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关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死效果观察 被引量:7
1
作者 庄至坤 吴昭克 +5 位作者 谢庆华 林行会 张焕堂 孙瑞波 刘又文 张颖 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第5期59-61,共3页
目的观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。方法将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋)。观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压... 目的观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。方法将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋)。观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间;术前及术后12、24、36个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后36个月比较两组ACRO分期;术后36个月根据股骨头坏死修复和塌陷程度对患者进行分级,Ⅰ级为好转,计算好转率。结果与对照组比较,观察组失血量大、手术时间长(P均<0.05),两组切口长度、拆线时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后36个月,观察组Harris评分较对照组升高(P均<0.05)。术后36个月两组ACRO分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组好转率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组ⅡB期、ⅡC期好转率高于ⅢB期(P均<0.05);观察组ⅢB期好转率高于对照组(P<0.05)。结论关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死有效,尤其对治疗ⅢB期围塌陷期股骨头坏死有优势。 展开更多
关键词 股骨头坏死 围塌陷期 打压植骨 关节镜 腓骨支撑术
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关节镜下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死术后髋关节功能的影响
2
作者 廉克强 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2021年第2期26-28,共3页
目的:分析关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者术后髋关节功能的影响。方法:选取围塌陷期NONFH患者96例作为研究对象,随机分成对照组(48例)和关节镜组(48例)。关节镜组行关节镜监视下打压植骨腓骨... 目的:分析关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者术后髋关节功能的影响。方法:选取围塌陷期NONFH患者96例作为研究对象,随机分成对照组(48例)和关节镜组(48例)。关节镜组行关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗,对比两组手术情况,并发症状况以及术前、术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分。结果:关节镜组住院时间、手术时间短于对照组,手术失血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月关节镜组HHS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期NONFH患者,可改善手术效果,增强髋关节功能,且无明显新增并发症。 展开更多
关键词 关节镜监视下 打压植骨腓骨支撑术 围塌陷期 非创伤性股骨头坏死 髋关节功能
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高位头颈开窗植骨术与异体腓骨支撑术治疗早期股骨头坏死的疗效对比研究 被引量:2
3
作者 王兆贺 韦标方 杜希望 《河北医学》 CAS 2021年第4期575-579,共5页
目的:比较高位头颈开窗病灶清除植骨术与髓芯减压、同种异体腓骨支撑术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月期间就诊于本院的60例(68髋)股骨头坏死患者。其中,24例(26髋)行高位头颈开窗病灶清除植骨术治... 目的:比较高位头颈开窗病灶清除植骨术与髓芯减压、同种异体腓骨支撑术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月期间就诊于本院的60例(68髋)股骨头坏死患者。其中,24例(26髋)行高位头颈开窗病灶清除植骨术治疗(A组),36例(42髋)行髓芯减压、同种异体腓骨支撑术治疗(B组)。术后采用Harris评分及VAS评分进行临床效果评价,通过复查X线片可以察看股骨头的形态变化,对患者保髋临床效果进行评价。结果:两组患者均获随访,A组患者随访12~40个月,平均(26.2±1.7)个月;B组患者随访12~38个月,平均(25.4±1.2)个月。A组患者中有4例保髋失败,保髋成功率为84.6%;B组12髋保髋失败,保髋成功率为71.4%。末次随访两组保髋成功患者时,Harris评分:A组(93.23±2.19)分,B组(85.46±2.32)分,两组评分均高于术前,差异有统计学意义(t=27.652,P<0.05;t=25.527,P<0.05);VAS评分:A组(1.21±0.54)分,B组(2.43±0.60)分,两组评分均低于术前,差异有统计学意义(t=16.743,P<0.05;t=17.514,P<0.05);组间各评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死的治疗,高位头颈开窗病灶清除植骨术的临床疗效优于髓芯减压、同种异体腓骨支撑术,能够改善髋关节症状。 展开更多
