益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎(knee synovitis,KS)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为试验组(35例,后脱落3例,纳入32例)和对照组(35例,后脱落5例,纳入30例)。对照组给予塞来昔布胶囊口服,试验组予以益气蠲痹方口服,两组连续治疗3周。评价治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节肿胀程度评分等情况,评估不良反应发生情况。结果:治疗后试验组总有效率[93.75%(30/32)]高于对照组[83.33%(25/30)](P<0.01);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分及关节肿胀程度评分相比治疗前均降低(P<0.05),且试验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后对照组症状总评分及关节肿胀、关节疼痛、关节活动不利及乏力等症状评分较治疗前降低(P<0.05),但腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦症状评分变化不明显(P>0.05);试验组症状总评分及各症状评分均较治疗前降低(P<0.05);两组在关节活动不利症状评分的改善方面效果相当(P>0.05),但试验组在关节肿胀、关节疼痛、腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦、乏力症状评分的改善方面优于对照组(P<0.01)。结论:益气蠲痹方治疗脾失健运型KS患者,在改善患者腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦等伴随症状上优势明显,并且在治疗期间未出现明显不良反应。

中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果

目的:探讨中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年7月瓮安县中医医院收治的脾失健运型厌食患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予中医护理干预,观察组在对照组基础上给予小儿推拿。比较两组中医证候积分及干预效果。结果:干预前,两组食欲不振、面色不华、腹痛腹胀、嗳气泛恶评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组食欲不振、面色不华、腹痛腹胀、嗳气泛恶评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果较好,可以降低中医证候积分。

小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食患者的价值分析

论证指向脾失健运型小儿厌食患者推进小儿推拿联合中医护理进程的作用价效。方法 2022年4月-2023年10月,将224例脾失健运型小儿厌食患者分两组,各112例,参照组常规护理处置,研究组小儿推拿联合中医护理处置,测算对比两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕脾失健运型小儿厌食患者执行小儿推拿联合中医护理处置,质效显著,值得推广。

脾失健运与抑郁症发病机制探讨

抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,并伴有相应的认知和行为改变,临床表现为情感低落,思维迟缓,言语动作减少,并伴有食欲减退、睡眠障碍、性功能减退等躯体症状,其发病主要由于思虑过度引起的,中医认为,抑郁症的病位主要在肝,但文章认为其病位与脾亦有密切关系,脾失健运在抑郁症的发病中占有重要的地位,脾失健运、痰浊内生、气血不足,以及心失所养、心脾两虚从而加重抑郁状态,文章旨在探讨脾失健运与抑郁症发病机制的内在关联。

金橘开胃颗粒剂治疗小儿厌食脾失健运证临床研究

目的:验证金橘开胃颗粒剂治疗小儿厌食脾失健运证的有效性与安全性。方法:采用随机分组、平行对照的方法进行临床对照研究。结果:试验组的愈显率为76.86%,明显高于对照组(P<0.001)。试验组食欲不振、食量减少、异常舌脉的消失率,以及治疗前后证候积分总值差值,均明显高或大于对照组(P<0.01～0.001)。治疗后,两组周围血HB含量和RBC数均较治疗前明显升高(P<0.001～0.05),且试验组HB的治疗前后差值明显大于对照组(P<0.05);两组患儿尿D-木糖排泄率均值与治疗前比较均有明显提高(P<0.001和P<0.05)。安全性指标观测未发现除轻度腹泻外的其他毒副反应。结论:金橘开胃颗粒剂对小儿脾失健运型厌食症具有较好的治疗作用,且临床应用比较安全。

推拿联合康复训练治疗孤独症脾失健运型厌食的临床研究

目的:观察推拿联合康复训练治疗孤独症脾失健运型厌食的临床疗效。方法:将52例孤独症共患脾失健运型厌食患儿随机分为两组,对照组26例进行康复训练,治疗组26例在对照组的基础上联合益气健脾推拿治疗,对治疗前和治疗后的临床症状积分、ABC、CARS评分及治疗后厌食疗效评估以判断临床治疗有效性。结果:8周后,两组临床积分及厌食症有效率均显著优于治疗前(P <0. 05),治疗组较对照组改善显著(P <0. 05)。两组CARS和ABC评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。结论:益气健脾推拿法联合康复训练能治疗孤独症脾失健运型厌食问题,并且能改善孤独症的整体病情。

