经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的临床应用效果

目的探讨经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月30日云南省第一人民医院行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术治疗的10例患者的围手术期情况及术后恢复情况。结果本组10例患者全部顺利施行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术,无中转开腹病例,手术时间56~260 min,术中出血量20~400 mL,无术中并发症发生。术后第1天引流液淀粉酶值53~5400 U/L(中位数652.9 U/L);9例于术后第3天淀粉酶水平基本恢复正常;1例出现胰瘘(生化漏),经通畅引流后未出现后续并发症。2例出现血小板升高,经抗凝治疗后未出现后续并发症。术后住院时间5~17 d(中位时间9.2 d)。10例患者均门诊随访观察2~12个月,中位随访时间6个月,均无后续并发症。结论对于仅单纯行脾脏切除术的患者,经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术是安全可行的。

腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析

目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果 两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于DPS组(P<0.05),R0切除率高于DPS组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。

高白细胞血症患者行腹腔镜脾切除术麻醉处理一例

患者,男,71岁,168 cm,72 kg,因“乏力1年,加重1个月”入院。无病毒性肝炎、先天性高铁血红蛋白血症史,吸烟史50年,每天10支。体格检查:慢性病面容,言语不利,神经病理征阴性,口唇黏膜无紫绀,脾距肋下缘约20 cm,超正中线,超脐。静息状态下,呼吸节律平稳.

脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症疗效观察

目的观察脾切除贲门周围血管离断术(SPD)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的效果及对患者血流循环和血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选择贵港市人民医院肝胆胰外科2020年5月—2024年4月诊治的116例肝硬化PHT患者进行回顾性分析,根据患者手术方式不同分为研究组(61例)和对照组(55例),研究组予腹腔镜下SPD治疗,对照组予开腹SPD治疗。比较两组治疗前后肝功能、血流循环、血常规和血清IL-6、TNF-α水平,并统计术后并发症情况。结果研究组第1天引流量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而术后胃肠道恢复时间、引流管拔除时间、手术时间、出血量及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1个月,相比于术前两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和凝血酶时间(PT)水平均下降,白蛋白(ALB)水平则升高,且研究组的TBIL、ALT、PT水平更低,ALB水平更高(P<0.05);术后门静脉、脾静脉的静脉直径(VD)、血流量(VF)较术前减小,流速(VV)水平较术前升高,且研究组VD、VF更小,VV水平更高(P<0.05);术后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平均较术前升高,且研究组相较于对照组更高(P<0.05)。两组患者术后7 d、1个月血清IL-6、TNF-α水平均较术前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);术后对照组并发症总发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论腹腔镜SPD术式相比于开腹SPD术式,可减少肝硬化PHT患者术中出血量及术后并发症,有利于改善患者肝功能及血流动力学,降低IL-6、TNF-α水平。

完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的效果

目的:分析完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月临沂市中医医院收治的肝硬化门静脉高压症合并巨脾患者60例为研究对象,根据单双数法分为对照组和观察组,各30例。对照组行开腹巨脾切除术,观察组行完全腹腔镜巨脾切除术。比较两组手术指标、术后恢复指标及并发症发生率。结果:观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h视觉模拟评分法评分低于对照组,术后拔管时间、肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:与传统开腹巨脾切除术相比,完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的优势显著,切口小、术中出血量少,不会增加手术时间,且有利于术后恢复,减轻疼痛,减少并发症,但也存在住院费用高的问题。

快速康复理念在肝硬化脾切除围术期护理中的应用

目的探讨快速康复理念在肝硬化脾切除围术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年9月于我院普外科行肝硬化脾切除患者50例为研究对象,根据护理方案不同随机分为对照组和观察组各25例。对照组行常规护理,观察组行快速恢复护理,比较两组患者康复效果。结果观察组肛门首次排气时间、拔引流管时间、术后住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白/白蛋白(ALB)和输血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.00%,显著低于对照组的20.00%,治疗有效率为72.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化脾切除围术期患者采用快速康复理念护理,患者恢复快,并发症发生率低,疗效满意,可临床推荐运用。

