唾液腺腺泡细胞癌中NR4A3基因重排及NOR-1蛋白表达分析

目的:探讨NR4A3基因重排和NOR-1蛋白表达在唾液腺腺泡细胞癌中的表达及在鉴别诊断中的价值。方法:收集2020年5月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断的唾液腺癌119例,包括腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)63例,黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)31例,分泌性癌(secretory carcinoma,SC)25例。分别使用荧光原位杂交和免疫组织化学染色检测NR4A3基因重排和NOR-1蛋白表达情况,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:AciCC主要发生于大唾液腺。与MEC和SC相比,AciCC好发于女性(P=0.006)。NR4A3基因重排在AciCC、MEC和SC中的阳性率分别为76.2%(48/63)、0%(0/10)和0%(0/7),NOR-1蛋白表达在AciCC、MEC和SC中的阳性率分别为92.1%(58/63)、9.7%(3/31)和0%(0/25),差异具有统计学意义(P<0.001)。单独使用NR4A3基因重排诊断AciCC时,灵敏度和特异度分别为76.2%和100%。单独使用NOR-1蛋白表达诊断AciCC时,灵敏度和特异度分别为92.1%和94.6%。联合使用NR4A3基因重排和NOR-1蛋白表达诊断AciCC时,灵敏度和特异度分别为96.8%和94.6%,曲线下面积为0.896,诊断价值最优。结论:AciCC好发于女性,主要发病部位为大唾液腺。NR4A3基因重排仅见于AciCC中,在诊断工作中具有100%的特异性,但敏感性较低。NOR-1蛋白表达检测具有很好的灵敏度和特异度,可作为鉴别AciCC、MEC和SC的初筛和替代方法。联合使用NR4A3基因重排和NOR-1蛋白表达检测具有最优的诊断价值。

前列腺腺泡细胞癌合并孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)是一种罕见的成纤维细胞性间叶源性肿瘤,最早由WAGNER于1870对该肿瘤进行了描述,随后KLEMPERER和RABIN于1931年首先概括了其特征^([1])。SFT具有中间性的生物学行为,但大多数SFT是良性的,少数表现为复发和远处转移^([2])。

乳腺腺泡细胞癌新辅助化疗前后临床病理分析

目的探讨乳腺腺泡细胞癌(ACCA)新辅助化疗前后的临床病理学特征、治疗及预后,以提高对其认识。方法回顾分析本院诊断的1例乳腺ACCA的临床病理学特征,并复习相关文献。结果女性患者,47岁。化疗前肿瘤组织形态多样,呈巢状、腺泡状或条索状分布,并向周围的纤维脂肪组织中浸润性生长;癌细胞核多形性明显,染色质粗糙,胞质嗜碱性。化疗后仅见腺泡状或微腺样结构,腺腔内可见嗜酸性胶样分泌物;癌细胞形态温和,核小较均一,胞质透亮,间质可见明显纤维化及大量淋巴细胞浸润。结论在乳腺ACCA新辅助化疗中,中-低分化成分(实性巢状、条索状结构)相比于高分化成分(正常腺泡状结构)对化疗更敏感,需与分泌性癌、大汗腺癌、嗜酸细胞癌等疾病相鉴别。

胰腺腺泡细胞癌的超声及超声造影表现

目的:探讨胰腺腺泡细胞癌(PACC)的超声及超声造影表现。方法:回顾性分析2014年6月—2023年6月于浙江大学医学院附属第二医院就诊经病理检查证实为PACC的9例患者,观察临床、超声及超声造影表现。结果:9例PACC患者中,男性3例,女性6例,平均年龄(55.4±3.7)岁,临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、皮肤巩膜黄染。肿瘤均为单发,发生于胰头颈部5例(55.6%),体尾部4例(44%),最大径平均值(5.9±0.8)cm。边界清晰/尚清7例(77.8%),形态欠规则/不规则8例(88.9%),向外突出2例(22.2%),6例内部可探及点状、条状血流信号(66.7%)。伴有胰胆管扩张4例(44.4%),肝脏转移3例(33.3%),淋巴结转移5例(55.6%),血管侵犯6例(66.7%)。8例行超声造影检查,1例呈等增强(11.1%),3例呈低增强(33.3%),4例呈高增强(44.4%)。结论:PACC的实验室检查、超声和超声造影表现具有一定的特征。