关键词 股骨头坏死 高位头颈开窗 腓骨支撑术
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腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折临床观察 被引量:1
4
作者 李强 《中国继续医学教育》 2016年第22期110-111,共2页
目的分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例,随机分为对照组31例,观察组32例,对照组行传统内固定术治疗,观察组实施腓骨支撑术治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况。... 目的分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例,随机分为对照组31例,观察组32例,对照组行传统内固定术治疗,观察组实施腓骨支撑术治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%,对照组为64.52%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%,对照组为25.81%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗,可有效提高临床疗效,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腓骨支撑术 复杂胫腓骨粉碎性骨折 临床效果
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自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死临床观察 被引量:3
5
作者 孙斌 《广西中医药》 2021年第5期12-15,共4页
目的:观察自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死的临床效果。方法:将32例早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均采用粗通道髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗,观... 目的:观察自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死的临床效果。方法:将32例早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均采用粗通道髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗,观察组患者在术后第2日后加用自拟骨蚀方(骨碎补15 g,姜黄10 g,淫羊藿15 g,杜仲15 g,红参6 g,化橘红10 g,三七5 g,水蛭3 g,䗪虫10 g)口服,疗程为3个月;对照组患者术后给予常规护理和髋关节功能锻炼。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为62.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Harris评分及NRS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Harris评分明显高于对照组(P<0.05),而治疗组NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨蚀方联合粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者疗效显著,与单纯使用粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术治疗相比,能更有效改善早期痰瘀阻络型股骨头坏死患者患侧髋关节的功能,缓解疼痛症状,修复坏死组织。 展开更多
关键词 股骨头坏死 早期 痰瘀阻络型 自拟骨蚀方 粗通道髓芯减压植骨腓骨支撑术
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腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用研究
6
作者 赵忠信 蒋宝川 《河北医学》 CAS 2003年第7期623-624,共2页
目的 :研究腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用价值。方法 :回顾性分析 1986年以来我院收治的粉碎性胫腓骨折 5 5例临床资料。结果 :全部病例均骨性愈合 ,总优良率 95 %。结论 :腓骨支撑术在治疗粉碎性胫腓骨折中 ,损伤小 ,方法简单 ,... 目的 :研究腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用价值。方法 :回顾性分析 1986年以来我院收治的粉碎性胫腓骨折 5 5例临床资料。结果 :全部病例均骨性愈合 ,总优良率 95 %。结论 :腓骨支撑术在治疗粉碎性胫腓骨折中 ,损伤小 ,方法简单 ,易于操作 ,疗效好。 展开更多
关键词 腓骨支撑术 粉碎性胫腓骨 应用研究 骨性愈合 疗效
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关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期非创伤性股骨头坏死
7
作者 张炎 方红亮 《河南医学研究》 CAS 2020年第36期6769-6771,共3页
