多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响比较

目的比较多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响。方法选取2016年1月—2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的晚期胃癌伴癌性腹水的患者78例,按1∶1的比例随机分为D-SOX组(双通路模式)和DOS组(传统模式),每组39例。D-SOX组腹腔灌注多西他赛联合SOX方案化疗,DOS组采取多西他赛、奥沙利铂、替吉奥传统模式方案化疗。2组均以21 d为1个周期,每2个周期评估疗效,化疗2~8周期。通过EORTC生活质量测定量表QLQ-C30与QLQ-STO22对2组最佳生活质量改善、改善程度的差异及恶化风险等进行评估。结果D-SOX组中功能量表包括躯体功能、社会功能以及症状量表中与腹水导致相关的症状均有明确改善。特别是在呼吸困难、吞咽困难领域、进食受限领域、口干及疼痛方面,D-SOX组在延缓恶化时间方面较DOS组有明显优势(HR:0.48~0.54)。结论多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗较DOS方案化疗有更好的生活质量改善优势,对患者体力改善、症状缓解及延缓恶化均有积极作用。

基于指南及专家共识推荐的腹腔灌注化疗药物选择及用药监护

目的汇总腹腔灌注化疗相关指南及专家共识的推荐意见,为肿瘤患者腹腔灌注化疗的药物选择及用药监护提供依据和参考。方法通过检索中英文数据库、指南和协会网站,收集抗肿瘤药物腹腔灌注的相关指南及专家共识等,并对药物选择、用法用量、适应证、溶媒选择、不良反应处理等信息进行汇总与分析。结果检索到腹腔灌注化疗国内外相关指南及专家共识等共20篇,推荐14种化疗药物,每种药物用于腹腔灌注化疗的适应证和用药方案及注意事项各有不同;不同指南和专家共识对药物应用的推荐项目信息亦不相同;对药物推荐依据的证据级别普遍不高;但随着循证证据的增加,近年来的指南和专家共识对药物的推荐循证证据级别逐步提高。结论腹腔灌注化疗在某些癌症治疗中有特殊的优势,临床应用较广,但药物的使用均为超说明书用药,应遵循指南来规范用药和治疗。鉴于目前指南推荐的证据级别普遍不高,且有较多的药物相关问题,仍需更多高质量的临床试验研究,为肿瘤患者腹腔灌注化疗提供更多的循证证据,并形成高质量的指南推荐意见。

局部进展期胃癌根治术联合术中洛铂腹腔灌注化疗的近远期预后分析

目的探究胃癌根治术联合术中洛铂腹腔灌注化疗对局部进展期胃癌的疗效,并分析近远期预后。方法前瞻性选取我院2019年3月至2021年3月收治的局部进展期胃癌120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用D2根治性胃切除术治疗,观察组在此基础上联用洛铂腹腔灌注化疗。比较两组患者术前和术后治疗5个周期后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA),并比较两组术后并发症、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),绘制Kaplan-Meier生存曲线比较3年生存率,单因素和二元Logistic回归分析预后因素。结果两组患者术前CEA、CA125及CA199水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后治疗5个周期后CEA、CA125及CA199水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后ORR及DCR明显高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组。单因素及回归分析显示,术前CA125、肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期与局部进展期胃癌患者预后有关,且是独立影响因素。结论洛铂腹腔灌注化疗联合胃癌根治术能更好控制疾病进展,提高患者生存率,降低血清CEA、CA125及CA199水平,且不会增加并发症发生率。

结直肠癌腹膜转移患者术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的分析结直肠癌腹膜转移患者术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性。方法随机选取2021年3月—2023年10月单县中心医院收治的120例结直肠癌腹膜转移患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为参照组(n=60)和观察组(n=60),参照组行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在参照组的基础上,于术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗治疗,比较两组患者手术前后免疫功能、术后并发症及不良反应发生率。结果术前,两组患者免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组患者免疫功能均有改善,且观察组CD4^(+)(55.61±2.20)%高于参照组(50.89±2.14)%,观察组CD8^(+)为(36.09±1.52)%低于参照组的(39.04±1.61)%、观察组CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.20)高于参照组(1.15±0.23),差异有统计学意义(t=11.912、10.320、3.304,P均<0.05)。两组患者术后并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在结直肠癌腹膜转移患者手术治疗中实施雷替曲塞腹腔灌注化疗治疗可以降低手术对免疫功能的影响,具有良好的治疗安全性,不会明显增加不良反应。

