面部自体脂肪移植术后腮腺损伤1例报道并文献复习

腮腺损伤常见于锐器或手术损伤。面部自体脂肪填充常采用钝针操作,腮腺损伤比较少见,但若手术操作不当,或患者术区因既往手术史形成局部粘连的,在行自体脂肪移植时有可能损伤腮腺。腮腺损伤后常表现为面颊部肿胀、疼痛,局部皮温升高等症状,本研究报道笔者医院1例面部自体脂肪移植术后腮腺损伤病例,结合该病例的病史特点、超声情况,总结其治疗方案和预后情况,并复习相关文献,为临床治疗该并发症提供参考经验。

低温对放射性腮腺损伤防护作用的临床观察

头颈部恶性肿瘤病人放射治疗常伴有腮腺损伤。本文采用腮腺区外敷冰袋的办法降低腮腺区温度。放疗后不同时间测腮腺核素显像和唾液量。结果示，低温组（敷冰＋放疗）与照射组比，腮腺损伤较轻，腮腺功能恢复的快，说明此法降温可靠。

Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型的建立

目的建立Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型。方法选取成年Wistar大鼠25只,随机分为两组;实验组15只使用直线加速器照射,每次5 Gy,共40 Gy。对照组10只不做放射,正常饲养。观察两组实验动物的饮食体质量及腮腺区局部变化;照射完成4周后处死动物,并在光镜下观察腮腺组织病理改变。结果对照组腺体组织结构清晰。实验组大鼠腺体组织结构疏松,腺小叶间隙扩大;间质纤维组织增多,血管扩张,片状炎细胞浸润;以浆细胞为主,可见淋巴细胞;胞质浓缩,染色深,核缩小,深染;腮腺内毛细血管内皮增厚,血管肿胀,周围组织有明显纤维化;血管内皮增生,细胞呈梭形,向血管腔内突出。实验组毛细血管密度明显低于对照组。结论成功建立了Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型。

颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗措施。方法回顾分析81例患者的临床资料。结果本组81例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤70例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性损伤中面神经吻合的者在术后9～12个月恢复正常;陈旧性损伤11例中,腮腺腺体瘘及导管瘘的患者均全部治愈,面神经吻合及神经移植2例,一年半后成功1例,1例无效。结论对颌面部软组织损伤者应仔细判断有无腮腺、面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善处理,减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生。陈旧性腮腺损伤者应尽可能保留腮腺的功能,严格根据不同类型制定合理的处理措施。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗观察

目的探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗及疗效分析。方法 2010年5月至2012年5月期间,本院诊治的35例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者,根据损伤新鲜程度,分为30例急性损伤和5例陈旧性损伤,给予相应治疗。结果 30例急性损伤患者全部治愈,平均住院(12.0±5.0)d,伤口均达到I期愈合标准,没有出现腮瘘、腮腺导管瘘等并发症,面神经吻合患者也在术后12个月内恢复正常;5例陈旧性损伤患者,腮瘘、腮腺导管瘘经治疗均治愈,面神经吻合患者也在术后12个月内恢复正常。结论对于颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者,首先准确划分损伤类型,尽可能在急性损伤期处理,减少腮瘘、腮腺导管瘘的发生率。

36例腮腺损伤患者治疗体会

目的探讨腮腺损伤的治疗方法。方法 36例腮腺损伤患者采用腮腺嚼肌筋膜与皮肤作反向"Z"字形瓣缝合,术后打包(反向包扎)加压,并辅以抑制腺体分泌药物治疗。结果 36例患者均一期愈合,未出现涎瘘,获得满意效果。结论引流加打包反向加压包扎治疗腮腺损伤效果好,值得推广。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

昌邑市人民医院口腔科自2007年以来，共收治了颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的患者6例，现总结治疗体会如下。