目的探讨关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者的疗效。方法选择2018年1月至2019年2月濮阳县人民医院围塌陷期NONFH患者84例,依照治疗方案分为关节镜监视组(42例)、对照组(42例)。对照组接受打压植... 目的探讨关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者的疗效。方法选择2018年1月至2019年2月濮阳县人民医院围塌陷期NONFH患者84例,依照治疗方案分为关节镜监视组(42例)、对照组(42例)。对照组接受打压植骨腓骨支撑术,关节镜监视组接受关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术。采用Harris髋关节功能量表(HHS)评估术前、术后3个月两组髋关节功能恢复情况,采用日常生活能力量表(ADL)评估两组术前、术后3个月日常生活能力,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前及术后3个月两组疼痛程度,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间。结果关节镜监视组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜监视组住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月关节镜监视组HHS评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05);术后3个月关节镜监视组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术应用于围塌陷期NONFH患者效果显著,能缩短住院时间,缓解疼痛症状,改善髋关节功能,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 围塌陷期 非创伤性股骨头坏死 关节镜 打压植骨腓骨支撑术
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微创减压腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效分析
8
作者 周永红 胡国红 《中国民康医学》 2017年第19期44-45,共2页
目的:探讨微创减压腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:选取108例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)与观察组(61例),对照组给予股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察组给予微创减压腓骨支撑术治疗。治疗结... 目的:探讨微创减压腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:选取108例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)与观察组(61例),对照组给予股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察组给予微创减压腓骨支撑术治疗。治疗结束后对所有患者进行为期2年的随访,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)治疗前,两组患者Harris髋关节功能评分量表中的疼痛、功能、畸形、活动度4个维度评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。随访期结束时,观察组Harris髋关节功能评分量表中的疼痛、功能、畸形、活动度4个维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)疗效评价显示,观察组髋关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创减压腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的疗效确切,患者髋关节功能改善效果好。 展开更多
关键词 微创减压腓骨支撑术 头颈部开窗打压植骨 股骨头坏死
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坏死及支撑区三维空间分布对腓骨支撑保髋结局的影响 被引量:2
9
作者 袁鑫玮 黄艺轩 +5 位作者 席洪钟 郭铭滨 麦健斌 孙光权 刘锌 杜斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2789-2794,共6页
背景:坏死区分布在保髋治疗中有重要影响,目前探讨股骨头坏死在三维空间分布上的差异对腓骨支撑术的临床结局是否存在影响的研究较少。目的:利用CT三维重建探究股骨头坏死区和腓骨支撑区的空间分布与临床结局的关系,为优化腓骨支撑术的... 背景:坏死区分布在保髋治疗中有重要影响,目前探讨股骨头坏死在三维空间分布上的差异对腓骨支撑术的临床结局是否存在影响的研究较少。目的:利用CT三维重建探究股骨头坏死区和腓骨支撑区的空间分布与临床结局的关系,为优化腓骨支撑术的适用条件、提高腓骨支撑术的保髋疗效提供一定依据。方法:以2010年1月至2021年1月收治并符合纳入标准的80例使用腓骨支撑术保髋的股骨头坏死患者为研究对象,至少随访2年。根据临床结局分为2组,保髋成功组55例,保髋失败组25例。根据患者术前和术后CT影像进行三维重建,参照三柱理论,将股骨头划分为外九区、中九区、内九区共27个区域(L1-9,C1-9,M1-9),探究患者股骨头坏死区、腓骨支撑区的空间分布情况及其与临床结局的关系。结果与结论:①术前股骨头坏死区分布主要集中在股骨头前外侧的L1、L2、L4、L5、C1、C2、C4、C5(外九区和中九区的前中部上中段)区域,术后腓骨支撑区分布主要集中于L5、L6、C5、C6(外九区和中九区的中部中下段)区域;②保髋成功组与保髋失败组在L8(外九区的后部中段)、C3(中九区的前部下段)、C6(中九区的中部下段)、M2(内九区的前部中段)区域的股骨头坏死分布差异有显著性意义(P<0.05),在L5、L6区域(外九区的中部中下段)的腓骨支撑分布差异有显著性意义(P<0.05);其中L8区域可作为腓骨支撑术保髋失败的独立预测因素,L8单一因素预测模型曲线下面积为0.698[95%CI(0.575,0.822)],敏感度为76%,特异性为63.6%;③结果提示,当坏死区涉及L8、C3、C6、M2区域,尤其是L8区域时,腓骨支撑术保髋治疗的失败率可能升高;当腓骨支撑区涉及L5、L6区域时,保髋疗效常不理想。 展开更多
关键词 股骨头坏死 腓骨 腓骨支撑术 保髋 三维重建
