超声测量腹肌厚度与妊娠相关性腰骨盆疼痛的相关性

目的 探究超声测量妊娠女性腹肌厚度与妊娠相关性腰骨盆疼痛(LPP)的相关性。方法 选取2022年2—12月于医院建卡行产前检查的86名妊娠女性。采用疼痛数字评价量表(NRS)评估LPP情况;使用多普勒超声诊断仪测量腹直肌(RA)、腹外斜肌(EO)、腹内斜肌(IO)和腹横肌(TrA)的厚度。根据是否发生LPP,将受试者分为LPP组(41例)和非LPP组(45名),比较两组腹肌厚度差异,采用多因素Logistic回归模型分析腹肌厚度对LPP的影响。结果 LPP组IO厚度小于非LPP组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IO(OR=0.653,P=0.021)和孕前体质量指数(OR=1.204,P=0.038)是发生LPP的影响因素。结论 妊娠女性IO变薄是发生LPP的重要影响因素。妊娠期间使用超声评估IO厚度有助于LPP的管理,改善妊娠期间和产后的生活质量、日常活动能力。

腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院推拿四科收治的腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组选用腹肌冲击推拿法治疗10 d,对照组选用常规推拿手法治疗10 d,比较两组的临床疗效、VAS疼痛评分、JOA腰背痛评分、中医证候评分以及白介素-6(IL-6)水平。结果:试验组的总有效率为100%(35/35),高于对照组的总有效率85.7%(30/35),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的VAS疼痛评分和中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组的JOA腰背痛评分均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组IL-6水平均有降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组下降程度优于对照组(P<0.01)。结论:腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症比常规推拿法更有效,能够缓解腰椎间盘突出症患者症状,减轻患者疼痛,提高治愈时间,稳定患者的脊椎平衡,可为腰椎间盘突出患者提供新的诊疗思路。

基于功能性近红外光谱技术探索自主排尿相关腹肌运动控制脑功能活动

目的在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务,以功能性近红外光谱技术(fNIRS)探索该动作的中枢活动特征。方法招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测,分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩动作。以对应的无腹肌收缩任务下的脑活动为基线,分析这2种不同状态时腹肌收缩特有的脑皮质活动。结果强尿意时腹肌收缩主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)、双侧背外侧前额叶皮层(BA9/46)、双侧额极区(BA10)、右侧额下回前部(BA47)、右侧颞中回(BA21)、右侧初级运动皮层(BA4)、左侧初级体感皮层(BA1/2/3)与左侧额下回三角部Broca区(BA45)(P<0.05)。无尿意时执行腹肌收缩动作主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)(P<0.05)、右侧初级运动皮层(BA4)、右侧初级体感皮层(BA1/2/3)、右侧额下回三角部Broca区(BA45)及右侧边缘上回Wernicke区(BA40)(P<0.05)。相比于强尿意状态,无尿意时的主动腹肌收缩动作在双侧前运动/辅助运动区(BA6)存在更强激活(P<0.05)。相比于无尿意状态,强尿意时的腹肌收缩动作在左侧背外侧前额叶皮层(BA46)激活更强(P<0.05)。结论前额叶皮层、初级体感皮层、初级运动皮层、前运动/辅助运动区共同参与调控自主排尿相关腹肌随意收缩。并且在强尿意状态下进行腹肌运动时,可引起前额叶皮层的进一步激活,提示前额叶皮层在感知尿意之后,对于促进腹肌运动和排尿启动具有积极的作用。

腰大肌及侧腹肌CT相关参数评估肝硬化患者肌少症价值

目的 探讨腰大肌及侧腹肌相关电子计算机断层扫描(CT)参数对肝硬化患者肌少症的评估价值。方法 回顾性分析180例肝硬化患者的临床资料,所有患者均接受CT检查。根据骨骼肌指数(SMI)划分为肌少症组(n=74)和非肌少症组(n=106),比较2组腰大肌及侧腹肌相关参数[腰大肌轴径(APMI)、腰大肌横径(TPDI)、侧腹肌厚度(LWMI)],并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估腰大肌及侧腹肌相关CT参数对肝硬化患者肌少症的评估价值。结果 肌少症组APMI、TPDI、LWMI均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,APMI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.716,截断值分别为23.45 mm·m^(-1)、22.53 mm·m^(-1);LWMI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的AUC分别为0.637、0.627,截断值分别为10.55 mm·m^(-1)、8.07 mm·m^(-1);TPDI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的AUC分别为0.656、0.668;截断值分别为16.91 mm·m^(-1)、12.78 mm·m^(-1)。结论 基于CT的腰大肌及侧腹肌相关参数对肝硬化患者肌少症具有一定评估价值,可为临床诊断提供参考。

