腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在胎盘植入性疾病患者再次剖宫产中的应用比较

目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。术前行腹主动脉球囊阻断术48例为对照组,术中行改良后子宫血管阻断术49例为观察组。观察比较两组患者术中、术后情况。结果观察组的术后行双侧子宫动脉栓塞术数、人均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中平均出血量、输注红细胞悬液量、子宫切除率、膀胱破裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式在完全性前置胎盘伴胎盘植入患者的再次剖宫产手术治疗中均能有效减少术中出血,而使用改良后子宫血管阻断术,未出现血管介入手术并发症,无需X线暴露,母儿安全性高,同时降低了住院费用,具有临床推广潜力。

成都地区汉族男性腹主动脉瘤的筛查及高危因素分析

目的探讨成都地区汉族男性腹主动脉瘤(AAA)患病率并分析危险因素。方法2014—2022年对成都市双流区24个敬老院和四川大学华西医院体检中心≥65岁的男性居民进行普查。筛查项目包括一般情况、合并症、生活习惯和超声指标。计算患病率。通过单因素及logistic逐步回归分析探索AAA发病的危险因素。结果共7132人纳入筛查,体检中心应答率为2518/3638(69.2%);敬老院应答率为3092/3494(88.5%)。参加筛查的人群均为男性,汉族,患病率为5.17%(290/5610)。290人患AAA为患病组,未患病者为未患病组。患病组腹痛、高血压、心血管疾病、脑血管疾病、吸烟,及饮酒高于未患病组(P<0.05)。高血压、脑血管疾病、心血管疾病、吸烟是AAA的影响因素(P<0.05)。结论超声在AAA筛查中可行;高血压、心脑血管疾病、吸烟是成都地区65岁以上男性人群AAA患病的危险因素。

经股动脉逆向支架外栓塞补救腹主动脉腔内修复术中内漏的单中心经验

目的探索腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中经股动脉逆向支架外瘤腔内栓塞内漏的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年12月至2023年10月首都医科大学附属北京友谊医院11例EVAR术中经股动脉逆向瘤腔内栓塞补救内漏的患者临床资料,其中包括8例Ⅰ型内漏和3例Ⅱ型内漏。内漏均通过瘤腔内弹簧圈栓塞或联合液体栓塞剂处理,并在随访期间定期接受CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)随访。结果9例单纯使用弹簧圈栓塞,2例使用弹簧圈辅助生物蛋白胶及凝血酶散栓塞,造影见8例内漏完全消失、3例内漏明显减少。术中1例出现生物蛋白胶异位栓塞,其余患者无相关并发症发生。术后随访6~24个月,平均随访时间(10.4±5.4)个月,CTA复查结果显示无明确内漏发生,6例瘤体直径较前减小,5例直径无变化,随访期间无再次手术及死亡发生。结论经股动脉逆向支架外栓塞可补救EVAR术中Ⅰ型或Ⅱ型内漏,短期疗效满意。

腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果及对母婴结局的影响

目的探讨腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果及对母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年10月至2022年10月唐山市妇幼保健院收治的伴穿透性凶险性胎盘前置产妇58例,根据治疗手段不同分为两组:观察组(n=20)和对照组(n=38)。观察组产妇给予腹主动脉球囊阻断术治疗,对照组产妇给予常规剖宫产术治疗。比较两组产妇手术指标(术中出血量、术中输红细胞量、新生儿Apgar评分、手术时间、辐射剂量、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、凝血指标[凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅷ、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、心肌生化指标[肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、妊娠结局(术后产妇转ICU发生率、子宫摘除率、并发症发生率)、新生儿结局(胎儿生命体征异常、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿肺炎发生率)。结果观察组产妇术中出血量、术中输红细胞量、手术时间均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇辐射剂量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇恶露延续时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组产妇凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅷ及APTT均高于术前,FIB均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CK低于术前,CK-MB、LDH均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇转ICU发生率、子宫摘除率、术后并发症发生率分别为5.00%、0、15.00%,均显著低于对照组(23.68%、13.16%、44.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后胎儿生命体征异常、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿肺炎发生率分别为5.00%、0、10.00%、5.00%,均明显低于对照组(10.53%、31.58%、23.68%、21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予伴穿透性凶险性前置胎盘产妇腹主动脉球囊阻断术,可有效降低手术出血量及术后的血液流失,改善产妇及新生儿的结局,明显降低术后不良反应的发生率。

