腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响。方法择取2021年9月至2022年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术效果。结果出院时,观察组的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组的抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及子宫肌瘤复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低对机体生长因子水平的影响,保护卵巢功能,降低术后并发症发生率及复发率,值得推广。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除(Laparoscopic Myomectomy,LM)的效果及对机体创伤的影响。方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法随机分为对照组(开腹手术治疗,29例)与干预组(LM治疗,29例),比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。结果干预组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别(61.76±5.86)mL、(21.38±4.43)h、(20.11±5.37)h、(5.26±0.56)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=28.943、7.874、5.909、11.717,P均<0.05)。干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别(1.93±0.17)ng/mL、(7.38±1.11)U/L、(131.75±6.12)pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.535、3.964、17.809,P均<0.05)。干预组并发症发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论LM治疗子宫肌瘤效果较好,可优化手术指标,提高卵巢功能,降低术后并发症发生率。

右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者应激反应及术后康复的影响。方法:将2023年1-12月在本院妇产科收治的LM患者80例随机分成两组各40例,单一组行罗哌卡因QLB,联合组行右美托咪定复合罗哌卡因QLB。观察两组术后疼痛(VAS评分)、应激反应(皮质醇、去甲肾上腺素)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)、术后康复时间(排气、下床活动、住院)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果:联合组术后2h、6h、12h、24hVAS评分(1.02±0.24分、1.63±0.48分、2.01±0.72分、3.06±0.70分)均低于单一组(1.15±0.36分、1.95±0.60分、2.62±0.85分、3.77±0.76分),两组术后24h皮质醇、去甲肾上腺素均升高但联合组(165.17±48.25 ng/ml、322.15±53.83 ng/L)低于单一组(189.25±51.03 ng/ml、345.23±45.90 ng/L),两组术后24h MMSE评分均降低、PSQI评分均升高,但联合组MMSE评分(27.05±1.19分)高于单一组(25.62±1.48分),PSQI评分(16.23±1.56分)低于单一组(18.00±1.68分),联合组术后排气(25.86±5.12 h)、下床活动(1.88±0.69 d)、住院时间(6.01±1.60 d)均短于单一组(33.57±6.34 h、2.65±0.75 d、7.32±1.78 d)(均P<0.05),不良反应发生率(15.0%)与单一组(12.5%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行QLB在LM麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛及应激反应,改善认知功能与睡眠质量,利于术后康复,具有用药安全性。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

中药直肠滴入联合针灸在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的应用

目的探讨子宫肌瘤(UM)患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中医二联法(中药直肠滴入联合针灸)治疗的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2022年1月—2022年9月收治的UM患者中抽取60例作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组和试验组采用的治疗方法分别为腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术加用中医二联法,对比两组的复发率、妊娠率、临床症状改善时间、治疗前后的性激素水平和卵巢储备功能。结果试验组的妊娠率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);试验组的复发率3.33%(1/30)低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);试验组下腹坠胀感消失时间、贫血症状改善时间、月经转归时间和阴道异常出血消失时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后试验组的雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平均较对照组低(P<0.05),抗缪勒管激素(AMH)水平较对照组高(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中药直肠滴入联合针灸治疗,不仅能提高UM患者妊娠率,降低复发率,改善其临床症状,还能调节其性激素水平和AMH水平,临床可进一步推广。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

明晰经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法 以2021年1月至2023年12月为研究时间,对此期间42例子宫肌瘤患者的手术类型、病历资料等进行回顾,并依据手术方式的差异将其分为研究组(经脐手术刀肌瘤分碎术)与传统组(传统电动肌瘤分碎术),患者例数分别为20例、22例。对比并分析不同组患者相关手术指标、并发症发生情况、住院指标及切口愈合情况。结果 ①两组患者手术时间及取瘤时间有对比差异(P<0.05),但术中出血量与肌瘤质量无对比意义(P>0.05);②研究组发生1例伤口发红伴少许渗液,而传统组发生1例其他,两组患者术后并发症发生情况无较大差异(P>0.05)。但详细核实后得知,传统组该例患者系肿瘤转移③两组患者住院相关指标及切口愈合无较大差异(P>0.05)。结论 虽然经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中没有明显手术优势,但其可能有助于降低肿瘤的复发与转移,具有改善预后的效果,临床应进一步对该术式的临床优势进行研究与证实。

