脑CT灌注成像在脑动脉狭窄介入术后脑过度灌注综合征的应用

目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测价值。方法:收集分析南阳市中心医院2020年12月至2021年12月,100例经支架置入术前检查确诊为颅内外动脉狭窄的患者,同时所有患者术前均接受CTP检查。分析支架置入术后发生CHS与非CHS患者的术前CTP的CTP参数,对患者术后发生CHS的预测价值。结果:CTP检查显示低灌注颅内外动脉狭窄患者患侧局部脑血容量(regional cerebral blood flow,rCBF)较健侧降低,患侧脑血流体积(regional cerebral blood volume,rCBV)较健侧增加,局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)、局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)较健侧延长,差异有统计学意义(P <0.05);发生CHS的患者的术前rTTP、rMTT较非CHS组患者延长,差异有统计学意义(P <0.05);术前CTP参数rMTT、rTTP对患者支架置入术后发生CHS具有预测价值。结论:CTP可以作为一种很有前途的临床诊断工具来诊断颅内外狭窄的患者,能反应血流动力学变化。rMTTP、rTTP对支架成形术后是否发生CHS有一定的预测。

头颅CT血管成像联合全脑CT灌注成像早期诊断脑梗死的效能研究分析

目的:探讨头颅CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注成像(CTP)在脑梗死早期诊断中的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月如皋市人民医院收治的68例疑似脑梗死患者,所有患者在入院后均进行全脑CTP检查以及头颅CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较脑梗死患者灌注异常区以及对侧正常区的CTP参数,统计CTA对患者血管狭窄程度的检出情况,评估两种检查方式单一诊断和联合诊断对脑梗死的早期诊断效能。结果:以DSA为金标准,全脑CTP联合头颅CTA诊断脑梗死的灵敏度、阴性预测值及准确率高于全脑CTP检查,联合诊断的准确率高于头颅CTA检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSA诊断53例确诊患者的狭窄血管数目共111处,其中闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄依次为10处、31处、47处和23处;头颅CTA诊断不同狭窄程度头颈部动脉的准确率为90.99%(101/111),准确率较高。53例脑梗死患者灌注异常区的脑血流流量(CBF)、脑流量容量(CBV)均低于对侧正常区,达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)均长于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑CTP能够用于评估脑组织血流状况与缺血严重程度,而头颅CTA可有效评估脑动脉血管狭窄情况,两种检查方式联合应用能够提高对脑梗死的早期诊断效能。

全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

取栓前后脑CT灌注参数变化值联合检测对急性缺血性脑卒中患者取栓后复发的预测效能

目的探讨取栓前后脑CT灌注成像(CTP)参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)变化值(ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT)联合检测对急性缺血性脑卒中(AIS)患者取栓后复发的预测效能。方法选取2021年6月至2023年6月河南中医药大学第三附属医院收治且行机械取栓术治疗的122例AIS患者作为研究对象。取栓术后随访6个月,根据是否复发分为复发组21例和未复发组101例。比较两组患者取栓前后的rCBV、rCBF、rMTT及ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT;采用Spearman相关性分析取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS患者取栓后复发的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT联合检测对AIS患者取栓后复发的预测效能。结果取栓前,复发组患者的rCBV、rCBF分别为(1.08±0.13)m L/100 g、(28.62±2.72)m L/(min·100 g),明显低于未复发组的(1.23±0.18)mL/100 g、(31.57±3.16)m L/(min·100 g),rMTT为(1.40±0.08)s,明显高于未复发组的(1.32±0.10)s,差异均有统计学意义(P<0.05);取栓后,复发组患者的r CBV、rCBF分别为(1.26±0.20)m L/100 g、(32.82±4.07)m L/(min·100 g),明显低于未复发组的(1.51±0.26)m L/100 g、(38.66±5.23)m L/(min·100 g);rMTT为(1.33±0.06)s,明显高于未复发组的(1.20±0.09)s,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者取栓后的rCBV、r CBF均高于取栓前,r MTT均低于取栓前,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者取栓前后ΔrCBV、Δr CBF、Δr MTT分别为(0.18±0.06)m L/100 g、(4.20±1.37)m L/(min·100 g)、(0.07±0.02)s,明显低于未复发组的(0.28±0.09)m L/100 g、(7.09±2.32)m L/(min·100 g)、(0.12±0.04)s,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS患者取栓后复发均呈负相关(r=-0.512、-0.617、-0.584,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,CTP参数取栓前后变化值ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT联合检测预测AIS患者取栓后复发的曲线下面积(AUC)为0.916,明显高于ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT单独检测的0.762、0.832、0.810。结论CTP参数取栓前后变化值ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS复发密切相关,其联合检测对AIS复发具有较高的诊断效能,可为临床早期预测AIS取栓后复发提供参考。

