通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的探讨通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法选取2019年1月至2022年12月毕节市中医医院收治的100例肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组采用通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊。比较两组的临床疗效、预后效果、肝功能、中医证候积分、临床指标。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸酶(HA)低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹大坚满、肋腹疼痛、脉络怒张、大便色黑等积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的门静脉内径、脾厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中,选择通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊的方案既可改善其肋腹疼痛等症状,亦可促进其肝功能恢复,通过提高HBV-DNA转阴率,达到控制患者病情的目的,值得借鉴与实施。

通络消癥汤对肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期治疗效果评价

目的:评价肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期采用通络消癥汤治疗的效果。方法:选取2021年7月—2022年10月我院收治的60例肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期患者作为研究对象,按抽签法分为两组,各30例。参比组采用西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用通络消癥汤,分析疗效。结果:肝纤维化四项、肝功能等以治疗后观察组有较为明显改善(P<0.05),乙肝肝硬化代偿期并发症,观察组发病率得到有效管控(P<0.05)。结论:肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期治疗,通络消癥汤的使用有助于肝功能恢复,抑制并发症,疗效显著。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床观察

目的观察通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床疗效。方法将80例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均用常规西药抗病毒治疗,观察组加服通络消癥汤,疗程6个月。观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能、血小板、脾脏厚度、门脉宽度和血清肝纤维化指标变化。结果观察组在临床疗效、改善肝功能、提高血小板、缩小脾脏厚度及门脉宽度、降低血清肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.05)。结论通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证具有较好的临床疗效,能有效提高血小板、缩小脾脏厚度及门脉宽度、降低血清肝纤维化指标。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证疗效观察

目的:观察通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证临床疗效。方法:将136例肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期患者分为两组各68例。治疗组给予通络消癥汤治疗,对照组给予常规西医治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗组患者HA、LN、CIV及PCⅢ水平以及中医症状总积分均明显低于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率为97.06%,明显高于对照组的86.76%(P﹤0.05)。结论:通络消癥汤治疗肝郁脾虚夹瘀证乙肝肝硬化代偿期患者,可改善患者临床症状。

舒肝冲剂联合安络化纤丸治疗肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果分析

目的:分析舒肝冲剂联合安络化纤丸治疗肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果。方法:我院收治的70例肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者作为研究对象,患者入组时间为2018-02~2019-03,采用掷硬币方式经患者分成实验组和对照组,每组35例,其中对照组给与抗病毒治疗,实验组患者在此基础上联合舒肝冲剂和安络化纤丸治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应、临床指标和中医证候积分。结果:实验组患者的治疗有效率为94.29%(33/35),对照组的治疗有效率为74.29%(26/35),两组治疗有效率差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后中医证候积分为(4.22±1.72)分,脾脏厚度为(30.18±4.73)mm,门脉内径为(11.16±1.46)mm,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组的不良反应发生率为22.86%(8/35),两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝冲剂联合安络化纤丸治疗肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证疗效显著,可以改善患者临床症状,促进肝功归转,同时不良反应较少。

消覃汤加减预防大肠息肉摘除术后(脾虚夹瘀证)息肉再发的回顾性研究

目的评价消覃汤加减对大肠息肉摘除(脾虚夹瘀证)1年后息肉再发的预防效果。方法选择大肠息肉摘除术患者149例,均病史资料完整、中医辨证为脾虚夹瘀证且术后1年复查肠镜;其中规范服用消覃汤1年者(治疗组)79例,未服任何药物者(非治疗组)70例。比较两组大肠息肉摘除1年后的再发及中医证候情况。结果 1大肠息肉摘除1年后,治疗组再发率为18.99%(15例),低于非治疗组的38.57%(27例)(P<0.05);其中治疗组腺瘤性大肠息肉、非腺瘤性息肉再发率分别为20.75%、15.38%,非治疗组分别为42.86%、32.14%,组间腺瘤性息肉再发率差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组除畏寒怕冷无明显改善外(P>0.05),其余各单项证候均有改善(P<0.05)。结论消覃汤加减对大肠息肉摘除术后(脾虚夹瘀证)的息肉再发有一定防治作用,且能在一定程度上改善患者的中医证候。

通络消癥汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)的效果观察

目的 探讨通络消癥汤联合恩替卡韦在乙肝肝硬化失代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)患者中的效果。方法 选取2019年3月-2021年3月宜丰县人民医院收治的84例乙肝肝硬化失代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)患者,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上加以通络消癥汤治疗,连续治疗6个月。对比2组的临床疗效、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA与甲胎蛋白(AFP)水平、肝纤维化指标、肝脾B超检查结果、肝功能指标、不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组HBV-DNA、AFP、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、门静脉直径、脾静脉直径、脾长度、脾厚度、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA、AFP、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝脾B超各项检查结果、AST、ALT、TBIL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通络消癥汤与恩替卡韦在乙肝肝硬化失代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)患者中作用明显,可有效减少机体的病毒载量,抑制肝纤维化进程,从而更好地保护肝功能,且不会增加不良反应,安全可行。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果观察