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髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死1例 被引量:4
10
作者 吕排云 杜斌 《临床骨科杂志》 2020年第2期303-303,共1页
患者,男,38岁,因皮肌炎应用甲泼尼龙冲击治疗,诊断为双侧激素相关性股骨头坏死(见图1A)。术前Harris评分:左侧68分,右侧60分。ARCO分期:左侧Ⅲb期,右侧Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右侧股骨头坏死髓芯减压+头颈开窗+异体腓骨支撑+... 患者,男,38岁,因皮肌炎应用甲泼尼龙冲击治疗,诊断为双侧激素相关性股骨头坏死(见图1A)。术前Harris评分:左侧68分,右侧60分。ARCO分期:左侧Ⅲb期,右侧Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右侧股骨头坏死髓芯减压+头颈开窗+异体腓骨支撑+空心钉内固定术,左侧股骨头髓芯减压+异体腓骨支撑术。先行右侧髂前上棘向后切口,取松质骨备植骨。再取右髋Smith-Petersen入路,切开关节囊,于头颈交界处开窗约1.6 cm×1.6 cm,彻底清理死骨,使用混合松质骨打压植骨,至股骨头内松质骨填充原坏死区。然后取右股骨大转子下外侧纵行切口,C臂机监视下沿大转子下钻入导针至股骨头内,电钻钻孔建立清除死骨的隧道,经植骨漏斗填充混合松质骨,打压植骨后,打入异体腓骨;将原开窗骨瓣覆盖于窗口,使用空心钉固定。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 腓骨支撑术 头颈部开窗
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腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的疗效观察 被引量:3
11
作者 封勇 《中国实用医刊》 2016年第5期102-103,共2页
目的探讨对复杂胫腓骨粉碎性骨折采用腓骨支撑术的临床效果。方法选取西峡县人民医院2012年4月至2014年4月收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者58例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照手术方式划分,对照组28例采用传统内固定术治疗... 目的探讨对复杂胫腓骨粉碎性骨折采用腓骨支撑术的临床效果。方法选取西峡县人民医院2012年4月至2014年4月收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者58例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照手术方式划分,对照组28例采用传统内固定术治疗,观察组30例采用腓骨支撑术,对比两组患者的治疗效果。结果观察组优良率为96.7%,对照组为64.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组未出现并发症,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者采用腓骨支撑术治疗效果明显,有推广价值。 展开更多
关键词 腓骨支撑术 复杂胫腓骨粉碎性骨折 治疗
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关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者术后Harris评分的影响 被引量:1
12
作者 刘晨阳 《首都食品与医药》 2020年第13期58-58,共1页
目的 研究关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者术后Harris评分的影响.方法 选自我院2018年1月~2019年1月围塌陷期非创伤性股ONFH患者48例70髋,依照治疗方案不同... 目的 研究关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者术后Harris评分的影响.方法 选自我院2018年1月~2019年1月围塌陷期非创伤性股ONFH患者48例70髋,依照治疗方案不同分为参照组(24例35髋)、研究组(24例35髋),参照组予以打压植骨腓骨支撑术治疗,研究组予以关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术治疗,统计对比两组术后3个月、6个月Harris髋关节功能评分量表(Harris评分).结果 术后3个月、6个月,研究组Harris评分高于参照组(P<0.05).结论 关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期非创伤性股骨头坏死,能明显改善髋关节功能. 展开更多
关键词 关节镜监视下打压植骨腓骨支撑术 围塌陷期非创伤性股骨头坏死 HARRIS评分
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钽棒置入与腓骨支撑修复早期股骨头坏死 被引量:3
13
作者 杨开 曾平 +5 位作者 欧志学 赖崇荣 黄海滨 刘明伟 黄肖华 何伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第14期2133-2139,共7页
背景:腓骨支撑以及钽棒置入是治疗早期股骨头坏死常见的方法,可有效延缓甚至逆转股骨头坏死进展,但二者术后股骨头力学支撑与疗效对比需要进一步探讨。目的:比较腓骨支撑、钽棒置入修复早期股骨头坏死的临床效果。方法:ARCOⅠ期、Ⅱ期... 背景:腓骨支撑以及钽棒置入是治疗早期股骨头坏死常见的方法,可有效延缓甚至逆转股骨头坏死进展,但二者术后股骨头力学支撑与疗效对比需要进一步探讨。目的:比较腓骨支撑、钽棒置入修复早期股骨头坏死的临床效果。方法:ARCOⅠ期、Ⅱ期股骨头坏死患者共58例81髋,按治疗方案分为2组,其中腓骨支撑组30例41髋采用腓骨支撑术治疗,钽棒置入组28例40髋采用钽棒置入术治疗。2组术后均获得2年以上随访,比较治疗前、后髋关节Harris评分,分别以股骨头塌陷和股骨头塌陷>4 mm为观察截点,比较不同ARCO分期2组股骨头生存率。结果与结论:(1)2组术后Harris评分均较术前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);(2)以术后股骨头塌陷为观察截点的Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为83%,钽棒置入组为65%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.043 1);(3)以术后股骨头塌陷>4 mm为股骨头生存终点Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为95%,钽棒置入组为83%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.041 8);(4)综上,腓骨支撑术、钽棒置入术治疗早期股骨头坏死均可有效改善髋关节功能;ARCOⅡC期患者腓骨支撑治疗的髋关节生存率优于钽棒置入。 展开更多
