DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果分析

探究DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果。方法:选取2020年10月~2022年10月在我院急诊进行抢救的60例胸腹部创伤患者,对患者进行DR及螺旋诊断,对比两种方式诊断符合率,并分析DR及螺旋CT检查的影像学特征。结果:两种诊断方式对肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸、膈肌伤的诊断符合率相较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断方式准确率为100%,高于DR诊断方式(P<0.05)。结论:急诊胸腹部创伤患者使用螺旋CT诊断,诊断准确率更高,能够精准定位创伤部位,便于后续治疗。

严重腹部创伤院内救治专家共识(2024)

腹部创伤是交通事故、灾害事件及战时常见损伤之一,常为多脏器复杂性损伤。腹部简明损伤评分(abbreviated injury scale,AIS)≥3分的严重腹部创伤患者常因失血性休克、感染等并发症导致死亡,因此,针对腹部创伤开展早期评估、诊断和有效处置至关重要[1-2]。近年来,随着医学技术的不断发展,针对腹部创伤的院内快速诊断和救治理念快速革新,救治水平逐步提升。

腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶9、基质细胞衍生因子1表达及其诊断价值

目的 探究腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质细胞衍生因子(SDF)-1表达及其诊断价值。方法 2021年7月~2022年7月收治的腹部创伤感染病人100例,作为病例组,同期腹部创伤未发生感染的病人100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、SDF-1水平;Spearman法分析血清MMP-9、SDF-1与SIRS评分和住院时间的相关性。ROC曲线分析血清MMP-9、SDF-1对腹部创伤感染病人的诊断价值。配对样本t检验分析腹部创伤感染病人治疗前后血清MMP-9、SDF-1水平。多因素Logistic回归分析影响腹部创伤感染发生的因素。结果 病例组病人血清MMP-9、SDF-1水平、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、合并糖尿病、创伤类型等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部创伤感染病人血清MMP-9水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α呈正相关性(r=0.505、0.471、0.423、0.416,P<0.05);血清SDF-1水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α也呈正相关性(r=0.469、0.439、0.518、0.469,P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、SDF-1预测腹部创伤发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.850(95%CI:0.799~0.902)、0.806(95%CI:0.746~0.866),二者联合检测的AUC为0.914(95%CI:0.876~0.951),高于MMP-9、SDF-1单独检测(Z=1.987、2.97,P<0.05)。治疗后血清MMP-9、SDF-1表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、创伤类型、血清MMP-9、SDF-1水平是腹部创伤病人感染的危险因素(P<0.05)。结论 腹部创伤感染病人血清MMP-9、SDF-1水平升高,二者可能参与腹部创伤感染的发生发展,对腹部创伤感染的诊断具有临床意义。

腹部创伤动物模型制作及救治研究进展

随着腹部创伤研究层次的不断加深,标准化的腹部创伤动物模型制作凸显出其在救治研究领域的重要性。本文通过查阅国内外相关文献,对腹部创伤相关动物模型及损伤控制性手术(DCS)救治策略的研究概况进行复习总结,并依据动物模型评价标准对模型优劣进行比较分析,为腹部创伤病理生理学机制以及救治研究提供参考。

对比分析DR、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值

目的:分析数字X射线摄影(DR)、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年3月临朐县海浮山医院收治的150例急诊胸腹部创伤患者为研究对象。分别进行DR、多层螺旋CT、超声,分析三者对急诊胸腹部创伤诊断的价值。以临床综合诊断或术后随访为金标准。结果:多层螺旋CT组、超声组成像质量高于DR组(P<0.05),多层螺旋CT组、超声组成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT组、超声组与DR组相比较,在肋骨骨折、隐匿性骨折、肺组织损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤检出情况均高于DR组(P<0.05);而多层螺旋CT组与超声组各项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急诊胸腹部创伤进行诊断时,采用多层螺旋CT及超声均具有更高的成像质量,并能极大提高对各类胸腹部创伤的检出情况,具有一定的临床应用价值。

多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描在急性胸腹部创伤诊断中的应用价值分析

目的:探究临床诊断急性胸腹部创伤疾病时采取不同剂量多层螺旋CT检查的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市山亭区人民医院收治的60例急性胸腹部创伤患者为观察对象。在多层螺旋CT常规剂量和低剂量的条件下分别对所有患者进行检查。对比不同剂量条件下的诊断情况,包括图像质量、诊断符合率与CT辐射。结果:针对急性胸腹部创伤疾病,低剂量和常规剂量多层螺旋CT检查的图像质量优良情况差异无统计学意义(P> 0.05);不同剂量诊断急性胸腹部创伤疾病符合率的差异无统计学意义(P>0.05);在CT辐射方面,低剂量的CT剂量指数(30.84±5.35)mGy与剂量长度乘积(62.61±15.61)mGy·cm均显著低于常规剂量的(44.61±5.61)mGy与(125.43±17.61)mGy·cm(P <0.05)。结论:临床以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤疾病,采取低剂量参数仍然可以获得良好的图像质量与较高的诊断符合率,低剂量下对患者形成的辐射更小,具有应用价值。

