加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。

腹腔镜技术在老年急性肠梗阻患者治疗中的应用——一项前瞻性双中心单臂临床研究

目的分析腹腔镜技术治疗老年急性肠梗阻患者的安全性与可行性。方法采用前瞻性双中心单臂临床研究方法。选择2017年10月至2021年10月在龙游县人民医院和青海大学附属医院普通外科接受治疗且符合纳入标准的441例急性肠梗阻患者作为研究对象。10例患者伴慢性阻塞性肺疾病(COPD),术后给予机械通气、无创呼吸、持续性低流量吸氧,雾化吸入、扩张支气管治疗。12例患者伴慢性肾脏疾病(CKD),术后给予血液透析治疗。441例患者接受腹腔镜探查、小肠减压术、确定性手术,术后采用静脉营养、使用抗菌药物、皮下注射低分子肝素(10 U/kg)。观察术前、术后、出院时患者血气分析(伴COPD)、肾功能(伴CKD)、体质量和体质量指数(BMI)、并发症及预后情况。结果441例老年性肠梗阻患者中男性240例,女性201例;病程(74.2±6.4)h,BMI为(25.4±6.7)kg/m^(2)。束带黏连280例行肠黏连松解术;小肠坏死87例,小肠脂肪血管瘤19例,行小肠切除吻合术;闭孔疝21例,行疝修补术;小肠柿石34例,行小肠切开取柿石术。10例COPD患者,术后血气明显改善,动脉血氧分压(PaO_(2))较术前明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):80.3±3.3比72.6±2.7,P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较术前明显降低(mmHg:35.7±3.6比47.6±1.3,P<0.01),4例死于Ⅱ型呼吸衰竭,6例患者出院时PaO_(2)〔(77.4±6.7)mmHg〕较术后明显降低(P<0.01),PaCO_(2)〔(42.1±5.2)mmHg〕较术后明显升高(P<0.01)。12例伴CKD患者,术后尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)均较术前明显升高〔BUN(μmol/L):79.5±8.5比18.8±4.7,SCr(μmol/L):312.7±12.1比138.4±9.7,均P<0.01〕,2例死于肾衰竭,8例出院时BUN〔(9.2±0.7)μmol/L〕和SCr〔(112.5±3.8)μmol/L〕均较术后明显降低(均P<0.01)。术前、术后与出院时BMI和体质量比较差异均无统计学意义〔BMI(kg/m^(2)):25.4±6.7、24.9±3.9比23.9±3.5,体质量(kg):74.2±6.8、73.7±3.3比72.8±4.6,均P>0.05〕。435例患者痊愈出院,均无下肢静脉血栓形成、肠漏、切口裂开、切口感染。结论采用腔镜探查、肠道减压、确定性手术、治疗基础疾病以及低分子肝素皮下注射等策略,治疗老年急性肠梗阻患者,是安全且可行的。

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析

分析腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的应用效果。方法 于近两年时间内选择60例胃肠外科急腹症患者进行研究,将其分为对照组与观察组,分别使用开腹手术与腹腔镜技术进行治疗,对患者手术指标、生活质量等方面进行对比。结果 观察组患者术中出血量、胃肠道功能恢复、疼痛情况等多个指标对比均更占优势,p<0.05。结论 将腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者的疾病治疗中,可有效减少手术对患者的创伤影响,患者胃肠道功能恢复状态更好,安全性高。

腹腔镜技术在急腹症患者中的手术效果及安全性分析

探讨腹腔镜技术在急腹症患者中的手术效果和安全性,为改善围手术期患者的生活质量提供理论依据。选取60例普外科手术治疗的急腹症患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组与对照组,对比两组患者的围术期指标、手术前后炎症因子水平、应激指标和生活质量以及并发症发生率。结果显示,观察组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者的术前炎症因子水平、应激指标和生活质量无统计学差异(P>0.05),观察组患者术后C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.05),生活质量各维度和总评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜技术可改善急腹症患者的围术期指标,缓解患者炎症状态,减少应激反应,可减少并发症的发生率,提高其生活质量。

腹腔镜技术对急性阑尾炎患者胃肠道功能的影响

目的:探究腹腔镜技术在急性阑尾炎患者中的价值及对胃肠道功能的影响。方法:回顾分析70例急性阑尾炎患者,其中35例患者采用开腹手术治疗,为对照组;35例患者采用腹腔镜技术治疗,为研究组。对比两组患者胃肠道功能恢复情况、术中出血量、手术时间、免疫功能、炎症指标。结果:研究组患者术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间、住院时间均低于参照组(P<0.05);研究组患者术后第3天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜技术治疗急性阑尾炎患者,可减少书中出血量,促进胃肠道功能恢复,改善免疫功能,治疗效果显著,值得临床推广与应用。