目的 :探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果。方法 :选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况。结果 :观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的效果

目的:观察通络消癥汤治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的效果。方法:选取70例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组上基础上联合通络消癥汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平,中医证候积分,脾脏厚度、门静脉内径,肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纳差、面色晦暗、倦怠乏力、烦躁易怒、嗳气等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脾脏厚度、门静脉内径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HA、LN、CIV、PCⅢ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善患者肝功能,降低其脾脏厚度、门静脉内径,缓解肝纤维化,安全性较高,其效果优于单纯常规西医治疗。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)对肝功能及PCⅢ、LN水平的影响

目的探讨通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)对肝功能及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)的影响。方法选取淮安市楚州中医院2016年1月至2019年1月收治的100例乙肝肝硬化代偿期肝(郁脾虚夹瘀证)患者,随机分为对照组与研究组各50例;对照组给予单一西药对症治疗,研究组在单一西药对症治疗基础上联合通络消癥汤治疗,两组均连续治疗6个月。对比分析两组治疗效果及不良反应,统计治疗前后中医症候积分变化,检测并比较两组治疗前后肝功能及肝纤维化指标水平,检测肝门脉内径及腋中线处脾脏厚度,并分析对比临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、、PCⅢ、LN降低,研究组ALT、PCⅢ、LN低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清白蛋白(ALB)升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且研究组明显小于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05),研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论在单一西药对症治疗基础上联合通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证具有改善患者肝功能及PCⅢ、LN的作用,同时缩小脾脏厚度及门脉内径,提高临床治疗疗效,且安全性好。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证临床疗效

目的:观察乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证应用通络消癥汤治疗的效果与预后。方法:选取2017年10月~2018年7月我院收治的乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组予以西医常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以通络消癥汤治疗。比较两组中医症状评分、肝功能指标及生活质量评分。结果:治疗后研究组中医症状评分及AST水平显著低于对照组,PLT、ALB水平及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者在西医常规药物治疗基础上联合应用通络消癥汤治疗,能显著改善临床症状及肝功能指标,提高预后生活质量。

通络消癥汤对乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的治疗效果

观察通络消癥汤用于治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床有效性。将2016年5月至2017年5月期间中国人民解放军第一医院感染科收治的67例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者作为本次研究样本,根据治疗方法分为两组,对照组使用常规西医治疗,观察组则结合通络消癥汤治疗,对比两组临床治疗的效果。观察组中医症状积分低于对照组,P<0.05;观察组AST、ALB、PLT水平优于对照组,P<0.05;且观察组总有效率高于对照组,组间对比差异显著,P<0.05。通络消癥汤用于治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果显著,值得推广。

温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证临床研究

目的:观察温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证的临床疗效及对患者凝血功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月赣州市中医院治疗的肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予抑制免疫反应、调血脂、利尿消肿、抗凝血等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳利水通络法治疗。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶凝结时间(coagulation time of thrombin,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB高于治疗前,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于治疗前,且治疗组治疗后ALB高于对照组,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT高于治疗前,FIB、D-D低于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组治疗后PT、APTT、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证,可改善患者高凝状态,降低血栓风险性,对T淋巴细胞亚群具有一定调控作用,从而调节患者免疫功能。

益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染脾虚夹瘀证的疗效观察

目的观察益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染脾虚夹瘀证的疗效。方法将68例反复呼吸道感染脾虚夹瘀证患儿分为治疗组34例、对照组34例。治疗组以益气活血运脾为法,予自拟中药方口服,同时配合捏脊疗法。对照组予匹多莫德口服液。观察2组呼吸道感染发病次数和中医证候评分变化情况。结果 2组治疗后上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎发病次数较本组治疗前均减少(P<0.05)。治疗后上呼吸道感染、气管-支气管炎发病次数治疗组较对照组明显减少,治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。肺炎发病次数治疗前后差值2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少评分较本组治疗前均减少(P<0.05),倦怠乏力、便溏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少、倦怠乏力、便溏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少、便溏评分治疗组较对照组明显减少,治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组倦怠乏力评分治疗前后评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的疗效。

消癥利水汤佐治乙肝肝郁脾虚夹瘀型鼓胀疗效观察

目的:观察消癥利水汤对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化失代偿期腹水(鼓胀,肝郁脾虚夹瘀证)患者的疗效。方法:以2019年10月—2021年10月沈丘县人民医院中医科收治的64例乙肝后鼓胀肝郁脾虚夹瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合消癥利水汤加减治疗。经治6月,比较两组患者临床疗效,肝功能、肝纤维化指标改善情况,以及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为87.50(28/32),优于对照组的65.60%(21/32),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组经治后门脉内径、脾脏厚度较治疗前均明显减小,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癥利水汤治疗乙肝肝郁脾虚夹瘀证鼓胀,疗效优于单用西药治疗,可明显减轻腹水症状,改善肝功能、延缓肝纤维化进程,临床安全可靠,值得推广。