脑CT灌注成像参数联合血清FGF-22、AVP水平监测对首发抑郁症患者的诊断价值

目的:探讨脑CT灌注成像参数联合血清成纤维细胞生长因子22(FGF-22)、精氨酸加压素(AVP)水平监测在首发抑郁症患者中的诊断价值,以期为临床制定治疗方案提供参考。方法:选取2020年1月—2023年6月于某院就诊的首发抑郁症患者85例为研究组,另选取同期健康体检者85例为对照组,2组均行脑CT灌注成像检查,比较2组研究对象及不同病情严重程度的首发抑郁症患者脑CT灌注成像参数[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、达峰时间(TIP)、平均通过时间(MTT)]、血清FGF-22、AVP水平,分析脑CT灌注成像参数、血清FGF-22、AVP水平与病情严重程度的相关性。结果:研究组rCBF、rCBV、血清FGF-22、AVP水平分别为(71.83±5.84)mL/100g/min、(3.78±1.25)mL/100g、(159.52±10.35)ng/mL、(73.54±8.43)ng/L,低于对照组的(82.35±6.59)mL/100g/min、(4.53±1.39)mL/100g、(216.38±14.58)ng/mL、(258.31±18.37)ng/L,TIP、MTT分别为(29.54±2.31)s、(7.12±1.54)s,高于对照组的(24.12±1.85)s、(5.42±1.37)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组rCBF[(65.71±5.54)mL/100g/min]、rCBV[(3.29±0.75)mL/100g]、血清FGF-22[(133.54±10.17)ng/mL]、AVP[(48.25±3.96)ng/L]低于中度抑郁组[(72.15±6.32)mL/100g/min、(3.75±0.93)mL/100g、(154.28±12.85)ng/mL、(68.19±7.25)ng/L]和轻度抑郁组[(75.32±6.74)mL/100g/min、(4.12±1.12)mL/100g、(183.52±15.28)ng/mL、(97.25±10.14)ng/L)],TIP[(33.69±2.76)s]、MTT[(7.80±1.96)s]长于中度抑郁组[(29.36±2.29)s、(7.23±1.72)s)]和轻度抑郁[(27.12±2.15)s、(6.53±1.43)s)],差异有统计学意义(P<0.05)。CT灌注成像参数rCBF、rCBV、血清FGF-22、AVP水平与首发抑郁症病情严重程度呈负相关(r=-0.695、-0.653、-0.742、-0.785,P均<0.05),TIP、MTT与首发抑郁症病情严重程度呈正相关(r=0.728、0.686,P均<0.05)。结论:脑CT灌注成像参数联合血清FGF-22、AVP水平监测可用于首发抑郁症的辅助诊断,为临床评估抑郁程度提供参考。