SMAS修复面部软组织并腮腺损伤临床体会

目的分析面部浅表肌肉腱膜系统(superfical musculoaponeurotic system,SMAS)修复面部软组织并腮腺损伤的临床疗效。方法对2017年11月至2018年11月邢台市人民医院收治的6例面部软组织并腮腺损伤患者采用SMAS修复,观察修复效果及并发症发生情况。结果 6例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无红肿、感染、血肿、坏死、腮腺导管瘘及腺体瘘等并发症发生,组织结构和功能恢复良好,其中面神经下颌缘支损伤者口角偏斜等神经症状于术后6个月内逐步改善。结论采用SMAS修复面部软组织并腮腺损伤,可有效防止术后腮腺导管瘘及腺体瘘的形成,提高修复效果。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的分析颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会。方法回顾我院收治的颌面部软组织损伤合并腮腺损伤53例患者的临床资料,分析患者治疗措施,并总结患者疗效。结果颌面部软组织损伤合并腮腺损伤53例患者经积极有效处理均治愈,平均住院时间(13.0±4.8)天。所有患者伤口Ⅰ期愈合,未发生腮瘘、腮腺导管瘘等并发症,面部神经也逐渐恢复正常。结论准确判断颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者损伤情况,早期细致清创,合理处理,促进面部及腮腺恢复。

颌面部软组织伤合并腮腺损伤的临床护理体会

目的探讨护理干预应用于颌面部软组织伤合并腮腺损伤的效果。方法 2012年3月—2013年3月,我院诊治48例颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者,均给予相应手术治疗,根据随机数字表法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对2组舒适度(疼痛感增加、压迫感、湿腻感、体位改变受限)、并发症、护理满意度进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组舒适度、护理满意度均明显提高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者实施有效的护理干预,能够明显提高患者的舒适度,值得临床推广。

颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床诊治探讨

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床诊治疗效。方法我院收治的颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者56例,其中33例患者为急性损伤,23例患者为陈旧性损伤。单纯腮腺损伤的患者于局麻下进行直接修复,伴有其他损伤的患者于全麻下进行修复。结果急性损伤患者的Ⅰ期愈合率和面神经功能恢复率与陈旧损伤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),急性损伤患者的术后并发症发生率以及平均住院时间均明显优于陈旧损伤患者(P<0.05)。结论对于颌面部软组织损伤并腮腺损伤的患者进行及时的清创和治疗,并根据患者的损伤情况选择最为适合的治疗方式,可以有效的修复患者的损伤,恢复患者的面神经功能,降低术后并发症的发生。

T2 mapping在干燥综合征腮腺损伤早期评估中的应用

目的探讨利用磁共振T 2 mapping成像评估干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)早期腮腺损伤的可行性。方法前瞻性纳入69例SS患者与39例志愿者,分别对患者和志愿者二组行T 1W、T 2-STIR、T 2 mapping扫描,依据Makula分级标准将SS患者分为0~3级,测量二组腮腺T 2值。独立样本t检验用于比较两组差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析T 2值在诊断SS腮腺腺体早期损伤时的准确性,Spearman秩和检验分析T 2值和形态学分级的相关性。结果SS全部分级患者平均T 2值高于健康志愿者(70.27±3.61)ms vs(67.16±3.97)ms,P<0.01,且SS 0级患者高于健康志愿者(71.25±3.39)ms vs(67.16±3.97)ms,P<0.01。ROC分析示T 2值诊断SS全部分级患者与0级患者的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.756、0.825,准确性为73.14%、76.80%。T 2值与SS腮腺损伤分级具有相关性(r=-0.360,P<0.01)。结论T 2 mapping能够客观、无创性的评估SS患者腮腺的早期损伤,为SS早期诊断提供一定的临床诊断价值。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗。方法回顾2006年1月至2009年11月收治的72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者临床资料进行总结。结果本组72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤58例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中8例进行面神经吻合,6例在进行手术后1年面神经基本功能恢复正常,剩余2例在手术后1年通过康复等治疗部分面神经功能得到少许恢复。陈旧性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤14例,根据损伤程度采取相应的治疗腮腺腺体瘘、导管瘘全部治愈,采取面神经吻合术和采取神经移植3例患者,1年半后成功2例,1例无效。结论对颌面部软组织损伤患者应认真检查损伤局部,判断有无腮腺、面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善的处理减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生。对陈旧性腮腺损伤应严格根据不同类型及伤后时间制定合理的处理措施以促进损伤的恢复,尽可能保留腮腺的功能。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗方法与效果。方法选择安徽省亳州市人民医院治疗的颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者74例,根据患者发病的急缓和损伤的程度进行治疗,对治疗方法和治疗效果进行总结分析。结果治疗后,65例患者痊愈,治疗总有效例数为70例,总有效率为94.6%,无腮瘘和腮导管瘘发生,4例患者进行面部神经吻合,术后1年面部神经恢复正常。结论通过对颌面部软组织损伤合并腮腺损伤进行及时、合理的治疗后,并发症出现情况少,腮腺功能可以恢复正常。

