尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常分析

目的探讨尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常病例的FISH检测结果特点与最终活检病理结果的相关性,进一步完善FISH阳性诊断标准。方法收集847例行尿脱落细胞FISH检测,选择其中不符合阳性标准、但存在大量单染色体拷贝的5例作为研究对象,分析它们的临床特征、FISH检测结果特点、脱落细胞学特征和活检组织病理学检测结果。结果观察相应区域100个核异质上皮细胞,例1显示3号染色体3倍体扩增,异常细胞数32个;例2显示17号染色体3倍体扩增,异常细胞数48个;例3显示17号染色体5倍体扩增,异常细胞数56个;例4显示17号染色体单倍体,异常细胞数67个;例5显示p16基因杂合子缺失,异常细胞数61个,其它染色体均无异常。5例活检病理结果均为低级别或高级别乳头状尿路上皮癌。结论在临床实践中,尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常的病例应引起重视,将其归入可疑阳性比较合适,从而能提高尿FISH检测的敏感性,使患者获益。

宫颈脱落细胞学培训模式探讨

目的 探索一种高效的基层医疗机构学员宫颈细胞学培训模式。方法 选取学习宫颈脱落细胞学的基层医疗机构学员共310人,根据入班测试成绩、教育背景、是否有细胞学/组织学基础等因素分为3组:1周培训组189人、6周培训组63人、12周培训组58人,3组学员分别按预设方案进行教学,培训期满进行结业考核及问卷调查,统计分析结果。结果 3种培训方案组内比较:3组学员结业考核的理论成绩均高于入班时,阅片能力结业考核成绩高于入班时,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较:结业考核理论成绩6周培训组与12周培训组均高于1周培训组,但差异无统计学意义(P>0.05);3组间阅片能力结业考核成绩差异有统计学意义(P<0.05),6周培训组和12周培训组阅片能力结业考核的成绩均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组与12周培训组阅片能力结业考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);有细胞学/组织学基础的学员结业考核理论成绩的提升分数均高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05);有细胞学/组织学基础学员结业考核的阅片成绩提升分数高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示:对培训的各项满意度,6周培训组和12周培训组均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组对培训的各项满意度与12周培训组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究所探索的宫颈细胞学6周培训模式可行且高效,值得推广应用。

脱落细胞学与肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的研究脱落细胞学与肿瘤标志物检测在诊断恶性胸腔积液中的价值。方法回顾性分析2021年12月至2023年3月滨州医学院附属医院收治的32例恶性胸腔积液患者及45例良性胸腔积液患者的临床资料,均进行脱落细胞学检查,检测并比较两组患者胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达水平;分析各指标单项检测及与脱落细胞学联合检测的诊断效能评价。结果脱落细胞检查阳性率为65.6%。CEA、NSE、CYFRA21-1水平在恶性胸腔积液组高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱落细胞形态学检查联合CEA、NSE、CYFRA21-1诊断恶性胸腔积液的灵敏度为90.6%,准确度为83.1%,高于CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊率为9.3%,低于CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测特异度、误诊率与CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱落细胞学检查是鉴别恶性胸腔积液的有效方法,细胞形态学与胸腔积液肿瘤标志物联合检测可显著提高鉴别诊断恶性胸腔积液的灵敏度和准确度,减少漏诊率。

浅谈脱落细胞学

脱落细胞学是以观察生理或病理情况下自然脱落下来的细胞,如痰、胸腹水、尿液、宫颈涂片等从而诊断和研究临床疾病的一门学科。

脱落细胞DNA定量分析技术动态监测口腔扁平苔藓伴上皮异常增生病情及光动力治疗1例

口腔扁平苔藓是一种临床上常见的慢性炎性口腔黏膜病,具有癌变风险,临床上应积极干预并随访监测。光动力治疗具有微创、有效、选择性好以及可重复性高等优势,在治疗口腔扁平苔藓中已显现出良好疗效,但其疗效评估方法仍然存在局限性。脱落细胞DNA定量分析技术是一种无创辅助检查手段,可用于口腔潜在恶性疾患癌变及口腔癌的早筛早诊。本文报道1例采用脱落细胞DNA定量分析技术动态监测口腔扁平苔藓癌变风险及光动力治疗疗效的诊疗过程,以期为建立口腔扁平苔藓伴上皮异常增生的精准微创诊疗体系提供参考。