局麻单孔腹腔镜技术在供精人工授精准入前筛查中的应用

目的评估局麻单孔腹腔镜技术应用于供精人工授精(AID)准入前输卵管及盆腔检查的临床价值。方法选取2018年1~12月在我院拟行AID准入前检查的妇女,随机分为两组,分别行局麻单孔腹腔镜下输卵管通液术(观察组)与输卵管造影(HSG)检查术(对照组)。检查两组输卵管通畅度及盆腔情况;对两组种检查术的有效性、安全性和可接受性进行对比研究。结果两组均能有效检查输卵管通畅度,观察组盆腔异常检出种类及数量明显比对照组多;两组术中疼痛感及并发症等指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次就诊周期内接受生殖医生评估的比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻单孔腹腔镜技术可以直观准确评估AID患者的输卵管及盆腔情况,在检查同时能治疗盆腔简单疾病,或中转为常规(宫)腹腔镜进行复杂手术。该技术准确、安全、简便,能缩短患者诊断和治疗周期,可以作为AID准入前输卵管及盆腔检查方法的一个补充。

ERAS理念联合腹腔镜技术在老年患者阑尾切除术中的疗效对比

探析ERAS理念联合腹腔镜技术在老年阑尾炎手术患者中的应用效果。方法 研究区间:2018.1-2019.12,研究对象:采用腹腔镜手术治疗的老年阑尾炎患者,合计206例,研究资料来源:中南大学湘雅二医院桂林医院。分组区别:护理方法,常规组(常规护理,n=106)与ERAS组(在ERAS理念下实施护理,n=100)。观察指标:各项临床指标情况、术后并发症发生率、疼痛程度、患者满意度。结果 ERAS组各项临床指标情况优于常规组;术后并发症发生率低于常规组;干预后疼痛评分低于常规组(P <0.05);同时,ERAS组的满意度(99.06%)高于常规组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ERAS理念联合腹腔镜技术用于老年阑尾炎患者的临床治疗研究中,ERAS组患者取得良好的治疗效果,不仅获得了满意的手术体验,还减少了术后住院时间,缓解了术后疼痛,降低了总体治疗费用,减轻经济负担,并且减少了术后并发症发生,提高了手术安全,并且提高了患者的满意度。

腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床研析

本研究旨在探讨腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的临床效果。方法 选取136例急腹症患者,随机分为两组,其中68例患者接受腹腔镜治疗(研究组),其余采用常规方法(参照组)。结果 研究组治疗有效率高达95.59%,显著高于参照组的77.94%(P=0.000)。此外,腹腔镜技术在手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量等临床指标上也表现优异,统计学差异均具显著性(P<0.000)。由此可见,腹腔镜技术应用于普外科急腹症治疗具有显著优势,值得临床推广使用。研究组并发症的发生率为5.89%,低于参照组的20.59%,差异显著(P=0.000)。结论 腹腔镜技术应用于普外科急腹症治疗,安全性高、效果好、恢复快、并发症低。推荐在临床中推广应用。

Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取宁波市第二医院肝胆胰外科中参加住院医师规范化培训的医师60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中30例以传统授课进行腹腔镜技术培训,归为对照组;另30例在对照组基础上联合实施Seminar教学法进行培训,归为观察组。记录两组培训前后理论考试成绩及临床实践能力,统计两组对教学质量的评价。结果培训前,两组理论考试成绩、临床实践能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组理论考试成绩、临床实践能力均明显提高,且观察组高于对照组差异无统计学意义(P<0.05)。学员问卷调查结果显示,观察组阅读能力、手术理解范围、知识拓展能力、语言表达能力的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中可发挥良好的教学效果,不仅能扩大医师对理论知识的了解范围,还能提高其临床实践能力,优化肝胆胰外科医师培训质量。

腹腔镜技术在普外科急腹症诊断及治疗中的应用价值研究

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断及治疗中的应用价值。方法收集2020年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的以急性腹痛为表现的83例急腹症患者的临床资料行回顾性分析。按照手术方法不同分为开腹组(41例)和腹腔镜组(42例),开腹组采用常规手术探查方法,腹腔镜组使用腹腔镜探查并根据情况行治疗。对比2组患者总体情况、手术及效果指标、临床转归。结果2组患者均得到了及时有效诊断和治疗。腹腔镜组手术时间、术中出血量及住院时间短于/少于开腹组[(75±18)min比(96±21)min、(30±12)ml比(60±18)ml、(5.6±2.4)d比(8.7±3.2)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组拔除引流管时间、血常规指标恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后腹痛症状消失或明显好转,无任何并发症,经常规治疗后所有患者顺利出院。结论腹腔镜技术对于急腹症患者的诊断和治疗安全有效,并且手术时间、术中出血量及住院时间指标优于传统开腹手术。

