目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数...目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。展开更多
目的:探究间羟胺联合腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月泉州市第一医院收治的100例待剖宫产产妇。根据随机数表法将其分为腰硬联合麻醉组和联合治疗组,各50例。腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,联合治疗...目的:探究间羟胺联合腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月泉州市第一医院收治的100例待剖宫产产妇。根据随机数表法将其分为腰硬联合麻醉组和联合治疗组,各50例。腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,联合治疗组给予间羟胺联合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心率(HR)、心脏指数(CI),手术指标,新生儿缺氧情况及不良反应。结果:术后,两组DBP、SBP、MAP下降,但联合治疗组DBP、SBP、MAP均高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组HR、CO、CI均降低,但联合治疗组HR、CO、CI均高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量、术中液体输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组不良反应发生率低于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间羟胺联合腰硬联合麻醉对剖宫产产妇进行干预,能较好地维护产妇血压、心率水平,调节产妇血流动力学,对新生儿Apgar评分有较小的影响,效果显著。展开更多
目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患...目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者穿刺前(T_(0))、切开皮肤时(T_(1))、切开皮肤后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、脉压差(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]水平、阻滞见效及恢复时间、术后认知功能及疼痛程度。结果两组患者HR、MAP均具有时间、组间差异,无交互效应差异(HR:F_(时间)=14.923,P_(时间)<0.001;F_(组间)=13.670,P_(组间)<0.001;F_(交互)=1.159,P_(交互)=0.327。MAP:F_(时间)=7.359,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.708,P_(组间)=0.034;F_(交互)=0.617,P_(交互)=0.605);两组患者T_(0)~T_(3)的HR、MAP水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)时间点均高于对照组(均P<0.05)。两组患者SpO_(2)具有时间差异,无组间、交互效应差异(F_(时间)=42.363,P_(时间)<0.001;F_(组间)=0.576,P_(组间)=0.451;F_(交互)=1.117,P_(交互)=0.330);两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者RR具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=256.761,P_(时间)<0.001;F_(组间)=119.806,P_(组间)<0.001;F_(交互)=10.329,P_(交互)<0.001);两组患者T_(0)~T_(3)的RR水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间、运动恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。麻醉苏醒后3 h,两组患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=109.506,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.412,P_(组间)=0.014;F_(交互)=2.358,P_(交互)=0.099);两组患者术后3 d VAS疼痛评分均低于术前及术后1 d,术后1 d VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后1、3 d均低于对照组(均P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉对进行老年全髋关节置换手术的患者进行麻醉,效果较为显著。这种麻醉方式有助于减轻对血流动力学的影响,促进术后康复,缓解疼痛,因此,在临床上具有一定的应用价值。展开更多
文摘目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。
文摘目的:探究间羟胺联合腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月泉州市第一医院收治的100例待剖宫产产妇。根据随机数表法将其分为腰硬联合麻醉组和联合治疗组,各50例。腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,联合治疗组给予间羟胺联合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心率(HR)、心脏指数(CI),手术指标,新生儿缺氧情况及不良反应。结果:术后,两组DBP、SBP、MAP下降,但联合治疗组DBP、SBP、MAP均高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组HR、CO、CI均降低,但联合治疗组HR、CO、CI均高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量、术中液体输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组不良反应发生率低于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间羟胺联合腰硬联合麻醉对剖宫产产妇进行干预,能较好地维护产妇血压、心率水平,调节产妇血流动力学,对新生儿Apgar评分有较小的影响,效果显著。
文摘目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者穿刺前(T_(0))、切开皮肤时(T_(1))、切开皮肤后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、脉压差(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]水平、阻滞见效及恢复时间、术后认知功能及疼痛程度。结果两组患者HR、MAP均具有时间、组间差异,无交互效应差异(HR:F_(时间)=14.923,P_(时间)<0.001;F_(组间)=13.670,P_(组间)<0.001;F_(交互)=1.159,P_(交互)=0.327。MAP:F_(时间)=7.359,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.708,P_(组间)=0.034;F_(交互)=0.617,P_(交互)=0.605);两组患者T_(0)~T_(3)的HR、MAP水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)时间点均高于对照组(均P<0.05)。两组患者SpO_(2)具有时间差异,无组间、交互效应差异(F_(时间)=42.363,P_(时间)<0.001;F_(组间)=0.576,P_(组间)=0.451;F_(交互)=1.117,P_(交互)=0.330);两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者RR具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=256.761,P_(时间)<0.001;F_(组间)=119.806,P_(组间)<0.001;F_(交互)=10.329,P_(交互)<0.001);两组患者T_(0)~T_(3)的RR水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间、运动恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。麻醉苏醒后3 h,两组患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=109.506,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.412,P_(组间)=0.014;F_(交互)=2.358,P_(交互)=0.099);两组患者术后3 d VAS疼痛评分均低于术前及术后1 d,术后1 d VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后1、3 d均低于对照组(均P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉对进行老年全髋关节置换手术的患者进行麻醉,效果较为显著。这种麻醉方式有助于减轻对血流动力学的影响,促进术后康复,缓解疼痛,因此,在临床上具有一定的应用价值。
