高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值

目的探讨高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2024年1月佛山市中医院收治的64例浅表淋巴结患者的临床资料,所有患者均接受高频超声检查,依据病理组织活检结果将其分为良性组21例和恶性组43例,比较两组患者的高频超声图像特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并采用Kappa一致性检验分析高频超声对恶性浅表淋巴结的诊断价值。结果良性组与恶性组患者的高频超声图像特征比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中恶性浅表淋巴结表现为类圆形/圆形,未发现淋巴门结构,内部可见微小的钙化灶/囊状回声,边界清晰度不佳,彩色多普勒血流显像(CDFI)呈现为周边/混合型;良性组患者超声检测的长径值、短径值、长径/短径比值、RI值分别为(2.84±0.29)cm、(1.20±0.16)cm、2.35±0.26、0.62±0.07,明显低于恶性组的(3.11±0.35)cm、(1.32±0.15)cm、2.50±0.27、0.85±0.09,动脉收缩期血流速度为(31.85±3.29)cm/s,明显快于恶性组的(26.99±2.76)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的舒张末期血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);高频超声诊断恶性浅表淋巴结的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)、Kappa值分别为83.72%、85.71%、0.847(95%CI 0.739~0.955)、0.662。结论高频超声对浅表淋巴结良恶性具有一定的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

研究彩色多普勒超声技术应用在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院从2022年01月至2023年5月收治的60例颈部淋巴结肿大患者,将病理诊断结果作为金标准,所有患者通过彩色多普勒超声技术进行检查,统计该技术的诊断准确率、灵敏度、特异度。结果 彩色多普勒超声技术的诊断准确率、灵敏度、特异度和病理诊断相比(P>0.05)。结论 颈部肿大淋巴结患者通过彩色多普勒超声技术进行诊断,可有效鉴别良恶性,应用价值高,值得推广。

浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中超声指标的比较分析

探讨超声指标比较在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取本院2022年9月-2023年9月整理的82例浅表淋巴结病变患者资料作为观察对象,以病理学诊断结果为金标准,对不同良恶性病变下的超声指标进行比较分析。结果 超声指标中,良性病变结节的L和S与恶性病变结节无明显差异,P>0.05;良性病变结节的Vs、Vd和RI分别为(13.23±6.47)cm/s、(5.21±3.13)cm/s、(0.61±0.04),均低于恶性病变结节的(17.56±7.35)cm/s、(7.14±4.52)cm/s、(0.79±0.05);超声特征中,L/S<2的良性病变结节有27枚(39.71%),低于恶性病变结节的51枚(62.96%),良性病变结节以皮质较薄(66.18%)和中心供血(69.12%)为主,恶性病变结节以皮质较厚(74.07%)和周边供血(60.49%)为主,超声特征差异明显,P<0.05。结论 在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中,可通过超声检查观察到明确的指标差异,不同良恶性病变结节在超声成像特征上也存在较大区别,能够为临床鉴别诊断提供重要依据。

纹理分析在颈部淋巴结良恶性鉴别中的研究进展

颈部淋巴结肿大(CLA)既可能是临床上较为常见的疾病,也可能是某种疾病的体征之一。引起CLA的原因复杂,淋巴结的病变性质与疾病严重程度、诊治方向等密切相关。使用医学图像准确诊断不明原因的CLA在很大程度上依赖于影像医生的经验,对于缺乏专业经验的年轻大夫和欠发达国家及地区的CLA患者不太友好。纹理分析(TA)是近年来新兴的一种重要的临床工具,它能识别人类肉眼无法观察到的细微差别,通过提取不同图像的纹理特征来分析人体组织的差异。TA作为淋巴结病变性质的一种诊断方法,可以区分淋巴结良性和恶性病变,提高临床诊断的准确性和特异性。本文就纹理分析在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用进行了相关综述。