有腹肌等于运动能力强吗

如今,不少青少年开始热衷于“撸铁”,想练出令人艳羡的“八块腹肌”,除了可以用来“炫耀”,也认为是运动能力强的象征。但腹肌除了“颜值高”外,未必直接和运动能力、身体机能画等号。职业运动员们核心深层稳定肌群的能力是最重要的,腹肌只是“额外馈赠”。

二腹肌低频调制中频电针刺激对脑卒中后吞咽障碍舌骨位移的影响

目的:探讨二腹肌低频调制中频电针治疗对脑卒中后吞咽障碍患者舌骨垂直抬高及前移的影响。方法:选取我院2012年12月至2014年6月期间脑卒中后存在舌骨上提障碍患者共45例,采用前瞻性随机对照研究方法,分成电针组、电疗组和对照组,各15例。电针组采用连接低频调制中频针灸针刺激二腹肌前腹运动点加手法治疗,电疗组采用低频脉冲吞咽治疗仪加手法治疗,电疗时间及手法治疗各20min,对照组仅给予40min手法治疗,每日一次,疗程4周。收集治疗前后吞钡照影检查中舌骨抬高及前移的幅度,并进行统计学分析。结果:治疗4周后,吞钡照影检查结果显示,电针组与电疗组患者舌骨上抬及前移的幅度较治疗前提高,差异具有显著性意义(P<0.05);电针组与电疗组及对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。电针组FOIS评分较治疗前显著性提高(P<0.05);不仅FOIS评分和FOIS评分变化率分别比对照组两项指标都高,而且FOIS评分变化率与电疗组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后咽相吞咽障碍患者,采用低频调制中频电,连接一次性针灸针刺激二腹肌前腹运动点,能够有效上抬舌骨,减少喉渗透及误吸风险,改善咽相吞咽障碍患者进食能力,该方法安全可行,有临床应用前景。

腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效观察

目的:观察腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效。方法:按照美国骨科医师协会(AAOS)的腰椎不稳诊断标准,对上海棒、垒球队存在腰椎不稳的46例下腰痛现役运动员,采用理筋手法结合腰腹肌锻炼治疗3个月。理筋手法包括滚法、拇指弹拨法和擦法及轻柔的腰椎旋转扳法和腰椎后伸扳法。每次治疗时间20分钟,每周3次。腰腹肌锻炼包括腰背肌训练、腹肌训练和腰腹肌协同训练。每个动作完成20～30次,每天锻炼3～4组,每次锻炼总时间30分钟。治疗前后采用X线影像学检查、VAS疼痛调查表和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评价分析治疗结果。结果:治疗前后ODI评分分别为35.37±9.56和7.89±4.69(P<0.01),VAS评分分别为6.75±1.47和3.70±1.08(P<0.05)。影像学检查显示,有6名运动员腰椎失稳得到一定的纠正。结论:腰腹肌功能锻炼结合理筋手法对存在腰椎不稳的下腰痛运动员有较好的治疗效果。

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的:探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发的作用。方法:将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组,训练组进行腰腹肌肌力训练,对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果:训练组1年内的复发率明显低于对照组(χ2=7.76,P<0.01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0.69,P>0.05);训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有显著性(t=1.92,1.95,P<0.05),6和12个月的评分差异无显著性(t=0.65,P>0.05);对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有显著性(t=2,13,1.87,P<0.05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0.57,P>0.05);训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分,差异有非常显著性(t=2.83,2.79,P<0.01)。结论:腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。

应用不同频率、部位腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能和呼吸效率的影响

目的:探讨应用不同频率、不同腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对腹肌功能、膈肌功能和呼吸效率的影响。方法:募集15例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,在同一周内分别随机进行30Hz下腹肌、30Hz腹直肌、50Hz下腹肌、50Hz腹直肌刺激的反馈式呼吸电刺激训练。呼吸电刺激训练主要由膈神经和腹肌电刺激、呼吸反馈、腹式呼吸三个部分组成。膈神经和腹肌电刺激:有两个交替输出的电流通道,A通道输出双向对称方波,频率30Hz,脉宽为0.5ms,刺激膈神经;B通道输出低频调制中频正弦波,载波频率4k Hz,调制波频率在30Hz或50Hz,刺激下腹肌(腹股沟中点上2cm)或脐旁水平2cm处的腹直肌。在平静状态时和训练的第15min分别检测下腹肌肌电、腹横肌厚度、膈肌活动度、潮气量、死腔通气等指标。结果:30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后下腹肌肌电和厚度明显增加,且50Hz下腹肌刺激较其他三组下腹肌肌电和腹横肌增厚率大,且差异显著。30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后膈肌活动度、潮气量明显增加,死腔通气明显减少,且50Hz下腹肌刺激较其他三组刺激膈肌活动度和潮气量大,差异有显著性差异(P<0.05)。结论:反馈式呼吸电刺激训练可以增加腹肌收缩,提高膈肌活动度和呼吸效率。