急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中急诊床旁超声检查的作用

目的:评估急诊床旁超声检查应用在急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中的作用。方法:纳入2022年2月—2024年2月广州市番禺区第八人民医院80例拟诊为急危重症胸腹部创伤患者,均行床旁超声、计算机断层扫描(CT)检查,参照手术结果,评价手术结果、诊断时间、诊断效能、诊断符合率。结果:80例疑似病例经手术确诊有71例为急危重症胸腹部创伤,并且发生率居于前四位的是创伤性胸腔积液(27.50%)、创伤性气胸(16.25%)、脾脏损伤(12.50%)、肝脏损伤(11.25%);较之CT,床旁超声诊断时间更短,P<0.05;床旁超声准确性为83.75%、特异性为66.67%、灵敏性为85.92%,与CT 91.25%、77.78%、92.96%无差异,P>0.05;床旁超声、CT在诊断急危重症胸腹部创伤患者具体损伤类型方面的符合率无差异,P>0.05。结论:床旁超声、CT在早期诊断急危重症胸腹部创伤时诊断效能、诊断符合率基本一致,不过前者诊断速度更快,更有助于快速、准确诊治急危重症胸腹部创伤患者,有临床借鉴意义。

DCO技术对急诊腹部创伤患者凝血功能、外周血sCD14-T/mCD14水平及临床结局的影响

目的探讨损伤控制性手术(DCO)对急诊腹部创伤患者凝血功能、临床结局的影响,并分析其对外周血可溶性白细胞分化抗原14分子亚型(sCD14-T)/膜结合白细胞分化抗原14(mCD14)水平的影响。方法选取2019年1月—2023年1月本院收治的102例急诊腹部创伤患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组予以常规急救措施治疗,观察组予以DCO技术治疗。比较两组手术相关指标、临床结局及治疗前后急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、生理指标(pH值、体温、血氧饱和度)。比较两组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]及外周血sCD14-T/mCD14水平。结果观察组手术相关指标、临床结局改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后APS、CPS、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05);观察组pH值、体温、血氧饱和度治疗前后差值大于对照组(P<0.05);观察组治疗后PT、APTT、D-D、sCD14-T水平低于对照组,FIB、mCD14水平高于对照组(P<0.05)。结论DCO应用于急诊腹部创伤患者可降低不良事件发生率,改善生理功能、凝血功能,同时首次证实可调节sCD14-T/mCD14水平,抑制炎性反应,改善临床结局。

纠正亚低温联合允许性低血压复苏策略在急诊腹部创伤伴失血性休克患者中的应用效果

目的:观察纠正亚低温联合允许性低血压复苏策略在急诊腹部创伤伴失血性休克患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年5月该院收治的68例急诊腹部创伤伴失血性休克患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采用允许性低血压复苏策略治疗,观察组在对照组基础上联合纠正亚低温治疗,比较两组治疗前后血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血最终强度(MA)、凝固时间(K)、α角]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)]水平和住院期间并发症发生率。结果:治疗后,观察组R、K均短于对照组,MA、α角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-10水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清SP、PGE2和DA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纠正亚低温联合允许性低压复苏策略应用于急诊腹部创伤伴失血性休克患者可改善血栓弹力图指标和炎性因子水平,降低疼痛介质水平,效果优于单纯允许性低血压复苏策略治疗。

对比螺旋CT与DR在急诊胸腹部创伤诊断中的临床价值研究

评价分析急诊胸腹部创伤分别使用螺旋CT、DR检查诊断的效果和价值。方法 胸腹部创伤病例入选,共174例,时间2022.08-2023.10,分别实施螺旋CT、DR检查诊断,记录各种检查方式的诊断结果、患者对不同检查方式的满意情况,比较上述指标。结果 以病理结果作为基准,经螺旋CT检查,胸腔积液、肋骨骨折纵膈气肿、皮下气肿、脾脏损伤、肩胛骨骨折、膈肌损伤、气胸、肺不张、肠系膜撕裂伤等,检查诊断结果准确性比DR检查高,P<0.05;在脾脏损伤、肾脏损伤、纵膈血肿、肺挫伤等疾病,经螺旋CT和DR检查诊断,结果 无差异,P>0.05。满意度:DR83.21±1.23分,螺旋CT90.32±2.12分,经比较,螺旋CT满意度分值高于DR,P<0.05。结论 在急诊胸腹部创伤诊断中使用螺旋CT检查,结果 明显优于DR检查,疾病诊断符合率高,若条件允许可采取该方式进行诊断,以此为疾病诊治提供合理且有效的参考依据。

