超声引导下胸壁神经阻滞对经腋窝腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛及术后恢复的影响

目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响,并评估其有效性和安全性。方法选取60例接受经腋窝腔镜甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下胸壁神经阻滞复合全身麻醉组(P组)和单纯全身麻醉组(C组),每组30例。P组在超声引导下行PecsⅠ联合PecsⅡ阻滞后,两组患者均接受气管插管下的全身麻醉,比较两组患者的围手术期镇痛效果和术后恢复情况。结果在围术期镇痛效果方面,P组患者在术中舒芬太尼使用量、术后补救镇痛次数及补救镇痛时酮咯酸氨丁三醇使用量均明显低于C组(P<0.05),在术后3、6、12 h,P组患者静息及运动状态下的NRS评分也显著低于C组(P<0.05);在术后恢复质量方面,P组患者苏醒时间、PACU停留时间明显短于C组(P<0.05),术后24 h QoR-40量表评分总分及身体舒适度、疼痛维度评分均高于C组(P<0.05)。结论超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝腔镜甲状腺手术中展现出良好的镇痛效果,且有助于患者的术后恢复。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果分析

目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予依托咪酯靶控输注,对照组予丙泊酚靶控输注,气管插管后行机械通气,同时2组均监测喉返神经功能。记录患者手术时间及术后苏醒时间、停药至拔管时间。记录2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管完成后即刻(T2)平均动脉压(MAP)、心率和脑电双频指数(BIS)及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后苏醒时间、停药至拔管时间均短于对照组[(17±4)min比(20±4)min、(13.1±2.5)min比(20.2±2.9)min](均P<0.001)。T1、T2时点2组MAP、心率、BIS均低于T0时点,但观察组均高于对照组(均P<0.001)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.166)。结论 依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中具有较好的应用效果,不仅能够缩短术后苏醒时间与停药至拔管时间,同时可保持术中血流动力学稳定。

腔镜甲状腺手术与开放手术治疗≤2cm直径甲状腺乳头状癌的效果比较

目的:探讨腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法:选取临海市中医院普外科2021年9月~2022年12月收治的160例肿瘤病灶最大直径≤2 cm的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,依照手术方式的不同,分为对照组与观察组各80例。对照组患者采取常规开放手术治疗,观察组患者采取腔镜甲状腺手术治疗,对比两组患者围术期指标、术后疼痛程度、美观度与满意度及手术前与手术1 d后的炎性因子表达水平,并对比两组患者术后短期并发症发生率。结果:两组患者术后引流量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间明显高于对照组,观察组患者术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,观察组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者CRP、IL-2和TNF-α水平均升高,但观察组升高的程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后短期切口出血、声音嘶哑、颈部不适、皮下瘀斑、手足麻木等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌均具有良好的治疗效果,但腔镜甲状腺手术与开放手术比较能够进一步减轻手术对患者造成的创伤,淋巴结清扫程度与开放手术相当,能够促进患者术后康复,同时采取腔镜甲状腺手术能够减轻术后炎性因子水平升高现象,安全性较高,并未增加患者短期并发症发生率。

山西医科大学第二医院成功开展经腋窝入路腔镜甲状腺手术

近日,山西医科大学第二医院普通外科甲状腺疝病区应用目前国内先进前沿技术——经腋窝入路无充气全腔镜甲状腺手术,成功为一位青年女性患者实施颈部无瘢痕甲状腺手术,获得了良好的治疗及美容效果。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在医院实施腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按术中手术入路方式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组接受胸乳入路腔镜术治疗,研究组接受双侧乳晕入路腔镜术治疗。比较两组手术相关指标、术后痛感、切口美容效果、生活质量及并发症发生率。结果两组手术用时、术中出血量、术后住院时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1个月切口瘢痕美容评分低于对照组(P<0.05);研究组出院时生活质量综合定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧乳晕入路、胸乳入路下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术相关指标及并发症发生率相当,但双侧乳晕入路下患者术后痛感更轻,切口瘢痕美容效果更好,生活质量更高。

