中医药防治卵巢癌腹腔转移研究进展

卵巢癌被称为最致命的妇科恶性肿瘤,超过一半的病例确诊时已至晚期,其中有60%的癌细胞会在腹腔中发生扩散和转移,腹腔转移是导致卵巢癌患者反复复发,以及生存预后差的主要原因之一,现代医学多以控制局部发展为主要治疗目标,以化疗、放疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、手术治疗等为主,但常因各种不良反应使得治疗被迫中断。中医药治疗卵巢癌腹腔转移优势独特,在改善临床症状、增效减毒、预防复发及转移等方面发挥着重要作用,综述中医药治疗卵巢癌腹腔转移的研究进展,为临床防治该病提供参考。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的有效性及安全性评价

目的 分析榄香烯+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌腹腔转移的临床价值。方法 选取本院2022年1月至2023年2月收治的60例胃癌腹腔转移患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行HIPEC治疗,观察组行榄香烯+HIPEC治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平、免疫指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能损害、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、恶心呕吐、贫血、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用注榄香烯+HIPEC治疗胃癌腹腔转移,效果显著,安全性较高,值得推广。

腹部恶性肿瘤患者应用不同CT检查模式诊断肿瘤腹腔转移的效能对比

目的 分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值及准确性。方法 选取2019年5月—2022年8月于本院接受诊治的腹部肿瘤腹腔转移患者64例,所有患者均行CT与增强CT检测,以临床病理学为“金标准”,比较两种检测方式诊断腹部肿瘤准确性、腹部肿瘤腹腔转移的准确性以及两种诊断方式检测最小病灶的情况。结果 增强CT腹部肿瘤的总诊断准确率78.13%,CT腹部肿瘤的总诊断准确率60.94%,增强CT的总诊断准确率显著高于CT总诊断准确率,差异有显著统计学意义(P<0.05)。增强CT诊断腹腔转移总准确率82.81%,CT诊断腹腔转移总准确率59.38%,增强CT的总准确率显著高于CT总准确率,差异有显著统计学意义(P<0.05)。增强CT诊断出的病灶的最小病灶宽度、最小病灶长度以及最小的病灶面积均显著小于CT诊断,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 增强CT可有效提高腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确性,为临床诊断提供重要的参考依据,利于患者的治疗和预后康复。

CT检查与增强CT检查在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值及有效性分析

腹部肿瘤腹腔转移诊断中利用CT检查、增强CT检查的价值。方法 以100例患者为研究对象,均进行CT检查,常规CT扫描后实施增强CT扫描,分析不同方式下患者转移情况。结果 增强CT检查后的各个转移总检出总率明显高于CT检查,且增强CT扫描下,测得病灶相关数据较小(P<0.05)。结论 增强CT检查可提高腹部肿瘤腹腔转移诊断效果,为临床治疗提供科学的数据支持。

CT和增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值分析

探究对腹部肿瘤腹腔患者以CT与增强CT对腹部肿瘤腹腔转移情况的诊断效果。方法 时间(2020年7月至2023年5月);对象:腹部肿瘤腹腔转移经手术病理最终诊断为腹部肿瘤的患者共120例;(随机数字分组)分为增强CT n=60观察组和CT n=60参照组;比较最终诊断效果。结果 观察组腹部肿瘤诊断检出率、腹部肿瘤转移部位检出率、诊断准确率高于参照组,微小种植灶结果中种植灶最小面积、宽度及长度值均小于参照组,均呈P<0.05。结论 增强CT可准确辨别患者腹部肿瘤转移情况,可提高检测准确性,能够达到对患者病症判断,选择正确治疗方案,达到预期治疗目标。

腹部肿瘤腹腔转移应用增强CT诊断的临床价值体会

在腹部肿瘤腹腔转移患者中,应用增强CT进行诊断并分析该方式的临床价值。方法 以2021.8-2023.8月为研究病例抽取区间,以60例疑似腹部肿瘤腹腔转移人员为观察对象,在其诊断中分别给予常规CT检查、增强CT检查,依据病理检查结果分析两种CT检查结果的准确性,并对其诊断效能展开探析,此外关注两种检查对不同部位腹腔转移病灶检出率。结果 60例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者经病理检查后明确转移者共计53例,未见转移者共计7例,增强CT敏感度以及准确度数据水平高于常规CT(P<0.05);从不同转移部位的检出情况来看,增强CT所获取的检出率均高于常规CT(P<0.05)。结论 临床在明确腹部肿瘤腹腔转移患者情况时,选用增强CT进行诊断能够明确肿瘤转移情况,判断具体转移部位,进而为后续治疗提供指导性意见,实现早期治疗,降低患者面临的危险性。