人乳头瘤病毒基因分型检测在石蜡包埋组织和宫颈脱落细胞中的对比分析

目的对比分析石蜡包埋(FFPE)宫颈组织和宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)检测结果差异,评估组织样本HPV分型检测的必要性。方法随机抽取2021—2022年于解放军总医院第七医学中心就诊患者101例,其中病理诊断为慢性宫颈炎21例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)20例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)41例、宫颈鳞状细胞癌(CSCC)19例,通过杂交导流技术比较其宫颈脱落细胞和福尔马林固定组织标本中的HPV检测结果。结果宫颈脱落细胞和组织对HPV DNA的总体一致率为78.2%。伴随宫颈病变进展,宫颈脱落细胞和宫颈组织样本中HPV结果一致性显著增高(P<0.0001)。相比于宫颈脱落细胞,宫颈组织HPV检测对宫颈病变具有较高的特异性(P<0.0001)。最常见的组织内HPV感染型别依次为HPV16、52、58,18和33,是较易引起宫颈组织病变的HPV分型和潜在有效的HPV疫苗型别。结论宫颈组织样本HPV DNA分型检测有助于评估病毒感染位置及转染状态并指导疫苗研发。

宫颈脱落细胞HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查与HPV分型诊断中的应用

目的研究宫颈脱落细胞E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查与HPV分型诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月安康市妇幼保健院收治的268例宫颈癌疑似病变患者作为研究对象,取宫颈脱落细胞作为实验标本,检测E6/E7mRNA阳性率及拷贝数,并行HPV分型检查。以病理诊断为金标准,其中140例纳入宫颈癌组,128例为非宫颈癌组。并对268例患者进行HPV分型,高危型HPV组212例,低危型HPV组15例,低危混合型HPV组41例,记录宫颈癌发生率。采用多因素回归分析宫颈癌与高危型HPV的影响因素,利用受试者工作曲线(ROC)分析各影响因素单项和联合对检测宫颈癌与HPV分型的准确性。结果宫颈癌组患者E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数均高于非宫颈癌组,高危型HPV组患者E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数均高于低危型及低危混合型HPV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示受教育程度初中及以下(95%CI:0.187~0.836)、孕次≥3次(95%CI:1.079~1.625)、初次性生活时间<18岁(95%CI:1.075~1.611)、鳞状细胞癌抗原(SCC)(95%CI:1.058~1.782)及HPVE6/E7mRNA阳性(95%CI:1.251~2.049)是宫颈癌的高危因素(P<0.05)。年龄(35~65岁)(95%CI:1.134~1.436)、孕次≥3次(95%CI:1.346~2.472)、性伴侣≥3个(95%CI:1.526~2.386)、阴道分泌物异常(95%CI:1.021~1.778)及HPVE6/E7 mRNA阳性(95%CI:1.216~1.920)是高危型HPV的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示孕次、初次性生活时间、SCC及HPVE6/E7 mRNA多项联合检测宫颈癌的AUC为0.826,高于单项检测(P<0.05)。年龄、孕次、性伴侣、阴道分泌物及HPVE6/E7 mRNA联合检测高危型HPV的AUC为0.880,高于单项检测(P<0.05)。结论HPVE6/E7 mRNA阳性是宫颈癌和高危型HPV共同的独立影响因素,基于HPVE6/E7 mRNA的多项联合检测较单项检测能显著提高检测宫颈癌与HPV分型的准确性。