洛铂应用于结直肠癌术中腹腔灌注化疗的近期临床疗效分析

目的探讨在结直肠癌手术过程中使用洛铂进行腹腔灌注化疗的近期临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月在右江民族医学院附属医院胃肠外科住院手术治疗的结直肠肿瘤患者共80例,随机分成两组,观察组与对照组各40例,术中行腹腔灌注化疗组为观察组,常规手术组为对照组。观察患者肠道功能恢复情况、术后并发症情况、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能,并对两组患者进行随访,记录患者术后6个月和术后12个月的复发与转移发生率。结果对两组患者的一般资料、肠道功能恢复、术后并发症、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能进行比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的术后12个月的复发与转移情况,观察组结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌手术中使用洛铂进行腹腔灌注化疗,不损害患者免疫功能和胃肠道功能,同时不增加手术并发症,可以降低患者的近期复发率,是安全而有效的,临床疗效良好,是一种有效的辅助治疗方式。

基于加速康复外科理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果

目的观察基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果。方法选取直肠癌腹腔灌注化疗患者124例为研究对象,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于ERAS理念的护理干预。比较2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。比较2组不良反应发生情况和护理满意度。结果第2、3次化疗时,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组SAS评分、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组QOL-C30的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能共5个维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组QOL-C30的症状评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组不良反应发生率为56.45%,低于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理干预可有效缓解晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者的疼痛感、不良情绪,降低不良反应发生率,提高生活质量,且护理满意度高。

基于循证医学的整体护理对卵巢癌腹腔灌注化疗患者的应用研究

目的观察基于循证医学的整体护理对卵巢癌腹腔灌注化疗患者的应用效果。方法前瞻性选取驻马店市中心医院2021年1月至2023年1月期间收治的卵巢癌患者95例,所有患者均实施腹腔灌注化疗。电脑随机分组法将入组患者分为常规组(47例)和循证组(48例),常规组治疗期间实施常规护理,循证组治疗期间实施基于循证医学的整体护理,比较2组患者的心理状态、生理状态及生存质量。结果在不同护理方案下,循证组护理7 d、14 d后的焦虑自评量表(SAS)评分分别为(25±5)分、(21±5)分,均低于常规组[(28±5)分、(24±5)分];抑郁自评量表(SDS)评分分别为(30±5)分、(26±5)分,均低于常规组[(33±5)分、(28±5)分];循证组护理7 d、14 d后的Kolcaba主观舒适状况量表(GCQ)评分分别为(70±10)分、(89±10.41)分,均高于常规组[(65±10)分、(83±10)分];视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(4.1±1.3)分、(2.8±0.5)分,均低于常规组[(5.1±1.8)分、(3.7±0.8)分];循证组的功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL)评分分别为(87±10)分、(85±10)分,均高于常规组[(81±10)分、(80±10)分],体力状态评分(ZPS)评分(1.4±0.6)分低于常规组(1.9±0.7),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的整体护理能改善卵巢癌腹腔灌注化疗患者的身心状态,对提升患者生存质量也有积极意义。

综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响

目的探讨综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响。方法依据干预方式的不同将78例年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者分为常规组(n=37)和观察组(n=41),常规组患者采取常规干预,观察组患者采取综合干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者面对评分均高于本组干预前,回避、屈服评分均低于本组干预前,观察组患者面对评分高于常规组,回避、屈服评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为14.63%,明显低于常规组的54.05%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合干预可改善年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者的负性情绪,提高积极应对水平和生活质量,降低不良反应发生率。

腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用研究进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方法,但多数患者就诊时已失去手术机会。腹腔灌注化疗作为一种局部治疗方法,通过直接给药,使药物在腹腔内达到高浓度,有效杀伤肿瘤细胞,同时减少全身毒副作用,在胃肠道的恶性肿瘤治疗中效果显著。目前,腹腔灌注化疗正逐渐被应用于原发性肝癌的治疗中,然而,目前相关研究和应用经验尚不充分。该文综述了原发性肝癌腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用进展,包括技术特点、临床应用、药物选择及不良反应的预防和处理。

