3D打印联合彩超引导辅助DSA在腹主动脉瘤腔内介入手术中的临床应用

目的探讨3D打印联合彩超引导辅助数字减影血管造影(DSA)在腹主动脉瘤患者腔内介入手术中的应用效果。方法行腔内介入手术64例腹主动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组各32例,对照组行DSA下腹主动脉瘤腔内修复术治疗,观察组行3D打印联合彩超引导辅助DSA下腹主动脉瘤腔内修复术治疗。比较两组患者的围术期相关指标、造影剂用量、肾功能指标、血清蛋白水平、并发症发生率。结果观察组手术时间、术后禁食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组造影剂使用量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、球蛋白、总蛋白水平上升,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D打印联合彩超引导辅助DSA在腹主动脉瘤患者腔内介入手术中的应用效果较好,可缩短手术时间、术后禁食时间和住院时间,减少造影剂用量,减轻对肾功能的影响,对机体营养水平影响更小,降低并发症发生率。

血管腔内介入手术机器人导航系统研究进展

血管腔内介入手术机器人现已逐渐用于临床,可远程控制手术操作,使医师免受辐射,且手术精准度更高,并有助于缩短手术时长。如何完善触觉反馈及发展手术导航是血管腔内介入手术机器人领域的研究热点。本文就图像融合血管三维导航、电磁跟踪、血流动力学辅助导航及图像引导血管腔内介入手术机器人自主导航的原理及应用进行综述。

腔内介入手术中POBA和DCB扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果对比

目的 对比腔内介入手术中普通球囊血管成形术(POBA)和药物涂层球囊(DCB)扩张用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果。方法 纳入下肢动脉硬化闭塞症患者78例(2021年1月至2022年3月收治),以随机数字表法进行分组研究,给予对照组患者(39例)POBA扩张治疗,给予观察组患者(39例)DCB扩张治疗,观察术后12个月患者一期通畅率以及血运重建率、术后并发症发生率情况。结果 观察组患者术后12个月一期通畅率高于对照组患者,血运重建率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显比对照组患者更低(P<0.05)。结论 腔内介入手术中POBA和DCB扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症效果均较好,而后者可较好提升患者术后12个月一期通畅率,避免血运重建,降低术后并发症发生率,保证手术的安全,具有较好临床应用前景。值得临床应用与研究。

用腔内介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果研究

目的:探讨分析用腔内介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法 :选取2012年2月~2014年5月间我院收治的患有下肢动脉硬化闭塞症的患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),为对照组患者实施传统动脉旁路手术,为观察组患者实施腔内介入手术,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为95.00%,对照组患者治疗的总有效率为80.00%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为5.00%,对照组患者的并发症发生率为12.50%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :与采用传统动脉旁路手术相比,用腔内介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果更为显著,值得在临床上推广应用。

开放手术与腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤治疗的应用情况

目的了解开放手术和腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤治疗的应用情况。方法采用回顾性分析方法及病案首页检索对447例行手术治疗的主动脉夹层和胸主动脉瘤住院患者病历资料进行相应的统计学分析。结果在主动脉夹层的手术治疗中,10年来开放手术构成比占29.97%,介入手术构成比占70.03%,介入手术逐年上升,而在胸主动脉瘤手术中,开放手术构成比占44.44%,介入手术构成比占55.56%(χ~2=6.821,P<0.01),近年来介入手术成为治疗主动脉夹层的主流。在主动脉夹层手术治疗中,介入手术治愈好转率96.00%,开放手术治愈好转率71,03%,χ~2=45.96,P<0.01,介入手术与开放手术用于治疗主动脉夹层治愈好转率有显著性差异。而介入手术与开放手术在胸主动脉瘤中应用的治愈好转率无差异(χ~2=0.125,P>0.05)。结论介入手术减少平均住院日、术前平均住院日、术后平均住院日、平均住院费用及平均药费,提高了主动脉夹层的手术治疗治愈好转率。

腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用

目的 研究腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤中的应用价值.方法 以主动脉夹层与胸主动脉瘤患者90例为研究对象,采用奇偶数字分组法进行分组:实验组和对照组各45例.实验组采用腔内介入手术,对照组采用开放性手术.分析两组手术治疗的效果,比较临床治愈率等指标.结果 实验组的住院时间、术中出血量以及住院费用优于对照组,组间差异显著(P<0.05).实验组中主动脉夹层动脉瘤病患的临床治愈率为95.56%、胸主动脉瘤病患的临床治愈率为95.45%,明显比对照组的79.17%、71.43%高,组间差异显著(P<0.05).结论 采取腔内介入手术对主动脉夹层以及胸主动脉瘤患者进行施治,可获得比较理想的疗效,有助于提高临床治愈率,减少术中出血量,节省住院费用,促进病情恢复.

血管腔内介入手术机器人的研究进展

血管腔内介入手术机器人能够减少手术操作者于X线下的暴露时间,提高手术精确度,为未来血管外科领域手术的智能化奠定基础,成为近年来医疗领域的研究热点。本文介绍了一些国内外血管腔内介入手术机器人系统,针对各款机器人的临床研究现状、优势和缺陷进行分析,最后对血管腔内介入手术机器人的未来发展趋势进行展望。希望医疗领域的研究者通过本文能够对当前血管腔内介入手术机器人系统有初步的了解,为今后更深入的研究提供参考。

腔内介入手术对下肢动脉硬化闭塞症患者治疗效果及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨腔内介入手术在下肢动脉硬化闭塞症患者中的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法:选择2016年5月-2018年11月治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者100例作为对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予传统动脉旁路手术治疗,观察组采用腔内介入手术治疗,术后5 d对患者效果进行评估,比较两组Rutherford分级、炎症因子水平及术后并发症。结果:观察组术后5 d的Rutherford分级中0+1级比例高于对照组(P<0.05);观察组术后5 d的Rutherford分级2+3+4+5+6级比例,低于对照组(P<0.05);观察组术后5 d的炎症因子IL-1、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术后感染、血栓形成、胃肠道出血、患肢肿胀及肾功能损害发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内介入手术用于下肢动脉硬化闭塞症患者中能改善患者Rutherford分级,降低炎症因子水平,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。

腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果观察

目的探讨腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果。方法选定本院在2016年11月-2018年11月接诊的32例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者,随机分为观察组16例(腔内介入手术)与对照组16例(开放性手术),比较两组住院费用、住院时长、术中出血量及治愈率等指标。结果观察组治疗后在住院费用、住院时长、术中出血量指标上低于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论腔内介入手术方法可有效提升主动脉夹层和胸主动脉瘤患者治愈率,临床价值较高。

探讨腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果

研究讨论在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者的手术中,使用腔内介入手术治疗的效果。方法:选择18例来我院接受主动脉夹层和胸主动脉瘤腔内介入手术治疗的患者(时间段:2019.01~2021.01)。观察患者术中出血量、住院时间和住院费用情况;评定患者的治愈效果。对比患者治疗前后血压及肾功能情况。结果:患者临床治疗效果为主动脉夹层治愈例数9例,占比100.00%,胸主动脉瘤治愈8例,占比88.88%。患者术前术后的血压变化显著、肾功能BUN、Ser水平变化不明显;术后血压下降,BUN水平提升,Ser水平下降。患者术中出血量较低,住院时间较短,住院金额较低。结论:腔内介入手术能有效提升主动脉夹层和胸主动脉瘤患者手术的治愈率,降低术中出血量的情况,同时和缩减患者住院时间,减少住院费用,对患者来说具有较大的应用意义。