血栓弹力图对乙肝肝硬化患者脾切除术后门静脉血栓形成的预测价值及其列线图模型的构建

目的探讨乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者脾切除术后门静脉血栓形成与血栓弹力图参数的关系及临床危险因素,据此构建列线图预测风险模型。方法收集2020年1月至2023年1月于常州市武进中医医院接受脾切除手术治疗的103例乙肝肝硬化患者的临床资料,根据术后是否发生门静脉血栓将患者分为血栓组(n=39)和无血栓组(n=64)。分析乙肝肝硬化患者的临床特征、术后24 h血栓弹力图参数与乙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成之间的关系,探讨乙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的危险因素,并代入Nomogram模型绘制列线图,并对列线图进行内部校验与外部校验,同时通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图的风险预测价值。结果血栓组患者的R值低于无血栓组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组患者门静脉直径﹥10 mm、脾静脉直径﹥12 mm、脾脏肿大、中重度门静脉曲张及血栓弹力图R值﹤5 min的比例均高于无血栓组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,门静脉直径﹥10 mm、脾静脉直径﹥12 mm、脾脏肿大、中重度门静脉曲张及血栓弹力图R值﹤5 min均为乙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的危险因素(P﹤0.05)。据此构建的列线图预测模型经内部校正分析具有较好的预测准确性(C指数=0.890,P﹤0.05),经ROC曲线分析具有较高的预测价值(曲线下面积=0.882,95CI:0.794~0.969,P﹤0.05),经外部校正具有较好的临床应用效果。结论血栓弹力图参数R值联合临床危险因素构建的列线图风险预测模型对于乙肝肝硬化患者脾切除术后门静脉血栓形成具有较好的预测价值,预测准确率较高,临床应用效果较好。

腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的进展

胰体尾癌是胰腺癌的一种,早期症状十分隐匿,一旦出现明显症状,表明病情已进入晚期,多数患者失去了手术治疗的机会。2003年Strasberg研究团队首先提出了根治性顺行模块化胰脾切除术,该术式可获取更大的手术范围,进而显著提升R0切除率与淋巴结清扫范围,显著改善了传统根治性手术的效果,使胰体尾癌患者术后5年生存率明显提高。近年随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术逐渐应用于临床,本文现将其进展作一综述。

利伐沙班在预防肝硬化脾切除术后PVT中的应用效果

目的 探讨利伐沙班在预防肝硬化脾切除术后门静脉血栓(PVT)中的应用效果。方法 将2019年2月至2021年2月接受肝硬化脾切除术的120例患者随机分为对照组与观察组,各60例。两组患者均给予腹腔镜脾切除术,对照组给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗,观察组给予利伐沙班治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、内皮素(ET)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的门静脉直径小于对照组,最大血流速度、平均血流速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Yerdel分级低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 利伐沙班可有效预防肝硬化脾切除术后患者PVT形成,安全性高,具有一定推广价值。

1例腹腔镜脾切除术后凶险感染护理报道

脾切除术后凶险性感染(overwhelming post-splenectomy infection, OPSI)是指短时间内由普通感染症状演变成急剧恶化的败血症的严重疾病^([1]),其发生于全脾切除术后,发病极快,可能导致患者休克^([2])。而血液细菌培养或涂片呈阴性,无特定的局限性化脓性感染灶存在。尽管发病率低,若延迟诊断与治疗,病死率极高^([1])。

肝豆状核变性脾切除肝功能变化对脾虚证的影响及健脾活血中药干预

目的:观察肝豆状核变性(HLD)脾大脾亢行脾切除术患者肝功能的变化及其对脾虚证形成的影响,并探讨健脾活血中药的干预效果。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院普外一科80例HLD脾大脾亢行脾切除术患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),采用单因素分析肝功能对HLD脾切除患者脾虚证形成的影响,观察2组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)水平。并比较2组中脾虚证患者(观察组35例,对照组29例)的症状评分。结果:单因素分析结果显示术前与术后第1天ALT、AST、TBIL以及术前ALB水平与脾虚证形成有统计学意义;2组患者术前与术后第1天、第7天肝功能指标差异无统计学意义,术后第14天,观察组相比于对照组ALT、AST、DBIL水平显著下降,ALB水平显著升高,差异具有统计学意义。观察组运用健脾活血中药治疗脾虚证疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:术前与术后早期肝功能是影响HLD脾切除患者脾虚证形成的重要因素,健脾活血中药显著地促进了脾切除术后肝功能恢复,同时对脾虚证的改善具有确切的疗效。

脾切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析脾切除术后并发肺部感染的相关危险因素。方法选取2019年1月至2023年4月孝感市中心医院行脾切除术的患者共240例。根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组(n=52)与未感染组(n=188)。比较两组患者围术期相关指标,采用Logistic回归分析患者术后发生肺部感染的危险因素。结果患者年龄≥65岁、有吸烟史、体重指数≥20 kg/m^(2)、有糖尿病、手术方式为开腹脾切除术、手术时间≥2 h、降钙素原≥0.5 ng/mL及术后住院天数≥7 d是患者脾切除术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论对于因脾功能亢进行脾切除术的高龄患者而言,有吸烟史、手术时间长和术后住院时间长等会导致患者并发肺部感染的概率增加,因此,应做好相关防治。