榄香烯预防胃癌HGC-27裸鼠腹腔转移的研究

目的:研究榄香烯对胃癌HGC-27裸鼠腹膜种植转移的预防作用。方法:建立人胃癌HGC-27腹膜转移裸鼠模型,分别给与榄香烯、顺铂(DDP)及两者联合进行干预后,检测腹膜转移瘤腹膜肿瘤指数,并用免疫组织化学法检测转移瘤组织中增殖细胞核抗原Ki67、抗凋亡蛋白bcl-2的蛋白表达情况。结果:与对照组比较,榄香烯、DDP及榄香烯联合DDP干预组的腹膜转移瘤PCI指数均显著降低,其中以联合治疗组PCI指数降低最为显著(PCI指数为33,P<0.01)。同时,上述3种干预组转移瘤组织中Ki67、bcl-2蛋白阳性表达率显著降低,其中以联合治疗组Ki67、bcl-2蛋白阳性表达率降低最为显著(57.14%和34.28%,均P<0.05)。结论:榄香烯单独或者联合DDP应用对于人胃癌HGC-27裸鼠腹腔转移有显著的预防作用。

胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响

目的观察胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响。方法选取104例胃癌患者,根据浆膜受侵面积分为A组(受侵面积≤10 cm2,54例)、B组(受侵面积>10 cm2,50例)。2组均行腹腔镜胃癌D2根治术,分别于2组手术开始时及术后关腹前收集腹腔冲洗液,检测其中癌胚抗原(CEA)mRNA、多巴脱羧酶(DDC)mRNA相对表达量,随访3年,比较总生存率。结果 A组术前与术后腹腔冲洗液中CEA mRNA相对表达量及DDC mRNA相对表达量均显著低于B组(P均<0.05);A组术前与术后的CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),B组术后腹腔冲洗液中CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量均显著高于术前(P均<0.05)。2组随访1年的总生存率无明显差异(P>0.05);A组随访2年与3年的总生存率均显著高于B组(P均<0.05)。结论浆膜受侵面积超过10 cm2的胃癌患者的术前及术后腹腔冲洗液中CEA mRNA、DDC mRNA相对表达量均更高,且术后腹腔冲洗液中CEAmRNA、DDC mRNA相对表达量较术前升高,增加了腹腔转移风险,预后相对较差。

增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价

目的研究增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值。方法于2014年1月-2015年4月期间选取我院影像科CT室接诊的腹部肿瘤转移患者60例。按诊断方法不同分为观察组(增强CT扫描)和对照组(常规CT扫描),以手术病理检查结果为准,对比两组诊断正确率、最小种植灶面积、不良反应发生率。结果观察组诊断正确率为93.33%,较对照组的(83.33%)高,P<0.05;观察组诊断出最小种植灶为(1.00×0.70)mm2,较对照组的(2.72×1.80)mm2小,观察组种植灶平均宽度、长度均小于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率(3.33%)与对照组(0.00%)比较差异不显著,P>0.05。结论增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移有以下优势:对小种植灶具更高敏感性,显著提高诊断准确率;不良反应发生率低,安全性高。

结直肠癌腹腔转移与CK20 mRNA、CD44v6和P53表达及意义

目的 研究结直肠癌腹腔转移与CK2 0mRNA、CD44v6和P5 3的表达及意义。方法 采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,对 5 0例结直肠癌进行腹腔渗液CK2 0mRNA测定 ,并且对癌组织行免疫组化检测CD44v6和P5 3。结果 CK2 0mRNA阳性表达与癌组织中P5 3和CD44v6之间存在显著性差异。结论 检测腹腔渗液中的CK2 0mRNA并结合癌组织中P5 3和CD44v6的检测 ,对于预测结直肠癌腹腔转移和指导术后治疗具有重要参考价值。