腹腔灌注顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌的临床效果研究

目的探论腹腔灌注顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取46例晚期卵巢癌患者,根据随机抽签法分为对照组(采用紫杉醇联合顺铂静脉滴注治疗)与研究组(采用紫杉醇联合腹腔灌注顺铂治疗),各23例。比较两组临床效果。结果研究组的临床总有效率95.65%显著高于对照组的65.22%(P<0.05)。研究组的CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,而CD4^(+)CD25^(+)显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的血清糖类抗原(CA125)水平改善有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在治疗晚期卵巢癌临床疗效方面,腹腔灌注顺铂联合紫杉醇优于传统的静脉滴注治疗方式。

顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的有效性及复发率分析

探析对卵巢癌应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗的有效性及复发率影响。方法 选取在本院接受诊治的60例卵巢癌患者,选取时间为2021年1月~2023年12月间。运用数字随机表法将60例患者等分成2组,对照组(西他赛注射液、顺铂注射液静脉给药)、观察组(顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药)各为30例。对2组患者分别应用不同治疗方案的有效率、T细胞亚群水平、复发率、不良反应比较。结果 联合组治疗有效性(83.33%)明显高于对照组(60.00%)(P<0.05)。联合组治疗后的T细胞亚群水平显著更高,且比对有统计意义(P<0.05)。联合组的复发率(3.33%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。组间比较患者不良反应,不具有统计意义(P>0.05)。结论 卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注与多西他赛静脉给药联合治疗效果显著,有效提高患者治疗有效性,改善免疫功能,降低复发率。

腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的效果及安全性分析

目的探讨腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗治疗结直肠癌(CRC)合并恶性腹腔积液的效果及安全性,为临床提供参考。方法选取2022年5月至2023年11月南京市高淳人民医院收治的60例CRC合并恶性腹腔积液患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗,观察组患者在对照组基础上接受腹腔灌注化疗。比较两组患者疗效、肿瘤标志物水平、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C15-PAL)评分与不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA724与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗结束后3个月,两组患者EORTC QLQ-C15-PAL的各项评分均高于治疗前,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗治疗CRC合并恶性腹腔积液患者的效果较好,可降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且安全性良好。

深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的效果及对免疫功能的影响

目的:探讨深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2020年1月4日-2022年12月4日上海杨思医院收治的恶性腹腔积液患者98例为研究对象。随机分为新式组、传统组,各49例。传统组使用腹腔灌注贝伐珠单抗治疗,新式组在传统组基础上应用深部热疗。比较两组近期疗效、腹腔积液内血管内皮生长因子(VEGF)表达情况和外周血免疫功能指标。结果:新式组疾病控制率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)调节T细胞(CD4^(+)CD25^(+)T)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)T、CD8^(+)水平降低,CTL、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,新式组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)T、CD8^(+)水平低于传统组,CTL、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液效果较好,可降低VEGF水平,增强免疫功能。

深部热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效观察

探索深部热疗+胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的效果。方法 以系统随机化法,将我院2021.01-2023.01收治的60例恶性胸腹水患者均分为两组各30例。其中对照组运用胸腹腔灌注化疗,观察组加用深部热疗。比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应发生情况。结果 对照组的显效与有效例数少于观察组,P<0.05。治疗前两组的生活质量得分无差异,P>0.05。治疗后观察组的生活质量改善情况比对照组好,P<0.05。观察组的不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用深部热疗与胸腹腔灌注化疗,能较好改善恶性胸腹水患者的病情,治疗过程中的安全性也得到保障,是较为优质的治疗方案,值得在临床上应用与推广。

腹腔灌注治疗在晚期胃癌腹膜转移患者中的应用效果

评估腹腔灌注治疗在晚期胃癌腹膜转移患者中的应用效果,关注其对患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响,以及在提高生活质量方面的潜在益处。方法:回顾性分析2018年01月~2023年12月我院收治的晚期胃癌合并腹膜转移患者。根据治疗过程中是否接受腹腔灌注治疗,患者被分为腹腔灌注治疗组(PIG,n=30)和非腹腔灌注治疗组(UIG,n=30)。两组患者的生存数据通过Kaplan-Meier法进行分析。结果:PIG组的中位总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均显著长于UIG组(P<0.05)。此外,PIG组患者的生活质量评分在治疗后显著高于UIG组(P<0.05)。多变量分析显示,腹腔灌注治疗是影响晚期胃癌腹膜转移患者生存的独立正向因素。结论:对于晚期胃癌合并腹膜转移的患者,腹腔灌注治疗能显著延长总生存期和无进展生存期;同时,可以改善患者的生活质量。这些发现支持将腹腔灌注治疗作为该患者群体治疗方案的一部分,以提高治疗效果和患者身体康复。未来研究应进一步探索腹腔灌注治疗的佳实施方案和患者筛选标准,以优化治疗成果。

