后路腰椎椎体间融合术后融合器脱出的危险因素分析

目的:探讨腰椎椎体间融合内固定术后融合器脱出(cage retropulsion,CR)的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月~2021年9月在我院因腰椎椎体间融合内固定术后CR行翻修手术的17例患者,其中男13例,女4例,年龄63.7±9.9岁,纳入CR组。根据相同的融合及固定节段、初次手术时间(±1年)、性别、年龄(±2岁)在无融合器脱出及移位的患者中按照2∶1的比例进行配对共匹配34例作为对照组,其中男26例,女8例,年龄65.2±10.2岁。CR组初次手术平均固定节段数为1.8±0.8个,融合节段数为1.5±0.6个;发现CR距离初次手术时间为7个月(0.75~132个月);17例患者中单个节段CR 15例,两个节段CR 2例。在两组患者术前全脊柱X线片上测量腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎侧位X线片上测量病变节段椎间高度(disc height,DH)、屈伸位X线片上测量椎间隙活动度(range of motion,ROM);通过术前腰椎CT检查测量腰椎椎体CT值;通过腰椎MRI检查定义椎间盘形态;在术后即刻腰椎X线片上测量融合器位置(融合器后缘标记线到下位椎体后上缘的距离与下位椎体上终板前后径的比值)。采用配对样本t检验的方法对两组间资料进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的参数进行Logistic回归分析,寻找CR的独立危险因素。结果:CR组椎体CT值小于对照组(124.8±39.7 vs 147.7±38.2,P=0.011),术后即刻X线片上融合器位置较对照组更靠后(0.15±0.09 vs 0.31±0.07,P<0.001);两组间术前LL(40.8°±12.9°vs 42.4°±7.5°,P=0.717)、PT(19.6°±7.1°vs 17.1°±6.7°,P=0.356)、SS(27.7°±6.5°vs 31.0°±4.3°,P=0.144)、PI(44.3°±13.8°vs 44.7°±13.9°,P=0.926)、DH(10.1±2.4mm vs 8.8±1.4mm,P=0.066)、ROM(4.3°±2.8°vs 4.4°±2.2°,P=0.950)、梨形椎间盘比例(33.3%vs 21.4%,P=0.40)均无统计学差异。Logistic回归分析结果提示椎体CT值低(骨质疏松)(OR=0.975,P=0.043)和融合器位置靠后(OR=28.393,P=0.003)是CR的独立危险因素。结论:骨质疏松与融合器放置靠后是后路腰椎椎体间融合术后CR的危险因素。

氯前列醇钠诱导分娩治疗羊驼阴道脱出病例报告

在湖南一羊驼养殖基地,一只妊娠312 d的羊驼发生阴道脱出,采用常规的阴道清理、整复和阴门缝合系带固定,仍多次复发;且随着妊娠时间延长,阴道脱出的时间间隔变短。根据该羊驼的预产期和分娩预兆,在妊娠335 d时注射氯前列醇钠进行诱导分娩。胎儿娩出后,继发子宫脱出。及时剥离胎衣,整复固定子宫并采用药物治疗,恢复良好。分娩20 d后又发生阴道脱出,再次采用阴门缝合系带固定,预后良好,且诱导分娩的驼羔生长发育正常。该病例可为羊驼阴道脱出相关疾病的治疗提供临床参考。

1例猫眼线虫伴有双侧第三眼睑腺脱出病例的诊治报告

文章报告了一例罕见的猫眼线虫病伴有双侧第三眼睑腺脱出的病例。一只3岁的英国短毛猫眼部红肿、畏光流泪等症状并伴有双侧第三眼睑腺脱出,之后进行全面的眼部检查和实验室检查,采用清除眼线虫和第三眼睑腺包埋手术进行治疗,患猫的眼睑消肿,分泌物减少。术后12 d,第三眼睑腺恢复到正常位置,眼部周围干净,预后良好。该病例提示猫眼线虫病可能在特定条件下感染,并罕见伴有第三眼睑腺脱出。治疗时应首先清除眼线虫,之后采用“口袋”技术包埋第三眼睑腺,取得了满意的矫正效果。在预防中,应注意避免苍蝇媒介,以降低感染的风险。

基于离散元法的油莎豆摘果脱出物筛分分析与试验

油莎豆作为一种新型油料作物,其联合收获机摘果脱出物的筛分是机械化收获的重要环节。为了提高筛分效果,以现场采样油莎豆摘果脱出物样本物料为研究对象,测定出样本物料油莎豆颗粒组分质量分数为76.8%,颗粒大小为13~18mm;建立物料颗粒离散元模型,导入EDEM软件进行不同筛面的仿真模拟试验分析,得出编制筛最佳网尺寸为18mm,筛分效果为91.46%;冲孔筛最佳网尺寸为20mm,筛分效果为87.77%;鱼鳞筛最佳网尺寸为20mm,筛分效果为87.47%;进行台架筛分试验分析,并得出选用筛孔尺寸为20mm的编制筛网可得到最佳综合筛分效率94.32%。研究结果可为油莎豆机械化筛分装置的设计和优化提供理论依据。

