现代腔内新技术在复杂性上尿路结石治疗中的临床应用(附5296例报告)

目的:探讨现代腔内新技术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2005年5月～2011年3月三个治疗中心采用多种现代腔内新技术治疗5296例复杂性上尿路结石患者的临床资料,其中应用气压弹道、EMS三代吸附式超声联合气压弹道、钬激光碎石装置行mPCNL3317例和PCNL1490例,共4807例(90.77%),双频双脉冲U-100激光碎石装置行URSL357例(6.74%),腹腔镜下输尿管上段结石取石术76例(1.44%),输尿管软镜下激光碎石56例(1.06%),并对mPCNL和PCNL两组并发症应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果:5296中一次碎石总有效率97.02%,其中1个月后结石净石率mPCNL90.74%、PCNL93.08%、双频双脉冲U-100激光碎石87.96%、输尿管软镜下碎石87.50%、腹腔镜手术取石净石率97.37%。mPCNL和PCNL两组一般并发症分别为:12.03%、18.52%,P>0.05无统计学差异。严重并发症分别为:1.66%、3.56%,P<0.05,有统计学差异。结论:采用现代腔内新技术治疗复杂性上尿路结石具有微创、安全、疗效高、并发症少等优点,mPC-NL和PCNL是其主要治疗方法之一,应首选。mPCNL严重并发症明显低于PCNL。治疗方法的选择应根据治疗单位的设备条件和医生的临床经验和技术水平而定。联合治疗可提高疗效、降低并发症、提高净石率。