腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗双侧腹股沟疝40例疗效分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法 分析2016年01月-2021年06月接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标并统计两组患者术后并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml较对照组(21.21±3.70 ml)差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。

用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比为腹股沟疝患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗的效果。方法:将2015年12月至2017年12月期间江苏省海门市人民医院普外科收治的61例腹股沟疝患者作为研究对象。将这61例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有31例患者。为对照组患者使用Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术进行治疗。然后,对比两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间、尿路感染及疼痛的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其住院的时间更短,其肺部感染、尿潴留的发生率及其并发症的总发生率均更低(P<0.05)。结论:与使用Lichtenstein无张力疝修补术相比,使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝患者进行治疗的效果更好,其住院的时间更短,其并发症的总发生率更低。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法腹股沟疝病人62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组予以无张力疝修补术治疗,研究组予以腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组手术情况、并发症及复发率。结果对照组和研究组手术时间分别为(48. 90±7. 12)分钟和(51. 04±6. 79)分钟,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组和对照组术中出血量分别为(7. 60±1. 03) ml和(11. 83±1. 90)ml,术后自主下床活动时间分别为(1. 25±0. 15)天和(2. 11±0. 24)天,术后疼痛评分分别为(1. 59±0. 23)分和(3. 10±0. 42)分,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均有血肿、尿潴留、术野感觉异常发生,并发症发生率分别为16. 13%和19. 35%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组和研究组复发率分别为6. 45%和3. 23%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期效果肯定,术后复发率较低,创伤小、恢复快、并发症少。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效对比

目的对比分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取江阴市第五人民医院收治的腹股沟疝患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各71例。观察组采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。对比2组手术指标、术后情况、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组(P<0.01)。观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论与常规无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取我院收治的63例男性腹股沟疝患者,2018年10月至2020年10月,分为对照组31例和试验组32例,依据随机数字表法进行,对照组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,试验组接受腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,两组均于术后随访1个月。比较两组手术相关指标、术前与术后1个月精索血管情况及睾丸功能。结果两组手术时间、术后第1d的VAS评分、术后自主下床活动与住院时间、术前、术后1个月的精索动脉管径、精索动脉血流速度、精液量、精子密度、精子活率及血清睾丸浓度均无差异(P>0.05);与术前相比,术后1个月两组精索静脉管径均增宽,对照组宽于试验组,精索静脉血流速度均减慢,对照组慢于试验组(P<0.05)。结论相比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,腹腔镜完全腹膜外补片植入术可对男性腹股沟疝患者的精索静脉血管管径及血流速度影响较小,且两者对睾丸功能影响均较小,可加快患者的术后恢复进程。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探讨成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的近期效果及安全性。方法:选取2017年9月至2019年3月在我院就诊的成人腹股沟疝患者66例,根据数字双盲法进行分组,各33例。对照组治疗方式为开放式无张力疝修补术,观察组治疗方法为腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对两组临床相关指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分较低,手术时间、术后疼痛、住院时间及术后下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率较低(3.03%VS 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗效果显著,有助于缩短术后恢复时间,降低疼痛程度,促进并发症发生率较少,进而有助于近期疗效提高。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果观察

目的分析研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果。方法选取江阴市第五人民医院2017年4月至2020年1月收治的90例老年腹股沟疝患者开展回顾性研究,按不同手术方式分组,采用开放式无张力修补术的为对照组(n=45),采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术的为观察组(n=45),对比两组治疗效果、并发症发生率、手术情况。结果观察组患者治疗总有效率(97.78%)显著优于对照组(82.22%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(2.22%)显著低于对照组(13.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹股沟疝患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术,可降低并发症发生率、减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,在临床中值得应用和推广。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探究对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的效果。方法:2018年5月-2019年10月收治的腹股沟疝成人患者66例,随机分为两组,各33例。对照组施行无张力疝修补术治疗;观察组施行腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量及住院时长均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4 d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗具有良好可行性,并发症更少,患者术后恢复时长更短。

腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床效果

分析腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的60例腹股沟疝患者,以随机抽签法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组采用经腹腔腹膜前补片植入术。对比治疗效果。结果 观察组各项指标更优。结论 这种手术的临床效果令人鼓舞,它具有创伤更小、成功率更高以及并发症风险低的优势,这对于那些需要尽快恢复正常生活的患者来说至关重要。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比研究

目的 比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的158例腹股沟疝患者的病历资料，其中85例患者行TEP术（TEP组），73例患者行Lichtenstein无张力疝修补术（Lichtenstein组）。TEP组全身麻醉，分离耻骨膀胱间隙和髂窝间隙，术中注意保护精索，避免对其过分分离；放置补片时，内侧超过对侧的耻骨结节，外侧至髂前上棘，上缘与联合肌腱至少有2 cm的重叠，下缘内侧插入耻骨膀胱间隙（Retzius间隙），下缘外侧至少距内环口6 cm。Lichtenstein组局部麻醉或连续硬膜外麻醉，行常规Lichtenstein无张力疝修补术。比较两组手术时间、术后情况及复发情况。结果 158例腹股沟疝患者中男129例，女29例，年龄26~75（中位数42）岁，TEP组与Lichtenstein组患者基线资料的差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组手术时间相近[（47.6 ± 5.4）min比（48.9 ± 6.3）min，t= 0.238，P= 1.024]，但在术中出血量[（7.5 ± 2.3）ml比（11.4 ± 4.5）ml，t= 5.783，P= 0.032]、术后自主下床活动时间[（1.25 ± 0.32）d比（2.83 ± 0.52）d，t= 5.294，P= 0.041]、术后住院天数[（2.38 ± 1.14）d比（3.46 ± 1.81）d，t= 5.482，P= 0.037]、术后第1天疼痛评分（1.27 ± 0.47比3.42 ± 1.93，t= 5.639，P= 0.034）方面，TEP组均优于Lichtenstein组。术后TEP组和Lichtenstein组各有1例出现切口感染；分别有2例和3例术后发生阴囊或大阴唇水肿；分别有1例和2例出现慢性疼痛。术后随访5~16（中位数10）月，两组有1例复发。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝安全有效，与Lichtenstein无张力疝修补术对比，具有术后恢复快、创伤小、舒适度高的优点，值得临床推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