LncRNA p21调控Hippo-YAP信号通路对小鼠腹主动脉瘤形成的影响及机制

目的 探究长链非编码RNA p21(long non-coding RNA,LncRNA p21)调控Hippo-Yes相关蛋白(Hippo-Yes-associated protein, Hippo-YAP)信号通路对小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)形成的影响。方法 C57BL/6 ApoE-/-通过皮下植入渗透性微泵构建血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导小鼠AAA模型。将C57BL/6 ApoE-/-随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、LncRNA p21阴性对照组(sh-NC)、LncRNA p21敲低组(sh-LncRNA p21)。HE和血管弹力纤维染色(VVG)观察血管形态变化;qRT-PCR检测LncRNA p21表达;Western blot检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达;原位末端标记法(TUNEL)染色检测平滑肌细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、cyclinD1及Hippo-YAP信号通路蛋白表达。结果 与sham组相比,model组小鼠血管弹力纤维断裂紊乱,出现明显损伤,且LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均增加(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均降低(P<0.01)。与model组相比,sh-LncRNA p21组小鼠血管弹力纤维断裂及损伤程度减轻,LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均降低(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均增加(P<0.01)。结论 LncRNA p21能够促进小鼠AAA形成,其机制与调控Hippo-YAP信号、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖相关。

止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术应用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值

目的:探讨止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值。方法:回顾性分析伴胎盘植入且有意愿保留子宫的185例孕妇的临床资料,按照手术止血方法不同分为止血囊组(n=92)和纱条组(n=93)。对比两组手术相关指标(腹主动脉临时阻断时间、止血成功率、填塞物脱落率、填塞时间)、围术期出血量、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),统计并发症总发生率。结果:止血囊组腹主动脉临时阻断时间和填塞时间短于纱条组(P<0.05),术中及术后2、24 h出血量均少于纱条组(P<0.05),止血成功率高于纱条组(P<0.05),填塞物脱落率和术后并发症总发生率均低于纱条组(P<0.05),术后24 h FIB高于纱条组(P<0.05),PT和APTT低于纱条组(P<0.05)。结论:腹主动脉临时阻断术联合止血囊以及纱条均可有效改善伴胎盘植入剖宫产术中出血,止血囊成功率和安全性更高。

维持性血液透析患者血清细胞分裂周期蛋白42、β_(2)微球蛋白、腓骨蛋白1水平与腹主动脉钙化的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清细胞分裂周期蛋白42(CDC-42)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、腓骨蛋白1(FBLN1)水平与腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法 收集74例MHD患者的一般资料和生化指标,根据腹主动脉钙化评分(AACs)将患者分为无和轻度AAC组36例和中重度AAC组38例。比较2组血清CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平,采用多因素Logistic回归分析探讨MHD患者发生AAC的危险因素。结果 中重度AAC组透析龄、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平高于无和轻度AAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者AAC与血磷、iPTH、CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1、透析龄呈正相关(P<0.05)。高CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平及长透析龄是MHD患者发生AAC的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平与MHD患者AAC呈正相关,高CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平及长透析龄是MHD患者发生AAC的独立危险因素。

烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤的疗效

目的探讨烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤(AAA)的近期疗效。方法收集2011年1月至2017年12月于深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)及上海长海医院(海军医科大学第一附属医院)接受烟囱支架技术治疗的20例近肾AAA患者的临床资料,术后3个月、6个月及1年通过腹主动脉超声及主动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)观察瘤腔内有无活动性血流信号,并测量瘤体大小。结果20例近肾AAA患者烟囱支架技术成功率为100%,术中造影支架内血流通畅,手术前后肌酐水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。4例患者术中出现Ⅰ型内漏,2例患者出现Ⅱ型内漏,1例患者出现Ⅲ型内漏。随访(13.6±6.2)个月,6例患者随访时内漏消失,其他患者无新发内漏出现,肾动脉支架通畅率100%;随访期间1例患者于家中死亡,可能与内漏导致腹主动脉瘤破裂有关。结论烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤疗效安全可靠,性价比较高,较适用于高龄、急诊及经济状况一般患者。

