止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响

目的:观察止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响。方法:本研究纳入2020年1月—2023年1月于彭州市人民医院就诊的60例腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合口服止痛如神汤。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.822,P=0.003)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周两组PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整个研究过程中均治疗顺利,治疗期间无过敏、皮肤感染等不良反应发生。结论:腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者在基础治疗基础上加用止痛如神汤,具有镇痛效果好,安全性高,对睡眠质量改善作用明显。

围刺法联合除湿胃苓汤加减治疗带状疱疹脾虚湿蕴证临床观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒导致的感染性皮肤病,不仅有红斑、水疱等皮肤损害,还伴有带状疱疹相关疼痛、瘙痒,严重者还会出现后遗症。近年来发病率有逐年增长的趋势,西医治疗主要给予抗病毒药物、营养神经药物及止痛药,存在临床症状改善不理想。

基于文献研究及德尔菲法构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准

【目的】采用文献研究、专家主观经验评价及数理统计分析三者结合以构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准。【方法】通过文献研究构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证相关症状、体征备选条目池,运用德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查,分析专家对各备选条目意见的集中程度及协调程度。第三轮调查根据各条目的权重系数将诊断指标分为主症及次症,形成多个证候诊断判断条件选项,再通过第四轮专家调查,明确脾虚湿蕴证的诊断模式及诊断条件。【结果】根据专家意见集中程度、变异系数对各证候诊断备选条目进行筛选,经同类合并,形成诊断指标24个,形成主症3个(纳呆食少、便溏、舌淡胖边有齿印),次症21个(如腹胀、口淡不渴、形体肥胖、嗜睡、倦怠乏力、脉细滑、脉濡、大便完谷不化、皮损颜色淡红等)。第四轮专家调查确认了“病位脾”“病性气虚”“病性湿”为诊断的必要条件;银屑病脾虚湿蕴证的诊断条件确定为:(1)具有3个主要症状;(2)具备2个主要症状+任2个次要症状。【结论】所构建的寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准包含主症及次症,条件要求明确,易于临床操作,具有较好的临床适用性。

特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征分析

目的通过数据挖掘及临床横断面研究结合的方式,探讨特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征。方法现代文献研究方面,检索建库以来至2021年10月31日特应性皮炎脾虚湿蕴证的相关文献,提取并规范皮损特征,对所纳入皮损表现进行频数分析及关联分析;门诊招募于广东省中医院皮肤科就诊的特应性皮炎患者,分为脾虚湿蕴和非脾虚湿蕴2组,填写人口学资料及《特应性皮炎脾虚湿蕴证中医皮损特征采集表》,采用SPSS 27.0软件对数据进行非参数检验和二元Logistic回归分析,比较2组患者的皮损表现差异。结果文献研究共纳入符合要求的文献288篇,其中丘疹、鳞屑、瘙痒、糜烂及渗出等是特应性皮炎脾虚湿蕴证最常见的皮损表现;关联分析提示丘疹、瘙痒、糜烂、渗出、干燥与脾虚湿蕴证的关联性较强。门诊横断面研究共纳入受试者152例,差异分析提示2组患者在粗糙、鳞屑与潮红方面差异有统计学意义(P<0.05),其他皮损表现差异均未见统计学意义(P>0.05);单因素回归结果提示粗糙、鳞屑与潮红会显著影响患者是否为脾虚湿蕴证(P<0.05),而多因素回归结果提示,仅潮红为非脾虚湿蕴证的显著影响因素(P<0.05)。结论特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现以干燥、鳞屑、肥厚等干性皮损为主,符合亚急性、慢性期皮损表现;临床脾虚湿蕴证患者较少出现渗出、水疱、糜烂等湿性皮损。

基于“一气周流”探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效观察

目的:探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在江西中医药大学附属医院肛肠科诊治的脾虚湿蕴型肛周湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组使用喻文球经验方内服,对照组口服氯雷他定片,28 d为1个疗程,3个月后随访,评判2组的临床疗效、症候积分及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组的80.00%有明显提高;治疗后第14天,观察组较治疗前在观察指标方面均有好转(P<0.05),对照组在皮肤瘙痒、肛周潮湿方面有改善(P<0.05),在改善皮损形态、皮损面积作用微乎其微;2组治疗后第28天较治疗前指标症状都有好转(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹见解独到,缓解症状的同时又可以整体改善体质,且远期疗效好,在临床值得推广。