腹膜后或腹腔转移性淋巴结CT引导下经皮穿刺酒精消融治疗

目的 研究CT引导下经皮穿刺酒精消融疗法对腹膜后或腹腔转移性淋巴结的治疗价值。材料与方法 腹膜后淋巴结转移 12 7例 ,腹腔淋巴结转移 5 1例 ,其中单发肿块 136例 ,2个或 2个以上肿块 42例。男 12 5例 ,女 5 3例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 1岁。均经穿刺活检或手术病理证实。 38例在治疗前经化疗、放疗 ,但转移淋巴结仍继续增大 ,疗效不佳。仅接受 1次CT引导下经皮穿刺淋巴结酒精消融治疗 15 3例 ,接受 2次治疗 17例 ,接受 3次治疗 8例。结果 治疗后 1、3、6、12、16个月 ,经CT和 /或MRI随访评价 ,转移性肿大淋巴结完全坏死并缩小者 97例 ,绝大部分坏死者 18例 ,完全消失者 6 3例。在首次酒精消融治疗后 10～ 17个月 ,12例由于原发癌恶化而死亡。结论 CT引导下经皮穿刺酒精消融疗法对后腹膜或腹腔淋巴结转移具有良好的疗效 ,且操作简便 ,并发症少 ,费用低 ,并可进行重复治疗 ,可作为首选的治疗方法之一。

CXCR4-shRNA对人胃癌细胞SGC7901裸鼠腹腔转移瘤生长转移影响的实验研究

目的探讨CXCR4-shRNA腺病毒载体对人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的抑制作用。方法构建裸鼠腹腔转移瘤模型,分为SGC7901组、空病毒组、CXCR4-shRNA组,比较3组裸鼠肿瘤体积、重量,转移灶肿瘤数,裸鼠生存时间、生存延长率、抑瘤率。Western blot检测肿瘤组织VEGF-C、MPP-2蛋白的表达情况。结果接种8～15d后裸鼠均有肿瘤长出,术区可触及大小2～3cm的结节,质硬且活动不良。shRNA组肿瘤体积平均(0.78±0.14)mm3、重量平均(1.20±0.16)g、数目平均(5.75±1.39)个,与SGC7901组[(5.61±0.44)mm3、(3.93±0.19)g、(28.86±1.83)个]及空病毒组[(4.65±0.42)mm3、(3.82±0.14)g、(27.75±1.39)个]比较差异有统计学意义(P﹤0.01);SGC7901组及空病毒组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。SGC7901组生存时间平均(25.50±1.28)d,空病毒组(29.00±1.60)d,CXCR4-shRNA组(40.62±2.06)d;CXCR4-shRNA组生存延长率及抑瘤率分别为59.3%及69.5%,空病毒组分别为13.7%及2.8%。Westernblot检测结果显示,CXCR4-shRNA组VEGF-C、MMP-2蛋白表达水平明显弱于SGC7901组及空病毒组。结论 CXCR4-shRNA腺病毒载体可抑制人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的生长及转移。

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌腹腔转移的临床研究

目的 探究贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对腹腔转移晚期胃癌患者的治疗价值。方法 收集腹腔转移晚期胃癌患者64例,采取随机数表法分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。两组患者均采用FOLFOX方案化疗,试验组在此基础上给予HIPEC,并于腹腔内注入贝伐珠单抗。治疗4个疗程后,比较两组患者的血清CEA、CA199、CA125等肿瘤标志物水平、KPS评分、治疗有效率、疾病控制率与治疗期间死亡率,同时分析贝伐珠单抗联合HIPEC对不同病理类型晚期胃癌的治疗效果。结果 与对照组相比,试验组患者的血清CEA、CA199与CA125等肿瘤标志物水平降低,KPS评分与治疗有效率、疾病控制率皆提高(P<0.05),而治疗期间死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,贝伐珠单抗联合HIPEC在乳头状腺癌与黏液腺癌中的疗效显著(P<0.05),而对管状腺癌的效果不明显(P>0.05)。结论 在FOLFOX全身化疗的基础上,给予贝伐珠单抗联合HIPEC对腹腔转移晚期胃癌患者(乳头状腺癌与黏液腺癌)的疗效显著,具有一定的临床推广价值。