MSCT诊断原发性肺腺泡细胞癌临床案例分析

腺泡细胞癌(ACC)是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤,主要发生于涎腺,而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于临床发病率非常低,相关文献报道少,临床医生对其认识不足,容易误诊而延误患者治疗。本文报道1例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌,并结合相关文献,总结本病的MSCT影像表现以及MSCT在本病诊疗中的价值,以提高对该病的认识和影像诊断水平。

胰腺腺泡细胞癌伴脾脏侵犯肿瘤破裂出血1例

胰腺腺泡细胞癌(PACC)是一种临床上罕见的胰腺恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现及肿瘤标志物,检查发现胰腺占位应考虑到PACC的可能性,临床确诊需术后活组织病理学检查明确,早期积极手术并辅以术后综合性治疗可明显改善患者预后。现报道怒江州人民医院收治的1例术后病理学检查明确PACC伴脾脏侵犯肿瘤破裂出血行开放胰腺体尾部切除+全脾脏切除+淋巴结清扫术的患者临床病例资料并结合相关文献对本病的发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论分析,以提高对该疾病的认识。

鼻腔腺泡细胞癌1例

1临床资料患者,男,59岁,因“右侧鼻塞伴黏涕5年,加重1月余”,于2022-08-03就诊于同济大学附属东方医院耳鼻咽喉头颈外科。5年前,患者无明显诱因下出现右侧鼻塞伴流黏涕,曾就诊当地医院,诊断为“慢性鼻窦炎”,给予抗炎等对症治疗(具体不详),自觉症状无明显改善。近1个月,患者感觉右侧鼻塞症状明显加重,无头晕头痛,无耳闷耳鸣等症状。鼻内镜检查:右侧鼻腔可见新生物,根基部位置不确定,表面呈暗红色,附有白色黏涕,欠光滑,触之易出血(图1A).

胰腺腺泡细胞癌14例临床病理分析

目的探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法复习14例胰腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片并做相应的免疫组化染色,5例做电镜观察。结果患者平均年龄55岁,男性9例,女性5例。肿瘤平均大小为6cm×5cm×4.5cm,与周围组织境界清楚,切面呈灰褐色。镜检:肿瘤细胞排列呈腺泡状、条索状、小梁状或实性排列。细胞核大小一致,核仁清楚。细胞质丰富,呈颗粒状。免疫组化染色14例均弥漫表达抗胰蛋白酶和淀粉酶,神经内分泌标记物NSE和CgA少数细胞呈散在阳性,而胰岛素和胰高血糖素均为阴性。14例中6例于术后8～18个月内复发,4例发生肝脏、肺等远处转移。14例患者术后均死于肿瘤,存活时间13～36个月,平均24个月。结论胰腺腺泡细胞癌属于高度恶性肿瘤,在细胞学形态和免疫表型方面均与胰腺导管细胞肿瘤以及胰腺内分泌肿瘤不同。

CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌鉴别诊断的价值

目的探讨CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌(ACCP)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2017年1月-2018年10月我院病理学诊断为ACCP、胰腺导管腺癌(PDCA)、胰腺实性假乳头状瘤(SPN)患者的临床资料,对其临床表现、肿瘤标志物情况、CT表现及纹理特征参数等进行比较分析。结果5例增强CT影像显示,ACCP病变多呈囊实性密度影,体积较大且实性成分居多;12例PDCA病变CT影像多呈实性密度影,且体积多数较小;12例SPN病变CT影像多呈囊实性密度影,病变体积常大于ACCP,实性成分较少,可出现“浮云征”。8个纹理特征参数对ACCP与PDCA鉴别诊断具有价值(Z=2.015~2.530,P<0.05),4个纹理特征参数对ACCP与SPN鉴别诊断具有价值(Z=2.108~2.864,P<0.05)。结论ACCP的诊断相对困难,CT影像特征及纹理分析有助于诊断并与PDCA及SPN进行鉴别。