新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的应用研究

目的评价新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的诊断效能。方法纳入四川省人民医院、南充市中心医院、盐亭县人民医院符合条件的体检人群,进行胃镜检查和新型食管细胞采集器检查,以胃镜-病理学结果为金标准,评价该检查在不同食管病变中的诊断效能;并绘制ROC曲线评价其对早期食管癌的筛查效能。结果新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对高级别上皮内瘤变筛查能力最好(灵敏度90.91%,特异度99.737%);对于早期食管癌的筛查ROC曲线下面积为0.946(0.899~0.994),灵敏度为84.20%,特异度为96.20%,约登指数0.804。结论新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对各食管病变筛查的特异度超过90%,适合成为早期食管癌的筛查手段。

血清H2、E_(2)与25(OH)D水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响

目的分析松弛素(H2)、雌激素(E_(2))与25-羟维生素D[25(OH)D]水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响。方法选取2022年5月至2024年6月于廊坊市人民医院就诊的围绝经期盆底功能障碍性疾病(PFD)女性79例为观察组,另选取同期于本院进行体检的80名健康围绝经期女性(未合并盆腔疾病)为对照组。对比两组血清H2、E_(2)、25(OH)D水平、盆底功能以及阴道脱落细胞成熟度;采用二元logistic多因素分析影响围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关因素;采用皮尔斯相关系数分析H2、E_(2)、25(OH)D水平与围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关性。结果观察组H2水平高于对照组,E_(2)、25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静息肌电值大于对照组,最大收缩力、持续收缩力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道脱落细胞成熟度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过二元logistic多因素分析显示,H2水平升高以及E_(2)、25(OH)D水平降低是影响围绝经期患者盆底功能、阴道脱落细胞成熟度的独立危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:H2与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈负相关;E_(2)、25(OH)D与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期PDF患者血清H2水平升高,E_(2)、25(OH)D水平降低,三指标均与盆底功能、阴道脱落细胞成熟度存在一定关联。

非渗透性载体手部脱落细胞DNA转移研究

【目的】在塑料方向盘或鼠标等非渗透性载体上开展手部脱落细胞的一次转移、二次转移等研究。【方法】首先检验实验室DNA灵敏度、混合DNA分型的检出限,以了解本实验室检验微量DNA的能力。用生物物证粘取器直接粘取志愿者超1 h未洗的手、粘取志愿者洗手后30 min用利手触摸的载体、粘取志愿者洗手后30 min相互握手后立即或30 min后接触的载体、粘取第二人触摸第一人日常使用的载体后再转回第一人触摸10 min的载体,以及模拟在日常检验样本中混入他人手部脱落细胞,对上述检材进行DNA检验。【结果】本实验室检验平台可以从低至0.020 ng的DNA中获得完整分型,可以从1:9的混合DNA中检出次要成分。实验结果显示不洗手条件下有85%检材检出完整DNA分型;志愿者洗手后30 min利手触摸的载体有77%能够检出完整一次转移DNA分型,个体可区分好脱落者和差脱落者,男女性别之间、载体之间没有统计学差异;志愿者洗手后30 min相互握手后立即接触的载体有75%检出了对方基因型(即二次转移DNA),检出STR基因座从0个至23个,而在手部脱落细胞交换后30min再触摸的载体上检出二次转移机会和检出基因座数目均大幅降低;在日常检验样本中混入他人的手部脱落细胞中未检出脱落细胞DNA;当两人轮流用手接触载体时,DNA图谱的主要贡献者并非都为最后接触者。【结论】可以从非渗透性载体上检出一次或二次转移DNA,根据手部脱落细胞沉积程度,个体分为好脱落者和差脱落者,这也是影响转移DNA检出情况的重要因素。结合实验室DNA检验灵敏度,在手部接触性检材检出DNA时,结果解释需考虑活动层级可能发生的二次转移。

宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:选取2022年8月-2023年5月在山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院进行宫颈病变筛查的女性共2000例,所有对象均进行宫颈脱落细胞特殊染色技术(FRD)检测、人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞(TCT)检测。3种筛查方法任一结果阳性病例行阴道镜检查,阴道镜下有病变者行宫颈活检。以宫颈组织病理结果为金标准,比较FRD、TCT、HPV、HPV+TCT组的检测效能及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果:FRD检测灵敏度为83.8%、特异度为90.0%,Kappa值为0.618,AUC为0.869;TCT检测的灵敏度为65.1%、特异度为89.5%,Kappa值为0.485,AUC为0.773;HPV检测的灵敏度为94.6%、特异度为71.7%,Kappa值为0.387,AUC为0.832;HPV+TCT联合检测的灵敏度为98.9%、特异度为70.2%,Kappa值为0.391,AUC为0.846。结论:宫颈脱落细胞特殊染色试验用于宫颈病变筛查有较好的效果,可用于基层宫颈病变筛查。

宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在LSIL患者中的分流价值

目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA表达量、阳性率;比较LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2m RNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率;分析LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA的相关性。结果 NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量分别为(1.23±0.16)、(1.76±0.32), LSIL组分别为(3.39±0.59)、(5.01±1.32), HSIL组分别为(6.56±0.93)、(8.10±1.69)。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量显著高于NC组、LSIL组, LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为25.00%、27.50%, LSIL组分别为76.00%、71.00%, HSIL组分别为95.00%、100.00%。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率显著高于NC组、LSIL组,LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展者的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率显著高于持续者和消退者,持续者显著高于消退者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.816, P<0.05)。结论 LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达与HPV E6/E7 mRNA密切相关,其在LSIL患者中的分流价值较高。

宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化在绝经后HR-HPV感染患者中的表达情况分析

目的探究宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化在绝经后高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)感染患者中的表达情况。方法回顾性选取120例绝经后HR-HPV感染患者为观察组,另选取120例绝经后无人乳头瘤病毒(HPV)感染者为对照组。比较两组的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及辅助性T细胞17(Th17)类细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-22]水平;比较观察组不同病理结果及低度鳞状上皮内病变(LSIL)不同临床转归情况患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率、Th17类细胞因子水平。结果观察组的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平分别为38.33%、(89.21±20.06)pg/ml、(44.91±9.13)pg/ml,显著高于对照组的1.67%、(22.23±6.63)pg/ml、(20.32±5.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同病理结果患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平高于宫颈炎及LSIL患者,且LSIL患者高于宫颈炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSIL不同转归情况患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSIL进展患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平高于消退及持续患者,且LSIL持续患者高于LSIL消退患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率在绝经后HR-HPV感染患者中相对更高,且不同病理结果及LSIL不同临床转归情况患者的差异显著。

免疫组化在胸腹水脱落细胞诊断中的作用

胸腹水脱落细胞学检查由于损伤小、方法简易、所用时间较短,已成为诊断肿瘤的重要方法。然而,单一的涂片方法受到多种因素的影响,缺少组织学结构,阳性率低，分类困难，给诊断带来了不少网扰。免疫组化技术在脱落细胞学中的应用，提高了肿瘤细胞的阳性检出率。笔者在工作中经过反复实践探索，取得了较满意的效果，现将方法介绍如下：

浆膜腔积液脱落细胞学及肿瘤标志物检查在恶性肿瘤浆膜腔积液诊断中的应用价值

目的探究在恶性肿瘤所致浆膜腔积液的诊断中,脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测的应用价值。方法非随机选取2023年1月—2023年12月微山县人民医院医学检验科收治的280例疑似恶性肿瘤的浆膜腔积液患者为研究对象。以病理诊断结果为金标准,分析浆膜腔积液的脱落细胞学检查和肿瘤标志物检测的诊断效能,通过Kappa值进行一致性分析,以评价其诊断价值。结果经病理学检查确诊恶性肿瘤患者95例,阴性185例。一致性分析显示,浆膜腔积液脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测的联合应用与病理检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.976)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用脱落细胞学检查或肿瘤标志物检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在恶性肿瘤导致的浆膜腔积液诊断中,脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测均显示出一定的应用价值,且二者联合使用可以增强诊断的准确性。