单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症的临床疗效

目的 探讨采用单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法 回顾性分析2022年7月—2023年3月某市立医院创伤中心采用单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症患者34例的临床资料,其中男19例,女15例,年龄19~78岁,平均52.4岁;腰椎间盘脱出节段包括L3/4 2例,L4/5 23例,L5/S1 9例,全部采取了UBE微创脱出髓核摘除手术。采用视觉模拟评分法(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)进行术前后效果比较,疗效评价以MacNab标准评定。结果 34例患者均获得随访,随访时间8~17个月,平均12.4个月,患者术后3个月ODI指数为(7.88±3.97)%、末次随访的ODI指数为(1.76±1.69)%,均较术前的(61.24±13.40)%明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分术后1周为(1.50±0.66)分、术后3个月为(0.68±0.54)分、末次随访为(0.21±0.41)分,均较术前的(6.12±0.97)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab标准:优25例、良8例、可1例,优良率为97.06%,未见复发病例。结论 采用UBE手术治疗腰椎间盘脱出症具有临床效果确切,手术创伤小,患者恢复快,值得临床推广。

母兔阴道脱出病的诊断与治疗

因母兔突发阴部大出血,有一浅红色脱出物前来就诊,接诊后通过一系列基础检查、血常规检查和X线检查,确诊为母兔阴道脱出。随即在全身麻醉基础上进行手术来复位脱垂阴道,在阴门处固定缝合,因术前出血较多且术中血压过低,在后续治疗中采用输血治疗,并使用止血镇痛抗菌和消炎作用的药物防止继发感染。由于发现治疗及时,此病例术后恢复良好,未导致其他后遗症。其发病原因主要为饲料配比不均衡、日常摄取钙盐缺乏、运动量不足,导致全身组织紧张性降低,阴道及外阴松弛,且因过食导致腹压突然增高致发该病。

腰椎侧弯和直腿抬高试验在诊断腰椎间盘脱出症价值上的比较

1881年Forst首先描述坐骨神经痛的被动直腿抬高试验。1901年Fagersgtagn提出屈颈、屈踝和直腿抬高试验用来诊断不典型坐骨神经痛。长期以来,被动直腿抬高试验是临床上诊断腰椎间盘脱出症的重要试验。我院自1988年统计52例腰椎间盘脱出症病人中直腿抬高受限者,仅占62％,而腰椎侧弯僵硬试验全部为阳性。

母牛阴道脱出的病因、症状及综合疗法

母牛阴道脱出是指阴道壁的一部分或者整个都脱出到阴门外面,其中前者称为不完全脱出,后者叫做完全脱出。母牛通常是妊娠后期容易发生,如果病牛没有及时进行治疗,会由于阴道黏膜发生炎症而引起坏死,并能够继发全身感染,导致其长时间不孕,严重损害养牛业的经济效益,现概述该病的防治措施。

巨大腰椎间盘脱出误诊为椎管内占位1例

患者,男,40岁,半年前无明显外伤情况下腰痛并伴下肢疼痛麻木,于当地医院就诊,予口服抗炎镇痛药物治疗,而后疼痛时轻时重。10d前突感右下肢疼痛、麻木明显加重,于2022年4月6日来我院就诊,行CT检查后收住入院。查体:生命体征正常,脊柱居中,L3~5椎间压痛。

牛羊子宫脱出症的手术整复及产道口双线棉塞缝合术

子宫脱出是牛羊(尤其是奶牛)产后经常出现的一种产科疾病,主要是指牛羊在生产之后,子宫从产道当中脱出,影响到牛羊正常繁殖、正常生产,如若得不到及时有效的治疗,会严重影响到牛羊的正常排尿,正常发情配种,严重时会导致子宫坏死,甚至出现休克死亡,造成巨大经济损失。在开展牛羊子宫脱出诊治过程中,一定要明确具体的发病原因,结合发病症状制定针对性的治疗方案,确保早发现早处理。本次研究探讨了牛羊子宫脱出的手术整复以及产道口双线棉塞缝合术,希望通过研究对提高治疗成效有一定帮助。

