情况,积极采取针对性的治疗,对比治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和Karnofsky评分(KPS评分)。结果:本组67例脑肿瘤切除术患者,术后恢复良好率为67.16%(45/67),并发症发生率为32.84%(22/67),以脑水肿为主,其他依次为癫痫、颅内出血、脑梗死;经x2检验,脑肿瘤切除术患者的术后恢复良好率大于并发症发生率,差异显著(P<0.05); 22例脑肿瘤切除术后并发症患者均出现不同程度的意识障碍、偏瘫、运动性失语等,GCS、KPS评分降低,及时采取针对性强的临床治疗,治疗后的GCS、KPS评分较治疗前均提高,经t检验,差异显著(P<0.05)。结论:脑肿瘤切除术后并发症以脑水肿、颅内出血、癫痫、脑梗死最为常见,加强对脑肿瘤切除术后并发症的防治,对于改善预后、加快术后康复均具有积极作用。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 并发症 治疗
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右美托咪定对脑肿瘤切除术患者血清补体C3、C4水平的影响 被引量:11
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作者 付作文 程朝晖 谭海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1341-1342,共2页
目的:研究右美托咪定对脑肿瘤切除术患者的血清补体C3、C4水平的影响。方法:择期行脑肿瘤切除术的患者40例,年龄26~65岁,体重53~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):右美托咪定组(D组)术前静脉微泵给... 目的:研究右美托咪定对脑肿瘤切除术患者的血清补体C3、C4水平的影响。方法:择期行脑肿瘤切除术的患者40例,年龄26~65岁,体重53~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):右美托咪定组(D组)术前静脉微泵给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用0.9%生理盐水稀释至20mL,推注时间15min,维持剂量为0.2μg/(kg.h);对照组(C组)术前静脉微泵给予0.9%生理盐水20mL,推注时间15min。两组患者于麻醉诱导前、术后0、24、48h(T1~4)各抽取静脉血,测定血清C3、C4的水平。结果:与T1比较,D组及C组的T3~4时C3升高;C组的T2、D组及C组的T3~4时的C4水平升高。与C组比较,D组的T3~4时C3及C4降低。结论:右美托咪定减少脑肿瘤切除术患者C3及C4释放,有利益患者的康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑肿瘤切除术 血清补体C3 血清补体C4
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改良SBAR护理交接单在磁共振引导下脑肿瘤切除术患者交接班中的应用 被引量:5
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作者 赵克迪 王冉 +4 位作者 张瑛 吴岚 侯远征 汤喆 刘婷 《护理学报》 北大核心 2021年第2期20-23,共4页
目的探讨改良SBAR标准化沟通护理交接单在磁共振引导下脑肿瘤切除术患者交接班中的临床应用效果。方法选取2019年2—12月160例拟行磁共振引导的脑肿瘤切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组各80例。对照组采用传统... 目的探讨改良SBAR标准化沟通护理交接单在磁共振引导下脑肿瘤切除术患者交接班中的临床应用效果。方法选取2019年2—12月160例拟行磁共振引导的脑肿瘤切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组各80例。对照组采用传统口头交接和书面表格交接方法,试验组采用结合磁共振引导的脑肿瘤切除术患者的特点,自主设计改良SBAR护理交接单进行交接班。比较2组患者的护理交接不良事件发生率、护士交接班时间及患者满意度。结果与对照组相比,试验组采用改良SBAR标准化沟通护理交接单的交接不良事件发生率、护士交接班时间、观察组患者满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论磁共振引导下的脑肿瘤切除术患者采用改良SBAR标准化沟通护理交接单后,降低了护理交接班不良事件发生率及护士交接班时间明显下降,提高了患者的满意度。 展开更多
关键词 磁共振引导 脑肿瘤切除术 护理交接单
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循证护理对脑肿瘤切除术后早期并发症的预防作用 被引量:4
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作者 朱桂兰 洗凤明 郭宝凝 《中外医学研究》 2013年第28期118-119,共2页
目的:探讨循证护理预防脑肿瘤切除术后早期并发症的方法及效果。方法:将2008年1月-2013年2月78例脑肿瘤行手术切除患者按入院时间分组,对照组(2010年12月前)40例均采用常规护理,研究组(2011年1月后)38例实施循证护理,比较两组护理期间... 目的:探讨循证护理预防脑肿瘤切除术后早期并发症的方法及效果。方法:将2008年1月-2013年2月78例脑肿瘤行手术切除患者按入院时间分组,对照组(2010年12月前)40例均采用常规护理,研究组(2011年1月后)38例实施循证护理,比较两组护理期间并发症发生率。结果:研究组患者护理期间并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理方案可有效预防脑肿瘤患者肿瘤切除术后早期并发症的发生,提高生活质量和临床安全性。 展开更多
关键词 循证护理 脑肿瘤切除术 并发症 预防
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抑肽酶和氨甲环酸对脑肿瘤切除术患者的疗效分析 被引量:2
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作者 查昀 顾文菊 《中国医药指南》 2017年第21期65-66,共2页
