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热带假丝酵母菌引起的真菌性腹膜炎1例报道并文献复习
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作者 刘春光 陈晨 +5 位作者 王君红 李雪 赵悦 杨金兴 苑天彤 迟继铭 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期829-831,共3页
腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者在临床中最常见且严重的并发症,长期反复的腹膜感染会引起腹膜结构及功能改变,严重者导致腹膜超滤功能丧失,最终影响腹膜透析效能,是导致PD术失败的重要原因^([1])。与细菌性腹膜炎(BP)相比,真... 腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者在临床中最常见且严重的并发症,长期反复的腹膜感染会引起腹膜结构及功能改变,严重者导致腹膜超滤功能丧失,最终影响腹膜透析效能,是导致PD术失败的重要原因^([1])。与细菌性腹膜炎(BP)相比,真菌性腹膜炎(FP)相对少见,约占腹膜炎的1%~12%^([2]),但真菌感染通常会导致不可逆腹膜损伤,其中40%患者在拔管后不能继续行PD治疗,是引起患者死亡的第二位原因^([3])。 展开更多
关键词 细菌性腹膜 真菌性腹膜 腹膜透析相关性腹膜 腹膜感染 热带假丝酵母菌 真菌感染 腹膜透析效能 腹膜损伤
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水蛭素对腹膜透析相关性腹膜纤维化模型大鼠的干预作用及机制研究
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作者 杨薇 平高华 +2 位作者 姚吉太 张峥 高峰 《中国民间疗法》 2024年第10期99-102,共4页
目的:探究水蛭素对腹膜透析(PD)相关性腹膜纤维化(PF)模型大鼠的干预作用及机制。方法:选取60只SD大鼠,随机分为对照组、模型组及水蛭素高、低剂量组,每组15只。除对照组外,所有大鼠均建立PD相关性PF模型。各组均于建模第1日开始皮下注... 目的:探究水蛭素对腹膜透析(PD)相关性腹膜纤维化(PF)模型大鼠的干预作用及机制。方法:选取60只SD大鼠,随机分为对照组、模型组及水蛭素高、低剂量组,每组15只。除对照组外,所有大鼠均建立PD相关性PF模型。各组均于建模第1日开始皮下注射给药,水蛭素高剂量组给予水蛭素0.8g/(kg·d),水蛭素低剂量组给予水蛭素0.2g/(kg·d),模型组及对照组均给予等量的0.9%氯化钠注射液。连续干预28d后,测量大鼠腹膜超滤量及腹膜厚度,检测大鼠肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]及Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平,观察大鼠腹膜组织病理学变化,并检测Wnt/β-catenin通路蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组腹膜超滤量及腹膜厚度增加(P<0.05),SCr、BUN及PⅢNP水平升高(P<0.05),Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)及纤维连接蛋白(FN)表达上调(P<0.05);与模型组比较,水蛭素低、高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度减少(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平降低(P<0.05),Wnt1、β-catenin及FN表达下调(P<0.05),且水蛭素高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度小于水蛭素低剂量组(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平及Wnt1、β-catenin、FN表达低于水蛭素低剂量组(P<0.05)。结论:水蛭素能改善PD相关性PF大鼠腹膜功能,改善肾功能,降低腹膜纤维化,其作用机制可能与水蛭素对Wnt1/β-catenin通路的抑制作用有关。 展开更多
关键词 水蛭素 腹膜透析 腹膜纤维化 腹膜超滤量 腹膜厚度 肾功能 凝血酶
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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究
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作者 朱露 艾军 +6 位作者 廖生武 黄淑婷 龚妮容 孔耀中 刘德慧 窦献蕊 张广清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期568-574,共7页
背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 腹膜透析 预后营养指数 心血管死亡 预后 队列研究 回顾性研究 影响因素分析
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基线腹膜转运特性对CAPD患者腹膜蛋白丢失、生存率及腹膜炎发生率的影响
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作者 陈香慧 张晶晶 +7 位作者 陈钊 马芳霞 杨静 魏琳婷 田李芳 王皓东 王莉 付荣国 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期215-218,263,共5页