男性腹主动脉瘤患者瘤体增长情况分析

目的探讨男性腹主动脉瘤(AAA)患者瘤体增长情况。方法选取2014—2023年双流县敬老院3092名居民和四川大学华西医院进行体检的2518名居民,采用便携式超声进行腹主动脉检查,记录动脉瘤不同直径例数、复查例数,观察动脉瘤直径变化情况,分析同一瘤体直径下的动脉瘤增长曲线。结果共筛查出285例AAA患者,其中,体检中心187例,102例最大直径﹤30 mm,50例最大直径30~39 mm,28例最大直径40~49 mm,7例最大直径≥50 mm;敬老院98例,84例最大直径﹤30 mm,14例最大直径30~39 mm;最大直径﹤40 mm的患者比例为87.7%(250/285)。随访1年,无死亡患者,5例最大直径﹥50 mm患者接受腹主动脉瘤腔内修复术(EAVAR)治疗,另外2例直径﹥50 mm的患者拒绝手术,术后均恢复良好。285例AAA患者复查率为90.2%(257/285),其中,体检中心162例AAA患者接受复查,91例最大直径﹤30 mm,39例最大直径30~39 mm,27例最大直径40~49 mm,5例最大直径≥50 mm;敬老院95例AAA患者接受复查,82例最大直径﹤30 mm,13例最大直径30~39 mm。动脉瘤直径﹤40 mm的AAA患者每年增长1~2 mm,动脉瘤直径﹥40 mm的AAA患者每年增长4~5 mm,随着时间推移,动脉瘤直径呈现增长趋势,动脉瘤直径越大增长越快。结论四川大学华西医院体检居民和双流县敬老院居民以动脉瘤直径﹤40 mm的小动脉瘤为主,小动脉瘤增长缓慢,可以适当延长复查时间,建议动脉瘤直径﹤30 mm每2~3年复查1次,动脉瘤直径30~40 mm每1年复查1次,动脉瘤直径40~50mm每6个月复查1次,根据上述研究结果可达到监测动脉瘤的目的,避免医疗资源浪费。

3D打印技术在腹主动脉瘤腔内治疗中的应用进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是最常见的血管疾病之一。AAA的患病率随年龄增加而增加,破裂的风险随动脉瘤直径大小的增加而增加。尽管择期手术的死亡率通常低于4%,但肾下AAA(infrarenal abdominal aortic aneurysm,rAAA)破裂是一种危及生命的紧急情况,即使接受修复死亡率也高达30%~50%^([1])。

子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用

目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。

超声造影评估腹主动脉瘤腔内修复术前情况及术后内漏分型的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)评估腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术前情况及术后内漏分型的临床应用价值。方法选取在我院行EVAR术的老年腹主动脉瘤患者83例,均于术前1 d应用CEUS和CTA分别测量瘤体直径、瘤体长度和肾下腹主动脉直径,同时获取腹主动脉瘤分型、形态、病变部位、其他图像特征,比较两种方法检查结果的差异。以术后1个月CTA检查结果为金标准,计算CEUS诊断腹主动脉瘤患者EVAR术后内漏分型的准确率,分析CEUS与CTA诊断结果的一致性。结果术前CTA和CEUS测量腹主动脉瘤患者瘤体直径、瘤体长度和肾下腹主动脉直径及评估腹主动脉瘤分型、形态、病变部位、其他图像特征比较,差异均无统计学意义。CEUS诊断腹主动脉瘤患者EAVR术后内漏Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为66.67%(2/3),100%(5/5)和100%(3/3),CEUS与CTA诊断结果的一致性高(Kappa=0.855)。结论CEUS评估腹主动脉瘤患者EVAR术前情况及术后内漏分型的价值与CTA相当,具有较好的临床应用价值。