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科住培中的价值

目的本次研究对基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法联合腹腔镜技术应用在肝胆外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中的效果进行探究分析。方法本次研究时间段在2019年1月—2020年12月,研究对象为肝胆外科学住院医师规范化培训学员(简称住培生)中根据自愿原则,选取2019级、2020级无差异样本100名。其中1/2学员接受传统教学模式带教方法(50名)设为对照组;另外1/2接受PBL教学法联合腹腔镜技术方法带教设为研究组。对两组学员理论考试成绩、技能考试成绩、问卷调查结果以及带教满意度情况予以对比。结果在理论考试成绩以及技能考试成绩上,研究组数据表明均比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在问卷调查结果中,研究组问卷调查结果数据表明,比对照组较优,差异有统计学意义(P<0.05)。在带教满意度上,研究组数据表明,研究组比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科住培医师临床带教中,采取PBL教学法联合腹腔镜技术进行带教,能够提高其团队协作意识以及腹腔镜操作技能,提高学员带教满意度。

经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用

目的分析经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年4月在本院住院的120例输卵管妊娠患者,按照手术方法的不同分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组行多孔腹腔镜下输卵管切除术,观察组行经脐入路单孔腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者术中情况、血红蛋白、体温、视觉模拟量表(VAS)评分、术后恢复情况、美容效果、满意度及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者血红蛋白减少量、术后24 h最高体温比较无差异(P>0.05),观察组术后24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后住院天数比较无差异(P>0.05)。观察组美容效果及满意度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访3~6个月,均无切口疝、切口感染等术后并发症发生。结论基层医院经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中应用是安全可行的,在微创性、美观性上有突出的优势,可以缓解患者疼痛,促进其术后快速康复,并具有较高的满意度。

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析

目的 研究在胃肠外科急腹症患者治疗中应用腹腔镜技术的临床效果。方法 随机选取2019年10月—2020年10月于山东省中医药大学附属医院大学城院区接受治疗的80例急腹症患者作为研究对象,经随机数表法均分为两组,其中,单数对应的40例患者为对照组,双数对应的40例患者为观察组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下微创手术治疗。比较两组围术期指标、并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量更少、肠胃功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论 腹腔镜下治疗急腹症患者术中出血量更少、创伤更小,治疗后患者肠胃功能恢复更快、并发率更低,临床价值更高,建议加以推广。

腹腔镜技术在普外科急腹症探查及治疗中的应用

目的 结合赣榆区人民医院普外科在急腹症患者诊断及治疗过程中应用腹腔镜技术的实践情况分析患者诊断及治疗效果。方法 本次研究以赣榆区人民医院普外科2021年2月-2022年9月收治的82例急腹症患者为研究对象,依照患者诊疗方法分为治疗组和对照组,其中,治疗组49例实施腹腔镜探查,对照组33例实施开腹探查,观察两组准确率、治愈率、术中观察指标及术后预后情况。结果 治疗组的诊断准确率及治愈率优于对照组,结果差异为(P<0.05),且治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间等指标比较中均要好于对照组,结果差异为(P<0.05),同时治疗组并发症发生率及切口感染率低于对照组,数据值明显较低,结果差异为(P<0.05)。结论 对于普外科急腹症患者诊疗而言,腹腔镜技术运用的价值更为显著,更能够满足患者的治疗要求,所以能够在患者诊疗过程中推广上述技术。

在肝胆外科疾病治疗中应用经脐单孔腹腔镜技术的效果及手术时间分析

目的探究肝胆外科疾病患者于治疗期间应用经脐单孔腹腔镜技术的临床效果并评估对患者手术时间的影响。方法便利选取2020年1月—2021年12月泉州市第一医院肝胆外科收治的65例肝胆外科疾病患者为研究对象,采取随机数表法将其划分为对照组(n=33)和观察组(n=32)。给予对照组患者三孔腹腔镜手术治疗,观察组患者则应用经脐单孔腹腔镜技术治疗。对比两组患者手术指标、肝功能水平、VAS评分、并发症发生率以及炎症因子水平。结果治疗前,两组ALT、AST、TBIL指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能水平均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎症因子水平均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科疾病患者于治疗期间应用经脐单孔腹腔镜技术对于减轻患者疼痛程度以及改善肝肾功能具有积极意义,有利于提升整体手术治疗效果,降低了并发症发生风险。