目的:观察基线腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜蛋白丢失、腹膜炎发生率及生存率的影响。方法:回顾性分析2014年01月—2021年01月在我院行腹膜透析手术并规律CAPD治疗≥1年的91例患者作为研究对象,根据术后首次的腹膜平... 目的:观察基线腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜蛋白丢失、腹膜炎发生率及生存率的影响。方法:回顾性分析2014年01月—2021年01月在我院行腹膜透析手术并规律CAPD治疗≥1年的91例患者作为研究对象,根据术后首次的腹膜平衡试验(PET)结果,将患者分为4组:高转运组(H)、高平均转运组(HA)、低平均转运组(LA)及低转运组(L),比较各组腹膜蛋白清除率(PrC)及腹膜炎发生率,分析终末期肾脏病(ESRD)不同原发病与其基线腹膜转运特性之间的关系。Kaplan-Meier生存曲线比较HT组(H和HA)和LT组(LA和L)患者的生存情况。结果:PrC水平在H、HA、LA及L四组间存在显著差异,H组的PrC水平显著高于HA、LA及L组,而其血清白蛋白水平显著低于其余三组(P<0.05)。不同ESRD原发病的患者,其基线腹膜转运特性也存在差异,糖尿病肾病患者的基线腹膜转运特性多为HA及H,而慢性肾小球肾炎患者的基线腹膜转运特性多为LA及HA。腹膜炎发生率及生存率在HT组和LT组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESRD原发病不同可影响其基线腹膜转运特性的分布,不同基线腹膜转运特性PD患者间PrC水平存在显著差异,腹膜高转运特性的患者多伴有高的PrC水平和低的血白蛋白水平,而腹膜转运特性对CAPD患者的腹膜炎发生率及生存率无显著影响。 展开更多
关键词 腹膜平衡试验 腹膜转运特性 持续不卧床腹膜透析 腹膜蛋白清除率
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腹膜透析患者治疗后腹膜溶质转运速率升高危险因素分析
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作者 白梦婷 李思宇 程力 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期944-948,共5页
目的:探究影响腹膜透析治疗后腹膜溶质转运速率(PSTR)升高的危险因素。方法:回顾性纳入接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者209例,随访观察腹膜透析治疗1年后腹膜转运特征分布;复查腹膜平衡实验,观察4 h腹膜透析液与2 h血肌酐比值(D/Pcr)... 目的:探究影响腹膜透析治疗后腹膜溶质转运速率(PSTR)升高的危险因素。方法:回顾性纳入接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者209例,随访观察腹膜透析治疗1年后腹膜转运特征分布;复查腹膜平衡实验,观察4 h腹膜透析液与2 h血肌酐比值(D/Pcr)相比基线的变化情况,分为PSTR升高组和降低组。基于人口学特征和实验室指标,通过Logistic回归分析影响PSTR升高的危险因素。结果:入组209例腹膜透析患者,基线腹膜转运特征以低平均转运和高平均转运为主,基线D/Pcr为0.64±0.15。腹膜透析治疗1年时,约64.1%患者PSTR升高,D/Pcr值为0.73±0.12,明显高于基线D/Pcr值,差异有统计学意义(t=-6.773,P<0.05)。PSTR升高组D/Pcr、糖尿病肾病比例及透析时间大于PSTR降低组,基线D/Pcr值及基线血清白蛋白和血镁水平低于PSTR降低组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析,基线D/Pcr值、糖尿病肾病、透析时间越长及基线血清白蛋白水平是影响PSTR升高的独立危险因素(均P<0.05)。结论:随着腹膜透析治疗时间延长,D/Pcr值逐渐升高,患者腹膜溶质转运速率呈增高趋势;基线低D/Pcr、透析时间越长、糖尿病肾病及基线血清白蛋白水平降低是影响腹膜透析治疗后腹膜溶质转运速率升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 终末期肾病 腹膜透析 腹膜转运特征 4 h腹膜透析液与2 h血肌酐比值 腹膜溶质转运速率 透析时间 血清白蛋白水平
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例
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作者 胡安然 黄华龙 +3 位作者 郑志铭 叶建国 郑福榕 宋凯鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期638-641,共4页
基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extr... 基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。 展开更多
关键词 复发疝 腹膜前修补术 腹膜前疝修补术 腹膜外疝修补术 腹股沟疝 手术难度
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第三型腹膜炎的诊断和治疗 被引量:2
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作者 余佩武 钱锋 《腹部外科》 2006年第4期208-210,共3页
关键词 第三型腹膜 治疗后 腹膜透析相关性腹膜 多器官功能衰竭 诊断 弥漫性腹膜 第三类腹膜 原发性腹膜 继发性腹膜 腹腔感染
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腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验分析 被引量:2
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作者 刘静 高玉伟 +5 位作者 王兴华 胡秀红 崔红蕊 徐保振 杨洪娟 王涛 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期183-187,191,共6页