涎腺腺泡细胞癌的临床病理分析

目的:探讨涎腺腺泡细胞癌(AciCC)的临床病理特征及与生物学行为相关的病理因素。方法 :收集1988—2011年,四川大学华西口腔医院的腺泡细胞癌病例68例,进行临床病理学分析和随访调查。结果:平均发病年龄为44.4岁,20岁以下4例(5.9%),男女比例为1∶1.13;就诊平均病程为45.2个月。肿瘤发生于腮腺为57例(83.8%)、腭部为4例(5.9%)、颊部为3例(4.4%)、颌下腺为2例(2.9%)。68例AciCC中,56例获随访信息,随访率为82.4%。复发率为26.5%,颈部淋巴结转移率为8.82%,5年生存率为98.21%。肿瘤间质中有大量淋巴样细胞浸润的患者,复发率较低(P<0.05)。结论:AciCC肿瘤间质中大量淋巴样细胞浸润,是提示患者预后较好的一个病理指标。

乳腺原发性腺泡细胞癌临床病理诊断

目的探讨乳腺原发性腺泡细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对1例乳腺原发性腺泡细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记。结果癌细胞由同种细胞组成,排列成实性巢状,细胞核圆形,胞质内富含颗粒,胞质嗜酸性或空泡状,透明细胞常见;免疫组化特征性表达CK、lysozyme、α-anti-chymotrypsin等抗体,有助于与其他肿瘤鉴别。结论乳腺腺泡细胞癌非常罕见,需要与乳腺浸润性导管癌、腺肌上皮瘤、颗粒细胞癌等鉴别。

下颌骨破坏为主要表现的腺泡细胞癌1例及文献复习

回顾性分析1例以下颌骨肿物就诊的腺泡细胞癌患者的病例资料,讨论此病的发病机制,诊断标准和治疗方法。该病发生于下颌骨十分罕见,目前手术是主要治疗手段,预后较好。

P70 S6激酶在腮腺腺泡细胞癌中表达的研究

目的:研究P70S6激酶信号通路在腮腺腺泡细胞癌中的作用。方法:用免疫组化方法、Westen印迹分析测定腮腺腺泡细胞癌中P70S6激酶的表达。结果: 免疫组化的结果与Westen印迹分析一致,和正常组织相比,腮腺腺泡细胞癌中P70S6K的表达明显增加。结论:P70S6K的表达增加是提示腮腺腺泡细胞癌发生的重要生物化学指标。

胰腺腺泡细胞癌的临床及病理特点分析

目的:分析探讨胰腺腺泡细胞癌的临床及病理特点。方法:回顾性分析北京协和医院10年来诊治的胰腺腺泡细胞癌病例资料。结果:共收集有完整资料的病人6例,临床多表现为腹痛、体重减轻、背痛及恶心呕吐等。肿瘤位于胰头2例,钩突1例,胰体/尾3例。切除标本的主要病理特点为,肿块直径均较大,平均7.00 cm×5.92 cm×5.00 cm,3例有完整包膜,肿块质地韧,多为实性;免疫组化指标细胞角蛋白(AE1/AE3)、抗胰蛋白酶(α-AT)及抗糜蛋白酶(α-ACT)均呈阳性,人嗜铬蛋白A(CgA)为阴性。pTNM分期Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例。术后病人平均随访60个月,平均生存期为(32±8)个月。结论:胰腺腺泡细胞癌具有特殊的临床表现和特征性病理形态学改变,免疫组化以AE1/AE3、α-AT及α-ACT等腺泡细胞标记物表达为主。

胰腺腺泡细胞癌CT、MRI诊断

目的探讨胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现,提高对该病的认识与影像诊断水平。方法对8例经病理证实的胰腺腺泡细胞癌CT、MRI资料回顾性分析,其中6例行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。结果男性6例,女性2例,平均年龄51岁,肿瘤位于胰头3例,体尾部3例,胰尾2例。瘤体多呈囊实性团块,最大直径约4-16cm,平均直径7cm,中心均位于胰腺外,边界多清楚;较小(<5cm)者为实性结构为主,直径增大,囊实性比例增大。CT平扫为不均匀低密度,1例显示钙化。MRI上呈混杂信号,实性部分呈T1WI上稍低、T2WI上稍高信号,囊性部分呈T1WI上低、T2WI上高信号。CT、MRI增强扫描均见瘤内实性结构早期未见明显强化,后期呈渐进性强化,强化程度低或稍低于正常胰腺组织。囊性结构各期均无强化。8例中3例肝转移,2例显示胰胆管侵犯并扩张,脾静脉内癌栓、腹膜后淋巴结转移各1例。结论胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现具有一定特征性,免疫组化有助于确诊。