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期处理

目的研究脾切除对特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对2000年10月-2004年10月内科治疗无效的19例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除手术，并对其临床疗效进行观察。结果19例术前严重血小板减少的患者，行脾切除后，血小板均明显升高至正常，全部患者出血症状消失。结论脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效，尤其对临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不明显的患者，是一种较好的治疗方法。

脾切除术对乙型肝炎肝硬化合并食管静脉曲张患者肝功能及肠道屏障功能的影响分析

目的:分析乙型肝炎肝硬化代偿期合并食管静脉曲张患者进行脾切除手术对肝功能与肠道屏障功能指标影响情况.方法:选取2017年7月—2019年5月兰州大学第一医院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期合并食管静脉曲张行脾脏切除手术后患者22例,纳入脾切除术后组;选取同期乙型肝炎肝硬化代偿期合并食管静脉曲张患者36例,按食管静脉曲张程度,将肝硬化代偿期合并轻度食管静脉曲张患者12例纳入轻度曲张组;肝硬化代偿期合并中重度食管静脉曲张患者24例纳入中重度曲张组;选取同期健康人群20名作为正常对照组.比较四组患者肝功能指标及肠道屏障功能指标,采用Spearman等级相关性分析肝功能指标与肠道屏障功能指标的相关性.结果:四组间天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素以及D-乳酸差异均有统计学意义(P<0.05).其中AST、ALT、内毒素为对照组<脾切除术后组<轻度曲张组<中重度曲张组;ALB为中重度曲张组<脾切除术后组<轻度曲张组<对照组;DAO为脾切除术后组<中重度曲张组<对照组<轻度曲张组;D-乳酸为脾切除术后组<对照组<轻度曲张组<中重度曲张组.轻度食管静脉曲张组、中重度静脉曲张组和脾切除术后组的肝功能指标AST、ALT均与DAO、D-乳酸和内毒素成正相关,而ALB与三者呈负相关(P<0.05).结论:乙型肝炎肝硬化合并中重度食管静脉曲张患者肝功能与肠道屏障功能差于轻度静脉曲张的患者,而在脾切除术后有所改善.

脾切除术后胰瘘影响因素分析及预测模型构建

目的探讨脾切除术病人术后发生胰瘘的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)2019年6月至2022年6月收治的89例行脾切除术病人临床资料,根据术后是否发生胰瘘分为胰瘘组(13例)和无胰瘘组(76例),采用单因素和logistic多因素回归分析术后胰瘘发生独立影响因素,并建立风险预测模型,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估该模型对胰瘘发生的预测价值,分析胰瘘病人的预后情况。结果单因素分析结果发现体重指数(body mass index,BMI)≥27 kg/m^(2)、急诊手术、脾破裂、使用切割闭合器、高年资主治医师主刀手术、脾脏长度≥15 cm、术中暴露不佳的病人胰瘘发生率更高(P<0.05);多因素回归分析结果发现胰瘘独立影响因素为:BMI≥27 kg/m^(2)[HR=17.194,95%CI(2.151,137.407),P<0.05];脾破裂[HR=7.551,95%CI(1.891,64.017),P<0.05];高年资主治医师主刀手术[HR=7.250,95%C(I 1.888,59.188),P<0.05];术中暴露不佳[HR=13.803,95%CI(1.515,125.749),P<0.05]。构建胰瘘风险模型为Logit(P)=-18.155+2.845×X_(1)+2.022×X_(2)+1.981×X_(3)+2.625×X_(4)(X_(1)为BMI、X_(2)为脾破裂、X_(3)为主刀医师资历、X_(4)为术中暴露不佳)。ROC曲线分析发现该模型预测胰瘘AUC为0.943,灵敏度为0.884,特异度为0.859,95%C(I 0.875,1.000),P<0.05。13例胰瘘病人中,8例为生化漏、5例为B级胰瘘,保守治疗后均好转。结论肥胖、脾破裂、主刀医师资历和术中暴露不佳是脾切除术后胰瘘发生的独立影响因素,根据多因素分析结果构建风险预测模型对术后胰瘘发生具有较好的预测价值。

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床价值评估

目的:评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的优越性、安全性,以期为门静脉高压症手术治疗方案的选择提供依据。方法:回顾分析2017年3月至2021年11月收治的215例门静脉高压症患者的临床资料,其中研究组(n=68)行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,从行开腹脾切除联合贲门周围血管离断术的患者中抽取68例作为对照组,比较两组围手术期相关指标、术后并发症等。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管留置时间、术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中自体血回输量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全、效果显著,与传统开腹脾切除联合贲门周围血管离断术相比,具有创伤更小、术中容易暴露解剖间隙、康复快、住院时间短、并发症少的优点,值得推广应用。