血液病患儿PICC导管脱出危险因素的单中心回顾性研究

目的分析血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)带管期间导管脱出的危险因素。方法选取2007年1月—2022年12月在本中心行PICC置管的血液病患儿为研究对象,回顾性分析患儿临床特征与导管结局的关系,结局指标为脱出(轻度、中度、重度)和未脱出。结果多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄及导管类型是血液病患儿PICC导管脱出的影响因素(P<0.05);单因素分析结果显示,导管脱出的严重程度在置入手臂方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排在前3位的导管脱出原因依次为意外牵拉导管、出汗导致PICC贴膜粘贴不牢固、贴膜下出现皮疹致皮肤瘙痒。结论临床工作者应对低龄(≤3岁)、男性、右臂置入耐高压材质的PICC导管、出汗及导管部位出现皮疹的血液病患儿给予高度重视,预防导管脱出的发生。

母牛子宫脱出的整复手术

本文主要抓住母牛子宫脱出症整复手术的难点,结合本兽医技术团队多年来的成功经验,形成一套完整且成熟的子宫脱出症的整复手术方案:即手术准备、清洗消毒、清除粪污杂草、还纳回位、外阴缝合。尤其是节省体力的还纳回位和简便结实的外阴缝合方法的应用,对同行们在治疗子宫脱出症有很好地借鉴价值。

浅谈奶牛子宫脱出的诊治

奶牛子宫脱出是指母牛在生产过程中,一侧子宫随胎儿脱出体外,并沾染牛粪、尘土的情况。子宫脱出多发生于产后24 h内,经产牛、初产牛均有概率出现该情况。其中,经产牛子宫脱出概率相对较大,如果整复不及时,将造成子宫破裂或坏死,不仅会影响奶牛生活质量,还可能会导致其死亡。奶牛出现该情况的原因较多,主要包括:一是子宫迟缓,若奶牛子宫迟缓,则会造成子宫角收缩缓慢、宫颈闭合延迟,增加脱出概率.

母猪产后子宫脱出的防治措施

猪为多胎生的哺乳动物,它的繁殖过程时间长且可能带来一些繁殖问题,其中最为常见的问题之一就是母猪产仔期间的子宫脱出。为此,总结母猪子宫脱出的发生原因、预防和处理措施,以期为养猪业提供参考依据。

母牛产后子宫脱出和子宫内膜炎的防治

本文浅谈母牛子宫脱出及子宫内膜炎诊断、治疗措施,临床上对发生子宫脱出及内膜炎必须细心检查,及时确诊,对症施治,这样才能取得很好的治疗效果。

母羊阴道脱出的诊断与治疗

阴道脱出是妊娠后期母羊常发疾病,也有母羊习惯阴道脱出的现象发生,若不及时采取治疗措施,将会引起病羊全身感染而死亡。为羊养殖户对母羊阴道脱出的诊断和治疗提供参考,从阴道脱出的发病原因、治疗要点、术后护理及预防措施方面介绍母羊阴道脱出的诊断与治疗方法。

动车组外风挡胶囊脱出问题改进研究

文章针对某型动车组外风挡出现过的胶囊脱出问题,从产品结构、装配工艺和胶囊部件材料性能等方面进行了原因分析。重点对组装过程中的橡胶应力松弛问题、紧固件二次紧固对螺纹锁固胶的影响、紧固力矩与橡胶压缩量的关系、胶囊低温性能改进以及低温试验方法优化方面进行了阐述。对改进后的产品进行了装车验证,经过60万km运用考验后未出现胶囊脱出故障。

牛子宫脱出的防治

子宫脱出是一种牛的常见产科疾病,子宫脱出不仅会导致母牛失去生育能力,不及时治疗还可能引起感染和其他严重的并发症。1发病原因母牛怀孕期间营养不良(常量元素钙、磷,微量元素,蛋白质、能量缺乏)、瘦弱无力、运动不足、饲料霉变(特别是酒糟霉变,饲喂过多)都可能导致固定子宫的结缔组织松弛无力而引起子宫脱出,暴力助产导致子宫受到强烈刺激亦可导致子宫脱出。此外,胎儿过大、胎位不正或者产道狭窄强行助产等也可导致子宫脱出。

母牛子宫脱出的发生原因与治疗方法

母牛子宫脱出是一种严重的疾病,通常发生在产后。造成母牛子宫脱出的原因较多,临床上主要与饲养管理不当、产后用力努责、助产不当以及疾病诱发等因素相关,影响母牛的正常生命活动,严重的会继发其他感染,造成牛只死亡。笔者探讨母牛子宫脱出的临床症状、发生原因和治疗方法,以期能为养殖场户提供有益的信息和建议,帮助他们更好地管理牛群健康问题。

山地风电机组偏航齿轮箱输出端盖脱出故障分析及预防

偏航齿轮箱作为偏航驱动和制动的关键部件,是风机偏航系统核心组件,高海拔山地风电场风向变化频繁,使风机偏航系统启停频繁,载荷难以预测,受瞬间载荷、交变载荷等因素影响,偏航齿轮箱成为风机故障高发部位。本文研究了山地风电场频发风机偏航齿轮箱输出端盖脱出故障,并提出故障产生的原因及可采取的措施以供参考。