预康复策略下的全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果

目的:探讨预康复策略下全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年12月蒙阴县人民医院收治的行锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗的60例患者为研究对象,将2022年10月—2023年3月收治并实施传统管理的30例患者设为对照组、2023年4—12月收治并实施预康复策略下全程管理的30例患者设为观察组,对比两组患者术前预康复效果、血压、心率、术中不良事件发生情况、术前访视满意度、术中建腔时间、手术时间、术中出血量、主刀医生对护理配合满意度、苏醒时间、苏醒期不良反应发生情况、术后1d VAS评分、切口愈合情况、住院时间、诊疗费用及就医体验满意情况。结果:观察组患者访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者收缩压、舒张压及心率均高于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中不良事件发生率低于对照组、对术前访视满意度高于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医生对观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间及住院时间均短于对照组,麻醉不良反应发生率及术后1d VAS评分均低于对照组,切口一期愈合率及就医体验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预康复策略下全程管理可有效提高腔镜甲状腺手术患者围麻醉期术前预康复效果、患者血流动力学稳定性、访视满意度、医护手术配合度,降低围手术期不良事件发生率,加快患者术后麻醉苏醒,促进术后康复,进而提高患者就医体验满意度。

快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果

分析快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理的价值。方法 在样本选择方面,选取了在2022年1月至2022年12月期间在医院接受腔镜甲状腺手术的患者作为研究对象。为了进行比较和干预分析,本次调研将收集到的120例患者平均分为对照组和干预组。本次调研将通过研究快速康复护理的应用价值,来分析如何提高临床护理措施的质量和效果。结果 经过干预后,实验组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。干预组的护理质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。干预组的护理焦虑和抑郁情绪明显低于对照组(P<0.05)。干预组在自我护理能力评分上也表现出较高水平,相较于对照组有显著优势(P<0.05)。干预组的生活质量评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论 腔镜甲状腺手术患者围手术期的护理能够有效地减轻术后疼痛并提供舒适的治疗环境,使患者更好地应对恢复过程中的不适。过合理规划和实施护理计划,围手术期护理能够有效地缩短患者的住院时间,帮助尽早回归家庭和社会生活。良好的围手术期护理还能促进患者的康复过程,帮助迅速恢复身体功能和活动能力。围手术期护理措施可以有效地降低并发症的发生率,保证手术的安全性和成功性。

经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者给予经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术(ETS)治疗的效果。方法:选取2020年8月-2022年3月于赣南医学院第一附属医院收治的100例PTC患者,采用随机摸球法将其分成研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组实施经口前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA),研究组实施经颏下前庭入路ETS,比较两组患者的围手术期指标、术后恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组数字评分法(NRS)评分、下唇麻木发生率、并发症发生率均低于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分均高于出院时,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC患者给予经颏下前庭入路ETS治疗,能够改善围手术期指标,减轻术后疼痛,减少并发症发生,提高生活质量。

改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术

目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间。在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能。结果50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术。术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号。经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV]。术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常。结论改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小。

纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义。方法 选择2021年8月至2022年5月甘肃省肿瘤医院头颈二科收治的甲状腺微小癌患者30例,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各15例,均接受经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,试验组在腺体内注射纳米碳,对照组不注射。记录并比较相关数据。结果 试验组下位甲状旁腺有效保护、自体移植及中央区淋巴结清扫数目均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组上位甲状旁腺全部原位保留。两组中央区淋巴结转移数目及转移例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中有利于彻底清扫淋巴结,增加淋巴结检出率,提高离体组织中甲状旁腺的寻找,值得推广应用。

神经探测技术在腔镜甲状腺手术中对喉返神经保护的临床研究

目的分析神经探测技术(IONM)在腔镜甲状腺手术中对喉返神经的保护作用。方法选取2017年7月至2020年7月甘肃省人民医院通过胸乳入路进行内镜下甲状腺大部分或全部切除的71例甲状腺肿瘤患者的临床资料,随机分为对照组(n=36)和神经探测组(n=35)。对照组采用常规性腔镜甲状腺手术,神经探测组在术中当靠近甲状腺背侧,即喉返神经所走行区域时,先用神经探测仪分别确定双侧喉返神经的位置,加以显露,予以保护。通过统计手术平均时间、术后平均住院时间、术后引流管拔除时间,术后24 h切口平均引流量、术中平均出血量、术中肌电图的响应幅度、术后并发症等指标比较研究IONM在腔镜甲状腺手术中对喉返神经保护效果。结果神经探测组手术时间、术后住院时间、术后引流管时间和术后24 h切口平均引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经探测组术中肌电图的平均响应幅度:V1为(800±345)μV,R1为(1120±219)μV,R^(2)为(1147±315)µV,V2为(1203±247)µV。神经探测组术后并发症(喉返神经损伤、声音嘶哑,呼吸困难、吞咽困难)的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术结合IONM,可协助暴露和保护喉返神经,从而减少并发症的发生率,使手术更安全可靠。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗女性低危甲状腺微小乳头状癌的临床效果