腔内介入手术中POBA和DCB扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果比较

目的 比较下肢动脉硬化闭塞症(PAD)采取不同腔内介入手术治疗的效果。方法 选择河南省人民医院收治的86例PAD患者进行研究,均接受腔内介入手术治疗,根据扩张方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予普通球囊血管成形术(POBA)扩张治疗,观察组给予药物涂层球囊(DCB)扩张治疗。比较两组一期通畅率、血运重建率、术前与术后(包括术后1周、术后6个月、术后12个月)血管变化情况,包括最小管腔直径与踝肱指数(ABI)、术前与术后3 d血清炎症因子及并发症。结果 观察组一期通畅率更高,血运重建率更低,同时术后6个月与术后12个月最小管腔直径、ABI更大,并发症率更低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后3 d血清炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PAD采取POBA扩张或DCB扩张实施腔内介入手术治疗均可取得良好的效果,但DCB扩张方案可提高一期通畅率,有效避免血运重建,同时更好地促进血管直径扩大,减少并发症发生,疗效更好,安全性更高。

血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的效果评价

目的:探究在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)的治疗中联合应用血管腔内介入手术及外科手术治疗所能取得的治疗效果。方法:择取2013年6月至2015年7月于本医院就诊的ASO患者共50例,按其接受的术法分组:单以传统外科手术进行治疗的25例患者归入对照组,以外科手术加血管腔内介入手术进行联合治疗的25例患者归入研究组。将疗效进行对比。结果:对照组在术后并发症率、术后通畅率以及踝肱指数上均高于研究组,P<0.05,统计学有差异。结论:联合手术可以有效恢复患者术后功能,并发症少。

腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果及安全性分析

目的分析腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果。方法选取2016年6月—2018年6月陆军军医大学第二附属医院收治的主动脉夹层和胸主动脉瘤患者106例,根据血压将所有患者分为高血压组(n=70)和正常血压组(n=36);根据血清β2-微球蛋白将所有患者分为肾功能正常组(n=76)和肾功能异常组(n=30)。比较高血压组和正常高血压组患者术前及术后2个月的血压,肾功能正常组和肾功能异常组患者术前和术后2个月的血肌酐(BUN)、血尿酸(Scr)水平。结果高血压组患者术后2个月血压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前高血压组与正常血压组患者血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后2个月高血压组与正常血压组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能正常组、肾功能异常组患者术前与术后2个月血清BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腔内介入手术治疗可有效降低主动脉夹层和胸主动脉瘤患者的血压,且不影响正常血压患者。

开放手术与腔内手术治疗锁骨下动脉损伤的疗效与安全性对比

目的比较开放手术与腔内手术治疗锁骨下动脉损伤的疗效与安全性,为临床治疗提供理论依据和临床参考。方法将2012年6月至2016年6月期间的45例锁骨下动脉损伤患者,按照治疗方法的不同分成腔内介入组和开放手术组。比较两组患者的手术情况、术后并发症以及血管通畅率。结果腔内治疗组患者的手术时间、术中出血量、ICU监护时间以及住院时间均明显的少于开放手术组,比较差异具有显著性(P<0.05);腔内治疗组术后并发症发生率明显的少于开放手术组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论腔内介入手术治疗锁骨下动脉损伤手术创伤小,并发症少,疗效显著。

Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝手术与保守治疗的应用情况

研究分析胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术(thoracic endovascularaortic repair,TEVAR)与保守治疗在Stanford B型主动脉夹层的应用情况。方法 选取我院2017年12月-2020年12月年主动脉夹层Stanford B型患者(62 例),采用回顾性研究方法,分为对照组与实验组。对照组31例患者利用药物控制血压保守治疗,实验组31例患者使用药物控制血压的基础上使用胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术(TEVAR),比较治疗效果。结果 手术前两组患者主动脉直径相比无差异(P>0.05);与对照组相比,实验组主动脉直径扩张偏低、治愈率偏高,其余指标偏低(P<0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝手术能明显提高患者生活质量,主动脉塑型更好,不易扩张,2年内生存率实验组偏高,远期生存率需要进一步随访。胸主动脉腔内隔绝手术与保守治疗需要远期随访才能更好的服务患者,让患者做出选择。

