浅谈腰椎假性滑脱的手法治疗

腰椎假性滑脱是指由于退行性骨关节病，如腰椎周围韧带松弛、关节囊变性等，造成腰椎正常生理曲度改变，椎体位置移动，而无椎体及附件的外伤、骨折和先天缺陷的疾病。多发生在45岁以上女性，病程可达数年至数十年。本病属于中医学腰腿痛范畴，在准确辨治前提下，运用正骨推拿手法往往可获得良好效果。

骨盆兜布悬吊牵引治疗老年腰椎假性滑脱的临床疗效观察

目的观察骨盆兜布悬吊牵引治疗老年腰椎滑脱的临床疗效。方法 64例老年腰椎假性滑脱患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例,治疗组以骨盆兜布牵引配合针灸推拿治疗,对照组以针灸推拿治疗。观察两组的临床疗效、滑脱椎体治疗前后位移改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表(visual analog Scale,VAS)评分。结果治疗后两组临床疗效、椎体移位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆兜布悬吊牵引治疗老年腰椎假性滑脱早期缓解患者腰腿痛,改善腰部活动功能,临床疗效肯定。

手法加热敏灸治疗腰椎假性滑脱临床症状及影像学改变研究

目的:观察手法加热敏灸对腰椎假性滑脱治疗前后的临床症状及影像学的改变。方法:选取50例假性滑脱患者为研究对象,对其施予相应的手法及热敏灸治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:经2个疗程治疗后,痊愈28例,占56%;显效15例,占30%;好转7例,占14%;无效0例,占0%。结论:运用手法配合热敏灸治疗腰椎假性滑脱,疗效满意,值得深入研究并推广应用。

腰椎假性滑脱的影像特征(附126例分析)

目的:探讨腰椎假性滑脱的影像及病理、生理特点。材料与方法:选择126例腰椎假性滑脱病人进行X线平片及其中50例进行CT检查。结果:腰椎假性滑脱都不超过Megerdin氏4度法的1度。结论:腰椎假性滑脱是退行性关节炎及退行性椎管狭窄的特殊类型。

推拿牵扳按腹法治疗腰椎假性滑脱的临床研究

目的观察推拿牵扳按腹法治疗腰椎假性滑脱的有效性和安全性。方法选择符合腰椎假性滑脱诊断标准的患者,运用推拿牵扳按腹法对其进行治疗,记录治疗过程,观察疗效,并采用积分法比较该组治疗前后总体疗效和主要症状、体征的差异;并对结果进行分析。结果共计纳入病例42例,无脱落病例。治疗前后主要症状和体征经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.001,说明牵扳按腹法在改善腰部疼痛、活动受限、下肢串痛等方面都有良好的效果。结论牵扳按腹法治疗腰椎假性滑脱是有效的安全的,对于腰部疼痛、活动受限、下肢串痛等症状和体征的改善非常明显。

经后路开窗手术治疗腰椎假性滑脱46例

1997-2006年，共收治46例腰椎假性滑脱的病人，采用经后路开窗手术治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

自制躯干综合治疗台结合功能锻炼治疗假性腰椎滑脱56例

腰椎假性滑脱是指椎体向前或向后滑动。无椎体及附件骨折，多因退行性病变，是临床常见病、多发病。本病系引起中老年人腰腿痛的常见原因之一，最常发生于L4、L5节段，临床主要表现为反复下腰部疼痛，有时放射至骶髂部甚至下肢，站立、行走、弯腰、负重时加重，卧床休息后减轻。疼痛性质有酸痛、胀痛、牵拉痛等，严重影响患者的生活质量，病程缠绵．一般长达数年至数十年。

