参杞强精颗粒对慢性疲劳综合征脾肾阳虚证大鼠免疫调节作用研究

目的:探讨参杞强精颗粒对慢性疲劳综合征(CFS)脾肾阳虚证模型大鼠的影响以及免疫调节作用。方法:将50只无特定病原体(SPF)级健康雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,参杞强精颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组,采用游泳力竭实验造成大鼠体力疲劳,慢性束缚应激造成大鼠心理疲劳,同时给予番泻叶煎煮液灌胃造成脾肾阳虚证候,构建CFS脾肾阳虚证大鼠模型,造模成功后分别按照各组剂量灌胃,连续给药21 d后,测定各组大鼠的胸腺和脾脏指数,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)浓度以及细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和γ干扰素(IFN-γ)含量,MTT法检测脾脏T、B淋巴细胞增殖能力,流式细胞法检测各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群分布情况。结果:行为学结果显示,模型大鼠的体质量增长缓慢,精神萎靡,摄食水量减少,活动减少,便质稀软,力竭游泳时间减少,悬尾静止时间增加。药物干预后,与模型组比较,各给药组大鼠精神状态、体质量、摄食水量均显著改善,力竭游泳时间增加、悬尾静止时间减少(P<0.01或P<0.05);参杞强精颗粒各剂量组能显著提升大鼠胸腺和脾脏指数,提高IgG、Ig M、IgA浓度和IL-2、IL-6、IFN-γ的含量,显著提高脾脏T、B淋巴细胞增殖能力,也能提高CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+T比值,降低CD8+T淋巴细胞百分率,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:参杞强精颗粒能显著改善慢性疲劳综合征脾肾阳虚证大鼠免疫功能,缓解疲劳症状,且具有很好的免疫调节作用。

温阳扶正方治疗晚期结肠癌脾肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳扶正方在晚期结肠癌脾肾阳虚证患者中的治疗效果。方法:将96例晚期结肠癌脾肾阳虚证患者以随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用FOLFIRI化疗方案,观察组在对照组的基础上接受温阳扶正方治疗。两组均治疗6周。比较两组中医证候评分、血清因子、免疫功能、肝肾功能、生活质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖链抗原50(CA50)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均降低,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、NK水平更高(P<0.05);两组治疗后的CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血清ALT、AST、SCr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组临床缓解率高于对照组(P<0.05)。结论:FOLFIRI化疗方案联合温阳扶正方治疗晚期结肠癌脾肾阳虚证疗效确切,可提高患者免疫功能,降低VEGF、CA50、TK1表达。

袁兴石验方济川延寿膏治疗老年功能性便秘脾肾阳虚证的临床效果研究

目的探究袁兴石验方济川延寿膏治疗老年功能性便秘脾肾阳虚证的临床效果。方法选择70例老年功能性便秘脾肾阳虚证患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。观察组给予袁兴石验方济川延寿膏治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率97.14%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组患者大便干、排便困难、脉沉主症中医证候积分及小便清长、舌淡苔白、腹中痛冷次症中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组患者的生活质量评分(88.14±5.62)分显著高于对照组的(74.05±4.37)分(P<0.05)。观察组与对照组不良反应比较(2.86%VS 5.71%)无差异(P>0.05)。结论在老年功能性便秘脾肾阳虚证治疗中,袁兴石验方济川延寿膏可以有效提高治疗效果,且患者中医证候积分改善显著,生活质量明显提高,用药安全可靠,有显著应用价值,值得推广应用。

针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的研究

目的:观察针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将69例IBS-D脾肾阳虚证患者分为治疗组35例和对照组34例。治疗组采用针刺(取穴:天枢、三阴交、关元、足三里、肾俞、命门)联合神阙穴隔姜灸治疗,1次/d。对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗4个疗程判定疗效,观察中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(irritable bowel syndrome symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life measure,IBS-QOL)量表评分、炎症指标和3个月后复发率。结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效11例,无效3例,有效率为91.43%(32/35);对照组痊愈2例,显效11例,有效13例,无效8例,有效率为76.47%(26/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分及炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合神阙穴隔姜灸治疗IBS-D脾肾阳虚证有较好疗效,能减轻腹痛、腹泻等临床症状,减轻炎症反应,提高患者生活质量,复发率低,远期疗效值得肯定。

