对比分析MSCT、MRI检查诊断老年人腔隙性脑梗塞的临床价值

分析老年人腔隙性脑梗塞使用多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)的诊断价值,以更好地为老年人腔隙性脑梗塞的诊断提供参考。方法 病例选择时间段在2022年2月到2023年8月,研究对象为116例老年人腔隙性脑梗塞患者,所有患者均实施MSCT、MRI检查,回顾性分析不同方法的实际检查与诊断效果。结果 MRI对应的病灶总检出率、疾病诊断准确率均高于MSCT,存在统计学意义(P<0.05);MRI在<5mm病灶检出率方面高于MSCT,有统计学意义(P<0.05)。MRI整体病灶检出直径小于MSCT,而检查时间大于MSCT,存在统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT与MRI在老年人腔隙性脑梗塞诊断中均有一定的参考价值,而MRI对病灶的检出率、诊断准确率更高,尤其是在小病灶检出方面有优势,不过MRI检查耗时较多,实际应用中可结合具体情况灵活使用。

浅析腔隙性脑梗塞的临床与影像特点

探讨腔隙性脑梗塞CT影像诊断及特点。方法 随机选择近2年在本院接受手术的80例腔隙性脑梗塞病人,将其分成40例对照组和40例观察组。对照组行 CT检查。观察组采用 MRI检查,观察疗效。对比分析两种方法的临床应用价值。结果 与对照组比较,观察组在基底、脑干部和额叶部位检测到的病灶数量较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的检查时间和费用显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于腔隙性脑梗塞的患者,采取核磁共振检查的检出率高于CT检查,但CT检查较核磁共振检查的时间更短,成像清晰,检查费用更低廉,选择何种诊断手段,需要医生根据患者的病情和经济实力综合考虑。

浅谈腔隙性脑梗塞的临床与影像特点

腔隙性脑梗塞是一种较为特殊的脑梗塞亚型,发病隐匿,临床表现复杂多变,易被误诊漏诊。本文通过阐述腔隙性脑梗塞的病因机制、临床表现、影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平。腔隙性脑梗塞多由小动脉病变所致,主要累及脑深部、脑干等节区。临床表现以锥体外系症状为主,可合并感觉障碍、眼球运动障碍、呃逆呕吐等。MRI可显示病灶局限于腔隙区,DWI及ADC序列可提示早期病变。临床医师应提高对腔隙性脑梗塞的警惕,运用各项检查手段明确诊断,以指导后续治疗。

216例腔隙性脑梗塞中医证候学观察及临床资料分析

对216例腔隙性脑梗塞急性期的中医证候学特征及临床资料进行分析,结果表明:风、火、痰、瘀是腔隙性脑梗塞的主要致病因素,而风痰上扰、脑脉痹阻为其基本病机;腔隙性脑梗塞的发病与性别、年龄及既往病史有密切关系,其中高血压是最直接的影响因素;眩晕、肢体麻木为较常见的先兆症状;单纯运动性轻偏瘫、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、单纯感觉性卒中为主要表现形式,与Fisher所归纳的腔隙性综合征的主要类型基本一致。

腔隙性脑梗塞患者脑内微出血的发生、分布及其意义

目的 探讨脑内微出血在腔隙性梗塞病人中的发生率及在脑内各区域的分布情况,以及与其他微小血管病变包括脑白质改变和腔隙性梗塞之间的关系。方法 连续入选腔隙性脑梗塞病人82例。记录一般临床资料、实验室检查及神经精神功能评分包括入院时的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)和发病三个月时的Barthel生活指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)。所有病人均进行头颅MR检查观察脑内微出血的数目及部位,脑白质改变的程度和腔隙性脑梗塞的数目及部位。数据处理均采用SPSS软件进行。结果 22例患者(27％)存在脑内微出血,数目由1～42个,分布于脑内不同部位包括皮层-皮层下、丘脑基底节区、小脑和脑干。微出血的数目与腔隙性梗塞的数目以及脑白质改变的程度显著相关(r=0.297,0.552;P=0.007,<0.001)。3个月时微出血组病人的MMSE和BI有低于无微出血组病人的趋势(22.56 vs 24.53,16.71 vs 19.11),但无统计学差异(P=0.162,0.052)。结论 脑内微出血在腔隙性脑梗塞中发生率较高,且与脑白质改变的严重程度以及腔隙性梗塞的数目相关。提示脑内微出血是另外一种微小血管病损的标志,可能代表着更为严重的小血管壁的损害,更为直接地提示出血倾向,在腔隙性脑梗塞的治疗及预防过程中应予以相应的重视。

外伤性腔隙性脑梗塞的CT诊断

目的 :探讨CT在外伤性腔隙性脑梗塞诊断中的价值及其特征。材料与方法 对 3 6例头颈外伤后 ,临床上主要表现为不同程度的偏瘫患者均行横断位CT扫描。结果 外伤性腔隙性脑梗塞好发于基底节 内囊区 ,均位于豆状核、尾状核及内囊区 ,呈小片腔隙性低密度影。结论 CT扫描检查对外伤性脑梗塞的准确诊断、估计病变程度、预后及法医学鉴定有肯定价值。

磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞的综合诊断

目的:探讨综合应用磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞病灶的发现和发病时间的定性诊断能力。方法:搜集83例经临床诊断并有MRI证实的腔隙性脑梗塞病例。所有病例均有不同程度腔隙性脑梗塞综合征表现。根据发病时间分为三组:急性期腔隙性脑梗塞组,25例,发病时间<3d;亚急性期腔隙性脑梗塞组,41例,发病时间3d～1月;慢性期腔隙性脑梗塞组,17例,发病时间>1月。所有病例均行颅脑轴位DWI、ADC图、FLAIR及T1WI、T2WI检查,资料录入SPSS10.0软件做相关性分析及独立样本t检验。结果:对于急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,DWI和rADC明显优于其他序列;对于亚急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,FLAIR明显优于其他序列;对于慢性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,FLAIR具有特征性表现,结合T2WI可以确诊;腔隙性脑梗塞病灶rADC值与发病时间呈正相关(r=0.871);各不同时间段腔隙性脑梗塞病灶的rADC值有极显著性统计学差异(P<0.01)。结论:不同时期腔梗灶在DWI、T2WI和FLAIR上各有特点,综合该三个序列能更好地发现病灶并评估病灶的性质;结合rADC值,更精确地估计病灶的发病时间。

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素抵抗的临床研究

目的 :研究胰岛素抵抗 (IR)与高血压合并腔隙性脑梗塞患者之间的关系。方法 :选取 2 8例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象 ,测定血糖(FPG)、胰岛素水平 (FINS)、C 肽、总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)。另 2 8例正常健康老年人作为对照组。同时计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :高血压合并腔隙性脑梗塞患者FINS、C 肽水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其ISI较对照组显著降低 (P <0 .0 1)、脑梗死组FINS显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,其ISI较正常对照组显著降低 (P <0 .0 5)。结论 :老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者存在IR ,IR作为腔隙性脑便塞独立危险因素应引起高度重视。

高血压病患者血浆纤维蛋白原、载脂蛋白和异常形态红细胞的变化及其与腔隙性脑梗塞的关系

目的 研究高血压病患者血浆纤维蛋白原及载脂蛋白及异常形态红细胞变化特点及其与腔隙性脑梗塞 (腔梗 )的关系。方法 选择正常对照组 40例、高血压病组 45例和高血压腔隙性脑梗塞组 (腔梗组 ) 48例患者 ,分别测定血浆纤维蛋白原、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和血脂水平 ,并用扫描电镜观察了红细胞形态。结果 (1)腔梗组血浆纤维蛋白原显著高于对照组与高血压病组 (P <0 0 1)。 (2 )腔梗组载脂蛋白A显著低于对照组与高血压病组 (P<0 0 1) ;腔梗组载脂蛋白B及载脂蛋白B/A比值显著高于对照组 (P <0 0 1)。 (3 )腔梗组平均异常形态红细胞检出率及异常形态红细胞增高率和脂蛋白B/A比值 >1的检出率均明显高于对照组及高血压病组 (P <0 0 1)。结论 血浆纤维蛋白原增高参与高血压病及高血压腔隙性脑梗塞的发生和发展 ,并提示血浆纤维蛋白原增高的程度可能预示病情程度。载脂蛋白A减低、载脂蛋白B增高与血浆纤维蛋白原增高有相似趋势 。

应用TCD研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化

应用ＴＣＤ研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化徐安定１）宋雪文杨文林秀华（暨南大学医学院第一附属医院神经内科）关键词：经颅多普勒；腔隙性脑梗塞；血流动力学中图分类号：Ｒ４４５；Ｒ７４１经颅多普勒（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，...

MRI、CT检查对早期腔隙性脑梗塞中的诊断价值探讨

目的旨在探讨磁共振(Magnetic ResonanceImaging,MRI)、电子计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)检查对早期腔隙性脑梗塞中的诊断价值。方法选取我院2017年3月-2018年1月收治的腔隙性脑梗塞患者64例为研究对象,患者均进行MRI及多层螺旋CT检查,收集64例早期腔隙性脑梗塞患者各项临床资料及影像学资料,以DSA结果为'金标准',比较多层螺旋CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞患者的诊断效能。结果 64例患者共143个病灶,MRI检出额叶病灶57个、顶叶18个、内囊9个、丘脑9个、小脑8个、基底节35个、脑干4个,共检出140个病灶,总检出率为97.90%;多层螺旋CT检出额叶病灶37个、顶叶16个、内囊7个、丘脑6个、小脑6个、基底节28个、脑干3个,共检出103个病灶,总检出率为72.02%。MRI检查对早期腔隙性脑梗塞的检出率明显高于多层螺旋CT检查(P<0.001);多层螺旋CT检查时间、检查费用明显低于MRI检查(P<0.001);64例患者MRI图像中,病灶最小2.12mm×1.10mm,T2WI病灶区表现为高信号,T1WI为稍低信号,其中43个病灶以结合水为主,病灶呈现为斑点、小片状,在FLAIR、DWI序列中,病灶呈现高信号。CT图像中病灶均呈现低密度小点或斑片状,以基底核区边界模糊、脑实质灰质与白质分界模糊、脑沟分界模糊为主要图像表现。结论 MRI、CT检查均可显示早期腔隙性脑梗塞具体发病部位情况,其中MRI对早期腔隙性脑梗塞的检出率优于CT检查。