腰椎假性滑脱的CT诊断

腰椎假性滑脱又称腰椎退变性滑脱症（lumber，degenerative spondylolisthesis，简称DS），多继发于椎间盘和小关节的退行性变，是引起下腰部疼痛，坐骨神经痛及神经性跛行的重要原因，本文对我院自2003年5月至2006年1月因腰腿痛而就诊的患者进行了回顾性分析，挑选了临床、CT资料完整者48例，现就其CT表现探讨对本病的诊断价值。

四位一体疗法治疗假性腰椎滑脱症54例疗效分析

目的:观察四位一体疗法对假性腰椎滑脱症的疗效。方法:将108例假性腰椎滑脱症的患者随机分为两组,治疗组采用"治、练、防、养"相结合四位一体方法治疗。对照组采取物理疗法及常规非甾体类消炎药物治疗。结果:两组的治疗效果及复发率差异显著,治疗组优于对照组。结论:四位一体疗法能减小腰骶角和腰骶部剪切应力,增强脊柱稳定性。

64排螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断及鉴别诊断中的应用

目的:讨论多排螺旋CT在腰椎真性、假性滑脱诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:应用64排螺旋CT,对腰椎X线平片发现60例腰椎滑脱患者,进行横轴扫描及多平面重建、曲面重建及容积再现后处理。结果:60例患者,其中腰椎真性滑脱12例,腰4双侧椎弓峡部裂2例,腰5双侧椎弓峡部裂9例,腰4、腰5双椎弓峡部裂1例;腰椎假性滑脱48例,腰3滑移3例,腰4滑移35例,腰5滑移8例,腰3、4滑移1例,腰4、5滑移1例。结论:64排螺旋CT具有容积扫描及多平面重建、曲面重建及容积显示技术,在腰椎滑脱的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,为临床治疗提供可靠依据。

假性腰椎滑脱发生年龄与性别关系的研究

目的： 作者分析４７３ 例腰椎假性滑脱的病例， 旨在了解其发病年龄与性别的关系。方法： 收集因腰腿痛患者的Ｘ线检查共５４２４ 例。结果： 发现腰椎假性滑脱４７３ 例， 其中男１０７ 例、女３６６ 例， ５１～７０ 岁３３０ 例。结论： 在４０ 岁以上人群中， 腰椎假性滑脱的发病率随年龄的增长而增加， 女性发生率明显高于男性， 而高龄患者腰椎假性滑脱发生率的性别差异有所缩小， 不随年龄的增长而扩大。

五步推拿法联合中频治疗仪治疗假性腰椎滑脱临床研究

目的:观察五步推拿法联合中频治疗仪治疗假性腰椎滑脱的效果。方法:70例采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组用常规腰椎牵引治疗,观察组用五步推拿法联合中频治疗仪治疗。结果:治疗后观察组ODI指数、VAS评分比对照组低(P<0.05),JOA评分比对照组高(P<0.05)。治疗后观察组腰痛、直腿抬高、下肢麻木症状评分比对照组低(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:五步推拿法联合中频治疗仪治疗假性腰椎滑脱效果较好,且安全。

徒手冲击疗法对假性腰椎滑脱患者腰椎结构和功能的影响

目的探讨徒手冲击疗法对假性腰椎滑脱患者腰椎结构和功能的影响。方法选取58例于郴州市第一人民医院康复科就诊的假性腰椎滑脱患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组29例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合徒手冲击疗法进行治疗。主观结局指标采用视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估表(JOA)评分,客观结局指标采用站立位腰椎X线侧位片,分别在治疗前与每疗程结束后评估并统计数据,比较疗效差异。结果观察组患者治疗显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不同疗程结束后VAS及JOA评分比较,差异均有意义(P<0.05)。除观察组中第2疗程和第3疗程结束后VAS、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)外,2组患者其余各疗程结束后的VAS及JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束后的腰椎滑脱改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探讨徒手冲击疗法联合常规康复治疗对假性腰椎滑脱患者的疗效优于单一常规康复治疗,有助于减轻患者疼痛,改善患者腰椎滑脱的结构和功能,值得在临床推广应用。