健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的研究

目的:观察健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效及对白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平和炎症性肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分的影响。方法:将64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组给予健脾益肾消溃方(药物组成:山药、淫羊藿、薏苡仁、炒白芍、党参、陈皮、茯苓、白及、地榆炭、五味子、吴茱萸、甘草片)治疗,1剂/d,水煎至400 mL,200 mL/次,早晚2次温服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组治愈19例,有效5例,好转6例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组治愈12例,有效6例,好转5例,无效9例,有效率为71.88%(23/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、中医证候积分、IL-6和TNF-α较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);IL-10和IBDQ评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:健脾益肾消溃方能较好改善溃疡性结肠炎患者临床症状、中医证候、炎症因子水平和IBDQ评分。

奠土汤加味联合艾灸治疗小儿腹泻脾肾阳虚证的疗效观察

腹泻是小儿常见病,其发病与病毒感染、细菌感染及非感染因素相关。患儿以大便次数增多且大便性状改变为主要临床特征,常伴发热、食欲不振、呕吐等症状,若不及时治疗会出现脱水,电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状,将严重影响患儿的生长发育,甚至威胁生命[1-2]。

消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床疗效及对血清CTGF、HIF-1α水平的影响

目的探讨消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平的影响。方法纳入该院2021年6月—2022年6月收治的78例CGN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分成两组,每组39例。两组根据指南进行常规干预方案;对照组采取缬沙坦胶囊干预;治疗组采取与对照组相同的西药干预,并采取消尿蛋白饮内服。两组疗程为治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、脾肾阳虚证单项症状评分以及血清CTGF和HIF-1α水平。结果治疗组总有效率(92.31%,36/39)较对照组(69.23%,27/39)显著增加(P<0.05);治疗后,两组肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-Upro)显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01);治疗后,两组脾肾阳虚证单项症状评分明显降低,且治疗组降低更加明显(P<0.01);治疗后,两组血清CTGF和HIF-1α水平显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01)。结论于常规干预措施基础上,消尿蛋白饮治疗CGN脾肾阳虚证的临床疗效更优,在改善肾功能、中医证候方面有促进作用,且能下调血清CTGF、HIF-1α水平。

芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证临床观察

目的观察芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年6月济南市中医医院收治的68例癌性腹水脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓消水方外敷联合艾灸治疗。治疗2周后,比较2组患者的治疗总有效率、腹围、日均尿量、恶性腹水缓解总有效率、卡氏(Karnofsky performance scale,KPS)评分提高有效率及安全性等指标。结果治疗后,观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05)。2组腹围均较治疗前缩小(P均<0.05),且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组日均尿量明显大于对照组(P<0.05)。观察组恶性腹水缓解总有效率为85.29%,对照组为47.06%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS评分提高有效率为82.35%,明显高于对照组的44.12%(P<0.05)。2组在安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证疗效确切,有助于减少腹水,改善患者生存质量,且安全性高。

温肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床效果

目的 探讨温肾降糖汤在早期糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证治疗中的应用效果。方法 纳入2022年8月至2023年5月山东中医药大学第二附属医院收治的98例早期DN脾肾阳虚证患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各49例。对照组应用氯沙坦钾,观察组在此基础上加用温肾降糖汤,持续治疗2个月后比较两组治疗前、治疗2个月时血糖控制情况、肾功能指标及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2个月时,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量蛋白水平均较治疗前降低,且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾降糖汤治疗早期DN脾肾阳虚证疗效确切,能更好地调节患者糖代谢指标、改善肾功能。

脾肾阳虚证和痰浊阻遏证血脂异常病人中医证候积分与血清Apelin-13、NLR水平的相关性

目的:探讨脾肾阳虚证和痰浊阻遏证血脂异常病人中医证候积分与血清爱帕琳肽13(Apelin-13)水平、血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:选取2019年1月—2022年4月北京中医药大学东直门医院的住院及门诊病人符合血脂异常诊断的病人71例,其中,脾肾阳虚证组34例,痰浊阻遏证组37例。采用中医证候积分对脾肾阳虚证和痰浊阻遏证病人进行量化评分,脾肾阳虚证和痰浊阻遏证血脂异常病人中医证候程度与血清Apelin-13、NLR水平的关系。结果:相关性分析显示,脾肾阳虚证病人中医证候积分与Apelin-13水平呈正相关(r=0.619,P<0.001),痰浊阻遏证病人中医证候积分与Apelin13水平呈负相关(r=-0.660,P<0.001)。脾肾阳虚证病人中医证候积分与NLR呈负相关(r=-0.481,P=0.004),痰浊阻遏证病人中医证候积分与NLR呈正相关(r=0.328,P=0.048)。结论:血清Apein-13、NLR水平可反映脾肾阳虚证和痰浊阻遏证间的不同证候特点。

基于“扶阳通督”理论探讨阳脉超能灸对脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者的疗效及血清IL-17、TNF-α的影响

