单钩针下压式勾线疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的体会

目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例,女49例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,平均年龄3岁6个月;左侧160例,右侧220例,双侧39例。在全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线,记录手术时间和后腹膜的完整性。结果女孩单侧手术时间为(4.0±1.0)min,双侧为(6.0±1.2)min;男孩单侧手术时间为(6.0±1.0)min,双侧为(9.0±1.5)min。术中均未出现多次钩挂腹膜的手术过程和后腹膜撕裂等并发症,术后随访均无并发腹膜裂孔疝继发肠坏死情况。结论单钩针全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝手术中采用下压式勾线,能有效地减少腹膜外勾线时反复勾线和避免钩挂腹膜所引起的后腹膜撕裂等并发症,值得临床借鉴推广。

加强手术室护理干预对腹股沟斜疝患者无张力疝修补术麻醉苏醒期躁动的影响

目的:分析加强手术室护理干预对腹股沟斜疝患者无张力疝修补术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的腹股沟斜疝患者78例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上进行加强手术室护理干预。比较两组苏醒期躁动发生率、意识恢复情况以及苏醒期血压、心率。结果:观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组苏醒时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:加强手术室护理干预可预防腹股沟斜疝患者无张力疝修补术苏醒期躁动的发生,缩短患者麻醉苏醒时间,维持生命体征稳定。

口服不同剂量咪达唑仑对腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的影响

目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例,男93例,女27例,年龄2~6岁,身高78~120 cm,体重11~25 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为三组:麻醉前30 min口服咪达唑仑0.25 mg/kg组(M1组)、0.5 mg/kg(M2组)和0.75 mg/kg(M3组),每组40例。记录服药前、与父母分离时、麻醉诱导即刻简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分。记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后30 min儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分和改良面部表情疼痛量表(FLACC)评分。结果与服药前比较,M2组和M3组在与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF评分明显降低(P<0.05)。与M1组比较,M2组和M3组与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF明显降低(P<0.05),麻醉诱导即刻ICC评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显延长(P<0.05),术后30 min PAED评分明显降低(P<0.05)。与M2组比较,M3组苏醒时间和拔管时间明显延长(P<0.05)。结论麻醉前30 min口服咪达唑仑0.5 mg/kg或0.75 mg/kg均可有效缓解患儿术前焦虑,提高麻醉诱导合作度,降低术后躁动的发生,口服咪达唑仑0.75 mg/kg的患儿苏醒时间和拔管时间延长,因此,口服咪达唑仑0.5 mg/kg为患儿术前抗焦虑方案比较合适的剂量。

SPLPEC与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝的效果对比研究

目的比较分析经脐单孔腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术(SPLPEC)与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法本研究回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区小儿外科在2021年1月-2022年12月收治的127例腹股沟斜疝患儿资料。根据患儿手术方式分为2组,开放组(n=38)与腔镜组(n=89)。腔镜组患儿采用SPLPEC治疗,开放组患儿采用传统开放手术治疗。比较腔镜组及开放组患儿手术时间、住院时间、术中出血量、伤口长度及住院期间并发症发生情况。结果腔镜组患儿手术时间、住院时间均短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患儿术中出血量少于开放组,切口长度短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患儿并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放手术,SPLPEC治疗小儿腹股沟斜疝,具有手术时间短、恢复快、并发症少、术中出血量少等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。

经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月于医院接受治疗的60例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分均高于对照组,CD8^(+)、应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术中的应用

目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞对小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿270例,随机分为两组,观察组以0.5%利多卡因+0.2%罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组使用相同方法注入生理盐水。观察并记录两组术中切皮前5 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、缝皮时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),采用躁动量化评分(PAED)评价并总结术后苏醒期躁动情况发生率,采用FLACC量表评分评价入PACU(T_(4))、出PACU(T_(5))、术后2 h(T_(6))、8 h(T_(7))、24 h(T_(8))疼痛程度。结果两组患儿T_(0)时的MAP和HR无明显差异(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时段对照组的MAP和HR较观察组更高(均P<0.05);观察组术后苏醒期躁动情况发生率和T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)的FLACC评分均低于对照组(均P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术实施腹横肌平面阻滞可以稳定术中生命体征,减少术后苏醒期躁动,减轻术后疼痛。

腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月到2022年8月北京和睦家京北妇儿医院收治的51例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据不同术式分为腹腔内缝合组(n=41)与腹膜外结扎组(n=10)。比较两组手术时间、术后住院时间、随访时间、并发症发生率及复发率。结果所有患儿均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。两组手术时间、术后住院时间及随访时间比较差异无统计学意义。腹腔内缝合组术后复发1例;腹膜外结扎组出现1例阴囊积液,两组患儿均未出现伤口感染、阴囊血肿、线结反应等其他并发症;两组术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,腹腔内缝合法和腹膜外结扎法均安全可行。

腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P<0.05);B组并发症总发生率低于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。

小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果

目的:探讨小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果。方法:选取2018年6月—2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的1200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各600例。对照组实施传统开放式疝囊高位结扎术,观察组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组围手术期指标、术前和术后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度,并发症、复发情况。结果:观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠道恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,手术效果更理想,有效减轻术后疼痛,减少术后并发症,复发率低,疗效确切,安全性更高。