化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取70例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,采用随机字母表法将其分为两组各35例。对照组予美沙拉秦肠溶片口服,治疗组在对照组基础上予化湿运脾汤治疗,疗程为2个月。对两组治疗前后的中医证候评分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)、C-反应蛋白水平及中医临床疗效变化进行比较。结果:治疗组的显效率96.87%明显高于对照组的84.84%(P<0.05)。两组临床症状积分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)及C-反应蛋白水平均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效良好,对腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状有明显的缓解作用,能有效降低炎性指标C-反应蛋白水平。

中西药联合治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

探讨采取中西药联合治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2022年3月至2023年12月诊治的脾虚湿蕴型小儿湿疹80例,随机分为观察组(中西药联合治疗)和对照组(单纯西药治疗)各40例,对比疗效。结果 观察组SCORAD评分低于对照组(P<0.05);观察组免疫功能指标高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.50%高于对照组77.50%(P<0.05);观察组复发率22.50%低于对照组32.50%(P<0.05)。结论 中西药联合对小儿湿疹(脾虚湿蕴型)进行治疗可有效改善临床症状,提升疗效及免疫功能,且复发率较低,有较高的应用价值。 。

艾儒棣运用楂曲平胃散治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验

文章总结艾儒棣教授治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验。脾胃虚弱,健运失司,致使清阳不升,津液停积而化湿,湿邪聚于头皮之上则易表现为头皮油腻,致使发根不固,发易脱落,加之湿邪郁久化热,湿热合邪,致皮脂过度溢出,头发更易脱落;治以健脾清热化湿,降浊控油固发,选方楂曲平胃散加减,常配合生发酊外擦、梅花针叩刺等外治疗法,并注重患者宣教,及心理疏导。

特应性皮炎脾虚湿蕴病证结合动物模型的构建与评价

目的通过比较2,4-二硝基氯苯(2,4-Dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)小鼠疾病模型、“外湿+饮食失节+番泻叶灌胃”复合因素诱导脾虚湿蕴证小鼠模型,以及两者病证结合模型,建立特应性皮炎脾虚湿蕴病证结合小鼠研究模型,探索该方法的可行性。方法采用“外湿+饮食失节+番泻叶灌胃”复合因素造模方法,探索构建小鼠(Balb/c)脾虚湿蕴证,进一步应用DNCB诱导Balb/c小鼠出现特应性皮炎样病变,建立脾虚湿蕴证特应性皮炎病证结合模型。观察各组小鼠一般情况及体质量,进行脾虚、湿证症状评分;通过比较各组皮损程度、EASI评分、经皮水分散失(TEWL)值、脾脏系数和胸腺系数评价小鼠特应性皮炎严重程度;测定小鼠肌酐、葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、胃泌素、淀粉酶水平。结果(1)在脾虚湿蕴证造模期间,与正常组比较,脾虚湿蕴证组、脾虚湿蕴型特应性皮炎组小鼠出现肥胖、精神萎靡、毛发污秽油腻、腹泻、肛周清洁度差等情况。在结合施加特应性皮炎模型后,与正常组比较,特应性皮炎组(P<0.001)、脾虚湿蕴证组(P<0.05)、脾虚湿蕴型特应性皮炎组(P<0.001)的体质量都有所降低。(2)与特应性皮炎组比较,脾虚湿蕴型特应性皮炎组的皮损程度更严重,EASI评分(P<0.05)、TEWL值(P>0.05)更高。(3)与正常组比较,特应性皮炎组的脾脏系数升高(P<0.001)、胸腺系数降低(P<0.001);与特应性皮炎组比较,脾虚湿蕴型特应性皮炎组脾脏系数(P>0.05)、胸腺系数都降低(P<0.05)。(4)血清生化指标结果显示,与正常组比较,脾虚湿蕴证组小鼠肌酐(P<0.01)、葡萄糖(P<0.001)、总胆固醇(P>0.05)、甘油三酯(P>0.05)、胃泌素(P<0.001)水平升高,淀粉酶水平降低(P<0.01);与特应性皮炎组比较,脾虚湿蕴型特应性皮炎组小鼠肌酐(P>0.05)、葡萄糖(P<0.05)、总胆固醇(P>0.05)、甘油三酯(P>0.05)、胃泌素(P<0.001)水平升高,淀粉酶水平降低(P>0.05)。结论“外湿+饮食失节+番泻叶灌胃”复合因素结合DNCB诱导特应性皮炎脾虚湿蕴病证结合小鼠模型既可表现出明显的脾虚湿蕴证中医指征,也可表现出特应性皮炎病样特征,可作为可靠的特应性皮炎脾虚湿蕴证中医病证结合动物模型,为后续脾虚湿蕴型特应性皮炎病理机制探讨、中药复方药效评价、药理机制探讨等方面研究提供参考。