超声弹性成像联合彩色超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性价值

目的:探讨超声弹性成像联合彩超鉴别乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的价值。方法:选择2017年1月—2018年10月本院肿瘤外科收治的乳腺癌患者69例为研究对象,均行彩色超声多普勒检查和超声弹性成像检查,以病理结果为准分析不同超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。结果:经病理证实良性结节28例、恶性41例,彩超检测腋窝淋巴结L/S比值良性组高于恶性组(P<0.05),血流阻力指数两组无差异(P>0.05),良性组CDFI血流特点以门型为主,恶性组以周围型为主(P<0.05)。良恶性乳腺癌腋窝淋巴结弹性评分良性组以1~2分为主,恶性组以3~4分居多,两组有差异(P<0.05)。彩超、超声弹性成像及联合诊断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的灵敏度、特异度分别为67.9%、63.4%,82.1%,75.6%,92.9%、97.6%;曲线下面积分别为0.719、0.830、0.922。结论:超声弹性成像联合彩超可有效鉴别乳腺癌腋窝淋巴结良恶性,判断是否发生淋巴结转移,为临床治疗提供可靠参考。

^(99)Tc^n-MIBI乳腺显像在鉴别乳腺肿瘤良恶性及腋窝淋巴结转移的临床应用研究

目的 评价99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值。方法 采用自制乳腺显像装置 ,经病变乳腺对侧肘静脉注射99Tcm MIBI 5 5 5～ 740MBq后 15min即行早期乳腺显像 ,分别采集正前位、左、右侧位像 ,采集计数 10 0 0k ,1.5h后按上述条件作延迟显像。结果 3 4例乳腺肿块患者 ,99Tcm MIBI核素显像阳性2 2例 ,阴性 12例 ;2 4例乳腺癌患者99Tcm MIBI核素显像阳性 2 0例、阴性 4例 ;10例良性病变中99Tcm MIBI核素显像阴性 8例、阳性 2例 ;99Tcm MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为 83 .3 % ,特异性 80 .0 % ,准确性为 82 .4% ,阳性预测值 90 .9% ,阴性预测值 66.7% ;99Tcm MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为 80 .0 % ,特异性为 92 .9% ,阳性预测值 88.9% ,阴性预测值为 86.7% ,准确性为 87.5 %。结论 99Tcm MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息 ,能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性。

二维及彩色超声在良恶性腋窝淋巴结肿大鉴别与诊断中的应用价值

目的探讨二维及彩色超声在良恶性腋窝淋巴结肿大鉴别与诊断中的应用价值。方法选取腋窝淋巴结肿大患者80例为研究对象,其中,腋窝恶性淋巴结肿大40例,腋窝良性淋巴结肿大40例,所有患者均经术后组织病理学、穿刺病理学检查及临床治疗确诊。结果 140例腋窝良性淋巴结肿大中,超声共诊断准确38例,诊断准确率为95.0%。40例腋窝恶性淋巴结肿大中,超声共诊断准确37例,诊断准确率为92.5%;2恶性腋窝淋巴结肿大,淋巴结宽径增大,包膜回声增强不完整,不规则增厚。部分边缘不清晰,中央回声片状增强,部分融合成团,纵横比增大。良性腋窝淋巴结肿大,淋巴结形态规则,边界清晰,包膜完整,增厚均匀。两者比较,恶性腋窝淋巴结肿大皮质偏心性厚度、周围或混合型血流、微小钙化、边界不清、融合成团的比例均显著高于良性腋窝淋巴结肿大,且恶性腋窝淋巴结肿大纵横比显著高于良性腋窝淋巴结肿大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声可显示病变内部及周边回声特点,还可以探测到病变的血液供应及血流动力学特点,对良恶性腋窝性淋巴结肿大诊断及鉴别诊断价值高。

超声微细血流显像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声微细血流显像在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年3月超声检查发现颈部异常淋巴结肿大患者114例,分别采用常规二维灰阶超声(US)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)、能量多普勒成像(PDI)、微血流成像(MFI)三种超声检查技术对淋巴结疾病进行诊断,比较不同超声检查技术诊断颈部肿大淋巴结良恶性的准确率。结果114例患者检查了114个颈部肿大淋巴结,手术病理证实62例患者为良性淋巴结,38例患者为转移性淋巴结,14例患者为淋巴瘤性淋巴结;US联合CDFI、PDI、MFI三种超声检查技术鉴别诊断颈部肿大淋巴结的准确率分别为80.70%、77.19%及90.35%,以US联合MFI的诊断准确率最高(P<0.05)。结论超声微细血流显像可以更敏感显示淋巴结内部血管走形的改变以及异常微小新生血管血流信号的出现,可以更全面显示淋巴结的血流分布,从而提高淋巴结良恶性诊断的准确率。