脑CT灌注成像在急性脑梗死颅内大血管闭塞治疗中的预测价值

目的探讨对急性脑梗死颅内大血管闭塞患者进行脑CT灌注成像参数在患者治疗后的预测价值。方法选取2020年9月—2022年9月聊城市人民医院收治的90例急性脑梗死颅内大血管闭塞患者作为研究对象。经治疗后分为预后良好组62例,预后不良组28例。均行脑CT灌注成像参数,比较脑CT灌注成像参数、绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果急性脑梗死颅内大血管闭塞患者脑梗死区脑血容量(cerebral blood volume,CBV)为(3.01±0.82)mL/(min·100g)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(43.57±10.35)mL/(min·100 g),低于脑健侧区的(5.69±1.23)mL/(min·100g)、(85.36±18.24)mL/(min·100g),差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死区平均通过时间(mean transit time,MTT)为(6.12±1.34)s、达峰时间(time to peak,TTP)为(18.62±2.21)s,长于脑健侧区的(2.59±1.32)s、(7.24±1.32)s,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组CBV为(2.35±0.24)mL/(min·100 g)、CBF为(21.35±4.52)mL/(min·100g),低于预后良好组的(3.12±0.21)mL/(min·100 g)、(47.26±5.26)mL/(min·100 g),差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组MTT为(6.53±2.41)s、TTP为(24.53±4.62)s、长于预后良好组的(4.13±1.52)s、(9.34±1.82)s,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线中CBV参数诊断敏感度最高,为96.40%,MTT参数特异度最高,为77.40%。结论脑CT灌注成像指标可作为评估脑梗死患者预后的重要指标,其中CBV指标对评估脑梗死患者预后具有较高的敏感性和特异性,结合其他影像学指标对评估脑梗死患者预后具有重要意义。此文的研究结果为急性脑梗死颅内大血管闭塞预后后期标准制定提供了借鉴内容。

双心境稳定剂结合心理疗法双相情感障碍患者冲动攻击行为及脑CT成像的影响

目的分析双心境稳定剂联合心理疗法对双相情感障碍(BD)患者冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像的影响。方法选取2021年1月至2022年12月收治的74例BD患者,按随机数字表法分组,对照组(37例)给予双心境稳定剂治疗,研究组(37例)在对照组基础上加用心理疗法,比较2组治疗效果、冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像参数。结果研究组总有效率(94.59%)较对照组(75.68%)更高(P<0.05);研究组治疗后身体攻击、语言攻击、自我攻击及攻击物品评分较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后力量性、坚韧性及乐观性评分较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后HI、TVW水平较对照组更低,VI、LVBI水平较对照组更高(P<0.05)。结论双心境稳定剂联合心理疗法用于BD治疗,有利于疗效提高,改善患者脑功能,促进患者心理弹性提高,并减轻冲动攻击行为。

急性A型主动脉夹层患者术前脑CT灌注与术后脑卒中的相关性分析

目的探讨伴颈总动脉严重狭窄的急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前脑计算机断层扫描灌注(CTP)与术后新发缺血性脑卒中(IS)的相关性分析。方法回顾性分析40例连续在本中心行术前脑CTP及手术治疗的伴颈总动脉严重狭窄的ATAAD患者资料,用脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、最大达峰时间(Tmax)和脑梗死体积量化脑灌注,进行单因素和多因素logistic回归分析,以确定与术后新发IS相关的临床和影像学预测因素。结果在纳入的40例患者中,15例(37.5%)出现术后新发IS。单变量分析显示,颈内动脉夹层、患侧CBF、患侧CBV和脑梗死体积与术后新发IS有关。进一步多因素logistic分析表明,患侧CBF(OR=0.865,95%CI:0.752~0.994,P=0.041)、患侧CBV(OR=0.087,95%CI:0.006~1.335,P=0.080)和脑梗死体积(OR=1.152,95%CI:1.017~1.306,P=0.027)是术后新发IS的独立预测因素。患侧CBF预测术后新发IS的受试者工作特征曲线下面积为0.779(95%CI:0.636~0.921),最佳临界值为44.65 ml/(100 ml·min)。以患侧CBF=44.65 ml/(100 ml·min)为临界值分为低CBF组和高CBF组,分析显示低CBF组的术后30 d内全因死亡、术后新发IS和不良结局的比例均比高CBF组高(P=0.017,P=0.001,P<0.001)。结论患侧CBF、脑CBV和脑梗死体积是伴颈总动脉严重狭窄的ATAAD患者术后新发IS的独立预测因素。脑CTP是定量、客观评价脑灌注不良的一种可行的方法,术前脑CTP量越低,术后新发IS的风险越高。