目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗女性低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选取2020年11月至2022年1月甘肃省肿瘤医院头颈二科收治的60例女性低危PTMC患者作为研究对象。按照手术方式分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,对照组采用开放手术。所有患者均行单侧腺叶切除和颈前中央区淋巴结清扫术。比较两组的手术指标、并发症、美容效果及满意度评分。结果实验组手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组,移植下位甲状旁腺例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他各项手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的美容效果及满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的优点为美容效果好,治疗的有效性和彻底性与开放手术比较无明显差异,安全性逊于开放手术。该手术方式虽为女性低危PTMC患者提供了一种美观兼顾治疗效果的选择,但应由经验丰富的医生进行操作。

经口腔前庭腔镜甲状腺手术对甲状腺疾病患者的影响

目的:探究经口腔前庭腔镜甲状腺手术对甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2019年1月—2022年12月福建省立医院南院收治的80例甲状腺疾病患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规甲状腺手术,观察组给予经口腔前庭腔镜甲状腺手术。比较两组术前、术后1 d、3 d应激指标,术前及术后1个月、3个月生存质量、嗓音障碍情况、嗓音嘶哑情况。结果:术后1 d、3 d,观察组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及前列腺素E2(PGE2)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状态、情感职能、精神健康、精力及社会职能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组功能、生理、情感评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组气息声、粗糙声、总嘶哑度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭腔镜甲状腺手术对患者应激、生存质量及嗓音状态的不良影响相对更小。

基于入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的研究进展

近年来甲状腺癌发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。甲状腺癌临床常采取手术治疗。甲状腺切除术是治疗甲状腺癌的常用术式,但其给患者机体带来的创伤较大、术后并发症较多,整体的治疗效果不佳。入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌的新型术式,相较于传统的甲状腺切除术,此两种术法结合具有更优的治疗效果,可极大减少患者二次治疗的可能性,提高患者的治疗满意度。本文对近年来治疗甲状腺癌的手术方法进行探究,着重分析入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术在甲状腺癌治疗中的应用进展,发现该术式治疗甲状腺癌的效果较为显著,但实际应用方法及临床应用价值还有待进一步观察研究。

不同入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术疗效分析

目的 通过对不同入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的比较,分析不同手术入路的优势及不足。方法 回顾分析2019年1月~2021年1月本院行腔镜下经口、经全乳晕、经腋下入路及传统开放甲状腺癌根治术的患者基本情况、手术情况及术后随访资料。结果 3种入路腔镜组患者平均年龄均小于传统组,淋巴结阳性率和转移比例差异无统计学意义。3种入路腔镜组手术时间均较传统组长,但各腔镜组间差异无统计学意义;腔镜入路住院时间及引流管放置时间均较传统组长,但各腔镜组间差异无明显统计学意义。经口组术后第1天疼痛最为明显,术后1个月疼痛改善明显,4种手术入路1个月后疼痛无明显差异。术后切口满意度以经口组最高,经腋组次之,全乳晕组和传统组无明显差异。结论 腔镜下甲状腺癌根治术的疗效优于传统开放手术,虽然延长了患者住院时间,增加了住院费用,但患者术后切口满意度较高,有助于提高患者术后生活质量。

经腋窝腔镜甲状腺手术加压带的制作及应用

目的 研究一种经腋窝腔镜甲状腺手术加压带的制作并探究其在手术中的应用效果。方法 自制兼顾术后隧道加压作用和舒适穿戴感受的经腋窝腔镜甲状腺手术加压带,其结构分为4个部分:肩部固定带、臂带、腋下带和加压包。将2022年3-10月于我院甲状腺外科行单侧经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者80例分为2组,其中试验组40例使用经腋窝腔镜甲状腺手术加压带,对照组40例使用传统胸带式加压带,加压带护理的使用时间为术后至患者出院。对比2组的术区疼痛评分、皮下淤血情况、术后引流情况、术后住院日、加压带使用舒适度及满意度。结果 试验组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组加压带的穿戴舒适度及满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用经腋窝腔镜甲状腺手术加压带可以减轻经腋窝腔镜甲状腺手术患者术后疼痛症状,提高患者穿戴护理器具的舒适度及满意度。

