不同术式治疗腹股沟疝患者的效果

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与传统无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的141例腹股沟疝患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为传统组、腹腔镜A组、腹腔镜B组各47例。传统组行无张力疝修补术治疗,腹腔镜A组行TAPP治疗,腹腔镜B组行TEP治疗,比较三组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激指标水平[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、术后1周内并发症发生率和随访3个月的复发率。结果:腹腔镜A、B组手术时间、肠道功能恢复时间均长于传统组,下床活动时间均短于传统组,术中失血量均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜B组手术时间、下床活动时间均短于腹腔镜A组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜A、B组术中失血量、肠道功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜A、B组术后1 d、3 d和1周VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3d,三组血清ACTH、NE、Cor水平均高于术前1 d,但腹腔镜B组<腹腔镜A组<传统组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP、TAPP治疗腹股沟疝患者下床活动时间均短于传统无张力疝修补术治疗,术中失血量均少于传统无张力疝修补术治疗;TEP治疗腹股沟疝患者的手术时间、下床活动时间均短于TAPP治疗,应激指标水平均低于TAPP治疗和传统无张力疝修补术治疗,三种术式各有利弊。

复发性腹股沟疝手术治疗相关问题探讨

腹股沟疝是临床常见病,成人腹股沟疝不可自愈,需手术治疗。尽管目前对腹股沟疝手术方式已达成基本共识,但术后复发仍较常见,总体复发率为1%~2%[1]。相较于初发疝,复发性腹股沟疝的等待观察风险更高[2-3],大多数病人需要再次手术治疗,而这类手术难度相对较大,并发症发生率更高[4],对疝外科医生提出了更高的要求[5]。本文将探讨复发性腹股沟疝再手术治疗的相关问题。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

TAPP对老年腹股沟疝患者手术效果、术后康复及并发症的影响

本研究旨在评估 TAPP 手术对老年腹股沟疝患者的手术效果、术后康复及并发症的影响。方法 本研究对100例老年腹股沟疝患者的临床数据进行回顾性分析,TAPP 手术组和开放手术组各50例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h的疼痛程度、术后恢复情况以及并发症发生率。结果 TAPP 组平均手术时间显著低于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术中出血量显著少于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术后12h的疼痛评分明显低于接受开放手术的患者(P < 0.05)。TAPP 组在术后康复时间方面,相比于开放手术组均有显著缩短(P<0.05)。TAPP 组的术后并发症发生率远低于开放手术组,主要并发症包括术后尿潴留和血肿。结论 在老年腹股沟疝患者中,TAPP 手术所需手术时间更短、术中出血量少、康复时间缩短、术后疼痛减轻、并发症少。为老年腹股沟疝患者提供了一种有效的微创治疗选择,改善了术后康复效果。

腹腔镜治疗女性腹股沟疝不同入路的临床效果比较

目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)两种修补术对女性腹股沟疝患者治疗情况。方法选择女性腹股沟疝患者70例为研究对象,均收自2021年1月至2023年10月期间,依据手术方式差异,将所有患者分为TEP组(n=35)和TAPP组(n=35),对比手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后疼痛程度、血清炎症因子水平、术后恢复日常活动时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果TEP组35例女性腹股沟疝患者术后住院时间及术后恢复日常活动时间明显优于TAPP组(P<0.05);手术时间、术中出血量、术后疼痛情况在两组患者之间无统计学差异(P>0.05)。干预治疗后,TEP组35例患者C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与TAPP组差异无统计学意义(P<0.05)。TEP组35例女性腹股沟疝患者并发症发生比率为54.3%(19例),明显高于TAPP组(P<0.05),其中TEP组35例女性腹股沟疝患者皮下气肿发生率明显高于TAPP组,术后血清肿明显低于TAPP组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论TEP手术用于治疗女性腹股沟疝,治疗效果明确,术后恢复良好,其发生皮下气肿概率显著高于TAPP,但均能自行吸收而不产生严重后果;而发生血清肿概率低于TAPP。

单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

腹股沟疝术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素

探讨腹股沟疝术后发生下肢静脉血栓(VTE)的危险因素及预防措施。选取2020年1月—2022年1月实施腹股沟疝手术后发生下肢深静脉血栓的35例患者作为VTE组、按照1:2的比例选取同期接受腹股沟疝手术但是未发生VTE的患者70例作为对照组,对比两组围手术期指标、血常规水平、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ),并采用多因素Logistic回归模型分析腹股沟疝手术后发生VTE的危险因素。两组年龄、BMI、性别、吸烟、饮酒、是否择期手术、手术出血量、麻醉方式、房颤病史、冠心病史、高血压、糖尿病等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组WBC、APTT、PT、TT、CRP测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组的PLT、D-D、FIB、FⅧ、FⅨ测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示:患者术后D-D增高、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高是腹股沟疝手术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。腹股沟疝手术后发生下肢VTE主要与D-D、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高有关,临床上应该针对这些高风险人群采取围术期踝泵运动、穿弹力袜、早期下床运动等干预措施降低VTE发生的风险。