健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床研究

目的探讨小儿脾虚湿蕴型湿疹应用健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗的效果。方法选取2021年5月至2023年12月九江市第三人民医院收治的68例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用川百止痒洗剂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾祛湿汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度积分、中医症状积分、炎症因子水平、复发率及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论健脾祛湿汤与川百止痒洗剂联合应用于小儿脾虚湿蕴型湿疹治疗效果确切,可缩小湿疹面积,减轻瘙痒程度及机体炎症反应,降低复发率,值得临床推广应用。

中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

目的 探讨中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2021年7月—2022年9月玉山县中医院收治的92例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为洗浴组和联合组,洗浴组46例予以中药洗浴治疗,联合组42例在洗浴组的基础上予以小儿推拿治疗。观察2组患儿临床疗效、皮损面积大小、皮损形态、瘙痒严重程度评分以及复发情况。结果 联合组治疗总有效率高于洗浴组(P<0.05);治疗前2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度均下降,且联合组均低于洗浴组(P<0.05);进行为期2个月的随访,联合组复发3例,复发率为3/43(4.65%),洗浴组复发7例,复发率为7/36(19.44%),联合组复发率低于洗浴组(P<0.05)。结论 对脾虚湿蕴型湿疹患儿予以中药洗浴联合小儿推拿治疗可更好地减轻临床症状,提高疗效,且患儿的复发率更低。

胃苓汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证临床观察

目的观察胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片对治疗轻、中度初发型溃疡性结肠炎患者的临床疗效研究。方法将64例轻、中度初发型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(32例),对照组(32例)。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片。治疗6周后,对2组患者中医证候积分、临床疗效、病变黏膜疗效等进行比较。结果治疗后,2组患者中医证候积分、临床疗效、病变黏膜疗效均较治疗前好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证具有显著临床疗效。

鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的疗效观察

目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组基础上采用鳖甲灸配合循经摩腹中医适宜技术。分别在治疗前、治疗2周后采用中医证候评分量表对两组患者进行评分,治疗结束后对患者进行住院时间、生活质量量表以及中医护理满意度及依从性量表评价。结果治疗前,两组患者中医证候积分、生活质量量表评分、中医护理满意度及依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分、中医证候积分低于对照组,中医护理满意度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲灸联合循经摩腹对脾虚湿蕴型慢性结肠炎患者症状干预治疗效果显著,有效提高患者满意度及依从性。

健脾养胃膏联合穴位埋线对脾虚湿蕴证肥胖型2型糖尿病患者体格指标及糖脂代谢水平的影响

目的 探讨健脾养胃膏联合穴位埋线对脾虚湿蕴证肥胖型2型糖尿病患者体格指标及糖脂代谢水平的影响。方法 选取2023年7月—2024年1月宜兴市中医医院收治的88例脾虚湿蕴证肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予健脾养胃膏治疗,观察组在此基础上联合穴位埋线。比较两组体格指标及糖脂代谢指标。结果 治疗后,观察组体重指数、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 健脾养胃膏联合穴位埋线治疗能有效改善脾虚湿蕴证肥胖型2型糖尿病患者的体格指标和糖脂代谢水平。

针刺联合中药外洗对脾虚湿蕴型湿疹患者的疗效

目的:探讨脾虚湿蕴型湿疹患者应用针刺联合中药外洗治疗的效果.方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的90例脾虚湿蕴型湿疹患者为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=45,予以地氯雷他定分散片+针刺联合中药外洗治疗)和对照组(n=45,予以地氯雷他定分散片治疗).连续治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、皮损情况、瘙痒症状、血清学指标及不良反应发生率等.结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脾虚湿蕴型湿疹患者应用针刺联合中药外洗治疗可有效减轻皮损程度及瘙痒症状,降低EOS、IgE水平,效果确切且安全可靠,值得临床推广应用.

