腹内高压是重症监护室患者常见的病理现象,因对腹内压相关知识掌握的缺乏、腹内压测量方法的不了解导致无法及时对腹内高压进行正确有效的诊疗,使其发展为腹腔间隔室综合征这一危重征象,因其危害不仅只会限于腹腔,它可以通过直接及间接...腹内高压是重症监护室患者常见的病理现象,因对腹内压相关知识掌握的缺乏、腹内压测量方法的不了解导致无法及时对腹内高压进行正确有效的诊疗,使其发展为腹腔间隔室综合征这一危重征象,因其危害不仅只会限于腹腔,它可以通过直接及间接的方式影响患者多个器官,造成患者发生多功能脏器障碍甚至衰竭,极大地增加患者死亡率。故笔者从腹内压研究的历史沿革,腹内高压与腹腔间隔室综合征的概述、原因、危害,腹内压的测量方式、针刺治疗腹内高压这六个方面展开综述,为临床诊治和相关研究做以参考,以期对重症监护病房常规测量、腹内压、及时对腹内高压进行诊治引起重视做出贡献。Intraabdominal hypertension is a common pathological phenomenon in patients in intensive care unit. Due to the lack of knowledge about intraabdominal pressure and the lack of understanding of the measurement methods of intraabdominal pressure, correct and effective diagnosis and treatment of intraabdominal hypertension cannot be performed in time, resulting in the development of abdominal compartment syndrome, a critical sign, because its harm is not limited to the abdominal cavity. It can affect multiple organs of patients through direct and indirect ways, resulting in multifunctional organ disorders and even failure of patients, greatly increasing the mortality of patients. Therefore, the author summarized the history of the study of intraabdominal pressure, the overview, causes and hazards of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome, the measurement methods of intraabdominal pressure, and the treatment of intraabdominal hypertension by acupuncture, so as to provide a reference for clinical diagnosis and treatment and related research, with a view to making contributions to the routine measurement, intraabdominal pressure and timely diagnosis and treatment of intraabdominal hypertension in intensive care units.展开更多
目的通过Meta分析明确成人ICU患者发生腹内高压的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库,从建库至2022年12月关于成人ICU患者...目的通过Meta分析明确成人ICU患者发生腹内高压的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库,从建库至2022年12月关于成人ICU患者发生腹内高压危险因素的文献,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.4软件对资料进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,总计3250例成人ICU患者,有统计学意义的危险因素包括BMI(MD=3.09)、24 h液体输入量(MD=0.98)、机械通气(OR=3.40)、PaO2/FiO2(MD=-17.18)、急性生理与慢性健康状况评分(MD=4.04)、脓毒症(OR=2.42)、肠梗阻(OR=11.67)、腹部手术(OR=2.10)。结论BMI越高、24 h液体输入量越大、急性生理与慢性健康状况评分越高、PaO2/FiO2越低、接受机械通气、合并脓毒症、肠梗阻、腹部手术史的成人ICU患者,发生腹内高压的风险越高。医护人员应动态评估和监测成人ICU患者的腹内压情况,采取针对性、个体化干预措施预防腹内高压的发生。展开更多
目的观察腹腔压力（IAP）变化对腹内高压（IAH）患者机械通气效果的影响,比较常规通气方式和小潮气量（VT）通气方式对腹腔间室综合征（ACS）患者机械通气效果。方法采用前瞻性研究方式对24例IAH的机械通气患者,分别在腹内高压时与腹压...目的观察腹腔压力（IAP）变化对腹内高压（IAH）患者机械通气效果的影响,比较常规通气方式和小潮气量（VT）通气方式对腹腔间室综合征（ACS）患者机械通气效果。方法采用前瞻性研究方式对24例IAH的机械通气患者,分别在腹内高压时与腹压缓解后两个阶段对其呼吸力学及动脉血气指标进行监测。将其中符合ACS诊断的8例患者以自身对照方式,将两种通气模式按交叉对照设计方式分别在每个患者身上实施2~4次：A组为常规通气模式,VT为10 mL/kg,PEEP≤3 cm H2O;B组为小潮气量通气模式,VT为6 mL/kg,PEEP≥8 cm H2O;每种模式通气持续2 h后收集相关数据并转换模式,最后将两组通气模式下收集的数据进行比较。结果腹胀缓解后,患者的通气和换气功能均明显改善;顺应性（C）明显提高（P〈0.01）,气道峰压（PIP）有所下降（P〈0.05）,但气道阻力（R）无明显变化（P〉0.05）。小潮气量通气方式下,IAH患者的换气功能明显改善,但并不能改善通气,PIP降低（P〈0.01）,平均气道压（Pmean）升高（P〈0.01）,但C和R无明显变化（P〉0.05）。结论降低腹压能明显改善IAH患者的通气和换气功能;对于IAH的机械通气患者,可考虑采用小潮气量通气方式,较常规通气方式更有利于改善肺部气体交换。展开更多