CUBE-T_2WI序列在显示腔隙性脑梗塞中的应用

目的探讨应用CUBE-T_2WI序列诊断腔隙性脑梗塞的优势。方法采用1.5T磁共振仪分别对35例腔隙性脑梗塞患者行头颅MRI CUBE-T_2WI序列及T2WI序列扫描,分析不同扫描序列所得图像,评价CUBE-T_2WI序列对腔隙性脑梗塞的诊断价值。结果对于35例腔隙性脑梗塞患者,CUBE-T2WI序列显示378个腔隙灶,其中顶叶79个,额叶147个,丘脑13个,内囊36个,基底节68个,脑干18个,小脑17个。T_2WI序列显示273个腔隙灶其中顶叶58个,额叶112个,丘脑9个,内囊28个,基底节43个,脑干13个,小脑10个。结论 CUBE-T_2WI序列较T_2WI序列对腔隙性脑梗塞的诊断更清晰、准确,提高了腔隙性脑梗塞小病灶的检出率。

腔隙性脑梗塞患者血液流变学与血脂变化的观察

腔隙性脑梗塞患者血液流变学与血脂变化的观察南通医学院附属医院（２２６００１）戴宝珠，朱秉武我们对３２例腔隙性脑梗塞（腔梗）患者进行了血液流变学和血脂检查，现将结果报告如下。１ 临床资料１．１对象①３２例患者系选自我院神经科住院病例，均按１９８６年全国...

100例腔隙性脑梗塞分析

腔隙性脑梗塞是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,约占缺血性中风的20%,具有独特的病理和临床表现。作者收集了100例经CT或MRI证实有腔梗的患者资料,对其临床表现、梗塞部位以及各种可能的易患因素加以分析总结。结果发现:患者男性多于女性;50%患者表现为单纯运动障碍;病灶多位于基底节,其次顶叶,往往呈多发性;易患因素中居前3位的是高血压、吸烟、糖尿病,分别占93%、42%、37%。提示腔梗患者症状相对较轻,以小血管病变为主,其形成与高血压、糖尿病、吸烟有密切关系,而与血脂异常、动脉粥样硬化可能无关。

对CT诊断腔隙性脑梗塞的评价

为了评价临床上ＣＴ作出的腔隙性脑梗塞诊断，我们对３５例首次ＣＴ诊断为腔隙性脑梗塞的患者进行了脑血管造影，现将结果报道如下。临床资料一般资料１９８６年３月至１９９５年５月本院共收治ＣＴ诊断为腔隙性脑梗塞的患者７６６例，选择其中能承受脑血管造影的患者３５...

布鲁菌感染致多腔隙性脑梗塞1例

布鲁菌病是一种人畜共患病,易感染牛、羊、猪等动物,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品均可被感染,也引起母畜传染性流产。临床表现为反复发热、全身乏力,关节痛,侵袭骨骼系统、中枢神经系统等。我院收治布鲁菌感染致多腔隙性脑梗塞1例,报道如下。

突发性耳聋与大脑基底节区腔隙性脑梗塞的关系

目的探讨突发性耳聋与大脑基底节区腔隙性脑梗塞的关系,指导临床诊断与治疗。方法分析30例CT表现为大脑基底节区腔隙性脑梗塞所致的突发性耳聋资料,并对其梗塞部位、数量、突发性耳聋程度、并发症、听力检测等进行研究。结果30例临床均表现为突发性耳聋伴耳鸣、眩晕、听力损伤,其中轻度5例(17%);中度18例(60%),重度7例(23%)。有5例同时出现水平眼颤和一侧肢体感觉减弱、肌力下降等神经系统表现。头颅CT扫描发现局限性或多发性基底节区腔隙性脑梗塞。结论突发性耳聋与腔隙性脑梗塞之间关系密切,可能与基底节区域动脉损害缺血有关。

采用核素单光子断层血流灌注检查腔隙性脑梗塞49例分析

分析４９例ＣＴ诊断为腔隙性脑梗塞患者的单光子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）脑血流灌注显像结果，发现４０例（８１．６％）有同侧皮层部分血流灌注明显降低，提示ＥＣＴ检查对脑血管病时大脑皮层血流灌注改变灵敏。据此对脑血流灌注显像的“假阳性”