经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用效果。方法随机收集2021年4月—2022年8月在涪陵区妇幼保健院接受经脐单切口腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例与接受常规腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例,设为研究组、对照组。回顾性分析两组患者的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、术后疼痛评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量(13.27±3.05)mL、术后首次排气时间(44.91±1.54)h、术后卧床时间(2.79±0.62)d、住院时间(3.11±0.67)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.713、4.585、4.771、3.970,P<0.05)。研究组的并发症发生率0.00%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、2、3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输卵管妊娠患者手术治疗时,相比于常规腹腔镜输卵管手术,经脐单切口腹腔镜输卵管手术可在不延长手术时间的前提下,有效减轻患者手术创伤,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛感,加快术后康复。

腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床观察

在结直肠癌的手术中应用腹腔镜技术,探寻成效。方法 时间选定于2018、4-2020、6,在此期间将就诊于全州县人民医院的30例结直肠癌患者分成两个组,各15例,分别是开腹和腹腔镜组。顾名思义开腹组的手术方式为开腹,腹腔镜组手术方式是腹腔镜,对2组手术具体情况作对比。结果 手术情况方面,腹腔镜组术中出血量更少、手术时间更长、切口更短(P<0.05),术后情况方面,腹腔镜组肠鸣音恢复和下床活动时间及住院天数全部更短(P<0.05);并发症方面,腹腔镜组发生的更少(P<0.05)。结论 在结直肠癌的手术中应用腹腔镜技术,能使手术中的出血量更少,切口更小,术后各指标恢复时间以及住院天数更短,并发症发生的更少。

腹腔镜技术治疗早期胃癌的临床优势

围绕腹腔镜技术对早期胃癌的干预优势性进行分析。方法 划分54例早期胃癌患者至对照组(27例,采取以往传统开腹手术进行治疗)与观察组(27例,借助腹腔镜技术进行治疗)。结果 观察组相对干预效果更良好,体现在远处转移率低、1年无瘤生存率高、术后并发症防控效果良好等方面,呈P<0.05。结论 于早期胃癌患者,外科手术是最为有效的治疗手段,而在手术方式的选择方面,建议借助腹腔镜技术对患者进行干预,以在达到降低远处转移率、提高临床有效性的同时,最大程度减轻这类创伤性操作对患者生理状态造成的负性影响,具备临床推广意义。

腹腔镜技术在肝门部胆管癌根治术中的应用

肝门部胆管癌并不罕见,是一种恶性的胆道肿瘤,对患者的生命健康有着很大的威胁。要治愈这一病症,只有根治切除手术一种手段,并且有相当的难度。但随着腹腔镜技术的发展,其应用能够有效提升根治术的成功率。本文研究的内容为腹腔镜技术在肝门部胆管癌根治术中的应用,主要对患者病情评估、术前准备、手术过程、术后处理等几个环节的具体处理措施进行详细分析,并对腹腔镜技术的应用效果做出评价,为相关临床治疗提供一定思路。

无气腹悬吊法腹腔镜技术应用研究

观察无气腹悬吊法腹腔镜技术应用的临床效果。方法:将我院2021年06月~2022年03月期间的20例阑尾炎患者分为对照组(10例,采取常规腹腔镜技术治疗)与观察组(10例,采用无气腹悬吊法腹腔镜技术治疗),对比分析两组患者的各项手术指标(手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、下床活动时间、术中HR、术中MAP)。结果:观察组患者手术时间为(21.78±3.86)min、住院时间为(6.25±0.67)d、肛门排气时间为(12.43±1.43)h、术中出血量为(22.32±3.33)ml、下床活动时间为(9.65±1.33)h、术中HR为(83.66±5.97)次/min、术中MAP为(74.65±5.21)mmHg,对照组患者手术时间为(34.11±4.61)min、住院时间为(7.14±0.91)d、肛门排气时间为(16.64±1.66)h、术中出血量为(27.94±4.15)ml、下床活动时间为(12.34±1.63)h、术中HR为(94.88±6.08)次/min、术中MAP为(83.87±6.57)mmHg,观察组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术中HR、术中MAP明显低于对照组(P<0.05)。结论:在阑尾炎患者的治疗中采用无气腹悬吊法腹腔镜技术的效果优于常规腹腔镜技术,能有效缩短患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间,降低术中出血量,并减少对术中HR、术中MAP等体征指标的影响。