目的回顾性分析该院腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌谱特点及预后转归情况,为该院腹膜炎的防治提供科学依据。方法回顾性选取2017年1月至2023年2月该院收治的69例PDAP患者的临床资料,分析其发病原因、病原菌谱特点及预后转归情况。... 目的回顾性分析该院腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌谱特点及预后转归情况,为该院腹膜炎的防治提供科学依据。方法回顾性选取2017年1月至2023年2月该院收治的69例PDAP患者的临床资料,分析其发病原因、病原菌谱特点及预后转归情况。结果69例PDAP患者腹膜透析透出液共培养出病原菌43例,阳性率为62.32%,43例病原菌中革兰阳性菌23例(53.49%),革兰阴性菌17例(39.53%),真菌3例(6.98%)。43例病原菌感染原因包括肠道感染18例(41.86%),换液操作不规范11例(25.58%),呼吸道感染8例(18.60%),原因不明6例(13.95%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(10例)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(7例)为主。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、莫西沙星均敏感,对克林霉素(52.17%)、红霉素(56.52%)、阿莫西林/克拉维酸(60.87%)、青霉素G(78.26%)耐药;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、黏菌素均敏感,对阿莫西林/克拉维酸(47.06%)、头孢呋辛(47.06%)、头孢唑啉(52.94%)、氨苄西林(82.35%)耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净均敏感。69例PDAP患者共治愈53例,退出14例,死亡2例,治愈率为76.81%,真菌性PDAP患者退出率明显高于革兰阳性菌、革兰阴性菌及培养阴性的PDAP患者。结论该院腹膜透析患者发生PDAP的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,PDAP相关致病菌以革兰阳性菌为主,真菌性PDAP患者退出率较高。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜 腹膜透析 革兰阳性菌 革兰阴性菌 药敏试验 治愈率
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腹膜透析相关性腹膜炎病人就诊延迟情况及影响因素 被引量:1
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作者 陈萍丽 曾芳 +1 位作者 杨光 彭媛 《护理研究》 北大核心 2024年第8期1485-1489,共5页
目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)病人就诊延迟发生情况及影响因素,并分析就诊延迟病人腹膜炎相关结局。方法:回顾性分析2014年1月—2021年12月某三级甲等医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析病人发生PDAP的临床资料,根据就诊时... 目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)病人就诊延迟发生情况及影响因素,并分析就诊延迟病人腹膜炎相关结局。方法:回顾性分析2014年1月—2021年12月某三级甲等医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析病人发生PDAP的临床资料,根据就诊时间分为延迟组(≥24 h)和无延迟组(<24 h),采用Logistic回归法分析影响PDAP病人就诊延迟的危险因素。结果:纳入447例PDAP病人,其中无延迟组324例,延迟组123例,PDAP病人就诊延迟发生率为27.5%。Logistic回归分析显示,病人年龄、居住地、是否腹痛、是否第1次发作是PDAP病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:PDAP病人就诊延迟发生率较高,应加强病人在腹膜炎发生时及时就诊重要性的教育,促进病人及时就诊,以改善PDAP病人的预后。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜 就诊延迟 影响因素
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COX健康行为互动模式对居家腹膜透析患者自我管理能力和腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响研究
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作者 袁计红 段莲香 +6 位作者 刘子洋 郭玥 刘文瑞 廖琳 何立群 胡静 沈玛丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期826-828,共3页
腹膜透析(PD)是慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。腹膜透析患者人数已达到总透析人数35%~40%^([1])。腹膜透析相关性腹膜炎是影响腹膜透析质量和腹膜透析预后的一个重要并发症^([2])。2022版指南建议相关性腹膜炎(PD-associat... 腹膜透析(PD)是慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。腹膜透析患者人数已达到总透析人数35%~40%^([1])。腹膜透析相关性腹膜炎是影响腹膜透析质量和腹膜透析预后的一个重要并发症^([2])。2022版指南建议相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于80%^([3])。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜 肾脏替代治疗 健康行为 腹膜透析患者 居家腹膜透析 互动模式