全脑CT灌注成像对颈内动脉狭窄的疗效评价及其临床意义

目的:全面分析全脑CT灌注成像应用于颈内动脉狭窄疗效评估中的效果,探究其临床意义。方法:本次试验筛选样本选取2021年1月至2022年12月入院就诊的颈内动脉狭窄患者,入组样本量共计52例,单侧颈内动脉狭窄大于或者等于70%,入组对象在采取颈内动脉狭窄治疗前后一周均应用全脑CT灌注成像检查,获取患者不同区域脑组织的灌注参数,观察患者脑CTP达峰时间、平均通过时间以及脑血流量和脑血容量。结果:治疗前后脑血流量、脑血容量对比结果呈现为P<0.05;测定患者脑CTP达峰时间、平均通过时间存在统计学差异P<0.05。结论:颈内动脉狭窄疗效评估时应用全脑CT灌注成像可以有效评估颈内动脉狭窄程度,有利于更加清晰地了解脑血流量和脑血容量,对于患者及早诊治具有较大的帮助,可实施临床推广。

脑CTP联合头颈CTA诊断缺血性脑卒中的应用价值

目的 探讨脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法 选择2021年1月至2023年8月就诊于新余市人民医院和新余一脉阳光影像诊断中心的共50例疑似AIS患者为研究对象,均接受脑CTP、头颈CTA检查,记录脑CTP、头颈CTA检查情况,以临床综合诊断与随访结果为金标准,分析脑CTP、头颈CTA联合检查诊断AIS的价值。结果 经临床综合诊断与随访证实,50例疑似患者中AIS为44例(88.00%);经脑CTP检查示存在异常灌注区36例(72.00%),异常灌注区CBF、CBV检测值低于对侧镜像区,MTT高于对侧镜像区(P <0.05);经头颈CTA检查存在责任血管狭窄28例(56.00%),其中基底动脉狭窄3例(6.00%),颈内动脉狭窄10例(20.00%),大脑前、中、后动脉狭窄分别4例(8.00%)、7例(14.00%)、4例(8.00%);联合检查诊断AIS的灵敏度为95.45%、准确度为96.00%、阴性预测值为75.00%,高于脑CTP、头颈CTA单一检查,且特异度高于头颈CTA(P<0.05)。结论 脑CTP、头颈CTA均是诊断AIS的有效方法,两者联合可提高AIS检出率,为临床治疗提供更可靠依据。

精神障碍患者脑CT特征及其与患者记忆、认知功能的相关性研究

目的:探讨精神障碍患者脑CT特征及其与患者记忆、认知功能的相关性。方法:选取2023年2月—2024年1月淄博市精神卫生中心收治的75例精神障碍患者为观察组,另选取同期75例体检健康者为对照组。两组受试者均接受脑CT检查,对比两组脑叶CT值及临床记忆、临床症状、认知功能评分,并分析脑叶CT值与上述评分的相关性。结果:观察组额叶CT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项临床记忆评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、视觉学习、社会认知评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。精神障碍患者额叶CT值与临床记忆评分及精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分中信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、视觉学习、社会认知评分呈正相关,与临床症状呈负相关(P<0.05)。结论:精神障碍患者脑CT检查可见额叶CT值降低,并且额叶的变化与患者的记忆功能、临床症状及认知功能存在相关性。

头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中患者的临床价值分析

目的:探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中患者的临床价值。方法:选取2021年6月—2023年10月南京梅山医院的97例疑似早期脑卒中患者为研究对象,均实施头颈冠状动脉CT血管造影(CTA)及脑CT灌注(CTP)检查,行头颈CTA检查患者纳入A组,CTP检查患者纳入B组,头颈CTA联合CTP检查患者纳入C组,以临床最终诊断结果为金标准,对比3组的诊断效能、CTP检查各区域灌注参数、不同颅脑动脉狭窄程度的CTP检查各灌注参数、颅脑动脉狭窄程度与脑组织灌注参数相关性。结果:C组对早期脑卒中的诊断准确度高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但3组在诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值上相当,差异无统计学意义(P>0.05);脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)比较,梗死区<半暗带<健侧区,平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)比较,梗死区>半暗带>健侧区,差异有统计学意义(P<0.05);轻中度狭窄患者的CBF和CBV高于重度狭窄及闭塞患者,MTT和TTP低于重度狭窄及闭塞患者,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑动脉狭窄程度与CBF呈负相关(r=-0.332,P<0.05),与CBV无明显相关性(r=-0.154,P>0.05),与MTT和TTP呈正相关(r=0.314,0.367,P<0.05)。结论:头颈CTA联合CTP在早期脑卒中诊断中的价值显著。