关键词 腓骨 股骨头坏死 组织工程 生物材料 骨生物材料 早期 腓骨支撑术 钽棒置入 股骨头塌陷 生存率 疗效比较 国家自然科学基金
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髓芯减压异体腓骨支撑移植治疗股骨头坏死
14
作者 张占磊 张鹏 +4 位作者 李钟 毕梦娜 张上上 朱江伟 马邹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1537-1543,共7页
[目的]探讨采用髓芯减压异体腓骨支撑移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2020年6月本院就诊的ONFH患者的临床资料,根据医患沟通结果,43例采用髓芯减压+同种异体骨植... [目的]探讨采用髓芯减压异体腓骨支撑移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2020年6月本院就诊的ONFH患者的临床资料,根据医患沟通结果,43例采用髓芯减压+同种异体骨植入结合异体腓骨支撑术(支撑组),27例采用髓芯减压术(未支撑组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]支撑组手术时间[(55.1±9.2)min vs(40.3±10.3)min,P<0.001]、切口总长度[(5.5±0.6)cm vs(3.1±0.7)cm,P<0.001]、术中失血量[(33.7±5.0)ml vs(30.9±4.6)ml,P=0.022]、术中透视次数[(4.2±1.0)次vs(3.6±1.0)次,P=0.017]均显著多于未支撑组(P<0.05),但前者切口愈合情况[例,甲/乙/丙,(30/10/3)vs(10/9/8),P=0.010],下地行走时间[(3.4±0.4)d vs(4.6±0.7)d,P<0.001]和住院天数[(4.8±0.9)d vs(7.1±1.3)d,P<0.001]均显著优于后者。两组均随访24个月,术后支撑组的ARCO分级、骨水肿和关节积液征的程度均显著改善(P<0.05),但T?nnis分期无显著变化(P>0.05)。术后未支撑组的上述指标均无显著变化(P>0.05)。两组术前、术后6个月上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后24个月时,支撑组的ARCO分级[例,I/II/III/IV,(29/12/2/0)vs(11/10/6/0),P=0.030]、骨水肿[(例,<15%/15%~30%/≥30%),(34/8/1)vs(14/10/3),P=0.044]和关节积液征[例,0/1/2/3,(30/11/2/0)vs(10/14/3/0),P=0.026]均显著优于未支撑组。[结论]在治疗ONFH方面,通过髓芯减压+同种异体骨植入结合异体腓骨支撑术,具有明显的优势,并取得较理想的临床效果。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 异体腓骨支撑术
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经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效探讨
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作者 李万剑 王全贵 《世界复合医学》 2019年第4期154-156,共3页
目的研究股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者实施经股骨头颈部开窗打压植骨术的临床疗效。方法选择64例该院股骨头已部分塌陷股骨头坏死的患者,纳入时间为2017年1月—2018年1月,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均32例。其中参照组... 目的研究股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者实施经股骨头颈部开窗打压植骨术的临床疗效。方法选择64例该院股骨头已部分塌陷股骨头坏死的患者,纳入时间为2017年1月—2018年1月,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均32例。其中参照组采用打压植骨腓骨支撑术,实验组行经股骨头颈部开窗打压植骨术,对比2组患者手术前后相关评分、手术相关指标及临床治疗效果。结果实验组手术前后髋关节功能、疼痛、生活质量评分分别为(63.28±6.73)分、(87.36±4.62)分、(4.25±1.38)分、(1.42±0.27)分、(66.17±6.25)分、(91.34±4.03);参照组为(63.79±6.83)分、(81.42±4.25)分、(4.19±1.4)分、(2.68±0.76)分、(66.15±5.22)分、(82.46±4.12),(t=0.3008、5.3527、0.1726、8.8373、0.0138、8.7160,P=0.7645、0.0000、0.8634、0.0000、0.9889、0.0000)。2组患者手术前相关评分、手术时间未见明显差异(P>0.05),与参照组相比,实验组髋关节功能、生活质量评分较高,实验组疼痛评分低于参照组。