目的总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（total extraperitoneal repair，TEP）治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料，其中包括75例补片未固定病例。结果手术均获成功，无中转其他术式；手术时间（53．9±47．5）min，术后住院时间（3．0±1．8）d，术中出血量（11．9±7．2）mL，腹膜撕裂率5．94％（39／657），腹股沟血清肿发生率2．28％（15／657），术区疼痛率补片固定病例39．18％（228／582），补片未固定病例25．33％（19／657），但均未使用镇痛剂，术后1—15d均自动消失。657例随访2～56个月（中位时间17个月），近期复发率046％（3／657），补片未固定病例未见复发，异物感出现0．76％（5／657），无伤口感染、切口疝、神经痛，患者对切口主观感觉好。结论．TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发，具有节约费用，简化手术操作等特点。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗股疝的体会

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)在股疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例股疝行腹腔镜下TEP治疗患者的临床资料,观察治疗效果。结果术中发现股环空虚11例(34.38%),嵌顿21例(65.63%),仅腹膜外脂肪嵌顿于股环15例(46.88%),大网膜嵌顿6例(18.75%),未发现小肠嵌顿。术中发现合并患侧斜疝6例,患侧直疝4例,患侧闭孔疝2例,双侧直疝2例,合并疝的发生率为43.75%(14/32)。术前未诊断,术中发现的股疝10例,占31.25%。全组均施行TEP治疗,无中转经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)或开放手术,术中放置12 cm×15 cm聚丙烯疝补片覆盖耻骨肌孔,钉合1~3枚27例(84.38%),免钉合5例(15.63%)。围手术期均未应用抗生素,术中出血量5~20 ml,平均术中出血量8.5 ml,手术时间35~65 min,平均手术时间(44.3±6.2)min,平均住院时间(4±1)d。术后随访1个月~3.5年,未见术后复发,血清肿及慢性神经疼痛,切口、补片感染等并发症。结论腹腔镜下TEP治疗股疝是安全、可行的,患者康复快,值得在临床上推广,免钉合固定TEP(n TEP)可以降低费用,减少术后疼痛等并发症而不增加复发率,可能有更良好的前景。

不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用价值探讨

目的探讨不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外(TEP)疝修补术中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月北京市平谷区中医医院收治的100例腹股沟疝患者,按照治疗方式的不同分为免固定组(67例,采用自固定补片进行腹腔镜TEP疝修补术)和医用胶组(33例,采用传统补片进行腹腔镜TEP疝修补术);对两组患者临床资料进行比较分析。结果两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),免固定组肛门首次排气时间、术后进食时间、自主活动时间及住院时间均显著短于医用胶组(P<0.05);经治疗,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查量表36(SF-36)评分均得到显著改善(P<0.05),且免固定组治疗后各时间点VAS评分及术后6个月SF-36评分均显著优于医用胶组(P<0.05);免固定组术后并发症发生率显著低于医用胶组(P<0.05)。结论采用自固定补片腹腔镜TEP疝修补术治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,同时显著降低术后并发症,值得临床借鉴推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究

目的本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果。方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息。结果观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观。结论对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广。

腹腔镜下无钉合完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术配合

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝是在无张力疝修补的基础上,运用腹腔镜从腹膜前间隙用补片修补耻骨肌孔,具有伤口小,创伤小,手术后疼痛较轻,复发率低,并发症少,恢复快,伤口感染机会少,治疗费用与开放式人造网片植入术相差无几等优点,已经越来越被有经验的腹腔镜专业人员所选择,并且成为当今最普遍采用的腹腔镜疝修补术式。我院2006年6月～2010年6月共完成106例TEP,现将手术配合报道如下。

标准聚丙烯补片与部分可吸收补片在腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术中的应用比较

目的:比较标准聚丙烯补片与部分可吸收补片在腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术的应用效果。方法:选取天津市黄河医院收治的75例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组采用标准聚丙烯补片,观察组采用部分可吸收补片。对比两组临床总有效率、手术相关指标、并发症发生情况以及生活质量。结果:观察组临床总有效率略高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组补片固定时间、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿管拔出时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿、尿潴留、切口感染、补片感染、术区血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各项生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组各项生活质量比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分可吸收补片用于腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术,部分手术指标可明显改善,可有效减少术后并发症,患者短期内生活质量明显提高。

快速康复外科护理在腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外补片植入术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科护理在腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外补片植入术患者中的应用效果。方法选取2019年1月-2021年1月我院收治的142例腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组71例。两组患者均行腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上联合快速康复外科护理,比较两组围术期手术相关指标、疼痛情况、睡眠时间、护理干预期间并发症发生率及满意度。结果试验组手术时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3天VAS评分低于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为1.41%,低于对照组的11.27%(P<0.05);试验组护理总满意率为97.18%,高于对照组的87.32%(P<0.05)。结论快速康复外科护理可缩短腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外补片植入术患者手术时间,加速患者康复进程,同时缓解患者疼痛,并延长患者的睡眠时间,降低其并发症发生率,提升满意度。