不同TAPP术治疗巨大腹股沟疝的疗效及对应激反应术后并发症的影响

目的:分析腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(trans abdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗腹股沟疝患者应激反应、并发症情况。方法:对2021年10月至2022年12月我院行TAPP手术的腹股沟疝患者72例临床资料进行分析,随机将患者分为A组(36例)、B组(36例),两组患者均进行TAPP手术,A组在术中疝囊剥离与横断后,将残端疝囊进行缝合并固定,对照组则不进行处理。观察两组患者术后应激反应与并发症发生情况。结果:A组术中出血量要明显高于B组(P<0.05)。A组并发症术后血清肿发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B两组患者术后N、NLR值明显>术前;LY明显<术前,术前、术后N、NLR差值比较,A组显著低于B组(P<0.05),LY差值明显高于B组(P<0.05)。结论:行TAPP手术的腹股沟疝患者,在手术过程中将残端疝囊进行缝合固定有助于减少术后血清肿的发生,同时减轻机体应激反应,为患者后续康复提供帮助。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照单双通道穿刺的不同分为双通道穿刺组(273例)和单通道穿刺组(241例),其中2019年7月至2021年5月患儿采用硬膜外针带线经皮双通道穿刺完成腹膜外结扎术,2021年6月至2022年7月患儿采用硬膜外针带双色线法单通道经皮穿刺完成腹膜外结扎术。比较两组患儿的单/双侧、手术时间、穿刺点硬结、线结反应、腹股沟区疼痛及复发率等指标。结果两组患儿术后腹股沟区疼痛及疝复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),单通道穿刺组手术时间短于双通道穿刺组,穿刺点硬结及线结反应发生率低于双通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝,是一种安全有效的手术方法,可简化操作、缩短手术操作时间,降低穿刺点硬结及线结反应发生率,有利于在基层地区医院推广。

外周血降钙素原和中性粒细胞淋巴细胞比值水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值

目的 探讨外周血降钙素原(PCT)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。方法 2019年1月~2022年12月收治的老年急性嵌顿性腹股沟疝病人112例,根据术中探查情况分为绞窄组和非绞窄组。多因素Logistic回归分析老年绞窄性腹股沟疝的危险因素。ROC曲线评估外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。结果 绞窄组和非绞窄组病人NLR分别为4.54±1.67和3.78±1.48,PCT分别为(6.74±2.42)ng/ml和(4.97±2.53)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,术前NLR、PCT水平升高是老年绞窄性腹股沟疝发生的危险因素(P<0.05)。NLR和PCT对老年绞窄性腹股沟疝均有较高的临床诊断价值(AUC>0.7),联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能(AUC=0.792)。结论 外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝均具有较高的临床诊断价值,联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能。

肝肾脏器移植术后腹股沟疝的2种手术方式效果分析

目的 比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和开放腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein式)对肝肾脏器移植术后腹股沟疝患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析肝肾脏器移植术后腹股沟疝患者17例的临床资料。根据手术方式,将其中14例采用TAPP的患者设为试验1组,同时期无脏器移植手术史的20例患者作为对照1组;另外,3例采用Lichtenstein式的患者设为试验2组,同时期无脏器移植手术史的10例患者作为对照2组。统计分析手术时间、出血量、术后恢复情况,并分析不同脏器移植对手术方式选择的影响。结果 试验1组的手术时间为(50.17±14.52) min,对照1组为(33.77±10.19) min,差异有统计学意义(P<0.05);2组出血量、术后下床时间和出院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验2组的手术时间为(41.87±12.55) min,对照2组为(27.14±10.64) min,出血量分别为(10.78±7.56) mL和(5.40±1.56) mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验1组和试验2组在手术出血量和出院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPP可以提高患者的手术效果和安全性,减少并发症的发生,而对于肾移植合并输尿管移植术后腹股沟疝患者,Lichtenstein式较为安全。

腹股沟疝术后慢性疼痛预防与处理

随着医学水平的不断提高,手术水平和手术质量也得到了极大的发展,但是腹股沟疝术后慢性疼痛仍然是亟待解决的腹股沟疝修补术的手术后遗症之一。目前大多数学者认为,造成腹股沟疝术后慢性疼痛的常见病因是神经损伤,或者补片因素。另外,一些客观因素,如女性病人、复发疝手术等会导致腹股沟疝术后慢性疼痛的发生几率升高。近几年,我们结合腹股沟疝术后慢性疼痛领域的相关研究,通过不断实践,发现国内外大部分学者都存在着一个共性问题,即无视疼痛定义,且不能完整地理解疼痛。