目的分析抑肽酶和氨甲环酸对脑肿瘤切除术患者血液保护作用的疗效。方法收集入我院行脑肿瘤切除术的患者90例,将其按照随机原则进行分组,即分为对照组、抑肽酶组和氨甲环酸组,其中抑肽酶组患者在术前和术中给予患者抑肽酶静脉滴注,剂量... 目的分析抑肽酶和氨甲环酸对脑肿瘤切除术患者血液保护作用的疗效。方法收集入我院行脑肿瘤切除术的患者90例,将其按照随机原则进行分组,即分为对照组、抑肽酶组和氨甲环酸组,其中抑肽酶组患者在术前和术中给予患者抑肽酶静脉滴注,剂量为8×103 k IU/kg,氨甲环酸组同法静脉滴注氨甲环酸,剂量为12 mg/kg,对照组患者同法给予生理盐水静脉滴注,记录患者术中出血量,记录术前、术后的血小板值以及溶栓二聚体的量。结果对照组患者的术中出血量为(1005.23±192.91)mL,血小板术前为(197.86±51.32)×10~9/L,术后为(139.53±58.13)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.42±0.24)mg/L,术后1 d为(1.08±0.22)mg/L;抑肽酶组患者的术中出血量为(657.38±182.43)mL,血小板术前为(201.14±55.47)×10~9/L,术后为(167.72±53.16)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.49±0.18)mg/L,术后1 d为(0.52±0.21)mg/L;氨甲环酸组患者的术中出血量为(835.46±200.61)mL,血小板术前为(194.74±56.55)×10~9/L,术后为(148.43±53.12)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.46±0.21)mg/L,术后1 d为(0.81±0.17)mg/L。结论抑肽酶能显著减少脑肿瘤切除术患者的术中出血量,提高了手术的安全性,效果优于氨甲环酸,值得在临床的日后工作中大力推广应用。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 氨甲环酸 抑肽酶 出血量
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S100B和XIAP在脑肿瘤切除术前后的改变及临床意义 被引量:1
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作者 周龙 田仁富 +1 位作者 刘美霞 刘九红 《西部医学》 2020年第1期112-116,共5页
目的探讨S100B和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在脑肿瘤切除术前后改变情况,并分析其与临床特征及预后的关系。方法选取2009年6月~2012年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院诊断并行肿瘤切除术的168例脑肿瘤患者设为研究组,并随访3年,根据生... 目的探讨S100B和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在脑肿瘤切除术前后改变情况,并分析其与临床特征及预后的关系。方法选取2009年6月~2012年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院诊断并行肿瘤切除术的168例脑肿瘤患者设为研究组,并随访3年,根据生存时间不同将其分为短生存期组(<3年)118例和长生存期组(≥3年)50例,选取同期50例健康体检者设为对照组。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测患者肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白表达水平,分析其与患者临床特征的关系,并比较以上结果在两组患者中的差异。结果研究组患者血清S100B蛋白和XIAP蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,研究组术后血清S100B蛋白和XIAP蛋白均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白在肿瘤类型、肿瘤直径大小、WHO分级和组织类型上差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄及部位上差异无统计学意义(P>0.05)。与短生存期组比较,长生存期组肿瘤组织中S100B/XIAPmRNA和手术前后血清S100B/XIAP蛋白均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 S100B和XIAP在脑肿瘤肿瘤类型、肿瘤直径大小和WHO分级上表达水平差异明显,且表达水平越低,预后越好。 展开更多
关键词 脑肿瘤切除术 S100B XIAP 临床特征 预后
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瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对28例脑肿瘤切除术患者脑保护效应及麻醉效果的影响 被引量:1
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作者 王锐安 赵翠 +4 位作者 王爱玲 丁燕燕 张书文 周文甲 李明栋 《上海医药》 CAS 2018年第17期27-28,36,共3页
目的: 探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应及麻醉效果的影响。方法: 选取56例脑肿瘤切除术患者根据不同麻醉方案将受试者分为对照组及研究组各28例,对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼与丙泊... 目的: 探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应及麻醉效果的影响。方法: 选取56例脑肿瘤切除术患者根据不同麻醉方案将受试者分为对照组及研究组各28例,对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组患者麻醉诱导不同时间段心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化,脑保护效应及麻醉效果。结果:研究组患者在T_1~T_3时HR及MAP的波动均小于对照组(P<0.05);在T_2~T_4时间点两组患者的MBP、S100β水平均有所升高,但研究组升高幅度较缓慢(P<0.05),研究组患者麻醉苏醒期拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间及定向力恢复均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对机体影响小,患者术后苏醒快,脑保护效应较好,在肿瘤切除术麻醉中具有重要意义。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 复合麻醉 脑肿瘤切除术 脑保护效应
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