椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期效果观察

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗,传统组62例,采用传统开放手术治疗,对比两种方法的手术指标、术后病人临床症状缓解情况。结果内镜组的平均手术时间(76.1±7.5)分钟、手术出血量(30.5±8.4)ml、切口长度(0.88±0.12)cm、手术后引流量(24.5±4.4)ml、卧床时间(26.8±4.4)小时、住院时间(5.6±1.8)天,传统组分别为(88.0±9.3)分钟、(103.4±18.6)ml、(6.10±1.04)cm、(208.3±34.0)ml、(32.7±6.6)小时、(9.4±2.0)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后3个月、6个月VAS评分较术前均降低,JOA评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组腰椎功能优43例(61.43%)、良15例(21.43%),传统组分别为29例(46.77%)、17例(21.43%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人手术并发症发生率分别为2.86%、11.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄和传统开放手术均可达到较好恢复效果,有效缓解临床症状,其优势在于手术时间更短,创伤更小。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值及准确性分析

讨论分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值及准确性情况。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的腰椎间盘突出患者200例,分为CT组、MRI组,每组各100例。比较影像诊断技术对腰椎间盘突出的诊断价值。结果 联合检查方式对于腰椎间盘突出患者诊断率较高,P<0.05,差异显著。结论 腰椎间盘突患者采用MRI联合CT检查疾病的方式进行诊断不仅其临床诊断准确性高而且患者对于检查的满意度指标也理想。

针推治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

在腰椎间盘突出治疗视域下,分析针推治疗方法,对于患者疗效的影响。方法 选取82例于2022年5月到2022年6月这段时间内,收治的表现为腰椎间盘突出的患者,作为本次研究用的病例。按照治疗方法制定分组计划,对照组(n=41例),采用常规治疗方法;针推组(n=41例),采用常规治疗方法+针推治疗方法;对比疗效、疼痛程度、功能障碍、生活质量评分。结果 针推组的疗效更加显著(P<0.05);治疗前,两组疼痛程度评分未见明显差异(P>0.05);治疗后,针推组的疼痛程度更低(P<0.05);治疗前,两组功能障碍评分未见明显差异(P>0.05);治疗后,针推组的功能障碍程度更低(P<0.05);治疗前,两组QOL评分未见明显差异(P>0.05);治疗后,针推组的QOL评分更高(P<0.05)。结论 针推治疗的治疗有效性较高,且能够更加显著地改善患者的疼痛程度、功能障碍、生活质量。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

结合腰椎间盘突出症治疗现状对经皮椎间孔镜在其中的应用疗效进行探析。方法 以2022.2-2023.3为研究时段,将在这一时间段符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者,将其以每组30例分为对照组、研究组对应采取常规治疗、经皮椎间空境治疗,综合评估两组治疗方案的应用效果。结果 研究患者临床治疗效果及术中指标优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生低于对照组,生活质量高于对照组。结论 采用经皮椎间孔镜的治疗方法,可以减少患者组织的损伤、出血量、疼痛感受,从而加快患者的康复进程,提高患者的生活质量。

护理干预在MED治疗腰椎间盘突症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因之一。发病时，患者痛苦，影响日常生活和工作，严重者可致大小便功能障碍甚至瘫痪。以往的后路开窗法（10ve法）是治疗单节段椎间盘突出疗效较为肯定的一种方法，但手术创伤大，患者不愿接受。近年来显微内镜椎间盘手术系统（MED），较好地解决了这一问题。

拔伸踩压法及针灸治疗腰椎间盘突出症512例临床体会

目的:探索腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:采用拔伸踩压及针灸治疗腰椎间盘突症,治疗前后CT检查对比观察疗效。结果:此法简便,治疗中无副作用,效果满意。结论:对腰椎间盘突出症的诊断是以临床症状为依据,拔伸踩压及针灸能有效地治疗腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床分析

腰痛和坐骨神经痛，就是腰椎间盘突症发出的警示信号。腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。我院采取半椎板单侧开窗或双侧开窗同时行椎管潜行扩大的手术方法，

腰椎间盘突出症康复临床路径释义

[主编述评]腰椎间盘突出症是临床常见疾病。由于生活方式的改变,如久坐、活动少等,近年来,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,且年龄趋于年轻化,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。腰椎间盘突症的特点是反复发作,规范的治疗有利于腰腿痛症状的缓解,恢复工作能力。临床医师应高度重视“腰椎间盘突出症康复”的规范化诊断和治疗。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法将符合诊断标准的70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例,采用口服西药以消炎镇痛、营养神经,并静脉滴注注射用β-七叶皂苷钠20 mg脱水以及腰椎牵引治疗(西医疗法);治疗组35例,在对照组西医疗法的基础上联合中药汤剂独活寄生汤加减治疗(中西医结合疗法)。两组均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高总体疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。

多方位牵引治疗腰椎间盘突症临床护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,破裂后髓核突向后方,相邻神经根遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是临床的常见病、多发病。我科自2008年1月至2010年12月运用山东省医疗器械研究所DFQ-580型多方位牵引床治疗296例,疗效满意,现报告如下。