以多元化需求为指导的精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的 探讨以多元化需求为指导的精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年1月鄱阳县人民医院收治的60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按双盲法随机分为常规组(30例)与实验组(30例)。常规组开展常规护理,实验组开展以多元化需求为指导的精细化护理,对比2组心理与生理应激反应、术后恢复情况和并发症发生率。结果 护理前,2组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组HAMD、HAMA评分低于护理前,且实验组比常规组低(P<0.05)。护理前,2组心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组HR、RR、MAP水平均高于护理前,但实验组比常规组低(P<0.05)。实验组术后4 h视觉疼痛评分量表(visual analogue scale,VAS)评分低于常规组,排气时间、下床活动时间、住院时间短于常规组,术后并发症总发生率比常规组低(P<0.05)。结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者开展以多元化需求为指导的精细化护理,有助于减轻患者心理与生理应激反应,降低术后疼痛程度,减少并发症的发生,促进患者术后康复。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床对比

目的:对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年11月至2021年11月医院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同将所有患者分为观察组和对照组,各30例。观察组接受宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,对照组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,根据临床病例资料,分析两组手术一般情况及子宫肌层愈合情况、并发症发生率以及治疗前后的卵巢储备功能[血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、血流搏动指数、阻力指数)。结果:观察组住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组子宫肌层愈合率均高于对照组(P<0.05)。术前、术后两组AMH、E2、LH、FSH指标水平、卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度均显著改善,且观察组子宫内膜容受性各指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为16.67%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗均具有一定的安全性,并发症相对较少,且对患者卵巢储备功能无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术更具微创性,术中出血量少,子宫肌层术后恢复更快,且保持良好的子宫内膜容受性。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合精细化护理在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的分析单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)联合精细化护理对子宫肌瘤(MU)患者卵巢功能、性功能、氧化损伤指标水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月白山市中心医院收治的71例MU患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为两组,多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)组(35例,MPLM治疗)和SPLM组(36例,SPLM治疗),围手术期间两组患者均予以精细化护理。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术前和术后3个月卵巢功能,术前和术后6个月性功能,术前和术后5 d氧化损伤指标水平。结果与术前比,术后3个月两组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均呈升高趋势,SPLM组均较MPLM组更高,雌二醇水平降低,SPLM组较MPLM组更低;与MPLM组比,术后6个月SPLM组患者性唤起、阴道润滑、性满意度、性欲、性高潮、性交疼痛评分均更高;与术前比,术后5 d两组患者环磷酰胺、缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水平均降低,SPLM组均较MPLM组低(均P<0.05)。结论SPLM联合精细化护理能减少手术对MU患者正常组织的损伤,使卵巢功能恢复更好,对患者性功能影响较小。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月郯城县第一人民医院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为参照组(60例,采用开腹手术)、研究组(60例,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)。比较两组临床相关指标、术后并发症总发生率及妊娠成功率。结果 研究组手术时间较参照组更长,术中出血量较参照组更少,肛门排气时间、住院时间较参照组更短(P <0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组妊娠成功率高于参照组(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果较好,能够减少术中出血量,缩短胃肠恢复时间及住院时间,提高妊娠率。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 对比分析子宫肌瘤采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic lyomectomy, LM)的疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月昆山市第二人民医院收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方案不同分为观察组和对照组,各42例。观察组采用TCRM治疗,对照组采用LM治疗。对比两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间为(42.41±9.05)min、术中出血量为(74.12±20.06)mL、术后排气时间为(14.56±3.06)h、住院时间为(4.55±0.78)d,均优于对照组的(61.84±12.35)min、(95.61±22.36)mL、(19.80±5.12)h、(6.30±1.28)d,差异有统计学意义(t=8.224、4.636、5.693、7.566,P均<0.05)。两组患者的雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论 LM和TCRM治疗子宫肌瘤均能取得良好效果,且对卵巢功能影响较小,但TCRM手术时间更短,术后康复更快,并发症较少。

亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发影响

目的:观察亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发的影响。方法:纳入2019年3月-2022年6月本院收治的子宫肌瘤患者162例,随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组术前3个月始皮下注射醋酸亮丙瑞林,并腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症,术前3个月及术后3个月比较患者子宫体积、血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等卵巢功能指标变化,盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能,随访术后6、12个月子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05),两组术后并发症率均较少且无差异(1.2%、3.7%)(P>0.05);观察组药物预处理后子宫肌瘤体积缩小(89.62±6.23cm^(3))且小于对照组(112.12±6.20cm^(3)),术后3个月观察组子宫体积(181.53±8.47cm^(3))、E2(151.24±8.43pmol/L)、LH(10.39±1.85U/L)、FSH(13.58±2.16U/L)及PFDI-20评分均优于对照组(190.54±9.54cm^(3)、168.47±9.34pmol/L、12.60±2.85U/L、15.39±3.05U/L)(均P<0.05);肌瘤复发率,术后6个月两组无差异(P>0.05),术后12个月观察组(0)低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,患者术后盆底功能、卵巢功能恢复指标提高,术后12个月肌瘤复发率降低,未增加并发症用药安全。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼联合环泊酚麻醉对患者血流动力学及炎症因子影响

目的:探讨瑞芬太尼联合环泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标及炎症因子水平的影响。方法:将2022年10月-2023年9月本院收治的110例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分成两组各55例,分别予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉(丙泊酚组)或瑞芬太尼联合环泊酚麻醉(环泊酚组)。观察患者血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子水平、认知功能(MMSE评分)以及不良反应。结果:环泊酚组T1~T7的平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于丙泊酚组,自主呼吸恢复(5.25±1.29 min)、苏醒(7.21±1.86 min)、定向力恢复(20.56±2.83 min)以及拔管时间(24.37±3.01 min)均短于丙泊酚组(7.33±1.85 min、12.82±2.23 min、25.38±3.71 min、32.62±3.67 min);术后1d两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但环泊酚组(71.53±10.02 ng/L、12.23±2.96 ng/L)低于丙泊酚组(90.24±12.84 ng/L、17.65±3.58 ng/L),两组MMSE评分均降低但环泊酚组(27.04±1.00分)高于丙泊酚组(25.15±1.17分);环泊酚组不良反应发生率(5.5%)低于丙泊酚组(18.2%)(均P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合环泊酚用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉,有助于稳定患者术中血流动力学指标,提高苏醒质量,减轻炎症反应与认知功能损伤,不良反应降低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学的影响

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学指标的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年1月广州中医药大学附属清远市中医院收治的148例LM患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组各74例。观察组于LM术后实施中药封包热熨+常规干预,对照组于LM术后实施常规干预。两组均连续干预7 d。统计分析两组腹胀程度、胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间)、血管功能[血管紧张素转化酶(ACE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及血液流变学指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及红细胞聚集指数)数据。结果 干预后3 d,观察组中轻度腹胀比例为29.73%,显著低于对照组(59.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间分别为(20.85±2.60)、(24.30±3.45)、(35.70±3.55) h,均明显短于对照组[(25.40±3.74)、(32.31±4.77)、(41.75±4.58) h],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3、7 d,两组ACE、PRA及AngⅡ水平均持续下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组干预后3 d的ACE、PRA及AngⅡ水平分别为(25.31±5.80)U/L、(0.72±0.10) ng·mL^(-1)·h^(-1)、(307.65±15.81) ng/dL,均显著低于对照组[(28.93±8.11)U/L、(0.94±0.11) ng·mL^(-1)·h^(-1)、(328.79±14.12) ng/dL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后7 d,两组ACE、PRA及AngⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3、7 d,两组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数均较干预前明显下降,红细胞压积较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组干预后3 d的血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数分别为(1.52±0.16)mPa·s、(5.23±1.19)mPa·s、(10.55±1.53)mPa·s、(19.03±4.05)mm/h、2.87±0.36,均低于对照组[(1.67±0.20)mPa·s、(6.07±1.25)mPa·s、(12.31±1.57)mPa·s、(20.72±4.20)mm/h、3.24±0.30],红细胞压积为(35.01±1.26)%,高于对照组[(33.25±1.20)%],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后7 d,两组各血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LM联合中药封包热熨和常规干预可有效改善患者术后腹胀、胃肠功能、血管功能及血液流变学状态,加快患者术后康复。