开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的疗效对比

目的:对比在腹股沟斜疝患者的临床治疗中使用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)的临床效果,为临床上两种治疗方式的应用效果提供理论支撑。方法:选取2022年2月至2023年2月江阴市人民医院收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象,将其分为A组(进行开放式TEP)和B组(进行腹腔镜下TAPP)。比较两组患者的临床指标、炎症应激指标、疼痛症状的评分及术后并发症的发生情况。结果:B组与A组患者的手术时间、实际住院时间及术后第一次下床时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,B组患者疼痛症状的评分低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者疼痛症状的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、3天,B组患者C反应蛋白(CRP)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后1天,B组患者白细胞介素-6(IL-6)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者IL-6的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组患者术后并发症的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟斜疝患者的临床治疗中,使用开放式TEP与腹腔镜下TAPP进行治疗的效果显著。在实际临床治疗中,开放式TEP与腹腔镜下TAPP的选择需结合医师水平、患者意愿及治疗环境等多方面情况,酌情在临床治疗中选用。

双侧腹股沟斜疝合并小肠破裂损伤程度鉴定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要魏某,男,63岁,某年10月8日因故被他人殴打,于当日就诊。现病史:半小时前被他人拳击腹部和会阴部,伤后感呼吸困难,腹痛,会阴区疼痛,恶心,呕吐。查体:神清;腹软,全腹散在压痛,无反跳痛及肌紧张;会阴部偏左侧略有红肿,局部触痛阳性,拒按压;双侧附睾、睾丸大小正常,无触痛及抬举痛。当日阴囊彩超示:左侧睾丸位置异常(不排除扭转),双侧睾丸鞘膜积液。

咪达唑仑与芬太尼在小儿日间手术腹股沟斜疝麻醉中的应用效果比较

目的比较咪达唑仑与芬太尼在小儿日间手术腹股沟斜疝麻醉中的应用效果。方法选取2022年3月—2024年3月于景德镇市第一人民医院手术的腹股沟斜疝患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为咪达唑仑组、芬太尼组,各30例。咪达唑仑组给予咪达唑仑麻醉,芬太尼组给予芬太尼麻醉。比较2组麻醉诱导前、术后生命体征[血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼吸频率(RR)],麻醉持续时间、苏醒时间、麻醉诱导时间、躁动发生率、术中面罩吸氧耐受率、镇静效果良好率,术后1 h、6 h儿童手术后疼痛行为量表(FLACC)评分,术后3个月内不良反应。结果麻醉诱导前,2组SpO_(2)、SBP、DBP、HR及RR比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组SBP及DBP与麻醉诱导前比较均升高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组SpO_(2)、HR及RR与麻醉诱导前比较及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组麻醉持续时间长于芬太尼组,苏醒时间及麻醉诱导时间均短于芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。咪达唑仑组术中面罩吸氧耐受率及镇静效果良好率均高于芬太尼组,躁动发生率低于芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。术后6 h,2组FLACC评分均高于术后1 h,咪达唑仑组术后1 h及6 h FLACC评分高于芬太尼组(P<0.01)。咪达唑仑组与芬太尼组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.20.00%,χ^(2)=2.308,P=0.129)。结论与芬太尼相比,咪达唑仑可提高腹股沟斜疝患儿日间手术的麻醉效果、面罩吸氧耐受率及镇静效果,减少术中躁动,但镇痛效果较差。

经脐单孔与两孔法腹腔镜筋膜闭合器治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的:比较经脐单孔与两孔法腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:回顾性选取中国科学院大学深圳医院(光明)小儿外科收治的289例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按入院时间分为对照组(122例,予以两孔法腹腔镜手术治疗)与研究组(167例,予以单孔法腹腔镜手术治疗),比较两组的疗效。结果:两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时长、住院总费用、术后并发症比较差异均无统计学意义。对照组术后复发1例,术后并发症2例,含线结反应1例、精索血肿1例;研究组复发1例,术后并发症3例,含皮下气肿1例、阴囊肿胀1例、精索血肿1例。两组患儿的复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有并发症均经积极保守治疗,治愈且恢复良好。结论:经脐单孔与两孔法腹腔镜筋膜闭合器治疗小儿腹股沟斜疝均安全可靠,但经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝更加微创,无明显瘢痕,美容效果更好,对伤口愈合有较高要求的家属可作为首选。