常规针刺和针刺配合腰腹肌训练治疗非特异性腰痛的临床对比研究

非特异性腰痛（nonspecific low backpain，NLBP）是指腰痛症状的产生既不能通过临床检查探明其原因，也不能通过实验室检查观察到组织病理学改变的一类腰痛（lowbackpain，LBP），

躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的疗效对比研究

目的:对比分析躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼对非特异性腰痛(NLBP)的治疗作用,以寻求NLBP防治的最佳力量训练方法,为NLBP的防治提供理论参考。方法:将40例确诊的NLBP患者随机分为躯干等速肌力训练组(实验组)和腰腹肌功能锻炼组(对照组),分别采用躯干等速肌力训练法和腰腹肌功能锻炼法进行治疗。治疗前后对疼痛视觉类比评分(VAS)、指地距离(FFD)、Oswestry腰痛功能障碍量表(OSW)以及躯干屈、伸肌群峰力矩(PT)及相对峰力矩(PT/BW)进行比较分析。结果:治疗后两组VAS、OSW积分指数及FFD指标均降低(P<0.05);治疗后两组在60°/s和90°/s角速度下躯干屈、伸肌群峰力矩(PT)及相对峰力矩(PT/BW)显著升高(P<0.05);但两组在VAS、OSW积分指数、FFD及PT、PT/BW指标上比较不具显著性差异(P>0.05)。结论:躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼对治疗NLBP均具有显著疗效,等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼在疗效上比较不具显著差异。

慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽相关生活质量与腹肌耐力、疲劳及抑郁的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者咳嗽生活质量与腹部肌肉耐力、疲劳及抑郁的关系。方法2015年1月至2017年1月收治的参与肺康复治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用仰卧起坐试验评估腹肌耐力。采用莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评估咳嗽特异性生活质量,疲劳影响量表(FIS)评估疲劳知觉,贝克抑郁量表(BDI)评估抑郁水平。结果LCQ总分与仰卧起坐数呈显著正相关,与BDI评分、FIS总分呈显著负相关(P<0.01),与FIS的生理、认知和心理评分呈显著负相关(P<0.05)。LCQ的生理、社会和心理维度分数与仰卧起坐数呈显著正相关,与FIS总分和BDI评分呈显著负相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现LCQ总分58%的变化与FIS总分和仰卧起坐数相关(R=0.76,R2=0.577,P<0.001)。结论慢性咳嗽对慢性阻塞性肺疾病患者的疲劳和腹部肌肉耐力有负面影响,咳嗽相关的生活质量下降与慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁水平增加有关。

腰腹肌协同训练治疗腰部运动损伤的临床疗效研究

目的:探讨腰腹肌协同训练对腰痛运动员的临床疗效。方法:将腰部运动损伤患者分为试验组和对照组,对照组采用推拿手法治疗结合腰背肌训练,试验组采用推拿手法结合腰腹肌协同性训练。结果:治疗后经统计学比较发现,两组患者VAS、JOA评分均有改善,组内差异均具有显著性意义(P<0.05);组间差异,两组JOA评分试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者疗效比较,显效率试验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法结合腰腹肌协同训练治疗腰部运动损伤疗效确切,方法简便易行,值得推广应用。

不同步行方式下正常人腰腹肌肌电信号分析

腰痛（low back pain,LBP）是现代社会一个主要的公共健康问题,有报道表明其发病率为30%[1]。约有70%—85%的人发生过腰痛,腰痛已成为就诊的主要原因,是45岁以下人群常见的劳动力丧失的原因,

颏下动脉二腹肌前腹为蒂下颌骨膜瓣的解剖

目的为应用颏下动脉二腹肌前腹为蒂的下颌骨骨膜瓣转位修复喉、气管提供解剖学依据。方法对２３例（４６侧）头颈部标本的颏下动脉、颏下静脉、二腹肌前腹的相关结构进行观测。结果颏下动脉为面动脉的恒定分支，走行于下颌下腺与下颌骨下缘之间，恒定分支供应二腹肌前腹和下颌骨骨膜，并与对侧有广泛的吻合支。二腹肌前腹以３０°角附着于骨膜，肌腹横截面积明显小于附着的骨膜面积。结论带颏下动脉二腹肌前腹蒂的下颌骨膜瓣有转移范围大、血供丰富、应用灵活等优点。颏下动脉二腹肌前腹为蒂的下颌骨膜瓣修复喉气管具有可行性。