置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症中的疗效评价

目的探讨置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月期间笔者所在医院科室收治的64例(64条肢体)下肢ASO患者的临床资料。根据患者接受的治疗分为2组:置管溶栓联合多种腔内介入微创技术组(联合组)33例和腔内介入微创技术组(介入组)31例,比较2组患者的血管开通率、手术时间、踝肱指数(ABI)、足趾血氧饱和度(SO2)、足部皮温、截肢率、住院费用等指标。结果同组内与术前比较,2组患者术后的ABI、足趾SO2及足部皮温均升高(P<0.05);术前和术后与介入组比较,同时点联合组患者的ABI、足趾SO2及足部皮温的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的血管开通率较介入组高〔97.0%(32/33)比83.9%(26/31)〕,而支架置入率〔18.2%(6/33)比64.5%(20/31)〕、截肢率〔3.0%(1/33)比16.1%(5/31)〕、手术时间〔(2.0±0.5)h比(4.0±1.1)h〕及保肢成功患者的住院费用〔(8 500±1 200)元比为(34 000±2 100)元〕均较介入组低或短(P<0.05)。术后联合组和介入组保肢成功的患者(联合组32例,介入组26例)均无相关并发症发生。术后6个月,联合组和介入组保肢成功患者均行血管彩超复查,结果下肢动脉血流均通畅;其中行支架置入者,均未发现明显狭窄或闭塞。结论置管溶栓联合多种腔内介入微创技术以其手术微创性、治疗的有效性和低成本性,可作为下肢ASO治疗的优选方法。

复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的：探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年10月至2014年10月运城市中心医院收治的81例多节段腹腔下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分为对照组39例与观察组42例，对照组采用常规介入手术治疗，观察组采用复合式手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛、冷感评分、溃疡分级、治疗前后SF-36生活量表评分、治疗前后PSQI量表各维度评分。结果（1）观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组66.67%（P〈0.05）；（2）两组治疗后疼痛评分、冷感评分及溃疡分级均显著小于治疗前（P〈0.05），且观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后（P〈0.05）；（3）经治疗，两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康）评分均显著高于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组患者治疗后（P〈0.05）；（4）两组患者治疗后PSQI量表各维度（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）评分均显著低于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著小于对照组患者治疗后（P〈0.05）。结论复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著，患者生活质量及睡眠质量改善显著，应加以推广。

2型糖尿病与Stanford B型主动脉夹层的相关性

目的研究2型糖尿病与Stanford B型主动脉夹层的相关性。方法选取2019年6月-2023年6月入院诊断为Stanford B型主动脉夹层的50例患者为研究对象,均进行腔内介入支架植入手术治疗,术前依据血糖水平将患者分为2型糖尿病组(n=17)及非糖尿病组(n=33)。比较两组患者一般资料、手术临床指标(手术总时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生率。Logistic多因素回归分析2型糖尿病与Stanford B型主动脉夹层的相关性。结果两组年龄、既往冠心病史、是否急性发病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、是否吸烟、是否合并高血压、附壁血栓、是否肾动脉受累比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,合并高血压、肾动脉受累、附壁血栓是2型糖尿病合并Stanford B型主动脉夹层的独立危险因素(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组术后主动脉扩张、夹层破裂、逆撕A型夹层发生率均低于非糖尿病组,急性肾损伤并发症发生率高于非糖尿病组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,2型糖尿病与Stanford B型主动脉夹层存在明显相关性(P<0.05)。结论2型糖尿病与Stanford B型主动脉夹层存在明显的相关性,临床对于2型糖尿病Stanford B型主动脉夹层患者,应加强介入支架植入手术后随访警惕相关并发症的发生,以改善患者预后。