胸腹部创伤CT诊断的临床应用价值

分析胸腹部创伤CT诊断的临床应用价值。方法 选取本院2022年01月~2023年01月间50例胸腹部创伤患者作为观察对象,50例患者分别予以CT检查(观察组)、X线检查(对照组),以手术结果作为“金标准”,比较应用效果。结果 观察组诊断准确率高于对照组,误诊率、漏诊率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);肝脏损伤、肺挫裂伤、脾脏损伤、肾脏损伤、腹腔积血等不同疾病类型符合率观察组较对照组高,统计学意义显著(P<0.05);成像质量中,观察组一级成像率高于对照组,二级、三级成像率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腹部创伤临床诊断中,CT应用价值要优于常规X线检查,准确性高,可更好地鉴别不同类型的腹部创伤,且成像质量好,操作简单,无创伤,可在临床中推广。

DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

探究在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用数字化X射线摄影术(DR)和螺旋CT(SCT)的价值及效果。方法 本次试验以2020.01~2023.12为期限,筛选入组病例共200例胸腹部急诊创伤病例。所有患者均采取SCT和DR诊断。比较SCT和DR诊断符合率、成像质量及对各类创伤检出率。结果 本组200例病例经SCT诊断的符合率为100.00%,DR符合率为50.00%,对比诊断符合率显示SCT较DR更高(P<0.05)。对比成像质量,SCT的Ⅰ级占比为79.00%较DR占比52.00%更高,而Ⅲ级占比0.00%较DR占比18.00%更低(P<0.05);但二者对比Ⅱ级占比(21.00%vs30.00%)差异较小(P>0.05)。经诊断SCT对纵膈血肿与气肿、肠系膜撕裂、腹腔积血及脾脏、胰腺、肾脏、膈肌、肝肾等损伤的检出率较DR更高(P<0.05);但二者对胸腔积液、肺挫伤、气胸、肺不张、皮下气肿及肩胛骨、肋骨、锁骨等骨折的检出率无较大差异(P>0.05)结论 在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用DR时尽管操作便捷,但组织重叠影像可影响成像质量,而应用SCT诊断则可达到较高准确性,且成像质量更为清晰,可有效检出各种脏器实质性损伤,可对后期诊疗提供全面且可靠的依据。

多层螺旋CT对急性胸腹部创伤的临床价值研究

目的分析急性胸腹部创伤患者应用多层螺旋CT诊断的有效性。方法从本院疑似急性胸腹部创伤患者当中抽取100例,为患者采取多层螺旋CT检查及X线诊断,将手术病理结果作为金标准,分析两种检查的临床效果,对比检查结果,分析急性胸腹部创伤(纵隔气肿、气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血)符合率。结果在100例患者中,病理确诊急性胸腹部创伤阳性85例,占比85.00%,多层螺旋CT灵敏度、准确率、特异性对比X线诊断更高,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT阳性预测值、阴性预测值均高于X线诊断,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT纵隔气肿符合率对比X线诊断较高,差异有统计学意义(P<0.05);气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT的误诊率、漏诊率均低于X线诊断,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胸腹部创伤的诊疗过程中,应用多层螺旋CT诊断技术,能够有效提升诊断的精准度,进而显著降低患者疾病诊断中的漏诊现象。

探究损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果

分析在急诊严重腹部创伤救治中采用损伤控制外科手术的实际效果;方法 研究以回顾性研究的形式,选取2021年1月到2024年1月接诊的100例严重腹部创伤患者。随机分为研究组和对照组。研究组采取损伤控制外科手术,对照组采取常规外科手术,比较两组体征指标、应激反应指标及并发症情况;结果 干预后研究组的血氧饱和度及体温均高于对照组(P<0.05)。干预后研究组去甲肾上腺素及皮质醇指标显著优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);结论 损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤患者救治中显示出良好价值,有助于改善临床指标,降低并发症,应用效果良好。