电针腰突穴对改善腰椎间盘突出症腰椎功能的研究

目的:探讨电针腰突穴对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复作用。方法:将全部入组的78例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,以单穴电针腰突穴为治疗组,常规取穴电针为对照组,各组的电针治疗参数一致,治疗前后采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)对两组患者腰椎功能进行评价。结果:两组患者治疗后ODI评分较治疗前有统计学差异(P<0.01),且两组治疗前后ODI差异的组间比较也具有显著性差异(P<0.01)。结论:与常规取穴电针相比,单穴电针腰突穴疗法能更显著的恢复腰椎间盘突出症患者腰椎功能。

活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效机理探讨

目的:探讨活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效机理。方法:将符合入选标准的80例腰椎间盘突出病人随机分为治疗组(中药组)40例,对照组(西药组)40例,分别给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿,塞来昔布片口服配合针灸和推拿。在治疗前后对症状积分,2组于治疗2周后评价其临床疗效。疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》及采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛疗效评定标准(15分法)。结果:(1)治疗2周后疾病疗效评价:治疗组与对照组无统计学意义,即两组间疗效无差别。(2)治疗2周后主要症状疗效评价:2组治疗前后自身比较均有改善,差异有统计学意义。(3)2组均无明显不良反应。结论:活血祛痛汤配合针灸和推拿具抗疼痛作用、抗炎作用、抗粘连作用、改善微循环作用、消除水肿作用,恢复脊柱的生物力学平衡和生物化学平衡。

腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术方式选择及疗效

目的用力学原理探讨腰椎间盘突出与脊椎滑脱的内在关系和手术方式选择及疗效。方法选择68例腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者为研究对象,随机分为手术组和非手术组,手术组根据患者的具体情况进行手术治疗;非手术组采用骨盆牵引结合推拿复位进行治疗,观察治疗治疗效果。结果手术组34例患者术后行X线片检查,显示椎体全部为骨性融合,术前滑脱的椎体在术后完全或基本复位,无切口感染及其它并发症,无内固定物松动、断裂现象。患者出院时手术组优良率为97.06%,非手术组优良率为67.65%,手术组优良率高于非手术组,差异有明显的统计学意义(P<0.05);患者出院6个月后随访结果显示,手术组优良率94.12%,非手术组优良率52.94%,手术组优良率高于非手术组,差异具有非常明显的统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘突出和脊椎滑脱是互为因果的关系,手术治疗保持了脊椎瞬时旋转中心的正常应力范围,维持了脊柱各方向近期和远期的力学稳定性,能取得很理想的近远期疗效。

椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨采用椎间盘镜手术系统(MED)对中老年腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科2010年2月至2013年4月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床诊治资料。根据手术方式分为经皮内镜下腰椎间盘突出切除术44例(对照组)、采用MED治疗56例(MED组),比较两组患者的术中情况,术前及术后12个月、术后24个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数及Nakia疗效评价情况。结果对照组的手术时间明显短于MED组(P<0.05),而MED组患者的术中出血量、卧床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术前两组患者的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后第12个月、24个月的VAS、ODI评分均较术前明显好转(P<0.05),但术后两组患者的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后MDE组的VAS评分在第12个月、24个月均显著优于对照组(P<0.01)。术后两组患者的Nakia疗效分布及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症患者较经皮内镜下腰椎间盘突切除术具有减少患者术中出血量、住院时间、卧床时间、术后疼痛的优势,同时治疗效果良好。

中西医结合及关节松动治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是颈腰腿痛门诊的常见病、多发病,其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛,中青年人发病率较高,严重影响患者的工作和正常生活。临床治疗方法较多。笔者自2010年5月至2011年4月应用中西医结合及关节松动治疗腰椎间盘突症患者50例,疗效显著,现报告如下。

镇痛管理干预对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响

目的探讨镇痛管理干预对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法收集2020年1月至2022年6月在本院就诊的腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者400例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均200例。对照组患者采用常规管理干预,观察组在对照组的基础上增加镇痛管理干预。统计两组患者入院时、出院时NRS评分、不同时间点功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、干预效果总有效率、干预后生活质量评分。结果入院时,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时,观察组患者NRS评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=37.356,P<0.001)。入院时,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后1月、出院后3月及出院后6月,两组患者ODI评分均较入院时明显下降,且进一步组间比较,观察组患者ODI评分均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=11.723、10.306、9.607、9.773,P<0.001)。入院时,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后1月、出院后3月及出院后6月,两组患者JOA评分均较入院时明显上升,且进一步组间比较,观察组患者JOA评分均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=8.283、24.275、17.272、22.276,P<0.001)。对照组患者干预总有效率为84.00%,观察组患者干预总有效率为96.00%,两组患者干预总有效率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.000,P<0.001)。观察组患者治疗后生活质量评分量表各个项目评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论镇痛管理干预用于腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者,可促进患者神经功能恢复,缓解疼痛程度,改善患者生活质量,值得推广。

均衡牵引配合温针治疗腰椎间盘突出症60例

近年来采用均衡牵引配合温针灸治疗腰椎间盘突症60例，取得了满意效果。现报告如下。