实验组手术时间、下床时间、出血量、住院时间为(103.27±20.13)min、(5.31±1.06)d、(88.36±12.74)mL、(15.24±3.28)d;参照组分别为(103.16±20.52)min、(8.44±1.97)d、(8137.63±20.46)mL、(19.67±4.41)d,(t=0.0216、7.9147、11.5637、4.5596,P=0.9827、0.0000、0.0000、0.0000)。同参照组相较,实验组下床时间、住院时间较短,实验组出血量低于参照组,实验组股骨头已部分塌陷股骨头坏死临床治疗效果(96.88%)与参照组(81.25%)相比较高,差异有统计学意义(χ^2=4.0100,P=0.0452,P<0.05)。结论股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者通过经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗效果显著,可有效改善患者的髋关节功能,降低其临床疼痛感,应予以临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨头塌陷 股骨头坏死 经股骨头颈部开窗打压植骨 打压植骨腓骨支撑术
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微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗早中期股骨头坏死的临床报道 被引量:17
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作者 杜斌 孙鲁宁 +3 位作者 袁滨 张健 赵燕华 沈计荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2013年第3期87-89,共3页
目的探讨微创死骨清除打压植骨腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死效果。方法对2009年11月至2011年3月收治的24例29个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA~ⅢB期,微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗,术前术后行Harris... 目的探讨微创死骨清除打压植骨腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死效果。方法对2009年11月至2011年3月收治的24例29个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA~ⅢB期,微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗,术前术后行Harris分,术后使用临床综合疗效评分评估疗效。结果随访10~28个月,平均18.6个月,治疗前Harris评分平均70.9分,末次随访时平均84.6分,治疗前后间存在统计学差异(P<0.05)。在24例患者的29个患髋中3髋因股骨头塌陷行人工全髋关节置换,保髋率为89.66%;其余26髋中,末次随访时临床综合疗效评分平均85.1分,其中优者(≥90.0分)9髋,良者(80.0~89.9分)11髋,中者(70.0~79.9分)者4髋,差者(<70.0分)2髋。结论微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗股骨头坏死有效。 展开更多
关键词 股骨头坏死 补肾活血汤 死骨清除 腓骨支撑术 打压植骨
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青少年创伤后股骨头坏死的临床特点及保髋手术治疗效果分析 被引量:16
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作者 盛东 张庆文 +3 位作者 陈达 林天烨 徐景利 梁海松 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第10期1057-1059,共3页
目的分析青少年创伤后股骨头坏死的临床特点及保髋手术治疗效果。方法回顾性分析自2011-03—2017-10诊治的24例青少年创伤后股骨头坏死,5例经髋关节外侧入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、腓骨支撑术,14例经Smith-Peterson入路行股... 目的分析青少年创伤后股骨头坏死的临床特点及保髋手术治疗效果。方法回顾性分析自2011-03—2017-10诊治的24例青少年创伤后股骨头坏死,5例经髋关节外侧入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、腓骨支撑术,14例经Smith-Peterson入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、髂骨瓣植入术,5例经髋关节外科脱位入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、髂骨瓣植入术。结果 24例均获得随访,随访时间平均36.5(6~84)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分由术前(63.5±7.3)分提高到(86.3±7.1)分。末次随访时股骨头稳定情况:好转9例,稳定12例,加重3例。末次随访时股骨头塌陷程度:0级7例,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例;股骨头坏死面积:0级17例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;髋关节骨关节炎:0级8例,Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。结论采用保髋手术治疗青少年创伤后股骨头坏死需要选择合适的手术适应证,术前合理制定手术方案,术中恢复股骨头前外侧柱及外侧柱的完整性获得良好的生物学及生物力学支撑,术后进行有效的功能锻炼,可获得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 创伤后股骨头坏死 青少年 打压植骨腓骨支撑术 打压植骨髂骨瓣植入
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