目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的诊断及外科治疗方法。方法:术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除+后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除+钛网及...目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的诊断及外科治疗方法。方法:术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除+后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除+钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果:随访时间2-4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论:病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。展开更多
腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压,是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术,适应于通常如下病变:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受...腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压,是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术,适应于通常如下病变:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受压所致的腰腿痛症状,但同时破坏椎板后也会发生硬膜外的纤维增生、粘连并突入椎管导致医源性椎管狭窄,进而再次发生持续或复发的腰腿疼痛称为腰部手术失败综合征(failed back surgery syndrome , FBSS)[1]。现在研究表明其发生原因可能是多方面的,其主要的原因有硬膜外形成的瘢痕粘连、蛛网膜炎、椎管狭窄及椎间隙感染等[2]。其中最根本的病因是硬膜外瘢痕粘连的形成,因此如何预防、减少硬膜外纤维瘢痕形成进而减少术后由于粘连导致再次压迫症状,许多学者通过实验及临床工作进行了大量研究并取得了积极进展,本文对硬膜外瘢痕粘连的病因、病理及各种预防方法进行综述。展开更多
文摘目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的诊断及外科治疗方法。方法:术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除+后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除+钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果:随访时间2-4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论:病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。
文摘腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压,是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术,适应于通常如下病变:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受压所致的腰腿痛症状,但同时破坏椎板后也会发生硬膜外的纤维增生、粘连并突入椎管导致医源性椎管狭窄,进而再次发生持续或复发的腰腿疼痛称为腰部手术失败综合征(failed back surgery syndrome , FBSS)[1]。现在研究表明其发生原因可能是多方面的,其主要的原因有硬膜外形成的瘢痕粘连、蛛网膜炎、椎管狭窄及椎间隙感染等[2]。其中最根本的病因是硬膜外瘢痕粘连的形成,因此如何预防、减少硬膜外纤维瘢痕形成进而减少术后由于粘连导致再次压迫症状,许多学者通过实验及临床工作进行了大量研究并取得了积极进展,本文对硬膜外瘢痕粘连的病因、病理及各种预防方法进行综述。