整体护理干预腰腹肌肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的探讨整体护理干预腰腹肌肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取2013年5月~2014年12月本院收治的76例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组;对照组单纯进行腰腹肌肌力训练,观察组在腰腹肌肌力训练基础之上应用整体护理干预,比较两组患者腰椎功能评分变化及满意率。结果护理训练前两组患者的腰椎功能评分无明显差异（P〉0.05）;护理训练后观察组腰椎功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理干预腰腹肌肌力训练能有效提高患者对疾病的认知程度,使患者积极配合治疗,效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用。

二腹肌后腹及其毗邻组织结构观察

目的:观察二腹肌后腹及其毗邻组织结构,为上颈段颈动脉三角和下颌下三角交界区组织结构的定位和保护提供解剖学依据。方法:对15例(30侧)成人头颈湿标本行上颈段大"S"形切口,逐层解剖,观测二腹肌后腹及其毗邻结构及相互位置关系。结果与结论:二腹肌后腹深面结构重要且复杂,依次有寰椎横突、颈内静脉、枕动脉、副神经、颈外动脉、面动脉、舌下神经及耳后动脉等重要结构。二腹肌后腹可作为该区域副神经、舌下神经、颈外动脉、枕动脉及面动脉等重要结构的定位依据。

牵张延长下颌骨对二腹肌纤维型构成影响的研究

目的 :研究牵张延长下颌骨前后二腹肌的组织化学特征。方法 :应用肌球蛋白ATP酶 (pH9.4)染色法 ,观测了牵张前后 8只狗的二腹肌肌纤维类型 ,并用VIDAS图像分析仪测量其横截面积。结果 :ATP酶染色 ,二腹肌肌纤维分为Ⅰ型和Ⅱ型 ,Ⅰ型纤维数量较Ⅱ型纤维少。牵张延长下颌骨后 ,Ⅰ型纤维数量显著性增多 ,Ⅱ型纤维数量显著性减少。牵张成骨后 ,Ⅰ型纤维、、Ⅱ型纤维的横截面积与术前比较没有显著性差异。结论 :牵张延长下颌骨后 。

安氏Ⅱ类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者经RW-splint治疗前后二腹肌前腹肌电的变化

目的探讨安氏Ⅱ类错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者在经RWsplint治疗1周和2个月后二腹肌前腹肌电活动的改变,为治疗此类患者提供依据。方法 RW-splint戴入成功后,采用Bio PAK系统的EMGⅡ型表面肌电测量仪分别对患者治疗前及RW-splint治疗后1周、2个月的二腹肌前腹肌电活动进行检测。结果 RW-splint治疗1周后患者的二腹肌前腹在吞咽位时肌电幅值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后患者吞咽位时二腹肌前腹的肌电幅值均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在下颌姿势位治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RW-splint必须加长戴用时间才能改变二腹肌前腹的肌电值。

腰腹肌协同训练治疗腰部运动损伤

背景：从现代医学来看，患者腰痛反复发作的主要原因是脊柱失稳，而长时间的对腰背肌和腹肌进行训练，能够促使肌力增强，确保患者腰椎的外源性稳定，同时也能纠正患者的腰部不良姿态，促进腰肌的内源性稳定。目的：研究并分析腰腹朋胁同训练治疗腰部运动损伤的临床效果。方法：选择2012年5月到2015年9月收治的103例腰部运动损伤患者作为观察对象，采用随机方法对这103例腰部运动损伤患者进行分组，分为观察组51例和对照组52例。两组患者均采用推拿手法进行治疗，对照组患者结合腰背训练，观察组患者结合腰腹肌协同训练，对两组患者的治疗效果进行观察并做比较，同时比较两组患者治疗后的目测类比评分情况。结果与结论：观察组患者的治疗总有效率96．1％，明显优于对照组50％，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗后的疼痛明显缓解，但观察组患者的目测类比评分明显低于对照组（P〈0．05）。提示：临床上对于腰部运动损伤的患者，采用推拿手法配合腰腹肌协同训练能够有效促进患者的恢复，提升治疗有效率，缓解疼痛，促进患者腰部功能的恢复。