痰脱落细胞学在肺癌诊断中的价值及影响因素

近年来肺癌的发病率呈逐渐上升趋势，肺癌的诊断方法有纤维支气管镜检查、肺穿刺及痰脱落细胞检查等，其中痰脱落细胞检查患者不痛苦，容易接受，方法简便，无需特殊设备，取材容易，在基层医院也能开展。我院收治的肺癌患者，临床医生常规做脱落细胞检查，现将我院914例痰脱落细胞学检查分析如下。

宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈癌筛查中的应用效果

目的探讨宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取本院妇科门诊101名宫颈癌筛查女性为研究对象,均进行液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色技术检查,以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果宫颈组织病理学检查显示阳性35例,阳性率为34.7%;TCT检查的敏感度为31.7%、特异度为61.0%、阳性预测值为54.3%、阴性预测值为37.9%、准确度为43.6%,低于宫颈脱落细胞特殊染色技术的46.5%、74.1%、57.1%、65.2%、62.3%。结论宫颈脱落细胞特殊染色技术为无损伤检查,具有便携性高、操作简单、检测快速、经济实用和不依赖病理医师等特点,适用于人群普查或检测技术设备相对落后的偏远地区宫颈癌普查,也适合基层医院宫颈癌普查。

子宫颈脱落细胞HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果探微

由于宫颈癌并不具有明显的早期症状,患者很难发觉,而在患者发现临床症状并就诊后,疾病多进入到晚期阶段,使患者无法接受手术治疗,增加了患者的死亡风险。宫颈癌主要由宫颈上皮内瘤变形成,而该情况主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。宫颈癌可通过宫颈癌前病变筛查、HPV疫苗接种实现预防。传统的巴氏涂片属于我国传统筛查方法,存在明显的局限性。当前,临床更加倾向借助子宫颈脱落细胞HPV联合TCT检查,对宫颈癌患者进行筛查,应用效果显著。

宫颈脱落细胞学检查联合阴道镜用于宫颈癌早期筛查的价值分析

探讨在宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学检查联合阴道镜的价值分析。方法 于2022年9月至2023年6月选取60例疑似宫颈癌患者,根据不同的检查方式分为宫颈脱落细胞学组、阴道镜组以及联合组,并根据病理结果进行对比分析。结果 60例疑似宫颈癌患者经过病理确诊,共有2例宫颈癌患者,7例CIN3级患者,9例CIN2级患者,42例CIN1级患者;阴道镜组与宫颈脱落细胞学组的阳性检出率相比,差异不明显,联合组的阳性检查率高于阴道镜组与宫颈脱落细胞学组(P<0.05)。结论 宫颈脱落细胞学与阴道镜相结合,能显著降低宫颈癌的漏诊和误诊率,提高宫颈癌的总体诊断水平,具有很高的临床应用价值,具有一定的推广价值。

口腔粘膜脱落细胞的形态学与微核计数

目的 :探讨无创的脱落细胞形态学检查及微核计数的临床意义 ,评价脱落细胞学在追踪观察白斑及其在癌变早期诊断上的实用价值。方法 :对 2 6例白斑和 18例鳞癌患者的口腔粘膜脱落细胞涂片 :①进行巴氏染色 ,分析细胞学角化分型、细胞学巴氏分级与病变性质的关系 ;②计数微核细胞率 ,分析细胞学巴氏分级与微核计数的联系。结果 :上皮单纯增生的白斑均为混合角化 ,鳞癌多为不全角化。白斑和鳞癌 ,上皮单纯增生的白斑和鳞癌之间细胞学角化分型有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。上皮异常增生的白斑中 ,6 3.6 4%为巴氏Ⅱ级 ,而上皮单纯增生的白斑中 ,6 .6 7%为巴氏Ⅱ级。白斑和鳞癌的细胞学诊断有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。不同巴氏分级的患者 ,病损处微核细胞率无显著性差异。结论 :脱落细胞涂片出现不全角化的病例发生癌变或癌前病变的可能性较大。白斑患者脱落细胞涂片中一旦发现细胞学上异形的细胞 ,就要考虑其组f学上异常增生的可能。微核计数变化的出现早于细胞形态学变化。