急性胸腹部创伤患者在临床中应用多层螺旋CT诊断的价值

目的:分析急性胸腹部创伤患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法:选取2022年12月—2023年12月南京市江宁中医院收治的200例急性胸腹部创伤患者,所有患者均接受多层螺旋CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT检查的诊断符合率以及图像成像质量。结果:CT检查急性胸腹部创伤的总符合率为98.50%,与病理结果对比差异无统计学意义(P>0.05);CT检查图像质量Ⅰ级检出率为92.50%、Ⅱ级7.50%、Ⅲ级0.00%。结论:多层螺旋CT检查对急性胸腹部创伤患者的符合率较高,且图像成像质量优,对临床诊治辅助价值高,值得临床应用。

不同急诊诊治模式用于腹部创伤患者抢救的临床观察

对比急诊会诊工作模式以及创伤救治团队工作模式两种不同急诊诊治模式对于重症腹部创伤患者的抢救效果差异。方法 以急诊诊治模式的不同作为区分将92例急诊收治腹部创伤患者进行分组对比。结果 对照组(Emergency consultation working mode)抢救时间、检查时间、诊断时间、接诊-手术过程耗时、住院时间分别为(55.27±8.03)min、(20.18±5.03)min、(72.25±9.94)min、(153.62±31.42)min、(19.04±3.15)d,观察组(Trauma treatment team work model)对应数据分别为(45.14±7.35)min、(13.47±3.19)min、(59.82±11.31)min、(119.05±23.91)min、(13.97±3.20)d(P<0.05);两组术前诊断准确率、术前抢救死亡率、总死亡率数据差异无统计学意义(P>0.05),对照组(Emergency consultation working mode)急诊抢救成功率、残疾率、急诊救治满意率分别为82.61%、17.39%、80.43%,观察组(Trauma treatment team work model)对应数据分别为97.83%、6.52%、95.65%(P<0.05);对照组(Emergency consultation working mode)出院时改良Barthel指数与WHO-QOL-100生活质量综合评分分别为(74.52±5.09)分、(89.61±4.13)分,观察组(Trauma treatment team work model)对应数据分别为(80.09±4.19)分、(85.91±4.85)分(P<0.05)。结论 急诊创伤救治团队工作模式相比于多学科会诊诊治工作模式的应用价值更高。

基于ERAS理念的个性化护理对腹部创伤患者护理质量的影响

研究基于ERAS理念的个性化护理对腹部创伤患者护理质量的影响效果。方法 选择我院在2022年3月至2023年3月期间收治的60例腹部创伤患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 腹部创伤患者在护理中实施基于ERAS理念的个性化护理,可有效提升护理质量,值得推广。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

急性胸腹部创伤是严重疾病,探讨采用多层螺旋CT诊断的价值。方法 以本院2022年7月-2023年7月本院收治的急性胸腹部创伤患者100例为例进行分析,所有患者经手术病理诊断确诊为此类疾病。患者检查中使用X射线和多层螺旋CT,记录结果。结果 符合率记录后发现,较高的检查方法为多层螺旋CT,X射线检查相对较低,同时成像质量观察发现,X射线检查较低,多层螺旋CT较高,上述内容相比存在差异,有统计学意义(P<0.05)。检查费用和时间记录后发现,优势较高的为研究组,参照组较低,相比内容差异较大有统计学意义(P<0.05)。结论 使用多层螺旋CT进行急性胸腹部创伤患者的诊断,其不仅符合率高,且具有较高的成像质量。虽然费用和诊断时间高于X射线,但半小时可获得结果,且费用不高于1000,应用价值较高。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值研讨

探究多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值。方法 样本收录时间范围在2023.01~2023.12时间段当中,在本次研究当中,将30例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,而评判标准为手术结果。将多层螺旋CT以及X射线检查,应用在所有患者检查当中,从而确保诊断出所有患者的创伤类型,例如脾脏损伤、肋骨骨折、肾脏损伤、肺挫伤以及胰脏损伤等。结果 多层螺旋CT诊断结果如下:检出肋骨骨折12例(100.00%)、检出脾脏损伤7例(87.50%)、检出肾脏损伤4例(100.00%)、检出胰脏损伤3例(100.00%)、检出肺挫伤3例(100.00%),检出率96.67%;X射线诊断方法结果如下:检出肋骨骨折10例(83.33%)、检出脾脏损伤6例(75.00%)、检出肾脏损伤3例(75.00%)、检出胰脏损伤1例(33.33%)、检出肺挫伤1例(33.33%),检出率70.00%;(P<0.05)。结论 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤方面,具有明确的诊断意义,进一步提升胸腹部创伤类型检出率,且具有操作过程较为简单,诊断符合率较高等诸多应用优势。因此,面对于急性胸腹部创伤疾病的诊断,应当广泛推广及使用多层螺旋CT诊断措施。

腹部创伤急救165例临床分析

腹部创伤占各种损伤的0.4%～1.8%。腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命。统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10%～20%,因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义.