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断的效果观察

目的:高频彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)良恶性的诊断效能。方法:选取2020年6月—2023年6月于沭阳中兴医院就诊的ALN患者50例,患者均接受常规超声、高频CDFI检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的诊断效能,并对比高频CDFI检查良恶性淋巴结的信号分布、声像特征、血流分级情况。结果:病理结果显示,50例ALN患者共计结节80个,其中恶性结节35个,良性结节45个;常规超声检出恶性结节34个,良性结节46个;高频CDFI检出恶性结节35个,良性结节45个;高频CDFI诊断乳腺癌ALN良恶性灵敏度97.14%、特异度97.78%、阳性预测值97.14%、阴性预测值97.78%、准确率97.50%均高于常规超声的80.00%、86.67%、82.35%、84.78%、83.75%,差异有统计学意义(P<0.05);良性、恶性ALN结节在有无钙化斑、融合状、长短径比值、皮质增厚情况方面差异均有统计学意义(P<0.01);良恶性ALN结节血流分级、信号分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频CDFI在ALN性质诊断上具较高特异度、灵敏度,可提高诊断准确率,便于及时明确淋巴结血流信号分布、声像特征,具有较高应用价值,值得进一步推广。

CDFI联合UE技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探究彩色多普勒超声(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年12月至2018年1月淮滨县第二人民医院收治的65例乳腺癌患者作为研究对象,肿大腋窝淋巴结共124枚,均行CDFI及UE检查,以术后病理检查结果作为"金标准",统计CDFI及UE检查单独及联合诊断结果,并比较CDFI及UE单独与联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的灵敏度、特异度、准确度。结果 65例乳腺癌患者肿大腋窝淋巴结共124枚,术后病理检查结果显示,恶性淋巴结51枚,良性淋巴结73枚。经CDFI检查鉴别出恶性淋巴结35枚,UE检查鉴别出恶性淋巴结37枚,联合诊断恶性淋巴结50枚。CDFI与UE联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的灵敏度[98.04%(50/51)]、准确度[84.68%(105/124)]高于CDFI[68.63%(35/51)、73.39%(91/124)]、UE[72.55%(37/51)、74.19%(92/124)]单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI联合UE技术能显著提高对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断灵敏度及准确度,有利于降低漏诊率,可为临床治疗方案制定提供重要参考数据。

声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究

淋巴结的良、恶性组织结构特点不同,因此其弹性和硬度也不同,这种差异可被弹性成像技术检出。目前国内外大多数关于淋巴结弹性成像的研究均基于压迫式弹性成像,其影响因素较多。声触诊组织量化（Virtual touch tissue quantification,VTQ）技术又称声脉冲辐射（acoustic radiation force im-pulse,ARFI）技术或剪切波技术,

超声造影对乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的鉴别诊断价值。方法选取该院收治的53例乳腺癌伴腋窝淋巴结患者,病理检查结果示良性淋巴结35个,转移淋巴结46个,对比常规超声及超声影像的特点。结果常规超声:良性淋巴结L/S值明显高于转移淋巴结;良性淋巴结皮质结构以狭窄型为主,转移淋巴结以增厚型为主;良性淋巴结血流表现以门型为主,转移淋巴结以周围型为主。超声造影:良性淋巴结以均匀强化为主,转移淋巴结以周围或混合型强化为主;良性淋巴结强化时间明显短于对照组。超声造影诊断准确率高于常规超声。结论应用超声造影有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者良恶性淋巴结诊断的准确性。

