腹腔镜下无张力修补治疗腰疝3例报告

本文报道我科2013年10月-2015年5月采用完全腹腔镜下无张力修补治疗3例腰疝。首先,还纳疝内容物,然后关闭缺损,再使用钉枪将防粘连补片固定在缺损及周围区域。手术时间分别为85、60、70 min,出血量分别为15、10、25 ml。术后住院时间分别为5、4、6 d。术后分别随访6、18、26个月,2例出现术区疼痛,均在3个月内缓解,无复发。我们认为腹腔镜下无张力腹腔内修补治疗腰疝简便、可行。

超声诊断腰疝1例

患者男，63岁，发现左侧腰部可复性包块20＋d来我院就诊。体格检查：左侧腰部可扪及一大小约7cm×4cm的包块，随咳嗽而增大，质软，无压痛，直立位时出现，右侧卧位后可自行回纳。患者取坐立位时超声扫查，于左侧腰部筋膜层下可见一大小约6．8cm×3．6cm的不均质低回声区，边界欠清晰，其深面腹壁肌层回声连续性中断，宽约1．0cm，与腹腔相通（图1）。

腰疝的临床诊断与治疗（附7例报告）

腰疝是一种临床少见的腹后外侧壁疝，国内外文献多为个案报道。1995年4月至2005年4月，作者手术治疗腰疝7例，现将其发病原因、临床表现、诊治方法作一总结分析。

超普疝装置在腰疝修补中的应用(附2例报告)

目的探讨腰疝的发病因素、诊断方法及超普疝装置(UHS)在腰疝修补中应用的可行性。方法回顾分析2例腰疝病人的临床资料并复习相关文献,总结腰疝的临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。结果 2例病人均因腰部触及包块入院,1例病人疝囊自左侧上腰三角突出,1例自右侧上腰三角突出。2例病人均行腰疝UHS无张力修补术,术后恢复顺利,随访均无复发。结论腰疝多发生于上腰三角,疝内容物多为脂肪组织。腰背部包块为其典型体征,CT和超声检查分别对于腰疝诊断、术前定位具有明显优势,UHS无张力修补术是一种可靠腰疝治疗方法。

腹膜前间隙修补治疗髂骨取骨瓣术后腰疝的临床护理

对8例髂骨取骨瓣术后腰疝的患者采用美国Bard公司生产的M-K补片行腹膜前无张力疝修补术。8例患者术后恢复良好,无护理并发症,随访6～44月无复发。腹膜前间隙修补治疗髂骨取骨瓣术后腰疝疗效满意,围手术期精心护理是治疗成功的关键。

扩大经腹膜前修补手术治疗成人获得性腰疝的临床研究

目的探讨扩大经腹膜前(Sublay)手术修补治疗成人获得性腰疝的有效性及手术要点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科采用扩大经腹膜前手术方式治疗的24例成人腰疝病人的临床资料。其中男性17例,女性7例;年龄47~79岁,平均(59.6±11.2)岁;右侧19例,左侧5例;初发22例,复发疝2例;开放行肾脏切除术病人12例,开放肾脏切开取石术病人3例,开放耻骨截骨术病人1例,腹腔镜肾囊肿开窗术病人2例,腹腔镜肾上腺瘤切除术病人2例,腰部闭合外伤病人4例。结果 24例腰疝扩大经腹膜前修补手术均顺利完成,术中无肾脏、输尿管及肠管损伤,术后疼痛需使用镇痛剂辅助治疗病人2例,使用时间1周;术后住院时间为7~15 d,平均(10.3±1.2)d;术后7 d时所有病人均未见局部血肿、伤口感染及脂肪液化发生。术后随访时间为6~48个月,平均随访时间为(15.3±3.2)个月,所有病人均获得随访,未见腰疝复发,无慢性疼痛及补片感染发生。结论扩大经腹膜前修补手术证实是治疗成人获得性腰疝的一种安全有效的手术方式。

全腹腔内修补术治疗腰疝14例

腰疝是一种临床较少见的腹壁疝。2007年3月～2011年4月,我院采用全腹腔内修补术治疗疝环最大经≥4 cm的腰疝14例,效果良好。现报告如下。

腹腔镜下腹膜外腰疝修补术及开放式腰疝修补术三例

病例1:病人,男,68岁。发现左侧腰部可复性包块5个月余,于2021年4月14日入院。2018年11月15日行腰椎神经鞘瘤切除术,高血压病史十年余,血压控制可。体格检查:全腹平软,无触痛、压痛及反跳痛,无肌紧张,站立时于左中后腹部查见约8 cm×8 cm×6 cm大小包块,质软,可回纳入腹腔,CT检查提示腰疝(图1)。

B超诊断腰疝1例报告

患者男,53岁。因左中腹部包块缓渐性增大30年,近一个月来腹胀伴隐痛,腰酸而入院。既往有慢性支气管炎病史。体检:在中腹部外侧有一圆形半球状隆起性包块(15×15×10cm^3大小),质软,可以活动,无触痛,肠鸣音正常。B超检查:平卧位。

手术治疗双侧腰疝1例

腰疝（lumbar hernia）亦称背疝,在临床上是一种少见的腹外疝,临床医生常因对其认识不足而发生误诊误治。现将2014年11月诊断并手术治疗的1例双侧腰疝患者病例报告如下。

双侧腰疝1例

1病例资料 患者男性,76岁,因＂发现右侧腰部无痛性肿块5年、左侧腰部无痛性肿块3年,进行性增大6月＂于2010年8月5日入院。无外伤及腰部手术史;有吸烟史50余年。

补片修补法治疗原发性腰疝21例临床分析

目的:探讨原发性腰疝补片修补手术的疗效。方法:回顾性分析21例原发性腰疝者的临床资料。结果:补片修补法治疗腰上三角疝8例(其中双侧手术5例),腰下三角疝13例(复发3例)。结论:诊断腰疝的关键是临床表现和体征,补片修补法是治疗原发性腰疝的首选方式。