探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的临床价值

目的探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的临床价值。方法80例实施腹腔镜疝气修补手术的腹股沟斜疝患儿,依据随机数字表法分成对照组与研究组,每组40例。对照组手术中应用氯胺酮麻醉,研究组手术中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉。对比两组麻醉效果、术中生命体征指标、术后麻醉苏醒时间、全身麻醉(全麻)苏醒期不良反应发生情况、认知功能评分。结果研究组麻醉优良率100.00%比对照组的87.50%高(P<0.05)。麻醉诱导前,对照组平均动脉压、心率分别为(96.42±2.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(101.24±3.58)次/min,研究组分别为(96.31±2.36)mm Hg、(101.15±3.50)次/min;插管后1 min,对照组平均动脉压、心率分别为(102.98±3.09)mm Hg、(109.45±3.39)次/min,研究组分别为(96.75±2.27)mm Hg、(101.68±3.12)次/min。插管后1 min,研究组平均动脉压、心率与麻醉诱导前对比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组平均动脉压、心率较麻醉诱导前显著增高(P<0.05)。研究组插管后1 min平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05)。研究组术后自主呼吸恢复时间(7.89±2.82)min、睁眼时间(9.04±2.45)min、指令恢复时间(16.85±3.10)min短于对照组的(12.65±3.49)、(13.91±3.57)、(21.42±3.37)min(P<0.05)。研究组全麻苏醒期不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。手术前,对照组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(26.65±2.74)、(26.98±2.65)分,研究组分别为(26.41±2.86)、(26.75±2.70)分;手术后,对照组MMSE、MoCA评分分别为(20.38±1.79)、(21.02±1.53)分,研究组分别为(23.15±2.03)、(23.59±1.94)分。手术后,两组MMSE、MoCA评分均较手术前降低,但研究组MMSE、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝手术中,应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因不仅可增强患儿的手术麻醉效果,维持术中生命体征稳定,还可加快患儿术后苏醒,减轻其认知功能损害,减少全麻苏醒期不良反应的发生,兼具麻醉有效性和安全性。

基于医护一体化的加速康复外科护理在腹股沟斜疝手术患者中应用研究

目的 探讨基于医护一体化的加速康复外科(ERAS)护理在腹股沟斜疝手术患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月至2023年7月我院收治的200例腹股沟斜疝手术患者,按随机数字表法分两组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用基于医护一体化的ERAS护理。对比两组不良情绪、生理应激反应、术后恢复情况、并发症发生率。结果 护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P <0.05)。观察组术后24 h的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及术后72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P <0.05)。观察组术后恢复时间短于对照组,并发症少于对照组(P <0.05)。结论 基于医护一体化的ERAS护理可以减轻腹股沟斜疝手术患者不良情绪与生理应激反应,加快术后康复,缓解疼痛程度,并减少并发症。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

康复循证护理在腹股沟斜疝手术患者的效果观察

目的分析腹股沟斜疝手术患者术后应用康复循证护理的效果。方法选取我院2021年4月至2023年8月收治的80例腹股沟斜疝手术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(40例)采用常规康复护理,观察组(40例)实施康复循证护理。比较两组患者护理前后自我效能水平、生活质量改善情况和下床活动时间、首次排气时间、进食时间、住院时间以及并发症发生率。结果护理后,观察组腹股沟斜疝手术患者下床活动、首次排气、进食、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组积极态度、自我决策、自我减压评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组生理、心理、角色、感情评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05)。结论腹股沟斜疝手术患者术后实施康复循证护理可有效减少阴囊水肿等并发症发生,提高腹股沟斜疝手术患者自我效能和生活质量水平。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用开放式小切口手术治疗,观察组采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、术后不同阶段的疼痛程度、并发症发生情况和术后复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果较开放式小切口手术显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛程度,加快康复进程,还可减少并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。

疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用及术后复发分析

目的探讨疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用,并分析术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2022年12月在濮阳市人民医院诊治的腹股沟斜疝患儿200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组给予传统手术治疗,研究组给予疝气针协助单孔腹腔镜术治疗,比较两组围术期相关指标、并发症发生情况,并分析术后复发的危险因素。结果研究组手术时间、自主活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、切口长度明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=16.611,P<0.05)。术后13例复发,经单因素分析,内环口直径、发病部位、巨大疝、疝环粘连程度、环扎或缝扎、哭闹多是术后复发的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎是术后复发的危险因素(P<0.05)。结论疝气针协助单孔腹腔镜术治疗腹股沟斜疝患儿,可有效缩短手术时间,缩小手术切口,减少术中出血量,降低并发症,促进患儿更快恢复;腹股沟斜疝患儿术后复发与内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎有关。

TAPP联合内环缺损缝合术治疗成年女性腹股沟斜疝的效果研究

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)联合内环缺损缝合术治疗成年女性腹股沟斜疝的效果。方法回顾性选取2019年1月至2023年3月在本院接受手术治疗的腹股沟斜疝成年女性患者52例为研究对象,根据手术方法不同分为参照组(n=26,TAPP治疗)与研究组(n=26,TAPP联合内环缺损缝合术治疗),对两组术中出血量、手术用时、住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率展开对比。结果研究组术中出血量、手术用时对比参照组无统计学意义,(P>0.05)。研究组住院时间(4.21±1.13 d)较参照组(5.54±1.19 d)更短;术后1 d、2 d及3 d疼痛评分比参照组的疼痛评分更少;并发症发生率7.69%较参照组30.77%更低,差异对比有统计学意义,(P<0.05)。结论TAPP联合内环缺损缝合术在治疗成年女性腹股沟斜疝方面具有显著的临床效果,不仅能减轻术后疼痛程度,还可降低并发症,具备良好安全性及可行性。