腹主动脉瘤腔内修复术后凝血功能障碍2例

腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已经成为腹主动脉瘤的一线治疗方案,与传统开放式手术相比,其侵入性小、有更低的围手术期并发症发生率和病死率。EVAR术后凝血功能障碍是一种少见、易被忽视但后果较为严重的并发症,其与患者的体质、动脉瘤、手术及植入物等诸多因素有关。本文报道2例EVAR术后并发凝血功能障碍患者的诊治经验,结合文献复习对该病进行总结,以期为临床治疗提供参考。

腹主动脉瘤病人血清线粒体衍生肽的表达及其临床意义

目的:探讨血清线粒体衍生肽(MDP)在腹主动脉瘤治疗前后的表达及其临床意义。方法:选取2017年6月—2020年6月我院收治的88例经腹主动脉CT血管造影明确诊断为腹主动脉瘤的病人作为研究对象。将肿瘤最大直径≥5 cm采取腹主动脉瘤腔内修复术治疗的59例病人作为腔内修复组,肿瘤最大直径<5 cm予以动态观察的29例病人作为动态观察组。两组分别于治疗前和治疗3、6、12个月采集病人血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清MDP水平,比较两组病人治疗前后血清MDP水平,并分析血清MDP水平与瘤体最大直径的相关性。结果:两组病人性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、瘤颈长度、瘤颈直径、瘤腔内血栓、瘤体扭曲成角、D-二聚体水平等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而腔内修复组病人瘤体最大直径、累及髂总动脉情况、初始血清MDP水平明显高于动态观察组病人(P<0.05)。治疗后3、6、12个月各时间点腔内修复组病人瘤体最大直径较治疗前明显缩小(P<0.05),而动态观察组在3、6、12个月各时间点瘤体最大直径有逐渐增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月各时间点腔内修复组病人血清MDP水平逐渐升高(P<0.05),而动态观察组病人3个月后血清MDP水平变化不明显(P>0.05),但治疗6、12个月后血清MDP水平较治疗前和治疗3个月后明显升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清MDP水平与肿瘤最大直径呈负相关(r=-0.436,P<0.05)。腔内修复组病人术前血清MDP水平降低与病人性别、瘤体最大直径有关(P<0.05),而与病人年龄、高血压、累及髂总动脉、瘤腔内血栓、瘤体成角无关(P>0.05)。结论:血清MDP水平与腹主动脉瘤病人瘤体最大直径呈负相关,其水平随瘤体最大直径的缩小而升高,术前MDP水平降低与病人性别和瘤体直径有关,可为腹主动脉瘤腔内修复术前瘤体直径评估提供指导依据,指导治疗方案的制定。

复合型形态学特征联合流体力学对肾下型腹主动脉瘤破裂风险的评估

目的探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤(AAA)破裂风险的影响,并进行流体力学分析。方法回顾性收集2019年6月—2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例(完整组)和同期检查进行性别和年龄1∶1配比的AAA破裂患者25例(破裂组)。比较两组患者之间AAA的形态学特征,筛选AAA破裂风险的影响因素,并进行流体力学分析。结果破裂组和完整组的瘤体最大直径(D_(max))、瘤颈直径(D_(neck))、瘤体最大直径/健康主动脉直径(D_(max)/DAO)、瘤体最大直径/瘤颈直径(D_(max)/D_(neck))、标准化动脉瘤范围(L_(nor))分别为(5.92±1.50)cm和(3.67±0.68)cm、(2.38±0.50)cm和(2.06±0.03)cm、(2.54±0.67)和(1.56±0.34)、(2.53±0.62)和(1.81±0.38)、(22.73±11.08)和(10.78±4.59);破裂组的形态学指标量值均高于完整组,其差异均具有统计学意义(t=6.947、2.563、6.567、4.952、4.982,P均<0.05)。其中D_(max)和D_(max)/DAO是AAA破裂风险的独立影响因素(OR分别为1.824、4.039,95%CI分别为1.459~6.251和3.261~9.155,P<0.05)。包含复合型形态学特征的多变量新模型对破裂风险分类的准确性高于仅包含D_(max)的常规模型(94%比88%)。破裂组和完整组AAA分别表现为Ⅲ型和Ⅱ型血流模式,并且破裂组AAA的低壁剪切力面积大于完整动脉瘤(73.9 cm^(2)比67.8 cm^(2))。结论结合形态学特征D_(max)、D_(max)/DAO和流体力学的血流模式和低壁剪切力面积有助于评估AAA的破裂风险。