原发性支气管腺泡细胞癌1例报告

病例资料 患者，男性，18岁，因“咳嗽、痰中带血6＋月，气促1＋月”于2015年8月25日入院。入院前患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰，无拉丝，咳嗽剧烈时，痰中有少量鲜红色血丝，伴活动后气促，无胸闷、畏寒、发热、午后潮热、盗汗、乏力等不适，

胰腺腺泡细胞癌的计算机断层扫描及磁共振成像影像学特征分析

目的探讨胰腺腺泡细胞癌的计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析经手术或穿刺活组织检查证实为胰腺腺泡细胞癌的5例患者的病例资料,其中2例行CT平扫加增强检查,2例行MRI平扫加增强检查,1例既行CT平扫加增强又行MRI平扫加增强检查。分析5例患者的临床资料及肿瘤影像学特征。结果肿瘤发生在胰头钩突1例、胰尾4例。病灶最大径为44.6～142.3 mm,平均为86.14 mm。5例患者病灶密度或信号均不均匀。1例患者病灶内部见出血、坏死、钙化,余4例内部仅见坏死。位于胰头的1例肿瘤包膜完整,位于胰尾的4例肿瘤包膜均不完整。5例肿瘤强化程度均低于正常胰腺实质,均于门静脉期达到强化峰值,内部均有坏死。病灶位于胰头钩突的1例患者伴有胰胆管扩张;位于胰尾部的4例肿瘤均侵犯脾静脉,其中2例有肝脏转移瘤。结论胰腺腺泡细胞癌在CT及MRI图像上具有一定的特征性,有助于诊断及鉴别诊断。

手术联合术后放疗治疗涎腺腺泡细胞癌18例临床观察

目的探讨手术联合术后放疗治疗涎腺腺泡细胞癌的临床效果。方法回顾性分析2003-2016年新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科收住的经手术及术后放疗治疗18涎腺腺泡细胞癌患者的临床资料,定期随访不同时期的复发和转移情况,评价分析手术结合放疗的预后效果。结果 18例患者中,腮腺14例,小唾液腺4例(其中腭部3例,颊部1例)。腮腺患者经浅叶/全叶切除及术后放疗,小涎腺患者经扩大切除及术后放疗。放疗总剂量为46~60Gy。随访时间6~161个月,平均(52.3±36.1)个月。2例分别于术后8a和术后13a失访,最后一次随访结果无局灶及远处复发或转移。16例患者经综合治疗后均无局灶远处复发或转移。18例患者头颈部放疗后照射区无继发恶性肿瘤。结论手术联合术后放疗治疗涎腺腺泡细胞癌效果好。

胰腺腺泡细胞癌临床病理观察

目的探讨腺泡细胞癌的临床病理特点、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法复习1例腺泡细胞癌的临床资料,行组织学观察和免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者女性,42岁。腹部CT发现胰腺占位,肝多发性实性占位,腹腔淋巴结肿大。胰腺肿物位置较深,受周围器官影响,只能行肝肿物穿刺。穿刺组织显示肿瘤细胞呈腺泡状、实性排列,可见坏死。免疫组化:CK7、CK8/18、CK19、α-AAT和α-ACT(+)。结论腺泡细胞癌不仅腺泡分化标记物α-AAT,α-ACT和CK8/18等可以(+),胰腺导管分化标记物CK7和CK19等也可以(+)。

β-catenin和Ki67在涎腺腺泡细胞癌中的表达及意义

目的探讨β-catenin和Ki67在预测涎腺腺泡细胞癌(AciCC)预后中可能的价值。方法采用免疫组化PV两步法分别检测β-catenin和Ki67蛋白在46例AciCC、10例腮腺肿瘤瘤旁正常组织中的表达情况,并对相关临床病例参数进行比较。结果 46例AciCC中18例复发,6例发生淋巴结转移。β-catenin的异常表达在AciCC复发组高于无复发组(P<0.05);Ki67的标记指数≥10%时,复发率较高(P<0.01),淋巴结转移率较高(P<0.01)。结论β-catenin和Ki67表达可以作为预测AciCC预后的辅助因子。