剪切波弹性成像及动态对比增强MRI鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的对比研究

目的对比分析剪切波弹性成像与动态对比增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法选取我院收治的淋巴结肿大患者86例,根据病理结果分为良性组32例(112枚淋巴结)和恶性组54例(184枚淋巴结),均行剪切波弹性成像和DCE-MRI检查,比较两组剪切波弹性成像参数[淋巴结与周围脂肪组织弹性值比值(E-ratio)、平均弹性值(E-mean)、最大弹性值(E-max)]和DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较剪切波弹性成像参数与DCE-MRI定量参数对颈部恶性淋巴结的诊断效能。结果与良性组比较,恶性组E-ratio、E-mean、E-max均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与良性组比较,恶性组Kep增高,Ve降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组Ktrans比较差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,E-ratio、E-mean、E-max及其联合应用诊断颈部恶性淋巴结的曲线下面积分别为0.841、0.859、0.846、0.881,Kep、Ve及其联合应用诊断颈部恶性淋巴结的曲线下面积分别为0.742、0.776、0.926。当截断值为0.573,剪切波弹性成像三项参数联合应用的诊断敏感性、特异性分别为89.7%、88.4%;当截断值为0.663时,DCE-MRI两项参数联合应用的诊断敏感性、特异性分别为91.5%、88.4%。结论剪切波弹性成像与DCE-MRI定量参数对颈部良恶性淋巴结均有较高诊断价值;剪切波弹性成像参数单独应用价值更高,DCE-MRI定量参数联合应用价值更高。

超声弹性诊断在82例乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的临床应用价值

目的分析超声弹性诊断在乳腺癌患者82例腋窝淋巴结良恶性诊断中的临床应用价值。方法随机选择本院收治的乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断的患者65例,采用常规超声检测和超声弹性成像2种方法进行对比检测,并记录患者超声弹性评分。结果病理结果对比发现,常规超声诊断腋窝淋巴结良恶性的准确度为76.83%(63/82)、敏感度为71.43%(25/35),特异性为80.85%(38/47),阳性预测值为73.53%(25/34),阴性预测值为79.17%(38/48)。超声弹性成像诊断腋窝淋巴结良恶性的准确度为85.34%(70/82)、敏感度85.29%为(29/34),特异性85.42%为(41/48),阳性预测值为85.29%(29/34),阴性预测值为85.42%为(41/48)。2种方法对比显示,超声弹性成像检测的准确度、灵敏度及特异性明显高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性超声成像能明显提高乳腺癌腋窝淋巴结的良恶性的准确度、灵敏度、特异性,较准确的确定患者的病灶的弹性评分,具有一定的临床诊断价值。

常规超声与超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的准确率对比

目的:探讨常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2016年6月至2018年6月间收治经病理学确诊的84例(104个结节)颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声对淋巴结血管模式进行分型;使用超声弹性成像技术分析病灶区及周围组织硬度差异,分析各指标对颈部淋巴结良恶性鉴别的临床意义,确诊结果以病理学检查结果为准,对比两种检查方法诊断的准确率。结果:病理学诊断结果显示104个颈部淋巴结中良性23个(22.12%),恶性淋巴结81个(77.88%);多普勒超声检查准确个数为80个,诊断准确率为76.92%;超声弹性成像检查诊断准确个数为85个,诊断准确率为81.73%,彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查准确率差异无统计学意义(P>0.05);与病理学诊断结果对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中使用超声弹性成像技术准确率、敏感度略高,而彩色多普勒超声检查的特异性优势明显,因此在浅表淋巴结结良恶性鉴别诊断中可以互补应用。

高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断98例临床探讨

目前,随着高频彩色多普勒超声检查及引导下对颈部浅表肿大淋巴结穿刺活检术的广泛应用,为确定淋巴结性质在临床疾病诊断中发挥着重要作用[1,2]。本文分析98例经高频彩色多普勒超声检查和穿刺活检的病理结果资料,探讨颈部浅表肿大淋巴结良恶性鉴别的应用价值探讨。

