最近的研究资料显示：视盘筛板前的眼压与筛板后的脑脊液压之间的差值（跨筛板压力梯度），而非眼压，是导致青光眼视神经损害的主要危险因素[1-2]。且已在单纯颅内脑脊液压力降低的动物模型发现了类似于青光眼视神经损害的结构性改变[3...最近的研究资料显示：视盘筛板前的眼压与筛板后的脑脊液压之间的差值（跨筛板压力梯度），而非眼压，是导致青光眼视神经损害的主要危险因素[1-2]。且已在单纯颅内脑脊液压力降低的动物模型发现了类似于青光眼视神经损害的结构性改变[3]，提示脑脊液压力降低所致的跨筛板压力梯度增大与视神经损害之间存在因果关系。
跨筛板压力梯度在原发性开角型青光眼（POAG）诊断与治疗中应用的最主要障碍来自于脑脊液测量方法。前期的“北京颅内压与眼压（Intracranial and Intraocular Pressure，iCOP）研究”已经介绍了基于3．0T磁共振的无创脑脊液压力测量方法，然而该方法花费较大，不适于基层医院普遍使用。因此，基于“北京iCOP研究”在前期已收集的病例资料，去除磁共振测量的视神经蛛网膜下腔脑脊液宽度值后重新拟合回归方程，发现脑脊液压力主要与体重指数、年龄、舒张期血压相关[4-5]。我们拟合出适用于大样本人群研究的无创脑脊液压力估算方法，与各位眼科医师探讨。展开更多
由于作者本人疏忽,在数据统计分析过程中操作失误,导致部分统计学结果错误,经重新对数据进行统计分析并核对确认后更正数据,与原结论相符,对文章结论无影响。特申请将《中国现代神经疾病杂志》2024年第24卷第4期刊出的“隐球菌性脑膜炎...由于作者本人疏忽,在数据统计分析过程中操作失误,导致部分统计学结果错误,经重新对数据进行统计分析并核对确认后更正数据,与原结论相符,对文章结论无影响。特申请将《中国现代神经疾病杂志》2024年第24卷第4期刊出的“隐球菌性脑膜炎预后不良危险因素分析及列线图预测模型构建”[1]一文中部分描述进行更正。第230页中文摘要第10~12行“Logistic回归分析显示,入院时NRS 2002评分高(OR=3.258,95%CI:1.337~7.940;P=0.009)、脑脊液压力>250 mm H_(2)O(OR=0.108,95%CI:0.018~0.659;P=0.016)、抗真菌治疗时间<14 d(OR=0.092,95%CI:0.011~0.742;P=0.025)是隐球菌性脑膜炎预后不良的危险因素。”改为“Logistic回归分析显示,入院时NRS 2002评分高(OR=3.716,95%CI:1.796~7.692;P=0.000)、脑脊液压力>250 mm H_(2)O(OR=5.788,95%CI:1.219~27.489;P=0.027)、抗真菌治疗时间<14 d(OR=16.838,95%CI:2.933~96.665;P=0.002)是隐球菌性脑膜炎患者预后不良的危险因素。”。展开更多
文摘目的探讨基于主成分分析(principal component analysis,PCA)结合Logistic回归模型分析脑脊液可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)水平及压力参数对创伤性颅脑损伤患者术后继发脑积水的预测价值。方法选取2018-12/2021-12月由作者医院神经外科收治的260例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生脑积水将患者分为继发脑积水组(n=48)和无继发脑积水组(n=212)。对患者的性别、年龄、手术前后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、颅脑损伤部位、手术时间、手术前后脑室系统出血、术后颅内感染、术后大面积脑梗死、手术前后中脑导水管和环池结构、术后脑脊液压力参数、术后脑脊液sFas、sFasL水平等指标进行PCA。PCA后提取主成分作为自变量,以患者术后是否出现脑积水为因变量,应用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果单因素分析和PCA结果显示,脑组织损伤部位、手术前后GCS评分、脑室系统内出血、导水管和环池结构,术后颅内感染、术后大面积脑梗死、术后腰穿脑脊液置换术及术后脑脊液压力(cerebrospinal fluid pressure,CSFP)、ICP相关系数(regression of amplitude and pressure,RAP)和脑脊液sFas/sFasL水平均与患者术后继发脑积水有关(P<0.05)。PCA-Logistic回归模型显示,合并颅底损伤,手术前后GCS评分降低,脑室系统内出血,导水管和环池结构不清晰,术后合并颅内感染,大面积脑梗死,脑脊液sFas、sFasL水平升高,RAP升高和CSFP升高均是颅脑损伤患者术后继发脑水肿的独立危险因素,术后进行腰穿脑脊液置换是颅脑损伤患者术后继发脑积水的保护因素(P<0.05)。结论术后脑脊液sFas、sFasL水平和压力参数均是创伤性颅脑损伤患者术后继发脑积水的独立影响因素,对患者术后并发脑积水有一定的预测价值。
文摘最近的研究资料显示：视盘筛板前的眼压与筛板后的脑脊液压之间的差值（跨筛板压力梯度），而非眼压，是导致青光眼视神经损害的主要危险因素[1-2]。且已在单纯颅内脑脊液压力降低的动物模型发现了类似于青光眼视神经损害的结构性改变[3]，提示脑脊液压力降低所致的跨筛板压力梯度增大与视神经损害之间存在因果关系。
跨筛板压力梯度在原发性开角型青光眼（POAG）诊断与治疗中应用的最主要障碍来自于脑脊液测量方法。前期的“北京颅内压与眼压（Intracranial and Intraocular Pressure，iCOP）研究”已经介绍了基于3．0T磁共振的无创脑脊液压力测量方法，然而该方法花费较大，不适于基层医院普遍使用。因此，基于“北京iCOP研究”在前期已收集的病例资料，去除磁共振测量的视神经蛛网膜下腔脑脊液宽度值后重新拟合回归方程，发现脑脊液压力主要与体重指数、年龄、舒张期血压相关[4-5]。我们拟合出适用于大样本人群研究的无创脑脊液压力估算方法，与各位眼科医师探讨。
文摘由于作者本人疏忽,在数据统计分析过程中操作失误,导致部分统计学结果错误,经重新对数据进行统计分析并核对确认后更正数据,与原结论相符,对文章结论无影响。特申请将《中国现代神经疾病杂志》2024年第24卷第4期刊出的“隐球菌性脑膜炎预后不良危险因素分析及列线图预测模型构建”[1]一文中部分描述进行更正。第230页中文摘要第10~12行“Logistic回归分析显示,入院时NRS 2002评分高(OR=3.258,95%CI:1.337~7.940;P=0.009)、脑脊液压力>250 mm H_(2)O(OR=0.108,95%CI:0.018~0.659;P=0.016)、抗真菌治疗时间<14 d(OR=0.092,95%CI:0.011~0.742;P=0.025)是隐球菌性脑膜炎预后不良的危险因素。”改为“Logistic回归分析显示,入院时NRS 2002评分高(OR=3.716,95%CI:1.796~7.692;P=0.000)、脑脊液压力>250 mm H_(2)O(OR=5.788,95%CI:1.219~27.489;P=0.027)、抗真菌治疗时间<14 d(OR=16.838,95%CI:2.933~96.665;P=0.002)是隐球菌性脑膜炎患者预后不良的危险因素。”。