经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。

经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素分析

目的 探究经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素。方法 选取接受经腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的腹股沟疝患儿120例。根据患儿术后1个月内预后情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=92)。比较两组患儿性别、年龄、腹股沟疝部位、疝囊长径、术中出血量、手术时间、住院时间、术前及术后疼痛程度、健康情况、炎症指标水平。通过多因素logistic回归分析患儿不良预后的危险因素。结果 单因素分析显示,预后不良组患儿手术时长、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分、术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平以及术后1个月儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t分别=3.57、3.12、3.30、2.98、3.95,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示手术时间长、术后SCARED评分高、血清CRP、IL-6水平高均是患儿预后不良的危险因素(OR分别=1.18、1.33、1.45、2.12,P均<0.05)。结论 经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿手术时间长、心理健康受损及炎症反应均可能增加患儿不良预后的发生率,有效的心理疏导及减轻炎症是改善经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿预后的重要方法。

腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展及热点分析

随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索近年的原创及综述文章,旨在探讨LIHR的发展历程、研究热点以及面临的挑战和未来的发展方向,为临床医生以及对该领域感兴趣的学者提供价值参考。

疝囊内翻缝合术取代花瓣式填充治疗腹股沟疝的临床疗效

目的:探讨疝囊自体内翻缝合取代花瓣(异体材料)填充治疗腹股沟疝的可靠性和优越性。方法:选取2018年1月~2020年12月四平市中西医结合医院收治的100例腹股沟疝患者,随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用将疝囊完整游离,自疝囊远端向疝囊颈部反复荷包内翻缝合疝囊使其逐渐内翻直至颈部,使疝囊完全还纳,并突入腹腔形成向腹腔内突出的自体组织(类似花瓣),取代传统疝补片花瓣。对照组采用传统的无张力疝修补术,其中内环处缺损采用填充花瓣式异体材料进行修补。比较两组手术效果,手术后疼痛发生情况及术后随诊2年复发情况。结果:采用内翻缝合疝囊方法修补的观察组患者优良率为96%,明显高于对照组(42%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时间段切口疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后未发生因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛。对照组术后1个月内因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛49例,其中男48例,女1例;术后1个月~2年,因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛14例,其中男13例,女1例,观察组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2年内均无复发。结论:疝囊内翻缝合方法修补内环的疝修补术手术效果可靠,明显优于传统的花瓣(异体材料)填充方法,可作为优选手术方案。

高海拔地区中年腹股沟疝患者早期手术干预的临床价值

高海拔地区有着独特的气候环境,低氧分压及空气干燥。腹股沟疝是发病率较高的腹部疾病,手术操作在较多基层医院都可开展。据统计全世界每年腹股沟疝手术有超过2000万例,手术是治疗疾病唯一有效的方式。老年患者发病率逐年增高,病史拖延时间久,同时在青年时间就存在腹股沟疝疾病,由于患者未重视自身疾病,发生绞窄性疝发生率也越来越高,一旦疝绞窄需立刻手术,此时患者死亡风险及术后并发症都很高。我国通常把60岁作为老年人的划分,国内男性退休年龄也是60岁。目前国内很少关于中年腹股沟疝患者早期干预或拖延手术治疗带来的不利影响探讨。本文从中年腹股沟疝患者提前干预的角度,通过文献检索及临床分析的方法对中年腹股沟疝患者早期干预进行论述,减少患者治疗费用及降低术后并发症发生率。

肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果、安全性比较

目的:比较肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果及安全性。方法:选择2019年1月—2022年1月在福建省立医院南院普外科住院的120例腹股沟疝合并肠破裂患者作为研究对象,以随机法将其分为两组,各60例。择期组于肠破裂修补术后3个月择期行疝修补术治疗,同期组在肠破裂修补术同时行疝修补术治疗。比较两组手术指标、血清炎症因子、并发症总发生率。结果:同期组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于择期组,术中失血量少于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,且同期组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期组并发症总发生率为3.33%,低于择期组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠破裂修补术同时行疝修补术可有效减轻腹股沟疝合并肠破裂患者机体炎症反应,降低并发症发生率,且具有耗时短、出血少、术后恢复快优点。

一例犬腹股沟疝并发肠道坏死的诊疗

腹股沟疝是由腹腔内脏器官通过腹股沟管向体表突出形成的。可分为先天性和后天性两种。通常易发于左侧,多发于公犬。疝内容物常为肠管、大网膜、子宫、膀胱等。如疝内容物无法还纳,应及时进行手术处理,否则易导致疝内容物坏死,甚至危及生命。对于疝内容物已经发生粘连的情况,需要谨慎剥离,以防损伤健康组织。通过一例犬腹股沟疝并发肠道坏死的临床诊疗总结,探讨如何进行诊断、手术治疗及术后护理等。