毫针联合火针密刺治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的临床研究

分析对于慢性湿疹脾虚湿蕴证患者应用毫针联合火针,能否取得较好效果。方法 从2022年1月-2022年12月时间段内选取70例接受针刺治疗的患者,划入实验对照两个组别,两组人数相等。对照组:药物治疗,实验组:毫针联合火针,比较效果。结果 在各方面比较中,实验组均取得较为明显的进步,毫针联合火针效果是好于药物治疗的(P<0.05)。结论 通过对两组患者应用不同治疗方式,采用毫针联合火针治疗,患者治疗效果得到显著提升。

麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹验案

湿疹是一种由多种内外因素引起的以皮损多形性、有渗出倾向、瘙痒剧烈、反复发作、迁延不愈为特点的炎症性皮肤病,脾虚湿蕴型是临床常见的湿疹证型,治宜健脾渗湿、除湿止痒。该文主要介绍麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹医案1则。

越婢加术汤加减联合利夫康洗剂外用治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

目的:研究越婢加术汤加减联合利夫康洗剂外用治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床疗效。方法:选择56例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者,随机分为对照组和研究组,每组28例。研究组采用越婢加术汤加减口服联合利夫康洗剂外用治疗,对照组采用氯雷他定片口服联合糠酸莫米松乳膏外用治疗。比较两组患者的总有效率、瘙痒程度、不良反应、复发率,以及用药前后生活质量(GQOLI-74)、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、特应性皮炎(SCORAD)评分的变化情况。结果:研究组总有效率为92.86%(26/28),高于对照组的71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者瘙痒程度较用药前降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组不良反应发生率为10.71%(3/28),低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为7.14%(2/28),低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,研究组GQOLI-74评分较对照组高(P<0.05),EASI、SCORAD评分均较对照组低(P<0.05)。结论:越婢加术汤加减联合利夫康洗剂外用的效果较为理想,可快速减轻患者症状,降低瘙痒程度,且不良反应发生率及复发率低,缩小皮损范围,改善患者生活质量。

自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探究自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴型)的临床疗效。方法选取我院2022年11月~2023年11月收治的100例溃疡性结肠炎(UC)患者,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组采用美沙拉秦肠溶片治疗,研究组采用自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗,比较两组改良Mayo内镜评分、中医证候积分及生活质量,并评价临床疗效。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组排便次数、便血、肠镜下表现、医生评价评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组便溏腹泻、腹胀、黏液/脓血便、肢体倦乏、食少纳差、神疲懒言、腹痛等中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗UC(脾虚湿蕴型)效果较好,可减轻患者症状,改善患者生活质量。

加减参苓白术散在儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证中的应用疗效分析

探究加减参苓白术散治疗在儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证中的临床治疗效果影响。方法 将2023.05-2024.02时段内本院收治的儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证病患进行分组治疗对照,参照组行西药基础治疗,探究组采用加减参苓白术散治疗模式。结果 两组病患经不同模式治疗后可发现探究组病患的治疗总有效率均高于参照组,而探究组病患的SCORAD评分、EOS计数、不良反应发生率与一个月内复发次数都低于参照组,皮肤红肿消失时间与瘙痒消失时间则短于参照组;经过对患儿家长调查可发现其治疗满意度高于参照组,而SAS与SDS评分低于参照组。结论 对于儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证病患采取加减参苓白术散治疗的临床疗效好于西药基础治疗,患儿康复更快,同时有效控制了其不良反应的发生,并且经治疗后患儿家长对于治疗也更加满意,心理状态更好。