目的:基于“扶阳通督”理论探讨阳脉超能灸对改善脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者的疗效及血清白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:选取本院于2021年1月~2023年12月期间收治的150例脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为对照组与观察组,其中对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上行阳脉超能灸,对比两组疗效、中医症候积分、血清炎症因子水平(包括IL-17、TNF-α)及全血细胞计数(包括白细胞、红细胞及血小板计数)。结果:治疗3周后观察组总有效率明显(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05);治疗2周及3周后观察组中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组IL-17、TNF-α水平、白细胞及血小板计数明显低于对照组,红细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:对脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者使用阳脉超能灸治疗能够起到扶阳通督的作用,对提高临床疗效、改善中医症状有突出效果,还可控制血清炎症因子水平,调节微循环。

温肾固阳汤治疗糖尿病肾病中期脾肾阳虚证的效果评价

糖尿病肾病的病情往往呈进行性发展,是导致患者死亡的重要原因。目前,控制血糖、增强肾小球滤过性等是中期糖尿病肾病治疗的常规方案,但整体疗效往往难以达到临床预期。中医诊疗认为糖尿病肾病与“消渴”症尤为相似,吴小翠等^([1])研究报道,糖尿病肾病患者多见下肢浮肿、腰膝酸软等症状,认为与肾气衰弱关联密切。

增髓升白汤联合常规西药治疗原发性肝癌化疗后骨髓抑制脾肾阳虚证疗效观察

目的观察增髓升白汤联合常规西药治疗原发性肝癌(PHC)化疗后骨髓抑制脾肾阳虚证的疗效。方法将86例肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗后发生骨髓抑制的PHC脾肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规西药治疗,治疗组43例在对照组基础上予增髓升白汤治疗。2组均治疗至血细胞恢复至正常范围。比较2组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)恢复正常时间,治疗前和治疗7天血常规情况[WBC、PLT、血红蛋白(Hgb)、中性粒细胞(N)]、卡氏功能状态评分(KPS)、中医证候评分,并统计中医疗效及临床疗效。结果治疗组中医证候总有效率86.05%(37/43),对照组总有效率67.44%(29/43),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率97.67%(42/43),对照组总有效率83.72%(36/43),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组WBC和PLT恢复至正常范围的时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7天WBC、PLT、Hgb、N水平均较本组治疗前及治疗1天升高(P<0.05),治疗7天均较本组治疗3天升高(P<0.05);且治疗组治疗3、7天WBC、PLT、Hgb、N水平均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗7天KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗7天KPS评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗7天中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗7天中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论增髓升白汤联合常规西药治疗PHC化疗后骨髓抑制脾肾阳虚证,可有效缩短血细胞恢复正常的时间,改善患者血常规、功能状态以及中医证候,提升临床治疗效果。

隔姜灸干预在肺癌化疗患者白细胞减少症脾肾阳虚证中的预防性应用

目的:研究隔姜灸干预在肺癌化疗患者白细胞减少症脾肾阳虚证中的预防性应用的价值。方法:选取2021年1月至2022年12月郑州市人民医院收治的100例肺癌化疗患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组进行常规干预,研究组预防性应用隔姜灸干预。比较两组患者干预14d后的白细胞减少症脾肾阳虚证发生率差异,探究两组患者干预前、干预14d后中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)的差异,分析两组患者在干预期间的不良反应发生率。结果:干预14d后,研究组的白细胞减少症脾肾阳虚证发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者干预14d后中医证候积分较干预前升高,但研究组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组患者干预14d后WBC、NEUT均较干预前降低,但研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);在干预期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺癌化疗中预防性应用隔姜灸干预,能降低白细胞减少症脾肾阳虚证发生率,改善脾肾阳虚的症状,减轻骨髓抑制,增加白细胞、中性粒细胞数量,安全可靠。

苓桂术甘汤联合针刺治疗卵巢过度刺激综合征脾肾阳虚证的临床研究

目的:探讨苓桂术甘汤联合针刺治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将80例促排卵后OHSS脾肾阳虚证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均给予补充血容量、抗凝、纠正电解质紊乱等基础对症治疗,对照组患者采用苓桂术甘汤治疗14 d,治疗组患者采用苓桂术甘汤联合针刺治疗14 d。比较两组患者疗效,治疗前后卵巢直径、体质量、腹围、中医证候积分、血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、D-二聚体、血肌酐(Scr)变化,以及穿刺引流情况和不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),穿刺引流比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢直径、体质量、腹围、中医证候积分、HCT、ALB、ALT、D-二聚体、Scr均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后卵巢直径、体质量、腹围、中医证候积分、HCT、ALB、ALT、D-二聚体、Scr低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苓桂术甘汤联合针刺治疗促排卵后OHSS脾肾阳虚证可促使临床症状改善,保护肝肾功能,改善低蛋白血症和血液高凝状态,提高临床疗效。