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罗沙司他治疗腹膜透析贫血疗效及对腹膜转运能力变化的影响
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作者 任荣 陈凯旋 +3 位作者 贾依娜西·阿扎提 张静 曹冰 姜鸿 《实用药物与临床》 CAS 2024年第4期260-264,共5页
目的观察罗沙司他治疗腹膜透析贫血的疗效及其对腹膜溶质转运能力变化的影响。方法纳入新疆医科大学第五附属医院和新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月至2023年1月接受规律腹膜透析贫血的患者100例,随机分为试验组(55例)、对照组(45例)... 目的观察罗沙司他治疗腹膜透析贫血的疗效及其对腹膜溶质转运能力变化的影响。方法纳入新疆医科大学第五附属医院和新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月至2023年1月接受规律腹膜透析贫血的患者100例,随机分为试验组(55例)、对照组(45例),分别使用罗沙司他和促红素注射液治疗。比较治疗前后试验组和对照组的贫血指标、铁代谢指标、炎症指标、腹膜溶质转运能力。结果①治疗8周后,两组患者贫血情况均较治疗前改善(P<0.05)。试验组贫血治疗总有效率略高于对照组(87.04%vs.84.44%),但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者血清铁蛋白均低于100μg/L,转铁状态蛋白饱和度均>20%,血清铁浓度均处于正常范围,治疗前以及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后的C反应蛋白(CRP)中位数均处于正常范围内,但试验组治疗后水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。④两组患者腹膜溶质转运能力中位数水平较治疗前轻度增高(P<0.05),但两组患者腹膜转运能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他可以在轻微炎症状态下有效改善腹膜透析患者血红蛋白水平,轻度增加患者腹膜溶质转运能力。罗沙司他与促红素注射液纠正贫血能力和影响腹膜溶质转运能力方面作用相当。 展开更多
关键词 罗沙司他 肾性贫血 腹膜透析 腹膜转运功能
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黄芪多糖对腹膜透析大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制
12
作者 冯雪 彭斌 +4 位作者 冯立 朱双益 胡溪 熊玮 高智 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期712-717,共6页
目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α... 目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α)激动剂DMOG组(APS-H+DMOG组),每组12只。后4组大鼠构建PD大鼠模型。各给药组大鼠灌胃相应剂量的APS及腹腔注射相应剂量的DMOG,Control组和PD组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天给药1次,连续4周。末次给药后,检测大鼠腹膜超滤量(UF)、葡萄糖转运量(MTG)和血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;观察腹膜组织病理学变化和纤维化情况(腹膜厚度和胶原纤维沉积占比);检测腹膜组织微血管密度和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与Control组比较,PD组大鼠间皮细胞结构疏松,腹膜间皮细胞脱落,炎症细胞浸润,腹膜厚度和胶原纤维沉积占比均显著增加(P<0.05);MTG,血清中Scr、BUN水平,腹膜组织微血管密度和α-SMA、LN、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著升高,而UF显著降低(P<0.05);与PD组比较,APS-L组、APS-H组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),其中APS-H组改善效果优于APS-L组(P<0.05);与APS-H组比较,APS-H+DMOG组大鼠上述指标变化均逆转(P<0.05)。结论APS可以通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路来抑制PD大鼠腹膜纤维化及血管新生。 展开更多
关键词 黄芪多糖 缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路 腹膜透析 腹膜纤维化 血管生成
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持续不卧床腹膜透析患者因梗阻性脓肾致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习