原发性血小板增多症肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证患者临床与生物学特征比较

目的 探讨原发性血小板增多症(ET)肝郁血热夹瘀证和肝郁脾虚夹瘀证患者临床特征及生物学差异。方法 本研究方案在中国临床试验注册中心注册(No. ChiCTR2200057736)。将85例ET患者按证型分为肝郁血热夹瘀证(58例)和肝郁脾虚夹瘀证(27例),分析两证患者外周血细胞计数、预后危度及影响因素、血栓危度及影响因素、基因突变情况。结果 85例ET患者中,肝郁血热夹瘀证患者血红蛋白浓度[(146.0±21.2)g/L]高于肝郁脾虚夹瘀证[(135.6±21.6)g/L,P=0.039]。肝郁血热夹瘀证患者有血栓史的比例[84.5%(49/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[18.5%(5/27),P<0.001]。肝郁血热夹瘀证患者高危预后比例[41.4%(24/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[14.8%(4/27),P=0.015]。两证型患者的ET驱动基因(JAK2V617、CALR、MPL)突变率差异无统计学意义(P>0.05)。59例进行了非驱动基因检测的患者中,肝郁脾虚夹瘀证患者TET2突变率[26.3%(5/19)]高于肝郁血热夹瘀证[2.5%(1/40),P<0.001]。结论 肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证的ET患者在血红蛋白浓度(HGB)、血栓史、高危预后、基因突变方面存在差异。与肝郁脾虚夹瘀证比较,肝郁血热夹瘀证的血栓事件发生率更高,预后更差。

温肾健脾 化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征的临床效果。方法 将71例脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用温肾健脾、化瘀行水方,疗程6个月。观察并比较2组治疗前后临床效果、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 治疗组总有效率为86.11%(31/36),明显高于对照组的62.86%(22/35)(P <0.01)。治疗组各项实验室指标同本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。治疗组中医证候总有效率为91.67%(33/36),对照组为65.71%(23/35),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者在临床中取得了满意的效果。

基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径应用评价

目的评价基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径的临床疗效。方法按患者住院日末位数字奇偶性将70例患者随机分为路径组及常规组各35例。2组均进行糖尿病肾病教育,并行常规治疗。常规组予中医常规经验治疗,路径组予中医优化路径治疗。标准住院日≤21 d。观察2组临床疗效、中医疗效,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白量、尿白蛋白/肌酐(ACR)、24 h尿蛋白定量及住院天数、住院费用情况。结果路径组临床总有效率(94.29%)高于常规组(77.14%),路径组中医疗效总有效率(97.14%)高于常规组(71.43%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FBG、尿微量白蛋白量、ACR、24 h尿蛋白定量明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,路径组FBG、尿微量白蛋白量、ACR低于常规组(P<0.05)。路径组住院费用低于常规组(P<0.05)。结论基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径在改善患者FBG、尿微量白蛋白、ACR及中医症状方面优势显著。

十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭脾肾亏虚夹瘀浊证患者氧化应激指标的干预作用

目的:观察十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚夹瘀浊证患者氧化应激的影响。方法:随机将80例患者纳入对照组和中药组,每组40例,实际完成78例(对照组38例,中药组40例)。两组均给予中药保留灌肠+西医基础治疗,中药组加用十味芪黄益肾方口服,疗程均为8周。观察两组临床疗效和中医证候疗效,检测两组病例治疗前后血清中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、晚期糖基化终产物(AGEs)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、胱抑素C(CysC)水平及尿总蛋白/肌酐(TPCR),计算肾小球滤过率(eGFR)。结果:中药组临床疾病治疗总有效率及中医证候总有效率均优于对照组(P<0.05);中药组ROS、MDA、AOPP、AGEs水平较本组治疗前显著下降,且下降水平明显优于对照组(P<0.01);中药组SOD、GSH-px水平较本组治疗前有显著升高,且升高水平明显优于对照组(P<0.01);中药组TPCR、CysC水平较本组治疗前明显下降(P<0.01),且优于同期对照组(P<0.05);中药组eGFR水平较本组治疗前明显升高(P<0.01),且优于同期对照组(P<0.05)。结论:西医治疗联合灌肠的基础上加服十味芪黄益肾方能显著改善CRF脾肾亏虚夹瘀浊证患者的临床症状、中医证候和生化指标,降低患者ROS、MDA、AOPP、AGEs、TPCR、CysC水平,升高SOD、GSH-px、eGFR水平,其机制可能与抑制体内氧化应激状态,提高机体抗氧化能力,从而延缓肾间质纤维化进程有关。

固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的探讨固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响。方法按照随机数字表法将88例糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)患者分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上,联合固肾健脾化瘀方治疗,2组均治疗8周。结果观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);HDL-C、eGFR水平高于对照组(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.18%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现与本研究药物相关的不良反应。结论固肾健脾化瘀方联合常规西医治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证),能够有效调节糖脂代谢水平,降低24 h尿蛋白定量,抑制炎症反应,改善肾功能,有助于延缓病情发展。