颌面部软组织损伤并腮腺损伤临床分析

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗体会。方法对收治的28例颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者,其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者,通过对腮腺或其主导管损伤进行积极处理,所有患者均痊愈,术后8～20d出院,平均住院(12.8±5.1)d,伤口均Ⅰ期愈合,未出现腮瘘、腮腺导管瘘等并发症。急性损伤17例中,4例进行面神经吻合的,3例8～10个月后面神经功能基本恢复正常,另1例于1年后恢复。11例陈旧性损伤的患者经积极治疗也全部治愈,3例行面神经吻合术,1年后面神经功能基本恢复。结论对于颌面部软组织损伤并腮腺损伤病例应在早期进行细致的清创,及早发现腮腺及面神经损伤,并进行合理处理,减少并发症发生。对陈旧性损伤应依据不同损伤情况,采取不同的处理方法,可以促进腮腺导管瘘及面神经损伤的恢复。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理效果观察

目的探究颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理方法。方法选取2015年1—12月于许昌市中心医院治疗的86例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行针对性护理,对照组行常规护理。对比两组患者舒适度,观察记录两组并发症情况(腮瘘、腮腺导管瘘)。结果护理前,两组患者舒适程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者舒适程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者针对性护理干预,能够显著提高患者舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗观察

目的：观察颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果。方法收集颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者74例，根据损伤的新鲜程度选择不同治疗方法，对临床治疗效果进行观察。结果40例急性损伤患者均痊愈，术后未出现腮腺导管瘘、腮瘘，患者均在术后9-12月内恢复正常；34例陈旧性损伤患者中，导管瘘及腮腺腺体瘘患者均痊愈，其中神经移植及面神经吻合患者3例。结论明确颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者的损伤类型，并尽早处理，有助于减少并发症发生，促进患者早日康复。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的探讨颌面部发生软组织损伤且同时出现腮腺损伤患者的治疗效果以及治疗体会,为后期同类型患者的治疗提供临床依据。方法本次研究选取2013年5月-2015年5月期间我院收治本确诊为颌面部有软组织损伤及同时发生腮腺损伤的50例患者为研究对象,对患者的分类是根据损伤伤口的新鲜程度分为两类,依次为急性损伤、陈旧性损伤,在本次研究的患者中有42例患者为急性损伤,8例患者为陈旧性损伤,对所有患者的具体治疗是根据患者的具体情况给予相应的治疗。分析患者的住院天数、治疗结果及治疗中出现的不良反应。结果 42例为急性损伤的患者经过对症有效的治疗后,治疗效果为患者全部都痊愈,统计患者的住院天数得出患者的平均住院为（11.5±4.2）天,所有患者的伤口均有达到I期愈合所要求的标准,在治疗过程中患者没有出现相关并发症,如腮瘘、腮腺导管瘘等,患者的面部神经在治疗后期也开始有所好转,在慢慢的恢复中;8例为陈旧性损伤患者经相关治疗后,患者的腮瘘、腮腺导管瘘均得到较好的治愈,患者的面部神经在后期也慢慢得到恢复。结论临床上治疗颌面部有软组织损伤及同时发生腮腺损伤患者的首要工作是根据患者损伤伤口的新鲜程度对疾病进行正确的分类,然后根据具体情况进行治疗,急性损伤其进行处理,这样做可以降低一些并发症的出现,如腮瘘、腮腺导管瘘等,对患者康复比较有利。

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗。方法选择我科2011年4月-2013年4月入住40例患者的临床资料进行总结分析。结果 24例急性损伤患者治疗后,均达到治愈标准,伤口愈合情况评判均为Ⅰ期愈合,无腮腺导管瘘、腺体瘘等并发症的发生,面神经损伤均在术后1年内达到治愈;16例陈旧性损伤的患者治疗后,原有的腮腺导管瘘或腺体瘘均达到治愈标准,面神经损伤均在术后1年内达到治愈。结论处理颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的患者,应综合判断损伤情况,做出及时正确的处理,可以减少术后并发症的发生。