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作者 吴晓凤 黎渐英 +3 位作者 李剑波 林建雄 刘苑莹 郭群英 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期75-77,共3页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎通常由于接触污染或者出口处感染引起。也有少部分腹膜炎起因于肠道疾病,其中最常见的病因包括胃肠道穿孔、缺血性肠病和胆囊炎等。因梗阻性脓肾引起的腹膜炎极为罕见。该文报道了1例72岁... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎通常由于接触污染或者出口处感染引起。也有少部分腹膜炎起因于肠道疾病,其中最常见的病因包括胃肠道穿孔、缺血性肠病和胆囊炎等。因梗阻性脓肾引起的腹膜炎极为罕见。该文报道了1例72岁男性腹膜透析患者因梗阻性左肾积脓引起的继发性腹膜炎,行左肾盂造瘘引流术和左肾切除术,最后未拔除腹膜透析管而继续腹膜透析治疗。随访8个月未再次发生腹膜炎。本研究报道了国内首例因梗阻性脓肾引起的持续不卧床腹膜透析合并继发性腹膜炎的病例,以提醒临床医生腹膜透析继发性腹膜炎可能的病因,为临床治疗决策提供依据。 展开更多
关键词 腹膜透析 继发性腹膜 梗阻性肾积脓
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透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究 被引量:5
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作者 张爱华 丰玲 +6 位作者 王刚 张东亮 张启东 刘莎 廖云 尹乐 刘文虎 《中国血液净化》 2010年第10期554-557,共4页
目的借助免疫组化技术,分析透析前腹膜微血管密度(腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质转运间的关系,以探究基线转运的可能形态学基础。方法入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析... 目的借助免疫组化技术,分析透析前腹膜微血管密度(腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质转运间的关系,以探究基线转运的可能形态学基础。方法入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析置管术时留取壁层腹膜标本,以CD34为血管内皮标志行免疫组化染色,显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)。开始透析4~6周后行标准腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test.PET),计算存腹4h的肌酐腹腔引流液/血浆比值(D/Pcr),;前1日收集24h腹膜透析液,测定蛋白质总量(peritoneal protein excretion,PPE)。结果共纳入32例患者,以D/Pcr=0.65为界,分为高/高平均转运组(19例)和低/低平均转运组(13例)。研究期内无急性腹膜炎发作。在对体表面积、残余肾功能、平均动脉压、降压药使用情况、2.5%葡萄糖透析液使用频率、PET当天的血红蛋白、血浆C反应蛋白、白蛋白水平校正之后,前者腹膜MVD值显著高于后者(F=10.470,P=0.004);腹膜MVD值与D/Pcr呈显著正相关(r=0.432,P=0.035),但与PPE无显著相关性(r=0.079,P=0.683)。结论非糖尿病腹膜透析患者透析前腹膜MVD与其小分子溶质基线转运率正相关,与24h腹腔蛋白丢失量无关,可能蛋白质的漏出更多受制于微血管的内在通透性。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜微血管密度 腹膜基线转运 腹膜小分子溶质转运率 腹膜蛋白质排泄
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腹膜透析液培养阳性腹膜炎临床特征
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作者 罗军 邓劲 康梅 《四川医学》 CAS 2024年第4期377-382,共6页
目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))... 目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))菌组和真菌组,比较3组间病原学分布特点和临床特征。根据患者是否拔管分为两组,分析两组间白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞、血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标,二元Logistic回归分析拔管的影响因素。结果共送检1066例腹透液样本,其中332例检出病原菌,阳性检出率为31.14%(332/1066),病原菌检出337株。G^(+)菌组244株,占比72.40%(244/337);以凝固酶阴性葡萄球菌(57.37%)、链球菌(19.67%)为主。G^(-)菌组64株,占比18.99%(64/337);以大肠埃希菌(26.56%)和铜绿假单胞菌(17.18%)为主。真菌组29株,占比8.61%(29/337);以近平滑念珠菌(41.37%)为主。拔管组与非拔管组在年龄、IL-6、CRP、PLT和病原菌感染类型比较差异有统计学意义,二元回归分析显示真菌感染是腹膜炎拔管的独立危险因素。结论PDAP的主要致病菌以G^(+)菌为主,G^(-)菌感染患者具有更高水平的PCT和IL-6,真菌感染者具有更高水平的PLT数量;感染性腹膜炎尤其是真菌性腹膜炎是患者终止腹膜透析改为血液透析的主要危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜 临床特点
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腹膜前引流与疝环关闭在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的对比研究
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作者 陶俊 王贵和 江世芳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期903-905,共3页