超声鉴别良恶性淋巴结价值探讨

目的 分析探讨多普勒超声鉴别良、恶性淋巴结的价值。方法 选择 13 2例淋巴结增大病例 ,按病理或抗感染治疗结果分为淋巴结炎 86例 (组 1)、淋巴结结核 14例 (组 2 )、恶性淋巴瘤 10例 (组 3 )、转移性淋巴结 2 2例 (组 4) ,用高频探头及彩色多普勒 (CDFI)对其进行图像分析和数据测定。结果 组 1增大淋巴结周围多可见毛玻璃样炎性反应区 ,动脉血峰值流速 (Vp)为 ( 2 2 75± 8 0 0 )cm/s ,阻力指数 (RI)为 0 62± 0 0 3 ;组 2早期淋巴结周围也可见炎性反应区 ,后期有淋巴结融合、坏死液化及钙化 ,Vp为 ( 19 42± 13 2 2 )cm/s ,RI为 0 72± 0 0 9;组 3大多淋巴结内可见丰富的分支状或紊乱血流 ,部分有“穿结征”或动静脉分流 ,Vp为 ( 2 6 69± 2 0 3 5 )cm/s ,RI为 0 78± 0 2 3 ;组 4多有恶性肿瘤病史或可找到原发病灶 ,淋巴结内也可见动静脉分流现象 ,Vp为 ( 5 5 5 4± 41 87)cm/s ,RI为 0 81± 0 13。结论 ①异常形态淋巴结 +“穿结征”或动静脉分流其中一项可初步判定为恶性。②异常形态淋巴结

超声显像在浅表淋巴结肿大的良恶性鉴别中的价值

目的：通过淋巴结的超声显像对淋巴结肿大的良恶性进行鉴别与预测。方法：使用高频率超声探头对颈部、腋窝及腹股沟浅表淋巴结探查，观察淋巴结大小、形态及回声改变。结果：恶性淋巴结的横径及横径／纵经比值增大。其与良性淋巴结肿大有非常显著性差别（P〈0．01）。以横径〉0．58cm为参考值，恶性淋巴结预测的敏感性100％、特异性58％、准确性64％，而以横径／纵径〉0．46为参考值，其敏感性98％、特异性62％、准确性75％。结论：淋巴结超声显像对淋巴结肿大的良恶性鉴别有较高的准确性，它为穿刺活检初步筛选病员，对肿瘤性疾病的早期诊断、分期及治疗有非常重要的意义。

超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的临床价值研究

目的:对超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的临床价值进行研究。方法:选取2016年11月—2017年11月在我院接受治疗的68例颈部浅表淋巴结患者作为本次研究的对象,经过对研究对象进行检查,结果可分为良性淋巴结和恶性淋巴结,并分别将分为良性组和恶性组,对两组患者的超声影像学之间的差异进行分析和对比。结果:通过超声检查,出现良性淋巴结的患者共计27例,通过超声鉴别诊断的准确率可达到96.43%;出现恶性淋巴结的患者共计40例,通过超声鉴别诊断的准确率可达到100%;1例待定。在所选择的68例患有颈部浅表淋巴结的患者之中,出现28例良性淋巴结患者,占比为41.18%;出现40例恶性淋巴结患者,占比58.82%。良性组在边界、大小、L/S<2、淋巴结门以及血流类型等方面均优于恶性组,两组产生较为明显的差异,统计学意义突出,P<0.05。结论:针对颈部浅表淋巴结患者采用超声鉴别进行诊断,能够有效的诊断出患者的颈部浅表淋巴结良恶性,诊断结果较为准确,值得在临床中广泛应用。

彩色多普勒超声对颈部淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的:分析使用彩色多普勒超声技术检查颈部淋巴结良恶性病变的方法及准确性,总结其对颈部淋巴结良恶性病变的临床诊断及鉴别诊断价值。方法:选取2009年12月至2011年12月我院收治的经手术病理证实为颈部浅表淋巴结病变的56例患者,对其进行彩色多普勒超声检查的结果进行回顾性分析。结果:在本组56例患者中,共检出颈部肿大淋巴结124个,经彩超诊断为良性肿大淋巴结的有93个,诊断为恶性肿大淋巴结的有31个。结论:彩色多普勒超声检查对颈部淋巴结良恶性病变的检出率高,能够有效地诊断与鉴别诊断颈部淋巴结病变的良恶性,具有重要的临床应用价值。