健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻临床研究

目的:观察健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻临床疗效及对肠道菌群、粪便性状的影响。方法:选取脾肾阳虚证型慢性腹泻患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组单纯应用益生菌治疗,联合组应用益生菌联合自拟健脾补中益气汤治疗。观察2组临床疗效,以及治疗前后肠道菌群数量(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌)、粪便性状[排便次数、Bristol大便性状分型量表(BSFS)评分]情况。结果:治疗后,联合组愈显率为86.00%,对照组为66.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均较治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量均较治疗前降低(P<0.05);且联合组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量高于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排便次数、BSFS评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组排便次数、BSFS评分低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻,可改善患者肠道菌群数量及排便情况,疗效优于单纯益生菌治疗。

舒肠凝胶贴膏工艺、质量及治疗结肠慢传输型便秘脾肾阳虚证的临床研究

目的 探讨舒肠凝胶贴膏工艺、质量及治疗结肠慢传输型便秘脾肾阳虚证的临床疗效。方法 研究舒肠凝胶贴膏制备工艺及质量标准。选取医院2023年1月~9月肛肠科门诊及住院治疗的符合纳入标准的160例慢传输型便秘(脾肾阳虚证)患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),其中对照组采用枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组采用舒肠凝胶贴膏外敷治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分及生存质量。结果 治疗后,治疗组的症状积分及便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过研究舒肠凝胶贴膏制备工艺及质量标准,研制出治疗结肠慢传输型便秘的安全有效制剂,该制剂治疗结肠慢传输型便秘(脾肾阳虚证),可改善患者的临床症状,提高临床治疗效果及患者的生存质量。

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

观察脾肾阳虚证单纯性肥胖采用针灸结合健脾温肾法治疗的效果。以2022年1月—2023年1月作为研究时间,以72例脾肾阳虚证单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为单一组和联合组,每组各36例。单一组采用健脾温肾法进行治疗,联合组采用针灸结合健脾温肾法治疗。对比治疗前后两组患者身体指标、血脂水平,统计两组患者临床疗效及依从性。结果显示,治疗后,联合组各项身体指标水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组各项血脂指标均优于单一组(P<0.05)。联合组治疗总有效率和治疗总依从率高于单一组(P<0.05)。研究发现,针对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者采用针灸结合健脾温肾法进行治疗,可优化患者BMI,有效调节患者血脂水平,提高患者治疗总有效率,值得应用。

穴位温灸联合健脾益肾方治疗脾肾阳虚证维持性腹膜透析患者临床研究

目的:观察穴位温灸联合健脾益肾方对脾肾阳虚证维持性腹膜透析(CAPD)患者肾小球滤过率(eGFR)、残余肾功能(RRF)及微炎症状态的影响。方法:选取106例接受CAPD治疗的慢性肾脏病患者为研究对象,采用随机数字表法均分为2组各53例。2组均在CAPD基础上进行对症支持治疗,同时给予健脾益肾方口服,观察组另取中脘、神阙和关元3个穴位分别以艾条温灸30 min,疗程均为6个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、GFR、RRF及微炎症状态。结果:观察组治疗总有效率89.13%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗前,2组畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组尿素清除率(Kt/V)、总肌酐清除率(TCCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组Kt/V、TCCr明显降低(P<0.05),观察组Kt/V、TCCr无明显变化(P>0.05),且观察组Kt/V、TCCr高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿量、eGFR、RRF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿量、eGFR、RRF及对照组24 h尿量无明显变化(P>0.05),对照组eGFR、RRF降低(P<0.05),且观察组eGFR、RRF高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位温灸联合健脾益气方治疗脾肾阳虚证CAPD患者,可促进症状缓解并增强疗效,同时还有利于提升透析充分性,减轻肾功能损害并改善机体微炎症状态。

腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的中医护理干预

目的:探讨中医特色护理对腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)患者的干预效果。方法:选取90例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组和中医特色护理组。在常规治疗基础上,对照组采用脾胃科常规护理,中医特色护理组采用中医特色护理(脐部敷贴、情绪疏导、运动指导、饮食调护)。比较两组患者疗效与护理前后生活质量积分。结果:在护理疗效方面,中医特色护理组患者护理有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量评价(SF-36健康调查量表)方面,中医特色护理组躯体疼痛、健康状况、生命活力、精神健康护理后积分高于护理前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)患者实施中医护理,有助于改善患者临床症状,且该法毒副作用小,经济成本低。