全脑CT灌注成像检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值及相关参数

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值。结果:以数字减影血管造影检查作为评估金标准,82例脑梗死大脑中动脉狭窄患者中,轻度狭窄21例,中度狭窄43例,重度狭窄18例;CTP评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度的准确率为87.80%(72/82)。轻度狭窄患者达峰时间(TTP)、平均通达时间(MTT)短于中度狭窄、重度狭窄,脑血容量(CBV)高于中度狭窄、重度狭窄患者(P<0.05);全脑CTP检查TTP、MTT、CBV单独及联合评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度轻、中及重度的曲线下面积均>0.70,具有一定的评估价值,联合检测评估价值最高。结论:CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值良好,可通过其相关参数评估患者大脑中动脉狭窄情况。

全脑CT灌注成像参数评估大脑中动脉狭窄患者预后价值研究

目的:探究全脑CT灌注成像(CTP)参数在大脑中动脉(MCA)狭窄患者预后评估中的应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月临沂市中心医院收治的88例MCA狭窄患者为研究对象,所有患者均行CTP检查,分析数字减影血管造影(DSA)结果、MCA不同狭窄程度以及预后患者CTP检查参数、不同预后MCA狭窄患者健侧CTP检查参数、CTP参数判断MCA狭窄患者预后的价值。结果:MCA不同狭窄程度患者患侧MTT、TTP、DLY均长于健侧,CBV低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);完全闭塞患者患侧及健侧MTT、TTP、DLY均长于重度及中度狭窄患者,CBV低于重度及中度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脑血管事件患者MTT、TTP、DLY均长于未发生脑血管事件患者,CBV低于未发生脑血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CTP参数(MTT、TTP、DLY、CBV)联合检测在MCA狭窄患者预后评估中的应用价值较高。结论:CTP参数在MCA狭窄患者预后评估中具有较高的临床应用价值,通过对各参数水平的分析,有助于判断患者病情发展情况,及时更换治疗方案,以改善预后。

脑CT灌注成像结合头颈部CTA在急性缺血性脑卒中诊断中的价值研究

目的:探讨脑CT灌注成像(CIP)联合头颈部CT血管造影(CTA)在急性缺血性脑卒中诊断中的价值。方法:选取2022年9月—2023年6月重庆市渝北区中医院收治的76例疑似急性缺血性脑卒中患者,其均实施单一CTA及CTA联合CTP诊断,并将磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)诊断结果作为金标准,对比分析CTP联合CTA诊断的诊断效能,并对比梗死区、半暗带及健侧脑区的CTP参数值。结果:76例疑似急性缺血性脑卒中患者,经MRI-DWI确诊为缺血性脑卒中60例,其中单一CTA诊断为缺血性脑卒中51例,CTP联合CTA诊断出缺血性脑卒中59例。CTP联合CTA诊断缺血性脑卒中的准确率93.42%、灵敏度95.00%高于单一CTA诊断的77.63%、78.33%,漏诊率5.00%低于单一CTA诊断的21.67%(P<0.05);CBF及CBV健侧高于梗死区及半暗带,而半暗带高于梗死区,TTP及MTT健侧低于梗死区及半暗带,而半暗带低于梗死区(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中采用CTP联合CTA诊断可提高诊断效能,根据获取的CTP参数值可对疾病进一步评估,为临床后续治疗提供影像学依据。

智力低下和/或脑性瘫痪患儿的危险因素、诱发电位及脑CT分析:回顾性研究

目的:探讨智力低下、脑性瘫痪危险因素及脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotentials,BAEP)与脑CT情况。方法:采用回顾性调查法分析137例智力低下和/或脑性瘫痪患儿围生期危险因素、BAEP及脑CT的异常率。结果:54.8%的患儿出生前有异常,25.6%的患儿出生时有异常,16.1%的患儿曾有新生儿期异常;4.4%的患儿有家族史;62.0%的患儿有BAEP异常,52.3%的患儿有脑CT异常。结论:围生期危险因素与智力低下和/或脑性瘫痪发病相关;BAEP及脑CT为早期发现智力低下和/或脑性瘫痪患儿提供有益的辅助帮助。应加强孕期保健及健康教育、提高接产质量及新生儿期急重症的及时诊治。

颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的应用

目的研究颈动脉双源CT血管造影(CTA)和脑CT动态灌注成像(DCTPI)扫描诊断缺血性脑血管病的价值。方法选取2011年1月至2013年1月在该院就诊的短暂性脑出血发作患者和脑梗死患者80例,行颈动脉双源CTA和脑DCTPI扫描,评价缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块造成的颈动脉狭窄程度和脑灌注血流参数。结果 80例患者颈动脉双源CTA检查无颈动脉狭窄18例(22.5%)、轻度狭窄18例(22.5%)、中度狭窄24例(30.0%)、重度狭窄20例(25.0%),总狭窄率为77.5%;四种缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄程度不同,超急性或急性脑梗死患者中度以上狭窄率最高(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。30例超急性或急性脑梗死患者梗死中心区患侧脑血流量低于缺血半暗带或边缘区患侧,梗死中心区患侧血流量低于梗死中心区健侧(均P<0.05)。结论颈动脉双源CTA和脑DCTPI可以很好地反映颈动脉狭窄情况以及脑部血流动力学改变情况,为临床诊治缺血性脑血管病提供影像学参考。

脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT分析

脑性瘫痪(脑瘫)表现为中枢性运动障碍和姿势异常。对脑瘫神经病理检查指出,脑瘫颅脑组织1/3可见肉眼异常,表现为脑组织的瘢痕、软化、硬化、萎缩,脑体积变小,脑回变窄,脑沟变宽,囊变,脑积水等。2/3病例可见显微镜下变化。CT检查可反映小儿大脑组织结构损伤的有无程度和部位。脑电图检查可了解脑瘫儿是否合并症状性癫痫和智力低下等。

脑CT灌注成像在血管性认知功能障碍早期诊断中的应用

目的探讨VCI患者非病灶区慢性脑血流低灌注量化指标与VCI之间的关系,以及不同部位脑CTP在识别VCI及临床早期诊断中的应用价值.方法收集2013年4月至2015年8月在云南省第一人民医院神经内科住院确诊为缺血性脑血管病患者,用MMSE和MoCA量表进行认知功能评估,筛选出VCI患者40例及评估正常对照组18例.40例患者按MoCA评分分为VCI-ND组21例和VaD组19例.认知功能评估后24 h内行CTP检查,得到CBF、CBV和TTP的脑灌注参数图,标准化非病灶区各脑叶皮层及丘脑为ROI,镜像法分别测量两侧ROI的CBF、CBV、TTP值.结果 MMSE与MoCA两种方法对VCI障碍患者检出率比较显著差异(P<0.05),MoCA量表对VCI-ND更为敏感.脑CTP中CBF、CBV及TTP的高低与MoCA评分高低明显相关.非病灶区CBF、CBV数值随认知障碍程度加重而逐渐降低,CBF较CBV更明显;TTP值随认知障碍程度加重逐渐升高.在不同脑区,CTP灌流参数也有不同,在丘脑、颞叶和顶叶CBF和TTP较为敏感,VCI-ND组和VaD组间有显著性差异(P<0.05),在额内侧叶、额外侧叶和枕叶,仅CBF较为敏感,TTP无明显差别,而CBV在VCI-ND组和VaD组之间各脑区均未显示出明显差异(P>0.05).结论 MoCA量表在低灌注导致的VCI患者尤其是VCI-ND患者的检出较MMSE敏感.脑CT灌注成像中的血流灌注参数CBF、CBV、TTP的变化与VCI患者认知功能障碍有关,随非病灶区各脑叶皮层和丘脑的局部脑血流灌注减少,认知功能障碍程度逐渐加重,能一定程度上反映VCI尤其是VCI-ND发生的病理生理学基础,对VCI的早期诊断有潜在的临床应用价值.

脑CT静脉成像技术及临床应用

脑CT静脉成像(CTvenography,CTV)是一种无创的脑血管成像技术。随着成像设备的发展以及扫描参数、重建技术的探索与完善,脑CTV不仅可以准确诊断脑静脉疾病,而且在协助外科手术方面亦具有极高的应用价值。本文阐述脑CTV的技术特点、临床应用以及与脑磁共振成像和传统血管造影进行比较。