不同路径腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果比较

比较两种入路路径手术治疗甲状腺良性肿瘤效果。方法 抽选南宁市邕宁区人民医院2020年10月至2022年5月280例甲状腺良性肿瘤患者,根据手术治疗入路路径不同分为研究组(经全乳晕入路140例)和对照组(经胸乳入路140例),比较两种手术治疗效果。结果 与对照组相比,研究组的疼痛评分更低(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05);与对照组相比,研究组的手术时间更长,术中出血量更少,住院时间更短(P<0.05)。结论 经全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤,能减少手术出血量,减少创伤,即使手术时间较长,但整体疗效非常显著,也有利于患者并发症风险降低。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床效果分析

目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)治疗甲状腺良、恶性结节等的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例接受甲状腺手术患者的临床资料,观察手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分。结果 61例患者完成TOETVA,1例患者因术中甲状腺质脆,术中出血量较大,被迫中转开放手术。甲状腺部分切除术3例,甲状腺次全切除术7例,甲状腺腺叶、峡部和中央组淋巴结清扫术43例,甲状腺全切和双侧中央组淋巴结清扫术9例。术后病理报告提示结节性甲状腺7例,甲状腺腺瘤3例,甲状腺滤泡状癌1例,甲状腺乳头状癌51例。术后24 h疼痛评分中位数为2分。术后出院时美容评分中位数为9分。甲状腺乳头状癌最大径0.70(0.50,1.00) cm,住院治疗费用(20 796.69±4 209.92)元,住院时间6.00(5.00,8.00)d。暂时性喉返神经损伤1例(1.6%),暂时性甲状旁腺功能低下5例(8.1%)。无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、感染、淋巴瘘、霍纳综合征、暂时性面神经下颌缘支分支损伤情况发生,术后出现皮肤烧伤1例(1.6%)。2例(3.2%)患者出现颏神经损伤,表现为持续性的一侧下唇及下颌区麻木感觉,随访3个月后明显改善。无口腔切口感染、血肿积液、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生。使用Spearman和Pearson相关分析各指标的相关性,结果显示,住院时间与术后第1、2天引流量均呈反比(r=-0.351、-0.284,P<0.05);花费与住院时间呈正比(r=0.350,P<0.05)。结论 TOETVA的手术并发症较少,术后疼痛评分较低,患者耐受性良好,可达到满意的美容效果,手术安全有效。相关性分析表明,保持伤口引流管通畅有利于降低患者住院时间和费用。

访视认知图联合目标导向护理干预对腔镜甲状腺手术患者舒适度及应激反应的影响

目的:探究访视认知图联合目标导向护理干预对腔镜甲状腺手术患者舒适度及术后应激反应影响。方法:选取2019年1月至2022年4月于本院进行腔镜甲状腺手术患者65例作为研究对象,按随机数字表法分为干预组与对照组,干预组33例,对照组32例,其中对照组采用常规护理干预,干预组在对照组基础上加用访视认知图联合目标导向护理干预,观察比较患者术后舒适度、血清皮质醇(Cor)与去甲肾上腺素(NA)水平、焦虑评分量表(SAS)与抑郁评分量表(SDS)评分情况、不良反应发生情况。结果:两组患者护理后舒适度分级存在明显差异(P<0.05),干预组不舒适患者显著低于对照组;两组患者术前及手术后第1天Cor与NA水平无显著性差异(P>0.05),组内比较两组患者手术后第1天与手术后第3天Cor、NA水平较术前均有上升(P<0.05),手术后第3天较手术后第1天均有下降(P<0.05),其中干预组患者手术后第3天Cor与NA水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者护理前SAS、SDS评分无明显差异,护理后两组评分均有下降,其中干预组患者护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组;护理期间干预组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:访视认知图联合目标导向护理干预可显著提升腔镜甲状腺手术患者舒适度,降低术后机体应激反应,改善焦虑抑郁等心理问题,有效避免不良反应发生。