部分脾动脉栓塞术对比脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的Meta分析

目的系统评价部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSE)与脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集自建库以来至2021年10月30日关于PSE与脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的随机对照试验和队列研究,由两位研究员分别独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后进行统计分析。结果共纳入14篇文献,1092例患者,Meta分析结果显示,两组术后1周、1个月、1年白细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月(MD=-2.03,95%CI:-3.03~-1.04,P<0.001)脾切除术组明显高于PSE组;两组术后1个月、1年血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周(MD=-65.46,95%CI:-116.39~-14.52,P=0.01)和术后6个月(MD=-117.99,95%CI:-229.71~-6.27,P=0.04)脾切除术组均高于PSE组;两组术后1周、1个月和1年红细胞计数水平比较,差异均无统计学意义;两组患者NK细胞计数水平比较,术后1个月(MD=6.02,95%CI:4.27~7.77,P<0.001)、术后1年(MD=3.53,95%CI:1.68~5.37,P=0.0002),均提示PSE组的术后自然杀伤细胞计数水平明显高于脾切组;与脾切除术组比较,PSE组术中出血量更少(MD=-73.92,95%CI:-89.39~-58.45,P<0.001)、住院费用更少(MD=-0.80,95%CI:-1.27~-0.34,P=0.0008)、住院时间也更短(MD=-4.08,95%CI:-5.22~-2.95,P<0.001)。结论现有证据表明,PSE治疗肝硬化脾功能亢进短期与远期均有一定的疗效,相较于脾切除术,其手术创伤小,住院时间和费用少,并发症易控制,且可保留一定的免疫功能,更值得在临床应用推广。受纳入文献数量以及质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

腹腔镜辅助改良Sugiura手术与脾切除断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝纤维化和凝血功能及再出血率的影响

目的探讨腹腔镜辅助改良Sugiura手术与脾切除断流术对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者肝纤维化、凝血功能及再出血率的影响。方法选取2021年1月至2022年6月监利市第五人民医院收治的85例肝硬化PHT患者作为研究对象,根据手术方式不同分为断流组(n=39)与改良组(n=46)。断流组给予脾切除断流术治疗,改良组给予改良Sugiura手术治疗,比较两组手术情况及住院时间、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标、并发症发生情况及再出血率。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义。术后,两组门静脉内径(Dpv)均短于术前,门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)均慢于术前,且改良组Dpv短于断流组,Vpv、Qpv均慢于断流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于术前,且改良组低于断流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组纤维蛋白原(Fg)水平均高于术前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于术前,且改良组Fg水平高于断流组,PT、APTT均短于断流组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症发生率、再出血率均低于断流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与脾切除断流术相比,腹腔镜辅助改良Sugiura手术治疗肝硬化PHT治疗效果更佳,可显著改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,降低再出血率,安全性较佳。

外伤性脾切除术后合并急性肺栓塞患者的急救护理

目的分析对外伤性脾切除术后合并急性肺栓塞患者采用不同急救护理模式的临床效果。方法回顾性收集2021年7月至2023年7月滨州医学院附属医院收治的98例外伤性脾切除合并急性肺栓塞患者的临床资料,根据急救护理方式的不同,分为试验组(采用预防性急救护理)与对照组(采用常规急救护理),每组各49例。对比两组患者的抢救时间、抢救效率及护理满意度。结果试验组入院到治疗时长、手术时长均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者干预前平均动脉压、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)无显著差异(P>0.05);两组患者干预后平均动脉压均降低,且试验组干预后平均动脉压显著低于对照组(P<0.001);两组患者干预后PT均延长,且试验组干预后PT显著长于对照组(P<0.001)。另外,试验组的抢救成功率与护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论预防性急救护理可有效缩短外伤性脾切除合并急性肺栓塞患者的抢救时间,改善凝血功能,提高抢救效率和护理满意度。

腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂

目的探讨采用腹腔镜脾切除的方法治疗外伤性脾破裂的可行性。方法2004年8月～2005年5月我院采用腹腔镜脾切除方法治疗外伤性脾破裂8例。结果7例顺利完成腹腔镜脾切除术,1例改行手辅助腹腔镜脾切除术成功。手术时间150～200min,平均180min。术中出血量600～5500ml,平均2200ml。Ⅱ级损伤5例,Ⅲ级3例,术后恢复佳,无并发症。结论腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂安全、可行。