3D打印辅助技术对短瘤颈复杂腹主动脉瘤的临床应用价值

目的探究3D打印辅助技术对短瘤颈复杂腹主动脉瘤(AAA)的临床应用价值。方法回顾性分析短瘤颈复杂AAA患者60例,根据是否采用3D辅助打印技术将上述研究对象划分为常规干预组(n=32)、3D打印组(n=28);常规干预组患者接受腹主动脉CT血管造影(CTA)检查;3D打印干预组在常规干预组的基础之上联合3D打印技术辅助检查。比较两组术前预测、术中测量得到的瘤颈最大直径、瘤腔最大直径、瘤体最大直径、瘤颈与正常腹主动脉夹角(a角)、瘤颈与腹主动脉中轴夹角(b角)之间的差异;记录并比较术前、术后3个月患者真腔最大直径、假腔最大直径、瘤体最大直径。结果两组研究对象瘤颈最大直径、瘤腔最大直径、瘤体最大直径的术前评估结果与术中测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);然而常规干预组a角、b角术前评估与术中测量结果有一定差异性(P<0.05);两组患者术后3个月与术前相比,真腔直径扩大、假腔直径以及瘤体直径缩小,且3D打印组变化更加显著(P<0.05)。结论3D打印技术辅助腹主动脉CTA可精准还原重建图像,对短瘤颈AAA患者术前评估、手术方案的抉择以及手术效果具有积极的影响,值得临床借鉴应用。

SOCS3、IL6、PTGS2、FOS在腹主动脉瘤发生发展中的生物信息学研究

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm, AAA)是一种主动脉疾病,通常无症状,但可导致主动脉进行性扩张和突然破裂。因此,死亡率很高。腹主动脉瘤受到许多与遗传和环境有关的因素影响,炎症和免疫系统的反应会导致这种疾病的发生和发展。除了手术干预,目前还没有专门有效的药物来治疗腹主动脉瘤的进展和破裂。可以通过对基因组和转录组数据的大规模评估来确定潜在的生物标志物和治疗靶点,以便更好地了解这种疾病的复杂分子途径和机制,并促进开发管理腹主动脉瘤的个性化医疗策略。

miRNA-195在腹主动脉瘤血管平滑肌细胞中作用机制探讨

目的探讨miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤中表达及对血管平滑肌细胞的作用。方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,实时荧光定量PCR检测miRNA-195在腹主动脉瘤组织中的表达量;血管平滑肌细胞中转染miRNA抑制物,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法检测MMP-2、MMP-9和OPN蛋白表达。结果miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤组织中呈高表达;血管平滑肌细胞中转染miRNA-195抑制物后,转染组细胞的增殖能力在48 h、72 h和96 h比对照组提高40.5%(P<0.05)、39.7%(P<0.01)、36.1%(P<0.001),且转染组细胞凋亡率比对照组降低35.6%(P<0.001),MMP-2蛋白、MMP-9蛋白和OPN蛋白在转染组中表达量分别比对照组降低45.4%、36.8%和48.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-195表达升高导致血管平滑肌细胞数量减少,并可能通过上调MMP-2和MMP-9蛋白表达致细胞外基质发生降解,从而促进腹主动脉瘤的形成和发展。

基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响。方法选取医院2022年1月至2023年8月收治的腹主动脉瘤患者83例,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(40例)。对照组患者予常规护理,观察组患者予基于FTS理念的护理。结果观察组患者的首次排气时间、术后下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后4 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.97%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为95.35%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预用于腹主动脉瘤患者术后康复的效果良好,可缩短患者的首次排气时间和住院时间,促进术后早期康复,减少术后并发症,提高护理满意度。