比较分析GilbertⅢ型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术中行腹膜前引流与疝环关闭的预后差异,评估不同方案对血清肿的影响。回顾性分析2021年3月—2023年12月在铜陵市人民医院胃肠外科接受TAPP手术的98例GilbertⅢ型腹股沟斜疝患... 比较分析GilbertⅢ型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术中行腹膜前引流与疝环关闭的预后差异,评估不同方案对血清肿的影响。回顾性分析2021年3月—2023年12月在铜陵市人民医院胃肠外科接受TAPP手术的98例GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料。其中放置腹膜前引流组51例,疝环关闭组47例,比较两组术中情况、术后并发症情况及住院时间。腹膜前引流组手术时间明显短于疝环关闭组,但住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管损伤、急性尿潴留、术后疼痛评分、伤口感染、补片感染、术后复发等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天腹膜前引流组血清肿发生率5.9%(3/51),明显低于疝环关闭组的25.5%(12/47),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月腹膜前引流组血清肿发生率低于疝环关闭组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于GilbertⅢ型腹股沟斜疝这类特殊患者,为降低腹腔镜疝术后早期血清肿的发生,腹膜前引流相较于疝环关闭更值得推荐。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 GilbertⅢ型 腹膜前引流 疝环关闭 血清肿 经腹腹膜前疝修补术
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腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常患者中的应用
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作者 李佩丽 郑艳平 +1 位作者 田素革 张红梅 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3999-4003,共5页
目的探讨腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常(MBD)患者治疗中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2022年7月至2023年6月在河南省人民医院肾内科定期就诊的99例腹膜透析合并MBD的患者作为研究对象,采... 目的探讨腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式在腹膜透析合并矿物质与骨异常(MBD)患者治疗中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2022年7月至2023年6月在河南省人民医院肾内科定期就诊的99例腹膜透析合并MBD的患者作为研究对象,采取随机数字表法将入组患者分为对照组和干预组,其中对照组49例,干预组50例。对照组接受责任护士常规健康管理指导,干预组接受由腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式指导。比较基线以及干预6个月后两组患者的血清矿物质代谢指标(血钙、血磷、甲状旁腺激素)、自我效能[采用慢性病自我效能量表(CDSES)评定]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定]和依从性[采用Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评定]。结果干预6个月后,干预组血磷水平下降,血钙水平提升,且干预组血磷、血钙水平优于对照组(P<0.05)。干预6个月后,干预组患者自我效能评价及依从性评分高于对照组(P<0.05);干预组患者的焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析专科护士主导的全程健康管理模式可改善腹膜透析合并MBD患者的血清矿物质代谢指标,提高患者自我效能感水平,改善心理状态,提高患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 腹膜透析专科护士 全程健康管理模式 腹膜透析 矿物质与骨异常
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罗沙司他对腹膜透析大鼠腹膜HIF-1α/VEGF信号通路表达及纤维化的影响
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作者 张静 刘张晨 +4 位作者 李小军 刘海义 李思情 阿依江·马合沙提 任荣 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第11期1446-1451,共6页