健脾降脂中药对脾失健运膏脂转输障碍大鼠肝脏胆固醇代谢相关基因表达的影响

目的:观察健脾降脂中药对脾失健运膏脂转输障碍大鼠肝脏胆固醇代谢相关基因表达的影响,探讨健脾降脂中药干预胆固醇代谢的作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、健脾降脂治疗组。采用劳倦过度加饮食不节结合高脂饲料喂饲造模法,治疗组予健脾降脂中药日一次灌胃,空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水灌胃。全自动生化分析仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。油红O染色观察肝脏脂质沉积。采用实时定量RT-PCR和Western blotting技术检测大鼠肝组织B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)、肝低密度脂蛋白受体(LDL-R)、卵磷脂胆固醇酯酰基转移酶(LCAT)等基因mRNA和蛋白水平。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠血清TC、LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),肝细胞中见大量脂质沉积,肝脏LDL-R、SR-BⅠ、LCAT基因表达显著下调。与模型组相比,健脾降脂治疗组大鼠TC、LDL-C显著下降,HDL-C显著升高,肝细胞中脂质沉积明显减少,肝脏LDL-R、SR-BⅠ、LCAT基因表达显著上调。结论:健脾降脂中药具有调节血脂的作用,其作用机制可能与调控肝组织胆固醇代谢相关基因表达有关。

四时捏脊治疗小儿厌食症(脾失健运型)的临床疗效观察

目的:观察四时捏脊治疗小儿厌食症(脾失健运型)的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的厌食患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组予四时捏脊治疗,对照组予新制藿香正气散汤剂治疗,两组均5天为1疗程,每疗程间隔2天,4疗程后观察患儿治疗前后食欲、食量的变化。结果:治疗组痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为93%;对照组痊愈5例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率为97%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组与治疗前食欲、食量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:四时捏脊与新制藿香正气散在改善小儿厌食症的临床症状方面,疗效显著,值得临床推广。

脾阴虚证脾失健运大鼠回肠组织中相关蛋白表达差异及其调控机制的实验研究

目的:探讨脾阴虚证脾失健运状态下,大鼠回肠组织中相关差异蛋白的表达及其调控机制。方法:根据分层随机原则,将36只SPF级健康Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分成健康对照组、脾阴虚证模型组、中药反证组共3组,每组各12只。采用经典复合因素法塑造脾阴虚证脾失健运大鼠模型。行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法及蛋白免疫印迹(Western blot)法,分别对课题组前期蛋白组学鉴定出的过氧化氢酶(Catalase,CAT)、顺乌头酸水合酶(Aconitate hydratase,ACO2)、钙联结蛋白(Calnexin,Canx)、Papss 2(Papss 2 69KD protein)、热休克蛋白90(heat shock protein 90KD,HSP 90)5个特异性表达蛋白进行检测。结果:(1)半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白mRNA表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白的mRNA表达均显著上升(P<0.05),而HSP 90蛋白的mRNA表达显著下调(P<0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P>0.05);(2)半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白含量均显著上升(P<0.05),其中以CAT上调的最为显著(P<0.01),而HSP 90蛋白含量显著下调(P<0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P>0.05)。结论:脾阴虚脾失健运状态下,大鼠回肠组织中可能存在以线粒体损伤为基础的细胞膜过氧化损伤、Ca2+稳态失衡、类乙醇毒害、过度硫酸化、神经元损伤及能量和遗传物质变化等一系列病理改变。

情志所致脾失健运的病机及治疗

情志内伤是脾失健运的重要病因。情志失调,机体失于调节,引起脏腑气血功能紊乱,发而为病。情志可直接伤及脾脏,也可影响脾脏气机或他脏气机,从而导致脾失健运。治疗应以心理及药物并重。

调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察

目的观察调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证的有效性。方法将180例小儿厌食症脾失健运证患儿随机分成治疗组和对照组,两组各90例。治疗组口服调脾合剂,对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均4周为1个疗程,1～2个疗程后统计疗效。结果两组食欲、食量及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效确切。

小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿肠黏膜吸收功能及胃肠激素的影响

目的观察小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿肠黏膜吸收功能及胃肠激素的影响。方法选取95例厌食症患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组采用多潘立酮混悬液治疗,观察组采用小儿六味增食膏治疗,2组均治疗4周。治疗4周时,评价2组临床疗效;治疗前和治疗4周时,检测并比较2组肠黏膜吸收功能指标水平(血清锌浓度、D-木糖浓度)、胃肠激素指标水平[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、神经肽Y(NPY)];记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,观察组血锌浓度、D-木糖浓度、GAS、MOT、NPY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿的治疗效果较好,可改善肠黏膜吸收功能,提高胃肠激素水平,且安全性好。

厌食康颗粒治疗小儿厌食症脾失健运证的多中心临床研究

目的观察厌食康颗粒治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效及安全性。方法选取2020年12月1日—2021年5月30日期间广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西壮族自治区妇幼保健院收治的300例小儿厌食症脾失健运证患儿,按2∶1比例分为治疗组200例和对照组100例。治疗组服用厌食康颗粒,对照组服用儿康宁糖浆,治疗2周后,观察比较两组患儿临床疗效、中医证候疗效的改善情况和用药安全性。结果治疗后对照组总有效率90.00%(90/100)与治疗组91.50%(183/200)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿中医证候评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。治疗后治疗组食欲、食量改善率均为91.00%,嗳气恶心改善率为94.24%;对照组食欲、食量改善率均为91.00%,嗳气恶心改善率为94.12%。两组患儿食欲、食量、嗳气恶心改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患儿血常规、尿常规、大便潜血,以及心、肝、肾功能均未发现不良反应,表明厌食康颗粒具有较好的安全性,适合儿童群体服用。结论厌食康颗粒选用药食同源药材,治疗小儿厌食症脾失健运证,临床疗效好,且具有较高的安全性。