深部热疗联合腹腔热灌注化疗与全身化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的疗效比较

目的观察深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的临床疗效和不良反应。方法将154例卵巢上皮癌伴腹腔转移的患者随机分为两组。其中观察组77例,采用深部热疗联合腹腔热灌注化疗的方法进行治疗;对照组77例,采用单纯静脉化疗的方法进行治疗。随访2年从患者临床表现、影像学、血液学等指标对比两组之间的差别。结果随访结束后两组无一例样本脱落。观察组CR+PR+NC 67例,明显优于对照组的50例(P<0.01);在控制患者疼痛及提高生活质量的对比中,观察组也明显优于对照组(P<0.01);观察两组治疗后的不良反应,观察组明显少于对照组(P<0.01);观察组无进展生存期大于6个月和大于1年的例数均明显超过对照组(P<0.05);观察组生存时间长于对照组,两组生存曲线的分布差异有统计学意义,观察组优于对照组(P<0.01)。结论与全身化疗相比,深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移安全、有效,可以延长生存时间、提高生活质量。

颅内星形细胞瘤腹腔转移1例

颅内肿瘤颅外转移非常少见,多与开颅手术有关。现报道我科1例颅内星形细胞瘤立体定向病变活检术＋左侧脑室腹腔分流术后2年腹腔转移的病例,以提高对本病的认识。

超声检查对原发性肝癌腹腔转移的初步研究

目的探讨超声在原发性肝癌腹腔转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例原发性肝癌腹腔转移患者的超声表现、手术所见及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9等临床资料。结果超声诊断腹腔转移21例,漏诊7例。16例腹腔转移患者表现为腹腔内孤立或散在多发结节,余5例表现为腹腔内巨大实性结节。单发结节11例,多发结节10例,CDFI探及17例患者结节内有血流信号。结论结合肝癌原发病灶的情况和AFP、糖类抗原19-9血清学资料,对于高度可疑发生腹腔转移的患者在超声检查时应注意全面扫查,重点扫查中上腹网膜区;对于腹腔内肠气干扰明显的患者可结合CT等其他影像学检查。

术中腹腔内温热灌注化疗在预防进展期胃癌腹腔转移的临床研究

术中腹腔内温热灌注化疗在预防进展期胃癌腹腔转移的临床研究太原市中心医院（０３０００９）张武山苏东明王桤易培泰周宏滔太原市第二热电厂职工医院郭进军自８０年代以来，在腹腔内化疗的基础上进一步发展胃癌腹腔内温热灌注（Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙｐｅｒ...

CXCL12-CXCR4在胃癌中的表达及其与腹腔转移的意义

目的探讨CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中的意义。方法采用免疫组化的方法检测有腹腔转移及无腹腔转移的胃癌手术切除标本中CXCR4的表达情况,通过Transwell小室迁移实验分析CXCL12-CXCR4轴对胃癌细胞迁移的影响。结果在有腹腔转移的胃癌中,CXCR4的阳性表达率明显高于无腹腔转移的胃癌(72.41%vs38.23%,P<0.05);在Transwell小室迁移实验中,CXCL12能促进胃癌细胞的迁移。实验组的穿膜细胞数为(52.80±6.69)个细胞,对照组为(27.80±8.23)个细胞,2组差异具有统计学意义,P<0.05。结论 CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中有重要的作用,可作为评估胃癌腹腔转移的1个观测指标。

深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的疗效及对生活质量的影响

目的探讨卵巢上皮癌腹腔转移患者采用深部热疗联合腹腔热灌注化疗的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将96例卵巢上皮癌腹腔转移患者按照随机数字表法分为对照组(单纯静脉化疗治疗)与治疗组(深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗),各48例。统计2组患者肿瘤控制情况、肿瘤指标变化、疼痛控制情况及不良反应;随访1年,统计2组患者的生活质量及生存情况。结果治疗组肿瘤控制(CR+PR)为54.2%(26/48),明显高于对照组33.3%(16/48),差异具有统计学意义,P<0.05;观察组PD为12.5%(6/48),明显低于对照组35.4%(17/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤指标CA125下降>50%率为56.3%(27/48),明显高于对照组29.2%(14/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后疼痛评分(VAS)均较治疗前明显下降,然观察组下降更为显著,P<0.05。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。随访1年,2组均无死亡病例,2组KPS评分均较治疗前明显提高,然观察组升高更为显著,P<0.05。结论卵巢上皮癌腹腔转移患者采用深部热疗联合腹腔热灌注化疗的疗效显著且安全。