目的评估罗沙司他(Roxadustat,ROX)对腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)大鼠腹膜组织的缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)以及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,同时探讨... 目的评估罗沙司他(Roxadustat,ROX)对腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)大鼠腹膜组织的缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)以及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,同时探讨其对腹膜纤维化程度的潜在作用及其机制。方法购入30只雄性SPF级大鼠,采用5/6肾脏切除法成功构建尿毒症腹膜透析大鼠模型27只,随机分为空白对照组、PD组、PD+ROX组(联合给予5 mg/kg ROX,每周3次),每组9只,持续给药1个月,在灌胃后6、12、24 h以及4周时,采用ELISA法检测腹膜透析液、血液中HIF-1α和VEGF的浓度。利用HE和Masson染色观察大鼠腹膜组织病理变化,WB和免疫组化检测腹膜组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达变化。结果HE和Masson染色观察各组大鼠腹膜组织,与空白对照组比较,PD组大鼠的腹膜组织出现了明显的纤维化和血管增生现象;与PD组相比,PD+ROX组大鼠的腹膜组织纤维化和血管增生现象明显改善。PD组腹膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达水平显著高于空白对照组(P均<0.05),增加ROX干预后,PD+ROX组大鼠腹膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达水平显著降低(P均<0.05)。PD+ROX组血清中HIF-1α和VEGF浓度均高于空白对照组和PD组(P均<0.05)。PD+ROX组腹膜透析液中HIF-1α和VEGF浓度均低于空白对照组和PD组(P均<0.05)。结论ROX治疗能有效降低腹膜组织及腹膜透析液中的HIF-1α和VEGF表达水平,缓解由葡萄糖腹膜透析引起的腹膜组织纤维化和血管增生。同时,血清中HIF-1α和VEGF水平的提升有助于改善腹膜组织的缺氧状况,抑制HIF-1α/VEGF信号通路,对抗腹膜纤维化。 展开更多
关键词 罗沙司他 腹膜透析 腹膜组织纤维化 HIF-1α/VEGF信号通路
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腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎一例
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作者 夏心敏 田铭 +1 位作者 杨芦蓉 魏思琪 《临床医学进展》 2024年第4期948-951,共4页
腹膜透析(PD)是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一,相对于血液透析(HD),PD具有操作简单、成本较低、可居家治疗的独特优势,尽管近年来透析装置的不断进步,医务人员无菌操作观念逐渐加强,但是PD患者在并发症上面仍面临着挑战。其中,腹膜... 腹膜透析(PD)是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一,相对于血液透析(HD),PD具有操作简单、成本较低、可居家治疗的独特优势,尽管近年来透析装置的不断进步,医务人员无菌操作观念逐渐加强,但是PD患者在并发症上面仍面临着挑战。其中,腹膜透析相关性腹膜炎(PDAD)被认为是腹膜透析常见的并发症,而嗜酸性粒细胞性腹膜炎(EP)是一种罕见的非感染性腹膜透析相关性腹膜炎,随着PD使用的增加,EP患者总数可能仍会上升。近年来,随着PD技术的发展及实施,EP的病例报道有所增加,但国内鲜有报道。我院于2021年5月收治1例腹膜透析相关嗜酸粒粒细胞性腹膜炎,经激素治疗后症状缓解,现将诊治情况报道如下。 展开更多
关键词 腹膜透析 嗜酸性腹膜 腹膜透析相关腹膜
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基于互联网的APD对腹膜透析患者透析质量及并发症影响的前瞻性对照研究 被引量:2
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作者 姜栋 张军 +2 位作者 方利 申兵冰 赵洪雯 《医学研究杂志》 2024年第2期127-131,共5页
目的探讨基于互联网的管理模式下,自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)相对于持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的效果及安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选取2020年11月~2021年1... 目的探讨基于互联网的管理模式下,自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)相对于持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的效果及安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选取2020年11月~2021年11月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者。根据透析方式分为APD组和CAPD组。在纳入APD患者后,再应用倾向性评分匹配法对患者进行1∶1匹配纳入PD对照组。两组进行为期1年的随访。最终纳入分析APD共52例,CAPD共58例。两组均采用互联网支持的远程医疗平台管理,对比两组的透析质量、腹膜炎发生率、不良心血管事件发生率,并采用肾脏病和生活质量问卷(Kidney Disease and Quality of Life Questionnaire,KDQOL-36)进行生活质量评分,对比两组的生活质量。结果APD组透析质量和生活质量评分高于CAPD组,腹膜炎和不良心血管事件发生率低于CAPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的腹透管理模式下,进一步采用APD远程管理可更有效地提高透析质量和患者生活质量,降低患者腹膜炎及不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 互联网远程管理 自动化腹膜透析 持续不卧床腹膜透析 腹膜 心血管事件 生活质量
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