神曲消食口服液联合推拿疗法治疗小儿厌食脾失健运证的临床疗效

目的:观察神曲消食口服液联合推拿治疗小儿厌食脾失健运证的疗效。方法:将60例小儿厌食脾失健运证患儿随机分为推拿组与推药组各30例,推拿组给予推拿疗法,推药组给予推拿疗法及神曲消食口服液口服,疗程2周。结果:推药组患儿痊愈率66.67%,推拿组痊愈率40.00%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。推药组患儿治疗后中医主症积分及总积分情况显著低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:神曲消食口服液联合推拿疗法治疗小儿厌食脾失健运证临床疗效良好。

脾阳虚大鼠脾失健运相关蛋白mRNA表达差异的研究

目的:研究脾阳虚大鼠脾失健运相关蛋白mRNA表达差异。方法:利用现代分子生物学RT-PCR的实验方法,运用蛋白组学技术鉴定大鼠回肠组织中与脾阳虚相关的2个蛋白,即结蛋白(Desmin)、甘油醛三磷酸脱氢酶(glycer-aldehyde-3 phosphate dehydrogenase,GAPDH),从基因水平检测蛋白质mRNA的差异性表达。结果:Desmin的mRNA表达在正常组和脾阳虚组没有明显差异,GAPDH的mRNA表达在正常组和脾阳虚组有明显差异。结论:GAPDH可作为脾阳虚证的辅助检测指标之一。用分子生物学RT-PCR检测方法检验了两个蛋白mRNA在转录过程中是否发生变化,从结果中看到了蛋白组学筛选的GAPDH在转录过程中发生变化,充分证明了GAPDH与脾阳虚证有关。Desmin的mRNA表达在脾阳虚大鼠中与正常组没有明显差异,还需要进一步进行验证。

推拿配合捏脊治疗脾失健运型小儿厌食症25例

目的:观察推拿配合捏脊治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效。方法:对25例脾失健运型小儿厌食症患儿采用小儿推拿手法配合捏脊疗法治疗,同时给予预防调护。结果:25例患儿中治愈18例,好转5例,未愈2例,总有效率为92.0%。结论:推拿配合捏脊治疗脾失健运型小儿厌食症疗效显著。

小儿脾胃乐治疗小儿厌食症(脾失健运证)的临床研究

目的 探讨小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食症(脾失健运证)的疗效作用机制及安全性。方法收集临床西医诊断为厌食、中医证属脾失健运证患儿36例,年龄在1-7岁之间,随机分为治疗组18例和对照组18例。治疗组给予小儿脾胃乐颗粒口服;对照组给予安慰剂口服。疗程为4周。观察治疗前后两组患儿食欲不振、食量减少、体重等疗效评价指标及生命体征。结果临床研究显示,治疗组痊愈8例,显效4例,愈显率66.66%;对照组痊愈0例,显效2例,愈显率为11.76%,结果表明治疗组疗效明显优于对照组。两组主症积分和、证候积分和等级之间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗全过程中未发现不良反应,肝肾功能各项指标未见明显异常变化,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食脾失健运证疗效较好、安全可靠。

推拿治疗脾失健运型小儿厌食60例

目的:观察小儿推拿治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效。方法:治疗组60例,予推拿治疗;对照组60例,予小儿脾胃乐颗粒(药物组成:山药、鸡内金、豆蔻、大黄、麦芽等,规格2 g/袋,昆明邦宇制药有限公司生产,批号:20100301)口服治疗,每次1袋,3次/d。两组均以10次为1疗程,共3个疗程,每疗程间休息2 d。结果:总有效率治疗组为98.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:推拿治疗脾失健运小儿厌食症优于对照组,疗效满意,值得推广。

山术汤治疗脾失健运型小儿厌食症50例临床观察

目的:观察以运脾开胃法,自拟山术汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:临床选取100例脾失健运型小儿厌食症患儿,随机分为治疗组和对照组各50例,进行观察研究。治疗组应用自拟山术汤治疗,对照组应用健胃消食片治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92%、82%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用运脾开胃法,以自拟山术汤治疗小儿厌食症,疗效优于中药健胃消食片。

健脾消食汤治疗小儿厌食症脾失健运证50例

目的:观察健脾消食汤治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法:对50例脾失健运证厌食症患儿采用自拟健脾消食汤加减治疗,2天1剂,6 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治愈20例,好转27例,无效3例,总有效率为94%。结论:健脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症疗效较好。