目的研究腹内高压(IAH)对猪呼吸功能的影响。方法将12只家猪随机分为IAH20组(腹内压20 mm Hg)和IAH30组(腹内压30 mm Hg),应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型,建立模型后分别于不同时点测定动态顺应性(Cdyn)、吸气峰压(PIP)、SpO2...目的研究腹内高压(IAH)对猪呼吸功能的影响。方法将12只家猪随机分为IAH20组(腹内压20 mm Hg)和IAH30组(腹内压30 mm Hg),应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型,建立模型后分别于不同时点测定动态顺应性(Cdyn)、吸气峰压(PIP)、SpO2、PaCO2等呼吸参数。结果IAH30组内各时点的Cdyn较基础值低(P均<0.05),与IAH20组相应时点比较Cdyn明显下降(P均<0.05);两组间各时点PIP均较基础值明显升高(P均<0.05),IAH30组相应时点的PIP亦较IAH20组明显增高(P均<0.05)。而SpO2、PaCO2在组内及组间均无明显变化。结论腹内高压导致Cdyn下降,PIP增加,对呼吸功能有一定损害。展开更多
文摘腹内高压是重症监护室患者常见的病理现象,因对腹内压相关知识掌握的缺乏、腹内压测量方法的不了解导致无法及时对腹内高压进行正确有效的诊疗,使其发展为腹腔间隔室综合征这一危重征象,因其危害不仅只会限于腹腔,它可以通过直接及间接的方式影响患者多个器官,造成患者发生多功能脏器障碍甚至衰竭,极大地增加患者死亡率。故笔者从腹内压研究的历史沿革,腹内高压与腹腔间隔室综合征的概述、原因、危害,腹内压的测量方式、针刺治疗腹内高压这六个方面展开综述,为临床诊治和相关研究做以参考,以期对重症监护病房常规测量、腹内压、及时对腹内高压进行诊治引起重视做出贡献。Intraabdominal hypertension is a common pathological phenomenon in patients in intensive care unit. Due to the lack of knowledge about intraabdominal pressure and the lack of understanding of the measurement methods of intraabdominal pressure, correct and effective diagnosis and treatment of intraabdominal hypertension cannot be performed in time, resulting in the development of abdominal compartment syndrome, a critical sign, because its harm is not limited to the abdominal cavity. It can affect multiple organs of patients through direct and indirect ways, resulting in multifunctional organ disorders and even failure of patients, greatly increasing the mortality of patients. Therefore, the author summarized the history of the study of intraabdominal pressure, the overview, causes and hazards of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome, the measurement methods of intraabdominal pressure, and the treatment of intraabdominal hypertension by acupuncture, so as to provide a reference for clinical diagnosis and treatment and related research, with a view to making contributions to the routine measurement, intraabdominal pressure and timely diagnosis and treatment of intraabdominal hypertension in intensive care units.
文摘目的观察腹腔压力（IAP）变化对腹内高压（IAH）患者机械通气效果的影响,比较常规通气方式和小潮气量（VT）通气方式对腹腔间室综合征（ACS）患者机械通气效果。方法采用前瞻性研究方式对24例IAH的机械通气患者,分别在腹内高压时与腹压缓解后两个阶段对其呼吸力学及动脉血气指标进行监测。将其中符合ACS诊断的8例患者以自身对照方式,将两种通气模式按交叉对照设计方式分别在每个患者身上实施2~4次：A组为常规通气模式,VT为10 mL/kg,PEEP≤3 cm H2O;B组为小潮气量通气模式,VT为6 mL/kg,PEEP≥8 cm H2O;每种模式通气持续2 h后收集相关数据并转换模式,最后将两组通气模式下收集的数据进行比较。结果腹胀缓解后,患者的通气和换气功能均明显改善;顺应性（C）明显提高（P〈0.01）,气道峰压（PIP）有所下降（P〈0.05）,但气道阻力（R）无明显变化（P〉0.05）。小潮气量通气方式下,IAH患者的换气功能明显改善,但并不能改善通气,PIP降低（P〈0.01）,平均气道压（Pmean）升高（P〈0.01）,但C和R无明显变化（P〉0.05）。结论降低腹压能明显改善IAH患者的通气和换气功能;对于IAH的机械通气患者,可考虑采用小潮气量通气方式,较常规通气方式更有利于改善肺部气体交换。
文摘目的研究腹内高压(IAH)对猪呼吸功能的影响。方法将12只家猪随机分为IAH20组(腹内压20 mm Hg)和IAH30组(腹内压30 mm Hg),应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型,建立模型后分别于不同时点测定动态顺应性(Cdyn)、吸气峰压(PIP)、SpO2、PaCO2等呼吸参数。结果IAH30组内各时点的Cdyn较基础值低(P均<0.05),与IAH20组相应时点比较Cdyn明显下降(P均<0.05);两组间各时点PIP均较基础值明显升高(P均<0.05),IAH30组相应时点的PIP亦较IAH20组明显增高(P均<0.05)。而SpO2、PaCO2在组内及组间均无明显变化。结论腹内高压导致Cdyn下降,PIP增加,对呼吸功能有一定损害。