术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月~2021年6月检查的90例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各45例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组术中使用生理盐水腹腔灌注治疗,观察组术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗。评估两组患者的远期疗效和生活质量,并且对免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平进行比较。结果 术后2个月观察组免疫功能优于对照组(P <0.05);术后2个月观察组的血清肿瘤标志物水平低于对照组(P <0.05);与对照组比较,1年后观察组的远期疗效更优(P <0.05)。结论 针对行结直肠癌根治术患者,术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对该病患者治疗疗效明显,患者的免疫功能以及血清肿瘤标志物水平均显著改善,后续术后生活质量较好,并且不会增加治疗风险,较为安全可靠,在肿瘤相关疾病的研究中具有较高的临床意义。

基于单片机的全自动腹腔灌注热化疗仪的系统设计

针对腹腔肿瘤提出的一种热疗与化疗复合治疗的新方法。本文设计了这套智能型全自动腹腔灌注热化疗设备。利用加热炉丝加热化疗药物,通过恒流泵将药液送入人体腹腔,从腹腔流出的药液废弃掉。系统采用单片机对加热温度及流速进行控制,以使腹腔内化疗药液温度恒定在最佳温度值附近。

氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床治疗观察

目的 :观察氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 :对 2 0 0 0年 3～ 8月妇科门诊的慢性盆腔炎患者 70例 ,随机分为 :观察组进行氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注 ;对照组氧氟沙星及替硝唑静脉滴注。结果 :腹腔灌注氧氟沙星、替硝唑等治疗慢性盆腔炎 35例 ,总有效率为 94.2 8% ,明显高于静脉滴注氧氟沙星及替硝唑总有效率77.17% (P<0 .0 5 )。结论 :应用氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠。

华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水102例的临床观察

目的：探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果和安全性。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院肿瘤科2010年1月-2013年12月收治的102例恶性腹水患者应用华蟾素注射液腹腔灌注治疗的临床资料。观察1个疗程后（每周给予药物灌注2次,每2周为1个疗程）,患者腹水量、腹水质（腹水红细胞、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物水平）、中医症状积分以及卡氏评分（KPS评分）的变化,根据此变化评价疗效。分层观察消化系统恶性腹水与非消化系统恶性腹水、局部辨证湿热毒证与寒湿毒证的疗效差异。结果腹水量的有效率为65.7%,腹水中红细胞水平下降逸25%者占61.8%,乳酸脱氢酶下降逸25%者占63.7%、肿瘤标志物下降逸25%者占57.8%。治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高。分层统计显示消化系统恶性腹水疗效优于非消化系统恶性腹水（P〈0.05或〈0.01）,局部辨证湿热毒证者优于寒湿毒证者（P〈0.05或〈0.01）。102例患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗是一种安全有效、副作用低、中晚期肿瘤患者接受度好的治疗方法,尤其对消化系统恶性腹水以及局部辨证为湿热毒者疗效更佳,值得进一步推广和研究。

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析

目的比较顺铂与洛铂在腹腔灌注化疗中的有效率及不良反应。方法入组患者为我院2007年9月至2009年9月胃癌及大肠癌患者60例,分为2组,一组给予顺铂行腹腔灌注化疗,一组给予洛铂行腹腔灌注化疗,对疗效进行追踪和对比研究。结果顺铂组30例患者总有效率为26.7%,洛铂组30例患者总有效率为36.7%;平均无进展生存时间洛铂组与顺铂组存在统计学差异(P<0.05);1年生存率洛铂组与顺铂组存在统计学差异(P<0.05)。顺铂组的主要毒性反应表现为神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。洛铂组的主要毒性反应表现为骨髓抑制、胃肠道反应、血小板下降。结论洛铂组治疗有效率高于顺铂组。平均无进展生存时间洛铂组高于顺铂组,1年生存率洛铂组高于顺铂组;不良反应方面(白细胞下降、血红蛋白下降、肝功能损伤及胃肠道反应发生率)顺铂组与洛铂组无统计学差异,神经毒性、肾功能损伤发生率洛铂组低于顺铂组,血小板下降发生率洛铂组高于顺铂组。